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友誼縣衛生健康事業發展十四五規劃方案2021-2025年15頁
友誼縣衛生健康事業發展十四五規劃方案2021-2025年15頁.docx
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規劃專題
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1、友誼縣衛生健康事業發展“十四五”規劃2021年2月目 錄第一章 發展現狀(一) “十三五期間”衛生健康工作總結(二) 主要矛盾與問題第二章 指導思想與發展目標(一) 指導思想(二) 基本原則(三) 發展目標第三章 重點工作與任務(一) 建立全民健康促進體系(二) 鞏固提升醫藥衛生能力第四章 實施保障(一) 組織領導(二) 政策保障(三) 監督評估第一章 發展現狀一、“十三五”期間衛生健康工作總結(一)“十三五”期間醫改綜合效果及主要目標實現情況。居民健康狀況改善。人均預期壽命由十二五末的74.6歲增長到如今的75.3歲、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率都低于全國的控制指標。提高衛生2、資源配置。制定并實施友誼縣醫療衛生服務體系規劃(2016-2020),醫療衛生機構數57家、每千人執業(助理)醫師數2.45人、每千人注冊護士數3.14人、每萬人公共衛生人員數1.7人、每千人醫療衛生機構床位數4.13張?;踞t療衛生服務可及性與可得性。居民平均就診次數0.52次、年住院率28%、基層醫療衛生機構門診量占門診總量的比例5.56%、縣域內住院量占比67%、各類基本醫療保險合計參保率99%、參保人員政策范圍內門診、住院費用報銷比例90%,床位使用率76%?;踞t療衛生服務效率和醫務人員積極性提升。診療人次數增長比例1.2%、入院人次數增長比例33%、平均住院日8.9天、醫師日均擔負3、診療人次數15.6人、醫師日均擔負住院床日數8張、在崗職工年平均工資6.8萬。(二)建立科學合理的分級診療制度。引導公立醫院參與分級診療。友誼縣域內共設1個醫共體,涵蓋11個鄉鎮衛生院。三級醫院對口幫扶由礦務局總醫院對口幫扶友誼縣人民醫院。建立了下派專家醫療隊、疑難重癥會診及免費人才培養等機制。調整了醫院的服務價格并得到醫保部門認可,原報銷政策不變,患者就診個人支出無明顯變化。推進服務模式??h醫院正在著手開展診療康復長期護理連續服務模式??茖W合理引導群眾就醫需求。家庭醫生簽約服務工作重點是建檔立卡貧困人口,實現了100%簽約服務。服務費用從公共衛生服務用中列支。(三)建立高效運行的全民醫療保障4、制度。健全基本醫保穩定調整機制。職工醫療保險基金已實行市級統籌調劑金模式。深化醫保支付方式改革??h醫院已開展按病種、按人頭等支付方式改革。推動基本醫療保險制度整合。城鄉居民醫療保險制度、醫保管理與經辦機構已經整合。城鎮職工醫療保險與城鄉居民基本醫療保險制度未整合,后續或探索一體化管理。健全重特大疾病保障機制。城鄉居民大病保險起付線為14,000元。(四)建立規范有序的藥品供應保障制度。深化藥品流通體制改革??h域藥品流通企業數量54家,完全實現市場競爭機制,無地方保護政策。完善集中采購制度??h公立醫院嚴格執行在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品、藥品采購執行“兩票制”、高值醫用耗材也實行公開透明5、招標采購。鞏固完善基本藥物制度。公立醫院繼續鞏固完善基本藥物制度,優先基本用藥使用,保障特殊人群用藥需求。完善國家藥物政策體系。藥品實施零差率銷售,嚴格抗生素使用權限,落實處方點評制度。(五)建立嚴格規范的綜合監管制度。綜合監管制度體系與長效機制建設。醫院的十八項核心制度建立和執行情況,醫療單位納入“雙隨機”管理。深化醫藥衛生領域“放管服”改革。友誼縣衛健局目前有行政許可事項2項,公共服務事項8項。構建多元化的監管體系。聘請社會監督員監督行風情況,通過明察暗訪、發放調查問卷等形式改進工作作風。(六)相關領域改革的統籌推進情況。