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1、 2 山東省“十四五”基層衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃 為深入貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，推動(dòng)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，服務(wù)健康強(qiáng)省建設(shè)大局，根據(jù)省委、省政府戰(zhàn)略部署和山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，結(jié)合基層衛(wèi)生健康工作實(shí)際，編制本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景 2016 年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記提出我國“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針。2021 年 3 月，習(xí)近平總書記在三明調(diào)研時(shí)進(jìn)一步指出：“十四五”期間要堅(jiān)持人民至上、生命至上，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日2、常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。基層醫(yī)療衛(wèi)生是居民健康“守門人”，是分級(jí)診療制度的網(wǎng)底，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中處于基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性地位，關(guān)乎群眾最直接最現(xiàn)實(shí)的健康權(quán)益，必須推動(dòng)落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，切實(shí)體現(xiàn)人民健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。（一）“十三五”期間主要成就。深入踐行“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，努力走在前列、全面開創(chuàng)，接續(xù)實(shí)施 2 輪三年提升工程，強(qiáng)體系、活機(jī)制、優(yōu)服務(wù)，基層衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全，管理運(yùn)行機(jī)制更加完善，3 縣域整合型服務(wù)體系初步構(gòu)建，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性顯著提高，基層“健康守門人”作用不斷彰顯，群眾3、的獲得感和滿意度明顯增強(qiáng)。以基層為重點(diǎn)的發(fā)展格局加快構(gòu)建，基層衛(wèi)生重要地位日益凸顯。省委、省政府深入落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化各級(jí)政府和部門責(zé)任，高位推動(dòng)基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作。省衛(wèi)生健康委專門成立基層衛(wèi)生協(xié)調(diào)推進(jìn)組，舉全系統(tǒng)合力推動(dòng)基層發(fā)展。“十三五”時(shí)期全省基層衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)費(fèi)累計(jì)投入 615.5 億元，同比翻了近一番，基層衛(wèi)生在衛(wèi)生健康事業(yè)中的基礎(chǔ)性、特殊性地位得到廣泛認(rèn)同，“以基層為重點(diǎn)”的政策框架和實(shí)現(xiàn)路徑日益清晰。基層衛(wèi)生體系不斷健全，服務(wù)能力穩(wěn)步提升。強(qiáng)力實(shí)施基層機(jī)構(gòu)三年標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和村衛(wèi)生室引領(lǐng)提升工程，大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)價(jià)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，基層服務(wù)網(wǎng)底4、更加完善。“十三五”末，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 81125 個(gè)，較2015 年增加 11%，機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率較 2015 年底提高了 28.6%，社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建數(shù)量全國第 3，基層機(jī)構(gòu)走上規(guī)范化、制度化運(yùn)行之路。基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得重大突破，基層招人難、留人難、成才難、活力低問題有了較大改善。出臺(tái)全省首個(gè)基層人才隊(duì)伍專項(xiàng)文件，打出基層衛(wèi)生人才發(fā)展組合拳。截至 2020年底，全省每千人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到 3.52 人，完成“十三五”規(guī)劃目標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師本科以上學(xué)歷占比提高了近 10個(gè)百分點(diǎn)，“齊魯基層名醫(yī)”人才工程成效顯著，“業(yè)務(wù)院長”4 做法入選 2020 年國家推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措5、。基層衛(wèi)生綜合改革持續(xù)深化，發(fā)展活力明顯增強(qiáng)。大力推行基層機(jī)構(gòu)“一類財(cái)政保障、二類績效管理”，探索實(shí)施“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”人才機(jī)制，醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)縣（市）全覆蓋。“十三五”末，64.4%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）年收入達(dá)到千萬以上，8.5%的機(jī)構(gòu)達(dá)到 3 千萬以上，全省基層衛(wèi)生綜合改革呈現(xiàn)多層發(fā)力、多點(diǎn)突破、持續(xù)深入的良好局面。村醫(yī)隊(duì)伍保持穩(wěn)定，基層服務(wù)網(wǎng)底不斷鞏固。在全國較早出臺(tái)和落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策，5 年來累計(jì)發(fā)放補(bǔ)助資金 60 億元。