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1、職業(yè)健康管理培訓(xùn)職業(yè)健康管理培訓(xùn)21職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)Basic knowledge of occupational healthBasic knowledge of occupational health職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體系建設(shè)Construction of occupational health systemConstruction of occupational health system目錄目錄3職業(yè)健康管理要求職業(yè)健康管理要求data of occupational healthdata of occupational health01職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體2、系建設(shè)Construction of occupational health systemConstruction of occupational health system1.1.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制歷史沿革我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制歷史沿革 01職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體系建設(shè)第一階段第二階段第三階段19491949年年-1998-1998年，年，勞動(dòng)部門(mén)勞動(dòng)部門(mén)和和衛(wèi)衛(wèi)生部門(mén)生部門(mén)共同監(jiān)共同監(jiān)管。管。19981998年年-2003-2003年，工年，工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部由管工作全部由衛(wèi)生衛(wèi)生部門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)。20032003年年-2010-2010年，年，由由衛(wèi)生部門(mén)3、衛(wèi)生部門(mén)與安與安監(jiān)部門(mén)監(jiān)部門(mén)共同監(jiān)管。共同監(jiān)管。20102010年年1010月月-2018-2018年年1212月，工作場(chǎng)所的職業(yè)月，工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部劃衛(wèi)生監(jiān)管工作全部劃轉(zhuǎn)到了轉(zhuǎn)到了安監(jiān)部門(mén)安監(jiān)部門(mén)，基，基本理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)本理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。管體制。第一階段20182018年年1212月，應(yīng)月，應(yīng)急管理部成立，急管理部成立，將職業(yè)衛(wèi)生徹底將職業(yè)衛(wèi)生徹底從安全監(jiān)管中劃從安全監(jiān)管中劃分出去，組建衛(wèi)分出去，組建衛(wèi)健委，全面負(fù)責(zé)健委，全面負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。作。第四階段第五階段01職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體系建設(shè)一二三四國(guó)家從法律上確立國(guó)家從法律上確立了職業(yè)病防治4、的方了職業(yè)病防治的方針政策和總體要求。針政策和總體要求。20012001年全國(guó)人大常年全國(guó)人大常委會(huì)頒布了委會(huì)頒布了職業(yè)職業(yè)病防治法病防治法；20022002年國(guó)務(wù)院頒布了年國(guó)務(wù)院頒布了使用有毒物品作使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例。例。20112011年年1212月月3131日第十一屆全日第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)國(guó)人大常委會(huì)第二十四次會(huì)第二十四次會(huì)議做出了修改議做出了修改職業(yè)病防治職業(yè)病防治法法的決定。的決定。20112011年到年到20152015年年20162016年年20162016年第十二屆全年第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二國(guó)人大常委會(huì)第二十一次會(huì)議做出了十一次會(huì)議做出了修5、改修改職業(yè)病防治職業(yè)病防治法法的決定。的決定。取消取消建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)”行政審行政審批。批。20162016年到年到20202020年年20162016年年1212月月2626日日由國(guó)務(wù)院辦公廳由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)印發(fā)國(guó)家職業(yè)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃病防治規(guī)劃(2016-2020(2016-2020年年)2 2.我國(guó)職業(yè)健康法律法規(guī)建設(shè)我國(guó)職業(yè)健康法律法規(guī)建設(shè) 