人才培養使用和激勵評價機制。醫改進程中,正在推進職工薪酬待遇、全員聘6、用制度建設、編外人員同崗同薪同待遇等。公共衛生服務體系建設情況。電子健康檔案建檔達到截止目前達到63%以上,穩步提高使用率;適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上;老年人健康管理率截止目前達到60%;慢病規范管理率達到83.5%;嚴重重精障礙患者管理人數穩步提高,規范管理率截止目前達到90%;傳染病、突發公共衛生事件報告率截止目前達到95%。鼓勵社會辦醫。落實在市場準入、社會保險定點、重點??平ㄔO、職稱評定、學術地位、醫院評審等方面對所有醫療機構同等對待的政策措施,我縣社會辦醫療主要是個體診所形式。促進健康產業發展。建立與養老機構合作機制的醫療機構數,縣域已建有2家為老年人提供醫療衛生7、服務的養老機構。(七)深化“三醫”聯動改革,加快分級診療制度建設,推進縣域醫共體試點建設。進一步加強縣醫院基礎設施建設,加大人才引進和培養能力,提升醫院的診療水平。加強藥品耗材的制度監管。全面升級縣醫院的信息系統,加強醫療、醫保、醫藥三家聯動基礎設施建設。加大人才引進和培養能力,新招聘衛生技術人員6人。開展縣醫院救治能力項目建設,投資1366萬元,有效提升縣醫院救治能力。推動信息化建設,初步實現二級以上公立醫院信息互聯互通,打通上下轉診通道。(八) 深化公立醫院綜合改革,完善現代醫院管理制度。已出臺友誼縣建立現代醫院管理制度實施方案。公立醫院外部治理體系建設、公立醫院內部制度建設得到有效建立,8、公立醫院黨建工作得到加強。推進分級診療制度建設,大幅降低藥品價格。逐步優化分級診療模式,做實家庭醫生簽約服務。實施人事和薪酬制度改革,提升醫院的醫療技術水平和服務能力。繼續鞏固完善公立醫院補償新機制,鞏固破除以藥補醫成果,持續深化縣級公立醫院綜合改革各項工作。把家庭醫生簽約服務制度和分級診療制度真正落實落靠,讓友誼人民享受到醫改帶來的實惠。二、主要矛盾與問題 十三五期間全縣衛生健康工作成績顯著,但對照十三五規劃的總體要求和衛生工作的開展,實際需求還存在著較多困難和問題,具體表現在:(一)醫療衛生投入仍顯不足。由于未進行實驗室標準化建設無認證資質,疾控中心承擔的各項檢測均無法開展。全縣包括水質監9、測、食源性疾病檢測、HIV檢測、梅毒檢測、結核病痰培養、消毒檢測、尿碘檢測、布病檢測和突發事件應急檢測等都無法進行。按照扶貧政策要求,貧困村飲用水安全是貧困村脫貧的一個硬性指標,由于疾控中心沒有實驗室,無法為貧困村做飲用水水質檢測。目前,我縣疾病預防控制中心的設備情況、人員情況及用房情況都不符合國家要求,難以承擔全縣疾病預防和控制工作的相關工作任務。(二)人力資源供需不平衡。人力資源供需較不平衡,目前我縣醫療衛生人員數量較為緊缺,各醫療衛生單位都存在人力資源配備緊張的問題,人員素質水平也有待提高,公共衛生人員專業素質有待進一步提升,人員缺編問題嚴重??h級醫院人才引進困難,醫院及疾控中心急需引進10、專業技術人員,以更有效地應對新冠肺炎疫情防控工作需要。第二章 指導思想與發展目標一、指導思想。高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會及習近平總書記在東北考察時的重要講話精神,持續深化醫藥衛生體制改革。站位全局、著眼長遠,聚焦面臨的老難題和新挑戰,按照“健康中國”戰略思想,積極穩妥扎實有序推進“健康友誼”目標建設。把人民健康放在優先發展戰略地位,努力全方位全周期保障人民健康,加快建立完善制度體系,保障公共衛生安全,加快形成有利于健康的生活方式、生產方式、經濟社會發展模式和治理模式,實現健康和經濟社會良性協調發展。堅定不移貫徹預防為主方針,堅持11、防治結合、聯防聯控、群防群控,建立穩定的公共衛生事業投入機制,加快理順體制機制、完善基礎設施、提升專業能力,加大疾病預防控制體系改革力度,增強早期監測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力。