落實(shí)基本藥物等補(bǔ)助政策，將提升村醫(yī)養(yǎng)老保障水平列入省委省政府民生實(shí)事，人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、財(cái)政 3 部門聯(lián)合印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村醫(yī)6、生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的通知。允許全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生免試發(fā)放村醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師化率達(dá) 38.7%。村醫(yī)隊(duì)伍不斷穩(wěn)定、優(yōu)化，職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任力得到提升。基層衛(wèi)生供給質(zhì)量豐富優(yōu)化，群眾獲得感和滿意度持續(xù)提高。基層機(jī)構(gòu)二級(jí)以下手術(shù)、康復(fù)、口腔等服務(wù)能力顯著改善，中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)覆蓋率大幅提升，信息化水平不斷提高，2.0 版家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全面建立，基本公共衛(wèi)生評(píng)價(jià)名次始終居于全國前列。全省基層衛(wèi)生診療量始終保持在 60%左右，居全國前 5 位，群眾“家門口”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感和感受度進(jìn)一步增強(qiáng)。（二）機(jī)遇與優(yōu)勢。黨的十九大提出構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療 5 衛(wèi)生服務(wù)體系7、，十九屆五中全會(huì)要求加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系。基層衛(wèi)生健康事業(yè)面臨良好發(fā)展機(jī)遇。“以基層為重點(diǎn)”新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針的深入實(shí)施為基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利環(huán)境。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視衛(wèi)生健康工作，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”，就加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康工作作出重要批示指示。基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法對(duì)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針做了法制化闡述，為加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康工作提供了良好的法律環(huán)境。省委、省政府高度重視衛(wèi)生健康工作，始終把衛(wèi)生健康事業(yè)擺在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的突出位置，將基層衛(wèi)生健康工作與鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌推進(jìn)、融合發(fā)展，不斷加8、大財(cái)政投入，完善政策措施，奮力打造健康強(qiáng)省。健康中國戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施為基層帶來更多機(jī)遇。健康中國戰(zhàn)略強(qiáng)調(diào)為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，衛(wèi)生健康工作從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康工作，是健康中國建設(shè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，也是應(yīng)對(duì)當(dāng)前傳染病、慢性非傳染性疾病等多種健康風(fēng)險(xiǎn)交織的復(fù)雜局面，滿足廣大群眾對(duì)連續(xù)、綜合、優(yōu)質(zhì)的健康需求新期盼的必然選擇。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)帶來了新的機(jī)遇。十四五規(guī)劃、深化醫(yī)改等文件為基層衛(wèi)生發(fā)展指明了新方向。中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī) 6 劃和 2035 年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要 山東省國民經(jīng)濟(jì)和9、社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和 2035 年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要 山東省鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃 2018-2022 關(guān)于加快鄉(xiāng)村人才振興的意見等文件，對(duì)“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展做了重點(diǎn)規(guī)劃與部署。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)提出了新任務(wù)、新要求。信息技術(shù)的快速發(fā)展為基層衛(wèi)生服務(wù)提供了更多手段。信息化在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動(dòng)、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和改善居民就醫(yī)體驗(yàn)等方面的作用正逐步顯現(xiàn)。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、輔助診斷等新技術(shù)為基層賦能，有利于基層提供更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層健康“守門人”的作用將得到更好的發(fā)揮。（三）挑戰(zhàn)與不足。基層衛(wèi)生總體服務(wù)能力偏弱、優(yōu)質(zhì)供給不足，基層防病治病和健康管理能力有10、待進(jìn)一步提高，基層衛(wèi)生“守門人”制度有待進(jìn)一步鞏固深化。與高質(zhì)量發(fā)展要求相比，基層體系建設(shè)、服務(wù)能力等方面仍有差距。長期以來，基層衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)費(fèi)投入、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備等相對(duì)不足，基層衛(wèi)生總體供給質(zhì)量低、保障水平低、崗位吸引力低的問題依然存在。