20012001年到年到20112011年年01職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體系建設(shè)2010.10.082010.10.08，中央編辦，中央編辦關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)職責(zé)分工的通知關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)職責(zé)分工的通知；206、11.10.012011.10.01，國(guó)務(wù)院印發(fā)，國(guó)務(wù)院印發(fā)安全生產(chǎn)安全生產(chǎn)“十二五十二五”規(guī)劃規(guī)劃（國(guó)辦發(fā)（國(guó)辦發(fā)201120114747號(hào)），明確要求要全面實(shí)現(xiàn)號(hào)），明確要求要全面實(shí)現(xiàn)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2009-20152015年）年）設(shè)定的職業(yè)安全健康目標(biāo)；設(shè)定的職業(yè)安全健康目標(biāo)；2011.12.312011.12.31，第十一屆全國(guó)人大二十四次會(huì)議通過(guò)，第十一屆全國(guó)人大二十四次會(huì)議通過(guò)全國(guó)人民代表全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法的決定大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法的決定（主席令第（主席令第5252號(hào)）；號(hào)）；7、2011.03.052011.03.05，第十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議通過(guò)，第十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議通過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要，其中，其中“嚴(yán)格安全生產(chǎn)管理嚴(yán)格安全生產(chǎn)管理”中提出要中提出要“防防范治理粉塵與高毒物質(zhì)等重大職業(yè)危害，積極預(yù)防職業(yè)病范治理粉塵與高毒物質(zhì)等重大職業(yè)危害，積極預(yù)防職業(yè)病”；20102010年年20112011年年2012.04.272012.04.27，安監(jiān)總局公布，安監(jiān)總局公布工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（總局令第（總局令第4747號(hào)）；號(hào)）；20122012年年3.20103.2010年8、年-2016-2016年職業(yè)健康工作重要?dú)v程年職業(yè)健康工作重要?dú)v程01職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體系建設(shè)2013.12.312013.12.31，安監(jiān)總局公布，安監(jiān)總局公布職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范（安監(jiān)總廳安健（安監(jiān)總廳安健20132013171171號(hào)）；號(hào)）；2012.04.272012.04.27，安監(jiān)總局公布，安監(jiān)總局公布職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法（總局令第（總局令第4848號(hào)）；號(hào)）；20122012年年2012.04.272012.04.27，安監(jiān)總局公布，安監(jiān)總局公布用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法督管理辦法（總局令第（總局令9、第4949號(hào)號(hào))；2012.03.062012.03.06，安監(jiān)總局公布，安監(jiān)總局公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三三同時(shí)同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第（總局令第5151號(hào)號(hào))；20132013年年2014.05.142014.05.14，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公布，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公布職業(yè)健康監(jiān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ188-2014GBZ188-2014）；）；20142014年年01職業(yè)健康體系建設(shè)職業(yè)健康體系建設(shè)2015.11.172015.11.17，安監(jiān)總局印發(fā)，安監(jiān)總局印發(fā)職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)10、201520159292號(hào)）；號(hào)）；206.07.02206.07.02，第十二屆全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)，第十二屆全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議議關(guān)于修改關(guān)于修改 等六部法律等六部法律的決定的決定（主席令（主席令4848號(hào)）；號(hào)）；2015.03.262015.03.26，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布職業(yè)健康檢查管職業(yè)健康檢查管理辦法理辦法（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令 第第5 5號(hào)）；號(hào)）；20152015年年20162016年年20162016年年1212月月2626日，國(guó)務(wù)院印發(fā)日，國(guó)務(wù)院印發(fā)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-211、020(2016-2020年年)。20162016年年02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)Basic knowledge of occupational healthBasic knowledge of occupational health02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí) 截至截至20182018年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病9797萬(wàn)余例，其中塵萬(wàn)余例，其中塵肺病肺病8787萬(wàn)余例，占萬(wàn)余例，占90%90%。