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1、*醫院應急預案演練醫院應急預案演練實施方案實施方案醫務科 目 錄01醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案02（批量）突發意外傷害事件醫療救護工作預案（批量）突發意外傷害事件醫療救護工作預案03生命支持設備緊急調配預案生命支持設備緊急調配預案04臨床搶救緊急用血應急預案臨床搶救緊急用血應急預案05緊急封存標本、病歷應急預案緊急封存標本、病歷應急預案06醫療糾紛事件應急處置預案醫療糾紛事件應急處置預案精誠仁愛 博學創新精誠仁愛 博學創新一、演練目的一、演練目的 為了提高全院廣大醫護人員對醫療突發事件的應急救為了提高全院廣大醫護人員對醫療突發事件的應急救治水平2、和處置能力、提高科室間工作有效配合，保障人民治水平和處置能力、提高科室間工作有效配合，保障人民群眾的生命安全，充分發揮我院應急預案領導小組的工作群眾的生命安全，充分發揮我院應急預案領導小組的工作職能和組織協調能力，特安排本次系列演練。職能和組織協調能力，特安排本次系列演練。為提高本次演練效果，經為提高本次演練效果，經“二甲辦二甲辦”周密安排，設計周密安排，設計演練場景，將休息日、節假日、夜間突發事件處置預案、演練場景，將休息日、節假日、夜間突發事件處置預案、（批量）突發意外傷害事件醫療救護工作預案、臨床搶救（批量）突發意外傷害事件醫療救護工作預案、臨床搶救緊急用血應急預案、生命支持設備緊急調配3、預案、緊急封緊急用血應急預案、生命支持設備緊急調配預案、緊急封存反應標本應急預案、緊急封存病歷應急預案、醫療糾紛存反應標本應急預案、緊急封存病歷應急預案、醫療糾紛事件應急處置共事件應急處置共7 7個預案一并演練。個預案一并演練。精誠仁愛 博學創新二、演練類型二、演練類型本次演練屬于綜合演練。本次演練屬于綜合演練。三、演練組織機構三、演練組織機構 總指揮：羅振峰總指揮：羅振峰副總指揮：馬玉霞副總指揮：馬玉霞 袁道建袁道建 陳瑛陳瑛 鄧毅鄧毅攝像師：、杜亮（特邀衛計局）、曹婧攝像師：、杜亮（特邀衛計局）、曹婧演練人員：各相關科室人員演練人員：各相關科室人員四、演練四、演練（一）演練時間：（一）演練4、時間：2016 2016年年9 9月月3030日（星期五）上午日（星期五）上午8:008:00要求參加演練人員和車輛在院內停車場集中列隊。要求參加演練人員和車輛在院內停車場集中列隊。精誠仁愛 博學創新場景：場景：1 1、現場指揮（馬玉霞）向演練總指揮、現場指揮（馬玉霞）向演練總指揮(羅振峰羅振峰)報告：報告：（手持式擴音器）（手持式擴音器）報告總指揮（羅振峰），報告總指揮（羅振峰），“2016“2016年我院年我院醫療應急預案演練醫療應急預案演練”各項工作準備完畢，參演隊伍集結待各項工作準備完畢，參演隊伍集結待命，是否可以開始演練，請指示！命，是否可以開始演練，請指示！2 2、演練總指揮、演練5、總指揮(羅振峰羅振峰)宣布：宣布：“2016“2016年我院醫療應急年我院醫療應急預案演練預案演練”現在開始。并授權攝像師（杜亮、曹婧）對演現在開始。并授權攝像師（杜亮、曹婧）對演練全過程進行錄像、拍照記錄等。練全過程進行錄像、拍照記錄等。3 3、現場指揮、現場指揮(馬玉霞馬玉霞)返回現場，向參加演練的人員發返回現場，向參加演練的人員發出指令：各參演隊伍注意，請大家各就各位做好準備，開出指令：各參演隊伍注意，請大家各就各位做好準備，開始演練。（手持式擴音器）始演練。（手持式擴音器）4 4、參演人員疏散，到待命點準備。、參演人員疏散，到待命點準備。精誠仁愛 博學創新（二）演練程序（二）演練程序急6、診科接警場景（急診科接警場景（20162016年年9 9月月3030日上午日上午8:208:20）1 1、醫務科何清（模擬公安、醫務科何清（模擬公安110110）打）打120120電話：我縣境內電話：我縣境內210210國道饒峰大橋處一中巴車發生車禍，車內有國道饒峰大橋處一中巴車發生車禍，車內有5 5人受傷，人受傷，其中其中3 3人重傷，請求救援。