當(dāng)前城鎮(zhèn)化建設(shè)和人口發(fā)展的流動(dòng)趨勢，對(duì)城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)均衡布局帶來挑戰(zhàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公辦比例低、城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不一致，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)均等化還面臨許多困難和問題。與人民群眾新時(shí)代健康需求相比，醫(yī)防服務(wù)融合不夠。基層衛(wèi)生的功能定位是防治結(jié)合，兩者不能偏廢。隨著經(jīng)濟(jì)社 7 會(huì)發(fā)展，居民衛(wèi)生服務(wù)需求和利用呈現(xiàn)“三提升”趨勢，即需求總量提升、服務(wù)多樣性提升和服務(wù)要求標(biāo)準(zhǔn)提升11、。人口老齡化趨勢也對(duì)醫(yī)防服務(wù)提出了更高要求。但受多種因素影響，當(dāng)前醫(yī)防融合不緊密、上下聯(lián)動(dòng)不夠，與分級(jí)診療的政策目標(biāo)還有一定差距。與智慧化發(fā)展方向相比，信息化建設(shè)還有待加強(qiáng)。智慧化服務(wù)是大勢所趨、眾望所歸。當(dāng)前，基層不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息共享水平不高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、簽約服務(wù)等系統(tǒng)信息互聯(lián)互通還有不足，電子健康檔案開放程度不夠、效果不佳，健康檔案大數(shù)據(jù)對(duì)政策制定和調(diào)整的作用沒有得到充分發(fā)揮。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，12、聚焦高質(zhì)量發(fā)展主題和健康強(qiáng)省建設(shè)目標(biāo)，貫徹新發(fā)展理念，持續(xù)強(qiáng)體系、活機(jī)制、優(yōu)服務(wù)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，著力推進(jìn)服務(wù)優(yōu)化和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，奮力走在前列、全面開創(chuàng)，努力構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的優(yōu)質(zhì)高效的縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)健康強(qiáng)省建設(shè)和分級(jí)診療制度建立完善。8 （二）發(fā)展目標(biāo)。到 2025 年，基層機(jī)構(gòu)、服務(wù)能力、人才隊(duì)伍全方位提檔升級(jí)，優(yōu)質(zhì)高效的縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系深入構(gòu)建，居民健康“守門人”制度全面建立，為人民群眾提供安全高效、優(yōu)質(zhì)便捷的全生命周期健康服務(wù)。以市為13、單位，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，70%以上達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)，20%以上達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。打造 200 所左右縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，建設(shè) 3000 家以上中心村衛(wèi)生室。每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建成 1 家社區(qū)醫(yī)院。每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到 3.7 人以上。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備 1-2 名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。按照服務(wù)人口 1-1.5配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，具備專科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到 80%以上。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備 1 名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生。遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心14、村衛(wèi)生室，縣域內(nèi)形成融合公共衛(wèi)生、電子病歷等數(shù)據(jù)的全生命周期電子健康檔案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到 60%以上，高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理率、65 歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到國家要求。三、重點(diǎn)任務(wù)和主要舉措 深入貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性，立足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用和投入責(zé)任落實(shí)，加大公 9 立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高基層防病治病和健康管理能力，鞏固分級(jí)診療制度網(wǎng)底，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。（一）推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)。扎實(shí)開展基層醫(yī)療衛(wèi)15、生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，到 2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)和國家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于 70%、20%，85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到 30%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級(jí)。在達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備床位、科室及發(fā)熱哨點(diǎn)診室等建設(shè)。