塵肺病90%急性中毒3%慢性中毒3%其他4%職業(yè)病分布比例圖職業(yè)病分布比例圖塵肺病急性中毒慢性中毒一、我國(guó)近年來(lái)職業(yè)病現(xiàn)狀一、我國(guó)近年來(lái)職業(yè)病現(xiàn)狀 截至截至20112、82018年底，全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例年底，全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例2349723497例，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病例，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病1952419524例，職業(yè)性例，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病耳鼻喉口腔疾病15281528例，職業(yè)性化學(xué)中毒例，職業(yè)性化學(xué)中毒13331333例，職業(yè)例，職業(yè)性傳染病性傳染病540540例，物理因素所致職業(yè)病例，物理因素所致職業(yè)病331331例，職業(yè)性腫例，職業(yè)性腫瘤瘤7777例，職業(yè)性皮膚病例，職業(yè)性皮膚病9393例。例。84%7%6%2%1%0%職業(yè)職業(yè)病病報(bào)報(bào)告告職業(yè)性塵肺病職業(yè)性耳鼻喉口腔職業(yè)性化學(xué)中毒職業(yè)性傳染病物理因素職業(yè)性腫瘤13、職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)02接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大每年都在每年都在2.32.3萬(wàn)例以上萬(wàn)例以上職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重嚴(yán)重職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視往往被忽視職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)遠(yuǎn)超過(guò)超過(guò)3030個(gè)行業(yè)，以煤炭、冶個(gè)行業(yè)，以煤炭、冶金、建材等最為嚴(yán)重金、建材等最為嚴(yán)重近近2 2億農(nóng)民工，勞動(dòng)關(guān)系不固億農(nóng)民工，勞動(dòng)關(guān)系不固定，遷移性14、大定，遷移性大危害因素的隱匿性、累積性，危害因素的隱匿性、累積性，與常規(guī)疾病的與常規(guī)疾病的混同性混同性每年因工傷事故和職業(yè)病給每年因工傷事故和職業(yè)病給國(guó)家?guī)?lái)的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)國(guó)家?guī)?lái)的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)20002000億元以上，占億元以上，占GDPGDP的的2.52.5左左右右5 5 5 54 4 4 43 3 3 32 2 2 21 1 1 1職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀0202職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)二、何為職業(yè)病二、何為職業(yè)病？1.1.職業(yè)病概念職業(yè)病概念 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職15、業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。和其他有毒、有害因素而引起的疾病。四個(gè)條件：四個(gè)條件：用人單位用人單位的勞動(dòng)者的勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)中職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的產(chǎn)生的因因接觸職業(yè)病危害因素接觸職業(yè)病危害因素而引起的而引起的列入列入國(guó)家法定國(guó)家法定范疇之內(nèi)的范疇之內(nèi)的2.2.職業(yè)病發(fā)生的基本原因職業(yè)病發(fā)生的基本原因職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過(guò)程中有三方面原因容易職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過(guò)程中有三方面原因容易得職業(yè)病：得職業(yè)病：（1 1）用人單位設(shè)立或提供的（勞動(dòng)）作業(yè)場(chǎng)所不符合職）用人單位設(shè)立或提供的（勞動(dòng)）作業(yè)場(chǎng)所不符合職業(yè)衛(wèi)16、生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；（2 2）用人單位或勞動(dòng)者使用的作業(yè)方式不合理，不健康；）用人單位或勞動(dòng)者使用的作業(yè)方式不合理，不健康；（3 3）勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)）勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)和自我健康保護(hù)。和自我健康保護(hù)。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)3.3.職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病的特點(diǎn)（1 1）病因明確：由職業(yè)病危害因素所致，這些人為因素）病因明確：由職業(yè)病危害因素所致，這些人為因素被控制消除，即可預(yù)防疾病發(fā)生。被控制消除，即可預(yù)防疾病發(fā)生。（2 2）病因可測(cè)：所接觸的危害因素（病因）通常可檢測(cè)，）病因可測(cè)：所接17、觸的危害因素（病因）通常可檢測(cè)，過(guò)量接觸才得病。過(guò)量接觸才得病。（3 3）群體性：接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)）群體性：接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病。病。（4 4）多無(wú)特效藥：早發(fā)現(xiàn)，早恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。）多無(wú)特效藥：早發(fā)現(xiàn)，早恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)4.4.職業(yè)病危害：職業(yè)病危害：職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。業(yè)病的各種危害。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)5.5.