急診人重傷，請求救援。急診120120醫師復述電話內容并記醫師復述電話內容并記錄，立即電話通知值班救護車司機，并報告急診科護士長、錄，立即電話通知值班救護車司機，并報告急診科護士長、急診科科主任。同時另一位值班護士立即通知急診科科主任。同時另一位值班7、護士立即通知120120值班醫師。值班醫師。護士、醫師攜帶急救箱與救護車司機（司機鳴笛）準備趕護士、醫師攜帶急救箱與救護車司機（司機鳴笛）準備趕往現場進行院前急救。往現場進行院前急救。醫院休息日節假日及夜間醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案突發事件處置預案精誠仁愛 博學創新 急診科值班人員向總值班報告：我縣境內急診科值班人員向總值班報告：我縣境內210210國道國道城關鎮鎮府處一小轎車發生車禍，車內有城關鎮鎮府處一小轎車發生車禍，車內有5 5人受傷，其人受傷，其中中3 3人重傷，因急診科人力不足請求增援。同時，急診人重傷，因急診科人力不足請求增援。同時，急診科值班醫師匯報科主任，急診科主任8、立即報告總值班，科值班醫師匯報科主任，急診科主任立即報告總值班，請求啟動：石泉縣醫院休息日節假日及夜間突發事件請求啟動：石泉縣醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案。處置預案。總值班向醫院應急領導小組長（羅振峰）打電話總值班向醫院應急領導小組長（羅振峰）打電話報告事故情況：報告羅院長，我縣境內報告事故情況：報告羅院長，我縣境內210210國道處一小國道處一小轎車發生車禍，車內有轎車發生車禍，車內有5 5人受傷，其中人受傷，其中3 3人重傷，請求人重傷，請求啟動醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案。啟動醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案。精誠仁愛 博學創新 羅院長指示：啟動醫院休息日節假日9、及夜羅院長指示：啟動醫院休息日節假日及夜間突發事件處置預案。間突發事件處置預案。總值班立即通知（總值班立即通知（3 3個工作組）院辦公室個工作組）院辦公室(李李建安建安)、醫療救治組（陳瑛）、后勤保障組（譚武、醫療救治組（陳瑛）、后勤保障組（譚武才、黃開軍），才、黃開軍），3 3個工作組各負其責，通知相關科個工作組各負其責，通知相關科室做好接收和搶救危重傷員的準備（包括床位安室做好接收和搶救危重傷員的準備（包括床位安排、專家準備和手術室準備），保證臨床需要及排、專家準備和手術室準備），保證臨床需要及急救綠色通道開放。急救綠色通道開放。精誠仁愛 博學創新（批量）突發意外傷害事（批量）突發意外傷害10、事件醫療救護工作預案件醫療救護工作預案精誠仁愛 博學創新 急診科主任向總值班報告：我縣境內急診科主任向總值班報告：我縣境內210國道處一小國道處一小轎車發生車禍，車內有轎車發生車禍，車內有5人受傷，其中人受傷，其中3人重傷，因急診人重傷，因急診科人力不足。請求啟動（批量）突發意外傷害事件醫科人力不足。請求啟動（批量）突發意外傷害事件醫療救護工作預案。總值班通知（批量）突發意外傷害療救護工作預案。總值班通知（批量）突發意外傷害事件醫療救護工作事件醫療救護工作預案預案領導小組長（羅振峰或馬玉霞），領導小組長（羅振峰或馬玉霞），領導小組長通知領導小組長通知4個工作組并啟動預案（現場救治組個工作組并啟11、動預案（現場救治組（急診科）、院內救治組（內外科系列）、安全保衛組（急診科）、院內救治組（內外科系列）、安全保衛組（譚武才）、后勤保障組（譚武才、黃開軍）。現場救（譚武才）、后勤保障組（譚武才、黃開軍）。現場救治組趕赴現場治組趕赴現場。