強(qiáng)化 DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、空氣消毒機(jī)、遠(yuǎn)程診斷等設(shè)備配備。積極推動(dòng)開展適老化公共設(shè)施改造。服務(wù)人口數(shù)量達(dá)到 5 萬以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)配備 16 排以上 CT 設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)16、。常住人口 3 萬以上的城市街道，至少設(shè)置 1 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建成 1 家社區(qū)醫(yī)院。2021 年起，新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。落實(shí)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房政策，嚴(yán)格驗(yàn)收程序，保障機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房。根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、周邊醫(yī)療資源配置等情況，合理增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理。村衛(wèi)生室提檔升級(jí)。按照鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，結(jié)合人 10 口規(guī)模，科學(xué)布局村衛(wèi)生室設(shè)置，建成以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的新型村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)半徑原則上以 2.5 公里服務(wù)半徑為宜，形成更加方便可及的“1517、 分鐘健康服務(wù)圈”。積極推進(jìn)村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有和緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦或延伸舉辦村衛(wèi)生室。強(qiáng)化除顫儀、遠(yuǎn)程診斷等設(shè)備配備，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷調(diào)整提升完善。（二）推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)增效。立足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本功能定位，大力提升基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理能力，努力為居民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。扎實(shí)做好兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者及高危人群、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群覆蓋面。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高18、服務(wù)質(zhì)量和效果。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核機(jī)制，突出重點(diǎn)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和效益指標(biāo)，強(qiáng)化項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)估，進(jìn)一步提升項(xiàng)目績效。做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全專聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，健全保障激勵(lì)機(jī)制，探索推動(dòng)采取靈活的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面。豐富服務(wù)內(nèi)涵，與“兩病”門診用藥保障、長期護(hù)理險(xiǎn)實(shí)施等密切銜接，以重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、中 11 西醫(yī)適宜技術(shù)、基層名醫(yī)為核心推進(jìn)個(gè)性化簽約服務(wù)。強(qiáng)化家庭健康管理服務(wù)理念，完善分層分類履約模式，提升簽約居民感受度和滿意度。大力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。深入推動(dòng)落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃。19、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在原有科室基礎(chǔ)上，全部設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，開展中醫(yī)特色康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和 85%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。努力改善群眾就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)。積極支持開展重點(diǎn)專科和特色科室建設(shè)。全面推行“預(yù)約就診定向分診診前健康管理服務(wù)診間就醫(yī)取藥復(fù)診預(yù)約”的標(biāo)準(zhǔn)化全科服務(wù)流程。不斷提升與二、三級(jí)醫(yī)院出院或日間手術(shù)患者相關(guān)接續(xù)性、延伸性醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)能力。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。支持二級(jí)以上醫(yī)院臨床醫(yī)師或退休醫(yī)務(wù)人員到基層設(shè)立工作站（室）。積極參與推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，努力改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。持續(xù)提升基層20、疫情防控能力。嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)和運(yùn)行，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)新冠病毒核酸快檢實(shí)驗(yàn)室。抓好基層機(jī)構(gòu)疫情防控物資儲(chǔ)備和突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力建設(shè)。