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新生兒沐浴技術(shù)操作考核評分標1
新生兒沐浴技術(shù)操作考核評分標1.doc
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上傳人:地** 編號:1252393 2024-10-19 5頁 72KB

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1、0000000000000000000000000新生兒沐浴技術(shù)操作考核評分標準 單位(病區(qū)) 編號 _ 姓名 _ 總分技術(shù)操作要求評分等級實際得分備注ABCD目的清潔皮膚,協(xié)助皮膚排泄和散熱,預防皮膚感染。促進血液循環(huán),活動肌肉與肢體,使新生兒舒適。了解并觀察全身情況。評 估10全身、四肢活動以及皮膚完整情況,有無感染。解釋目的,注意事項。5 53 31 10 0準 備15護士:儀表端莊,服裝整潔,洗手,取下手表。 新生兒:沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進行,以防嘔吐和溢奶。 環(huán)境:清潔,關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫,光線適宜。 用物:磅秤、必要時備慶單、被套、枕套,沐浴類:尿布及衣被、大毛巾、浴巾、嬰兒2、皂、水溫計、溫熱水。護理籃:指甲刀、棉簽、紗布、彎盤及臍部、臀部、皮膚護理用品。3 4 3 52 3 2 41 2 1 30 1 0 2流 程60沐浴前: 物品按需擺放,調(diào)試水溫至所需溫度。(嚴格執(zhí)行一人一巾一盆,一用一消毒,不得交叉使用。) 檢查核對手圈、床號、姓名、性別、日齡。 脫衣,檢查全身情況,測量體重并記錄。 沐浴:(注意保暖,注意觀察新生兒的精神反應和呼吸等情況)用面巾擦拭眼(由內(nèi)眥外),更換面巾部位以同法擦另一眼、耳、臉部,禁用肥皂,清潔鼻孔。 清洗頭頸部,注意堵住外耳道,擦干頭發(fā)。 手勢適宜、安全地將嬰兒置于水中。 淋濕新生兒全身,擦肥皂。(勿使水或肥皂沫進入耳、眼內(nèi)。) 依次3、洗凈頸、前胸、腑下、腹、手、臂、后頸、背、腰、腿、腳、會陰及臀部。(注意不污染臍帶。) 抱起新生兒于大毛巾中迅速包裹擦干水分。 沐浴后:檢查全身,腹部、臀部、皮膚護理,必要時清潔女嬰大陰唇及男嬰包皮處污垢。 穿好衣服,兜好尿布,視情況修剪指甲。 安置嬰兒,整理用物,必要時更換床單元。 終末處理。3 5 5 5 5 3 3 10 5 5 3 4 42 4 4 4 4 2 2 8 4 4 2 3 31 3 3 3 3 1 1 6 3 3 1 2 20 2 2 2 2 0 0 4 2 2 0 1 1評價15操作達到預期目的、新生兒安全并得到保暖,皮膚清潔、舒適、安靜。 臍部、臀部、皮膚護理正確。8 4、76 54 42 2總分100主考者 年 月 日 嬰兒撫觸技術(shù)操作考核評分標準 單位(病區(qū)) 編號 _ 姓名 _ 項 目總分技術(shù)操作要求評分等級實際得分備注ABCD目的促進嬰兒生理和情感的發(fā)育,促進識別、行為運動和社交能力的成熟。 促進失調(diào)或缺失的生理功能恢復和建立。 促進疾病康復,減少并發(fā)癥后遺癥。評 估10全身皮膚完整性,臍帶是否脫落。 健康狀態(tài),行為反應。 父母文化程度及對撫觸知識和參與程度。4 3 33 2 22 1 11 0 0準 備15護士:儀表端莊,服裝整潔,洗手,溫暖雙手;保持愉悅的心情。 嬰兒:沐浴后、午睡或就寢前、不饑餓、不煩躁時進行撫觸。 環(huán)境:關(guān)閉門窗,溫度適宜,選擇合5、適的背景音樂。 用物:尿片、替換的衣物、大毛巾、撫觸油和合適的撫觸臺。