精誠仁愛 博學創新 到達現場場景：現場救治組（急診科醫務人員、增援人到達現場場景：現場救治組（急診科醫務人員、增援人員外員外1 1、外、外2 2科人員）檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫務人科人員）檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫務人員員(急診科急診科 、外一科、外二科、外一科、外二科)立即對受傷人員進行檢傷分立即對受傷人員進行檢傷分類。主要評估傷員的項目有：能否行走12、呼吸、循環、意識類。主要評估傷員的項目有：能否行走、呼吸、循環、意識四個方面。傷員分別用紅色標識代表重傷員（需要第一優先四個方面。傷員分別用紅色標識代表重傷員（需要第一優先救治）、黃色標識代表中度傷員（需要第二優先救治）、綠救治）、黃色標識代表中度傷員（需要第二優先救治）、綠色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標識代表死亡遺體色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標識代表死亡遺體無救治希望的傷員（放到最后處理）。無救治希望的傷員（放到最后處理）。經過現場檢傷，本次事故共造成經過現場檢傷，本次事故共造成 5 5名人員傷亡，其中名人員傷亡，其中 1 1人死亡，人死亡，3 3人重傷，人重傷，1 1人13、中度傷，此情況由急診科楊峰斌主人中度傷，此情況由急診科楊峰斌主任向醫療救治組組長（羅院長或馬書記）匯報。任向醫療救治組組長（羅院長或馬書記）匯報。精誠仁愛 博學創新 突然間，現場護士發現一患者突然意識喪失，呼吸停止，突然間，現場護士發現一患者突然意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心電監護顯示直線。醫護人員立即對其進頸動脈搏動消失，心電監護顯示直線。醫護人員立即對其進行心肺復蘇（現場救治組急診科醫師）。行心肺復蘇（現場救治組急診科醫師）。醫生給予胸外醫生給予胸外心臟按壓，按壓頻率心臟按壓，按壓頻率 100-120 100-120次次/分鐘。分鐘。護士開放氣道護士開放氣道后用簡易呼吸器進行人工通14、氣，按壓與通氣比后用簡易呼吸器進行人工通氣，按壓與通氣比 30:2 30:2。進進行了行了5 5個循環周期復蘇后醫生與護士交換角色，再進行個循環周期復蘇后醫生與護士交換角色，再進行 5 5 個個循環周期的心肺復蘇。循環周期的心肺復蘇。然后護士進行單人心臟按壓和人然后護士進行單人心臟按壓和人工通氣。工通氣。醫生對患者進行氣管插管，接上呼吸機進行輔助醫生對患者進行氣管插管，接上呼吸機進行輔助呼吸后，與護士交換進行心臟按壓。呼吸后，與護士交換進行心臟按壓。經搶救后，患者恢復經搶救后，患者恢復了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側，進一步高級生了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側，進一步高級生命支持15、。命支持。精誠仁愛 博學創新生命支持設備緊急調配預案生命支持設備緊急調配預案精誠仁愛 博學創新場景：病人在場景：病人在CTCT室檢查時，突然出現意識喪失，立即心室檢查時，突然出現意識喪失，立即心肺復蘇，肺復蘇，CTCT室值班醫師進行單人心肺復蘇。經搶救后，室值班醫師進行單人心肺復蘇。經搶救后，患者恢復了心律、呼吸，但意識仍未恢復，需要生命支患者恢復了心律、呼吸，但意識仍未恢復，需要生命支持設備，影像科主任向內一科護士長電話請求，要求緊持設備，影像科主任向內一科護士長電話請求，要求緊急調配生命支持設備。急調配生命支持設備。精誠仁愛 博學創新CTCT室醫生在檢查病人時發現病人呼之不應，立即停止檢查16、并報告室醫生在檢查病人時發現病人呼之不應，立即停止檢查并報告科主任突發情況。