在做好常態化疫情防控的同時,聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題,加快實施健康中國行動,深入開展愛國衛生運動,完善國民健康促進政策,創新社會動員機制,健全健康教育制度,強化重點人群和重大疾病綜合防控,從源頭上預防和控制重大疾病,實現從以治病為中心轉向以健康為中心.二、基本原則。(一)堅持以人為本,以建設“健康友誼為總目標,著力解決縣域居民主要健康問題,把維護人民健康權益放在第一位,推動衛生發展方12、式從以疾病治療為中心向以“健康促進”為中心轉變、以“供方為主”向以“需方為主”導向轉變,不斷提升縣域居民的健康水平。(二)堅持政府主導,強化政府的規劃調控和監管職責,維護公共醫療衛生的公益性,充分調動社會力量舉辦醫療衛生事業的積極性和創造性,鼓勵社會辦醫,構建多元化辦醫格局,滿足醫療衛生服務需求。三、發展目標根據全縣經濟社會發展形勢,“健康友誼”建設將上升為重要的發展戰略,根據國家、省、市、的政策要求,要把人民健康放在優先發展的戰略地位,將健康融入所有政策,要堅持大衛生、大健康理念,使居民整體健康素質顯著提高。為人民群眾提供全生命周期的衛生健康服務,加快推進健康醫療、健康養老和健康產業等領域科13、學發展。第三章 重點工作與任務圍繞“健康友誼”總體目標,全面實施促健康、優供給、強支撐戰略,規劃“十四五”期間友誼全縣衛生健康事業工作任務。一、建立全民健康促進體系把提升全民健康素質和素養作為友誼縣未來五年醫療衛生健康事業發展的根本出發點和落腳點,以政府主導、部門合作、基層負責、全社會參與為原則,積極探索建立符合友誼縣實際的全民健康促進長效機制和工作體系,切實維護人民群眾健康權益,促進人民群眾健康水平穩步提高。(一)加快提升健康素養。深入開展健康教育工作,增強居民的健康意識和自我保健能力,開展“健康第一”理念的倡導活動,倡導居民采納科學、文明、健康的生活方式,引導公眾主動關注健康信息,掌握預防14、疾病、合理就醫、自我健康管理、應急自救互救等健康知識與技能,營造有益健康的環境,提高全民健康素養。1、完善健全健康宣教工作。組建各類健康宣講團,分階段、分主題開展健康宣講活動,使居民基本醫療素養、慢性病防治素養、傳染病防治素養、健康信息素養、安全與急救知識水平有效提高。2、加快實施愛國衛生工程。以縣愛國衛生運動委員會辦公室為主,結合友誼縣實際,深入開展愛國衛生運動,推進城鄉環境衛生整潔活動,進一步鞏固現有成果,到2025年,力爭實現鄉鎮、街道衛生整潔全覆蓋。(二)全面加強健康管理。進步加強對居民的健康、疾病因素進行全面干預,推進健康管理的全面化。實現“防患于未然”和最大健康改善效果為目的健康管15、理。1、增強疾控中心綜合實力。結合此次新冠肺炎疫情防控斗爭以及國家重點構建強大的公共衛生體系、健全預警防控機制、全面提升防控和救治能力的政策方向,努力優化完善疾病預防控制機構職能設置,加強疾控中心能力建設,強化其技術、能力、人才儲備。建立適應現代化疾控體系的人才培養使用機制,穩定疾控隊伍,強化人才培養,更新實驗室儀器設備配置,增強實驗室檢測建設,提升傳染病監測能力,加強監測預警和應急反應能力,完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統,提高實時分析、集中研判的能力。2、推進全生命周期健康管理。為居民提供基本健康管理服務,從以老人、孕產婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等人群為工作重點,逐步覆蓋到全體居16、民的基礎健康管理。3、穩步推進健康服務。推進醫養深度結合,建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,支撐醫療機構發展養老服務,增強醫療機構為老年人提供便捷、優質醫療服務的能力。發揮縣醫院中醫醫療,配備充足中醫藥人員,提升中醫藥服務。二、鞏固提升醫療衛生能力(一)深化縣級公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位,將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點,落實政府辦醫責任,“十四五”期間進一步破除公立醫院逐利機制,減少藥品、材料等在醫院收入中的比重,提高業務收入中技術勞務性收入的比重。