統(tǒng)籌縣域資源，完善上下幫扶機(jī)制，廣泛開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控知識(shí)培訓(xùn)。多方式開展疫情防控知識(shí)健康宣教，引導(dǎo)居民 12 科學(xué)防控。持續(xù)提升居民健康素養(yǎng)水平。繼續(xù)開展健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)工作，有序開展各類健康促進(jìn)場所建設(shè)。廣泛進(jìn)行健康科普，建好用好各級(jí)健康科普專家?guī)欤槍?duì)本地重點(diǎn)健康問題，開發(fā)健康科普材料，開展健康科普活動(dòng)，制作播放健康教育公益廣告，打通健康知識(shí)普及最后一公里。以脫貧地區(qū)為重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)健康21、教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校，為群眾提供更加精準(zhǔn)規(guī)范的健康教育服務(wù)。做好重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群的健康教育。做好居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。（三）推動(dòng)基層衛(wèi)生適宜人才提能擴(kuò)量 進(jìn)一步健全體制機(jī)制，擴(kuò)充人才資源總量。積極推動(dòng)基層衛(wèi)生人才公開招聘、崗位設(shè)置、職稱評(píng)聘、收入分配等優(yōu)惠政策落地見效。對(duì)急需緊缺專業(yè)采取面試、直接考察等方式招聘，落實(shí)基層職稱 20%高級(jí)崗比例，增強(qiáng)基層崗位吸引力。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制標(biāo)準(zhǔn)，以縣為單位空編率降至 5%以下。進(jìn)一步完善激勵(lì)政策，激發(fā)人才隊(duì)伍活力。按照“兩個(gè)允許”要求，合理確定績效工資總量和水平，推動(dòng)基層機(jī)構(gòu)人員收入逐步達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院同職級(jí)人員水平。積極協(xié)調(diào)22、醫(yī)保等部門，落實(shí)一般診療費(fèi)政策，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)務(wù)性收入占比。進(jìn)一步強(qiáng)化培養(yǎng)培訓(xùn)，提升人才隊(duì)伍質(zhì)量。持續(xù)開展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才下派幫扶，完善“業(yè)務(wù)院長”選派長效 13 機(jī)制，推動(dòng)基層服務(wù)能力不斷提升。加強(qiáng)示范性基層培訓(xùn)基地建設(shè)，培育選樹齊魯基層名醫(yī)，發(fā)揮示范、引領(lǐng)和帶動(dòng)作用。設(shè)立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備 1-2 名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。進(jìn)一步優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍，鞏固村級(jí)服務(wù)網(wǎng)底。按照每千服務(wù)人口 1-1.5 名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)專科以上學(xué)歷。中心村衛(wèi)生室至少配備 1 名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)23、助理醫(yī)師。加快推進(jìn)緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，推行“縣招鄉(xiāng)管村用”，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可優(yōu)先聘用符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生。免試為全日制大專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷畢業(yè)生開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。村醫(yī)隊(duì)伍具備專科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例提升到 80%以上。（四）推進(jìn)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展 持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革。大力推廣基層機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政供給、公益二類績效管理”經(jīng)驗(yàn)做法，推動(dòng)落實(shí)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，提高基層機(jī)構(gòu)財(cái)政保障水平。完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。推進(jìn)對(duì)緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。24、推動(dòng)落實(shí)醫(yī)保總額控制指標(biāo)向基層機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜等政策，逐步增加基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保額度占比。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核和運(yùn)行監(jiān)測，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，在運(yùn)行保障等方面根據(jù) 14 績效考核等結(jié)果進(jìn)行分類調(diào)控。扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，對(duì)照“三明經(jīng)驗(yàn)”模式，堅(jiān)持市縣同責(zé)，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。深入開展建設(shè)成效監(jiān)測，促進(jìn)資源協(xié)同利用和縣域醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，努力推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。2021 年底，全省 47 個(gè)國家試點(diǎn)縣力爭率先建成緊密型縣域醫(yī)共體；其他縣（市）創(chuàng)造條件積極推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)涵建設(shè)，到“十四五”末力爭全部達(dá)到國家緊密型縣域醫(yī)共體評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。