在科主任了解突發情況的同時，指揮醫生判斷科主任突發情況。在科主任了解突發情況的同時，指揮醫生判斷病人呼吸、胸廓起伏情況及頸動脈搏動情況（上述生命體征消失）病人呼吸、胸廓起伏情況及頸動脈搏動情況（上述生命體征消失），由值班醫生取復蘇體位，并松解病人衣褲行胸外心臟按壓，同，由值班醫生取復蘇體位，并松解病人衣褲行胸外心臟按壓，同時江黎醫生打開并連接簡易呼吸氣囊，在確認設備完好的情況下時江黎醫生打開并連接簡易呼吸氣囊，在確認設備完好的情況下接通氧氣，高濃度給氧（接通氧氣，高濃度給氧（30:230:2）。）。在上述搶救措施緊急進17、行的同時，科主任指揮醫生致電內一科護在上述搶救措施緊急進行的同時，科主任指揮醫生致電內一科護士長，在簡易告知突發狀況后，并提出需借用貴科除顫儀、監護士長，在簡易告知突發狀況后，并提出需借用貴科除顫儀、監護儀、急救藥品及護士一名（情況緊急可電話申請，待病情平穩后儀、急救藥品及護士一名（情況緊急可電話申請，待病情平穩后補辦手續），取得徐護士長積極配合后，由影像科其他醫生到內補辦手續），取得徐護士長積極配合后，由影像科其他醫生到內一科取來急救用物輔助搶救設備。一科取來急救用物輔助搶救設備。（使用時應愛護設備，用后要及時清洗、消毒、保養后歸還）。（使用時應愛護設備，用后要及時清洗、消毒、保養后歸還）。18、該演練過程要有醫師負責全程記錄，后整理經科主任審閱后上報該演練過程要有醫師負責全程記錄，后整理經科主任審閱后上報醫務科。醫務科。精誠仁愛 博學創新臨床搶救緊急用血應急預案臨床搶救緊急用血應急預案精誠仁愛 博學創新場景：病人轉外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任場景：病人轉外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任報告醫務科審批（報告醫務科審批（16001600毫升以上），要求啟動臨床搶救毫升以上），要求啟動臨床搶救緊急用血應急預案，醫務科同意外一科申請，要求搶救緊急用血應急預案，醫務科同意外一科申請，要求搶救結束補辦審批手續。結束補辦審批手續。精誠仁愛 博學創新緊急封存反應標本應急預案、緊急封存反應19、標本應急預案、緊急封存病歷應急預案緊急封存病歷應急預案精誠仁愛 博學創新場景：內一科護士發現一患者在輸液過程中突發呼吸困場景：內一科護士發現一患者在輸液過程中突發呼吸困難，患者家屬認為是輸錯液。內一科護士長報告總護理難，患者家屬認為是輸錯液。內一科護士長報告總護理部謝紅英，要求啟動：緊急封存反應標本應急預案、緊部謝紅英，要求啟動：緊急封存反應標本應急預案、緊急封存病歷應急預案，護理部主任謝紅英報告醫務科科急封存病歷應急預案，護理部主任謝紅英報告醫務科科長陳瑛，陳瑛上報衛計局醫政股同時通知信息科參與該長陳瑛，陳瑛上報衛計局醫政股同時通知信息科參與該患者病歷封存，衛計局醫政股工作人員來院與醫務科、20、患者病歷封存，衛計局醫政股工作人員來院與醫務科、護理部共同參與該患者的液體封存，封存標本留存醫務護理部共同參與該患者的液體封存，封存標本留存醫務科。科。精誠仁愛 博學創新醫療糾紛事件應急處置預案醫療糾紛事件應急處置預案精誠仁愛 博學創新場景：一患者在內二科住院，輸液過程中突發呼吸困難，場景：一患者在內二科住院，輸液過程中突發呼吸困難，意識喪失，呼之不應，經搶救無效死亡，病人家屬在科意識喪失，呼之不應，經搶救無效死亡，病人家屬在科室鬧事，要求賠償。內二科主任楊小軍報告醫務科，請室鬧事，要求賠償。內二科主任楊小軍報告醫務科，請求啟動醫療糾紛事件應急處置預案，醫務科科長陳瑛立求啟動醫療糾紛事件應急處置預案，醫務科科長陳瑛立即通知護理部主任謝紅英，投訴辦主任李蓮衣，三人到即通知護理部主任謝紅英，投訴辦主任李蓮衣，三人到內二科開展死因調查分析，同時并上報院長羅振峰。內二科開展死因調查分析，同時并上報院長羅振峰。精誠仁愛 博學創新謝謝 謝！謝！精誠仁愛 博學創新