強化行業監管,控制醫藥費用不合理增長。破除以藥養醫,建立現代醫院管理制度。加強行業管理,主要承擔公立醫院發17、展規劃、重大項目決策、院長聘任、財政投入、運行監管和績效考核等權責。探索調整醫生、護理和行政后勤管理團隊的合理分配機制,激發基層一線醫療人員的積極性。加強人事及薪酬制度支撐,推動公立醫院人事制度綜合配套改革。不斷推進公立醫院薪酬制度改革,建立健全縣域醫共體框架下的績效管理制度,體現多勞多得、優績優酬,提高醫務人員的積極性。(二)提升基層醫療衛生服務充分發揮基層醫療機構在疾病初級診療和轉診轉介中的網底作用,積極實施基層鄉村醫生能力培訓,持續提升基層醫療衛生服務能力。做實做細家庭醫生簽約服務,增強患者的就醫獲得感。堅持預防為主、綜合服務、健康促進的方針,優化整合現有衛生資源,以轄區居民健康為中心,18、以滿足基本醫療需求為目的,構建適應新形勢衛生服務體系。(三)強化公共衛生服務水平1、加強公共衛生防護。建立和完善醫防協同機制,疾控與醫療機構聯動工作機制,建立責權明確、程序規范、執行有力的疫情防控執法機制。加強疾病防治能力建設,推進疾控辦公用房項目建設,加強疾控實驗室投入,強化檢驗人才培養。加大艾滋病、癌癥和重性精神障礙等重大疾病監測和防治力度。提升重大傳染病防控、救治能力以及疾病防控管理能力。完善以疾病預防控制中心為主體,基層醫療衛生機構為基礎的疾病預防控制網絡,落實公共衛生機構責任,注重以預防為主的模式轉變,強化健康干預和促進,加強疾病防治宣傳和疾病防治教育,將各類傳染病發病率控制在低于全19、市平均水平。積極開展慢性非傳染病和職業病、寄生蟲病的防治工作。2、強化衛生健康綜合監督執法工作。全面落實依法治國,加快推進健康友誼建設,深化“最多跑一次”政務服務改革。一是充分認識推進衛生健康綜合監督行政執法工作的重要性和緊迫性。二是健全體制,加強衛生健康綜合監督行政執法工作,充實行政執法人員,三是切實提升能力,著力加強行政執法隊伍建設。強化專業性要求、加強執法隊伍管理、健全培養培訓機制、建立巡查制度。四是規范執法行為,進一步提高行政執法工作水平。健全行政執法制度、強化行政執法機制、加強執法信息公開。五是強化執法保障。健全行政執法工作保障、優化運行機制、加強組織領導、強化輿論引導。3、加強醫療20、衛生設施建設。加大定點醫院感染病區建設的投入,強化硬件設備購置,規范縣醫院的“三區兩通道”發熱門診設置布局,建立完善應急物資儲備庫。持續加強應急檢測能力建設,到2025年,完成縣醫院透析室建設,成立全科醫生診療隊伍、公衛急診急救隊伍,成立公衛科室。投入大生化、血分析、除顫器等診療設備。完善規范發熱門診、傳染科建設。4、強化衛技人才隊伍建設。注重人才隊伍梯隊建設,建立一支滿足基本醫療衛生制度需要的實用型基層衛生人才隊伍。以政策吸引人,實施自主招聘,簡化招聘流程,緊缺專業、高層次衛生專業技術人才引進不受年度引進計劃和崗位編制限制。到2025年,完善外科、康復科、理療科、五官科、眼科、公衛科、兒科、21、中醫、急救、腔鏡影像隊伍建設,引進高等人才專家,護理隊伍根據實際需要招聘。完善財務隊伍建設,實行全面預算制度、成本核算制度、績效考核制度,努力提高醫務人員的工作積極性,主動性。第四章 實施保障一、組織領導以醫共體建設為契機,推動形成更加重視、支持衛生健康事業的發展環境。加強黨和政府對衛生健康工作的領導,是衛生健康事業健康、持續發展的根本保證,衛生健康發展規劃是政府對衛生健康事業進行宏觀調控的重要手段,要切實加強對衛生健康發展規劃工作的領導。二、政策保障嚴格執行中央和省、市各項醫療衛生財政投入的要求,支持醫療機構履行基本醫療服務和公共衛生職能。明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。三、監督評估強化綜合監督,以實現醫療衛生資源有序發展、合理配置、結構優化。存在的重大問題或重大政策需要調整的,必須通過科學的論證,經同意后實施,以維護友誼縣衛生健康事業發展的連續性和科學性。
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