3 4 3 52 3 2 41 2 1 30 1 0 2流 程60撫觸前: 物品按需擺放于撫觸臺。 檢查并核對嬰兒。(嬰兒有身體不適和預防接種48小時以內(nèi)不宜撫觸。) 用撫觸油潤滑、磨擦雙手。(勿將潤滑油直接倒在嬰兒皮膚上或接觸眼睛) 按需暴露嬰兒身體部位。(注意保暖) 撫觸的順序:(觀察嬰兒反應并及時調(diào)整撫觸方式和力度,發(fā)現(xiàn)異常,應根據(jù)情況停止該部位的或完全停止撫觸。) 按順序撫觸頭面部,動作輕柔、規(guī)范。 撫觸胸部,動作輕柔、規(guī)范。 撫觸腹部,關(guān)愛的語調(diào)說“我愛你”。 撫觸四肢,動作輕柔、規(guī)范。 撫觸手足,確保不受傷捏拉指6、關(guān)節(jié)。 撫觸背部,動作輕柔、規(guī)范。 撫觸后:撫觸后檢查全身各部位,穿好衣服,視情況修剪指甲。 安置嬰兒,整理用物并記錄。 終末處理。5 5 2 3 5 5 5 5 5 5 5 5 53 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 31 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0評價15操作達到預期目的、新生兒安全、保暖、舒適、安靜,腹部、臀部、皮膚護理,正確。 父母了解操作的重要性并參與和掌握撫觸技術(shù)。8 76 54 32 1總分100主考者 年 月 日 會陰護理技術(shù)操作考核評分標準 單位(病區(qū)) 編號 _ 姓名 _ 項 目總分技術(shù)操作要求7、評分等級實際得分備注ABCD目的保持會陰及肛門部清潔,促進病人舒適和會陰傷口愈合,防止泌尿、生殖系統(tǒng)的逆行感染。評 估10評估病人病情、會陰部及會陰傷口情況。 解釋操作目的、過程及配合方法。5 53 31 10 0準 備15護士:儀表端莊,服裝整潔,戴手套(必要時) 病人:病情允許者排空膀胱,取膀胱截石位。 環(huán)境:遮擋病人,溫度適宜。 用物:尿墊(或橡膠單、治療巾)、治療碗、無菌棉球、干紗布、消毒手套、彎盤、消毒液。3 5 2 52 4 1 41 3 0 30 2 0 2流 程60核對病人,遮擋病人,體位準備。 脫對側(cè)褲腿,以毛毯或蓋被遮蓋保暖。 臀下墊尿墊或橡膠單和治療巾。 治療巾治療碗及彎8、盤置于合適位置。 按順序會陰擦洗:(鑷子使用時注意區(qū)分清潔與污染,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作;擦洗時注意觀察會陰部及會陰傷口有無異常,如有及時記錄并向醫(yī)師匯報;注意保暖及保護病人隱私。) 自上而下、自外向內(nèi),初步擦凈會陰部:陰阜對側(cè)大陰唇近側(cè)大陰唇對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇尿道口、尿管。更換鑷子 自內(nèi)向外或以傷口為中心向外擦洗:尿道口對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇陰道口肛周和肛門。(必要時根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù),直至干凈,必要時用紗布擦干。) 向病人交代注意事項。安置病人整理床單元。 終末處理。 記錄。5 2 3 3 15 5 15 5 5 24 1 2 2 12 3 12 4 4 13 0 1 1 9 2 9 3 3 02 0 0 0 6 0 6 2 2 0評價15操作達到預期目的,病人安全、舒適。151296總分100首頁 | 產(chǎn)品展示 | 資訊中心 | 客服中心 | 關(guān)于我們 | 在線商城 | Copyright 2011 柳州英騰軟件有限責任公司 桂ICP備09009842號
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