全面建立25、醫(yī)防融合慢性病管理模式。2021 年啟動(dòng)“三高共管、六病同防”試點(diǎn)，逐步在全省推開，加快建立縣域“三高共管 六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理體系，努力實(shí)現(xiàn)“三高”“六病”患者全過程、全周期健康管理。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大慢性病管理病種范圍，探索向慢阻肺及癌癥的早期篩查診斷和規(guī)范管理擴(kuò)展延伸，推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合，帶動(dòng)縣域整合型健康服務(wù)體系和分級(jí)診療格局建設(shè)。（五）發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)龍頭作用 對(duì)照國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，全面提升縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等綜合能力。以縣（市）為單位，全面建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒26、救治、癌癥等“六大中心”。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)共體牽頭作用，實(shí)現(xiàn)人才、技術(shù)等資源下沉，提高醫(yī)學(xué)影 15 像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診、檢查檢驗(yàn)、病理診斷、藥品供應(yīng)保障、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)等中心運(yùn)行效能，拓展對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及院感控制、健康管理、中藥飲片、教育培訓(xùn)的縣域統(tǒng)籌管理，進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療服務(wù)和管理同質(zhì)化水平。四、重點(diǎn)項(xiàng)目工程（一）實(shí)施縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè)工程。在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好 1 所政府辦衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，每個(gè)涉農(nóng)縣（市、區(qū)）按照醫(yī)療資源布局、人口規(guī)模等，選擇 1-3 個(gè)中心衛(wèi)生院，集中人、財(cái)、物等資源，按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，改造提升房屋建筑，配齊設(shè)備設(shè)施，著力加強(qiáng)急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建27、設(shè)，開展三級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)，橫向輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，構(gòu)建農(nóng)村地區(qū) 30 分鐘重點(diǎn)疾病救治服務(wù)圈，縱向縮小縣鄉(xiāng)差距、彌補(bǔ)功能空白，形成縣域“優(yōu)勢互補(bǔ)、互聯(lián)互動(dòng)”的區(qū)域醫(yī)療格局。規(guī)劃期內(nèi)，全省力爭完成 200 所左右建設(shè)任務(wù)。（二）實(shí)施社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工程。準(zhǔn)確把握社區(qū)醫(yī)院功能定位，科學(xué)規(guī)劃布局，合理確定建設(shè)數(shù)量和任務(wù)目標(biāo)。2021 年起，新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)醫(yī)院。突出服務(wù)特色，加強(qiáng)中醫(yī)藥、全科、內(nèi)科、康復(fù)、安寧療護(hù)、精神心理、家庭病床等特色科室建設(shè)，滿足群眾健康需求。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，樹立行業(yè)聲譽(yù)，逐步提高水平，28、健全規(guī)章制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。選取社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān) 16 鍵指標(biāo)，開展社區(qū)醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù)采集和監(jiān)測試點(diǎn)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，指導(dǎo)提升創(chuàng)建工作水平。（三）實(shí)施中心村衛(wèi)生室建設(shè)工程。在聚集發(fā)展類和城郊融合類村莊，大力建設(shè)中心村衛(wèi)生室。中心村衛(wèi)生室在一般村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，應(yīng)能夠提供遠(yuǎn)程心電檢查、康復(fù)治療、急救性外科止血、中醫(yī)藥診療等服務(wù)。服務(wù)人口不低于 2000 人，房屋面積原則上不低于 150 平方米，診斷室、治療室、觀察室、藥房、康復(fù)室、健康教育和公共衛(wèi)生室等分室設(shè)置，布局合理，有條件的可設(shè)置值班室。鼓勵(lì)中心村衛(wèi)生室與日間照料中心、養(yǎng)老院融合發(fā)展。（四）實(shí)施基層29、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專業(yè)和特色科室發(fā)展項(xiàng)目。支持基層機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展特色科室，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源布局和居民服務(wù)需求，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在康復(fù)科、口腔科、老年醫(yī)學(xué)科、疼痛科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、骨科等特色科室中，至少選擇設(shè)置 1 個(gè)。鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)為居民提供居家醫(yī)養(yǎng)、安寧療護(hù)等服務(wù)。（五）實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍醫(yī)師化轉(zhuǎn)型升級(jí)工程。