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1、嬰兒沐浴技術(shù)操作流程（產(chǎn)科）操作目的： 1.清潔皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)身體的舒適；預(yù)防尿布疹和臍部感染；2.沐浴期間可以促使嬰兒四肢活動(dòng)；可以為嬰兒作全身體格評(píng)估。1.素質(zhì)要求：衣帽整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹，洗凈雙手，剪指甲2.評(píng)估：嬰兒全身皮膚情況、有無膿皰瘡、臍部感染、濕疹3.告知：家長(zhǎng)沐浴目的、注意事項(xiàng)4.用物準(zhǔn)備：衣物（預(yù)先套好備足）、一次性尿布、護(hù)臍帶、浴巾、無菌紗布、 小毛巾、沐浴露、棉簽、爽身粉、75乙醇、護(hù)臀膏、一次性塑料簿膜5.環(huán)境要求：清潔、安靜、室溫26操作流程：操作前1 脫去嬰兒衣褲及尿布，解去臍繃帶2 核對(duì)手圈帶，胸牌、稱體重并記錄3 用手腕內(nèi)側(cè)或手背測(cè)水溫，38-2、404 溫?zé)徙逶〈矇|，墊上一次性塑料薄膜5 把嬰兒放在沐浴墊上，沖濕頭部倒少許沐浴露于手心上，先洗頭和耳后沖凈沐浴露（注意保護(hù)眼、耳、鼻）6 沖濕軀干、四肢：頸部對(duì)側(cè)上肢近側(cè)上肢胸腹部背部對(duì)側(cè)下肢近側(cè)下肢臀部（保護(hù)臍部）7 沐浴露揉擦順序同上，重點(diǎn)是頸下、腋下、腹股溝，最后臀部8 沖凈沐浴露順序同上9 抱嬰兒到浴巾上，用無菌紗布從對(duì)側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥近側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥摖凈兩眼，再摖面、頭皮（注意無菌紗布各個(gè)消毒面的使用）用浴巾擦干全身10臍部處理：充分暴露臍部用75乙醇由內(nèi)到外消毒2次，無菌護(hù)臍帶包扎11撲粉（皮膚皺褶下均勻撲粉）12臀部涂上膚臀膏兜上尿布13穿嬰兒連衣褲（動(dòng)作輕巧）。固定四肢13、4耳鼻處理：用2根棉簽洗凈鼻孔內(nèi)積水，另2根棉簽洗凈耳孔內(nèi)積水操作中1再次核對(duì)手圈帶，動(dòng)作輕柔2用物處理，洗手操作后注意事項(xiàng)：1. 溫度應(yīng)適宜（室溫26，水溫38-42）；順序準(zhǔn)確，動(dòng)作迅速、輕柔、注意保暖；注意安全，防止?fàn)C傷和跌傷，操作者中途不得離開嬰兒。 2. 宜選用中性肥皂或沐浴露，清洗臉部時(shí)不能使用肥皂或沐浴露。觀察要點(diǎn)：1. 沐浴時(shí)注意觀察皮膚和全身情況，如有膿皰瘡、臍部感染等異常應(yīng)及時(shí)處理。2臍孔、五官不得進(jìn)水，若水進(jìn)入耳內(nèi)，應(yīng)用棉簽擦干。避免撲粉進(jìn)入眼內(nèi)和呼吸道。嬰兒沐浴技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容ABC備注5分4分3分操作前20素質(zhì)要求評(píng)估：嬰兒全身皮膚情況、有無膿皰瘡、臍4、部感染、濕疹，告知：家長(zhǎng)沐浴目的、注意事項(xiàng)環(huán)境用物準(zhǔn)備齊全操作中70脫去嬰兒衣褲及尿布，解去臍繃帶核對(duì)手圈帶，胸牌、稱體重并記錄用手腕內(nèi)側(cè)或手背測(cè)水溫，38-42溫?zé)徙逶〈矇|，墊上一次性塑料薄膜把嬰兒放在沐浴墊上，沖濕頭部倒少許沐浴露于手心上，先洗頭和耳后沖凈沐浴露（注意保護(hù)眼、耳、鼻）沖濕軀干、四肢：頸部對(duì)側(cè)上肢近側(cè)上肢胸腹部背部對(duì)側(cè)下肢近側(cè)下肢臀部（保護(hù)臍部）沐浴露揉擦順序同上，重點(diǎn)是頸下、腋下、腹股溝，最后臀部沖凈沐浴露順序同上抱嬰兒到浴巾上，用無菌紗布從對(duì)側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥近側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥摖凈兩眼，再摖面、頭皮（注意無菌紗布各個(gè)消毒面的使用）用浴巾擦干全身臍部處理：充分暴露臍部用75乙5、醇由內(nèi)到外消毒2次，無菌護(hù)臍帶包扎撲粉（皮膚皺褶下均勻撲粉）臀部涂上護(hù)臀膏兜上尿布穿嬰兒連衣褲（動(dòng)作輕巧），固定四肢耳鼻處理：用2根棉簽洗凈鼻孔內(nèi)積水，另2根棉簽洗凈耳孔內(nèi)積水操作后10再次核對(duì)手圈帶，動(dòng)作輕柔用物處理，洗手總分100操作得分：嬰兒沐浴技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理措施1.窒息預(yù)防：喂養(yǎng)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)后沐浴，防止嬰兒溢奶誤吸避免沐浴時(shí)水嗆入嬰兒口鼻沐浴時(shí)密切觀察嬰兒面色處理：先用手?jǐn)D出口鼻腔內(nèi)分泌物，然后再使用吸引器吸出氣道誤吸物 將嬰兒頭偏向一側(cè)，刺激嬰兒足底，拍背報(bào)告醫(yī)生一起進(jìn)行搶救2燙傷預(yù)防：調(diào)節(jié)適度水溫(39-41)以前臂內(nèi)側(cè)試溫度感覺不燙即可沐浴時(shí)龍頭出水先從護(hù)士的手再流到新生兒身上處理：立即用冷水對(duì)局部反復(fù)沖報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予用藥對(duì)家屬做好解釋道歉工作3.受涼預(yù)防：調(diào)節(jié)合適的室溫（2628）和水溫(39-41)增強(qiáng)沐浴操作嫻熟度，減少嬰兒身體裸露時(shí)間處理：加強(qiáng)保暖措施，密切注意嬰兒體溫，如有體溫異常進(jìn)行處理4. 臍部感染預(yù)防：沐浴結(jié)束用75乙醇棉簽擦拭肚臍 保持臍部干燥勿將爽身粉撲入肚臍處理：用0.1%苯扎溴銨酊臍部清潔消毒報(bào)告兒科醫(yī)生，按要求對(duì)臍部進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療