堅(jiān)持優(yōu)化提升和培養(yǎng)引進(jìn)并重，多措并舉，綜合施策，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師隊(duì)伍轉(zhuǎn)化。合理規(guī)劃和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生資源總量與配備標(biāo)準(zhǔn)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策和補(bǔ)償機(jī)制，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)30、師以上資格或全日制大專以上學(xué)歷。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員實(shí)質(zhì)性融合的有效辦法，17 對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，優(yōu)先納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。鼓勵(lì)支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。支持和組織符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。（六）實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)賦能基層工程。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源普及共享，滿足居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。完善縣級(jí)全民健康信息平臺(tái)，功能均要達(dá)到 省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引 的 80%以上。推動(dòng)實(shí)31、現(xiàn)全面取消紙質(zhì)健康檔案，縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，形成融合公共衛(wèi)生、電子病歷等數(shù)據(jù)的全生命周期電子健康檔案，并逐步向居民開放。基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診和數(shù)據(jù)自動(dòng)采集。全面推廣電子健康卡應(yīng)用，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)全面達(dá)到 3 級(jí)以上，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到 4 級(jí)以上。提高基層檢查、檢驗(yàn)設(shè)備智慧化水平，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備與信息化平臺(tái)對(duì)接的云查體車（云查體設(shè)備）以及包括智能設(shè)備終端（平板電腦）在內(nèi)的基于信息化的便攜式隨訪箱和隨訪交通工具，推進(jìn)基層檢查、上級(jí)診斷，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心村衛(wèi)生室。加快基層輔助診療系統(tǒng)、智慧健康管理、32、健康大數(shù)據(jù)分析評(píng)估等軟件開發(fā)，全面賦能助力基層能力提升。18 五、保障措施（一）提高基層治理能力。進(jìn)一步加強(qiáng)黨對(duì)基層衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，把基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在更加突出重要的位置，統(tǒng)籌納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及衛(wèi)生健康發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任。加快完善基層綜合治理體系，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康管理職能，設(shè)立村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)，形成齊抓共管、大抓基層的強(qiáng)大合力，為基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好保障。（二）加強(qiáng)基層投入保障。完善公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等所需經(jīng)費(fèi)保障，縣級(jí)政府承擔(dān)主體責(zé)任，市級(jí)政府承擔(dān)統(tǒng)籌責(zé)任，對(duì)財(cái)政困難的縣（33、市、區(qū)），加大轉(zhuǎn)移支付力度，切實(shí)提高基層保障能力。要增強(qiáng)全局思維，把基層衛(wèi)生財(cái)政保障、人事薪酬、服務(wù)管理等方面相關(guān)政策進(jìn)行有效聚合，做強(qiáng)服務(wù)體系，做精服務(wù)管理，做優(yōu)服務(wù)環(huán)境，做細(xì)服務(wù)流程，以政策疊加效應(yīng)的發(fā)揮，激發(fā)基層機(jī)構(gòu)發(fā)展動(dòng)力和活力，更好地發(fā)揮基層機(jī)構(gòu)功能優(yōu)勢，提升群眾健康水平。（三）加大宣傳引導(dǎo)力度。深入挖掘鮮活經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳，增強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生健康工作的普遍認(rèn)知，爭取各方面的支持，推動(dòng)政策措施落地生根，保障規(guī)劃的有效實(shí)施。充分利用好各類宣傳平臺(tái)，向社會(huì)和群眾講好基層故事，樹立良好形象，提升基層衛(wèi)生健康影響力和認(rèn)可度。積極發(fā)出正面聲音，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為基層衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展?fàn)I造 19 良好輿論氛圍。（四）健全監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制。建立規(guī)劃監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，建立規(guī)劃執(zhí)行項(xiàng)目化、清單化、責(zé)任化推進(jìn)機(jī)制，制定年度執(zhí)行計(jì)劃，分解目標(biāo)任務(wù)、明確責(zé)任主體、細(xì)化工作舉措、層層抓好落實(shí)。定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施。積極開展規(guī)劃實(shí)施年度監(jiān)測分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究解決對(duì)策，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。