職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、18、物理、生物因素以及在的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。因素。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)6.6.職業(yè)病的分類職業(yè)病的分類 2013 2013年年1212月月2323日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)4 4部門(mén)聯(lián)合印部門(mén)聯(lián)合印發(fā)職業(yè)病分類和目錄發(fā)職業(yè)病分類和目錄，將職業(yè)將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)病、職業(yè)性耳鼻喉口19、腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病1010類類132132種種。職業(yè)病分類和目錄職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19）-電焊工塵肺、哮喘職業(yè)性皮膚病（9）-電光性皮炎、化學(xué)性皮膚灼傷職業(yè)性眼病（3）-電光性眼炎職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（4）-噪聲聾職業(yè)性化學(xué)中毒（60）-甲醛中毒、甲苯中毒物理因素所致職業(yè)病（7）-中暑、手臂振動(dòng)病、凍傷職業(yè)性放射性疾病（11）-外照射急性職業(yè)病職業(yè)性傳染病（5）-炭疽職業(yè)性腫瘤（11）-苯所致白血病其他職業(yè)病（3）-20、金屬煙熱02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)序號(hào)分類職業(yè)病作業(yè)活動(dòng)1塵肺病矽肺金屬處理、砌體作業(yè)等2石棉肺保溫作業(yè)3水泥塵肺水泥作業(yè)4電焊工塵肺焊工作業(yè)5職業(yè)性化學(xué)中毒鉛及其化合物中毒油漆作業(yè)、設(shè)備檢修作業(yè)等6錳及其化合物中毒焊工作業(yè)7一氧化碳中毒基坑作業(yè)、密閉空間作業(yè)等8笨中毒裝飾裝修等作業(yè)9甲苯中毒10甲醛中毒11其他7.7.建筑行業(yè)常見(jiàn)的職業(yè)病建筑行業(yè)常見(jiàn)的職業(yè)病序號(hào)分類職業(yè)病作業(yè)活動(dòng)12物理因素所致職業(yè)病汽油中毒汽油清洗作業(yè)13中暑高溫露天或密閉空間作業(yè)14手臂振動(dòng)病打孔、打眼、澆筑、安裝等作業(yè)15凍傷低溫作業(yè)16職業(yè)性皮膚病電光性皮炎電焊作業(yè)17化21、學(xué)性皮膚灼傷涂裝作業(yè)18職業(yè)性耳鼻喉口疾病噪聲聾金屬切割、打磨、安裝作業(yè)等19職業(yè)性眼病化學(xué)性眼部灼傷涂裝作業(yè)20電光性眼炎電焊作業(yè)21其他呼吸系統(tǒng)疾病金屬及其化合物粉塵塵肺沉著病打磨、切割等作業(yè)22職業(yè)性腫瘤笨所致白血病裝飾裝修等02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)8.8.職業(yè)禁忌癥：職業(yè)禁忌癥：勞動(dòng)者從事勞動(dòng)者從事特定職業(yè)特定職業(yè)或者接觸或者接觸特定職業(yè)病危害因素特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群時(shí)，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病和罹患職業(yè)病或者導(dǎo)致原有自身疾病或者導(dǎo)致原有自身疾病病情加重病情加重，或者從事作業(yè)過(guò)程中，或者從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能誘發(fā)可能導(dǎo)致22、對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的的疾病的個(gè)人特個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)殊生理或病理狀態(tài)。9.9.職業(yè)性中毒：職業(yè)性中毒：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中組織器官受到工作場(chǎng)所毒物的毒作勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中組織器官受到工作場(chǎng)所毒物的毒作用而引起的功能性和器質(zhì)性疾病用而引起的功能性和器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性中毒：短時(shí)間內(nèi)吸收大劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。職業(yè)性慢性中毒：長(zhǎng)期吸收較小劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)10.10.職業(yè)病危害事故：職業(yè)病危害事故：是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的危害事是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的危害事故，按照事故所造成的23、危害嚴(yán)重程度，分為三類：故，按照事故所造成的危害嚴(yán)重程度，分為三類：一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病發(fā)生急性職業(yè)病1010人以下人以下的；的；重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病發(fā)生急性職業(yè)病1010人以上人以上5050人以下人以下或者或者死亡死亡5 5人以下人以下的，或者的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽發(fā)生職業(yè)性炭疽（急性傳染病）（急性傳染病）5 5人以下人以下的；的；特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病發(fā)生急性職業(yè)病5050人以上或者死亡人以上或者死亡5 5人人以上，或者發(fā)生職業(yè)性以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽炭疽（急性傳染病）（急性傳染病）5 5人以上人以上的。的。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)三、職業(yè)病健康過(guò)程管控三、職業(yè)病健24、康過(guò)程管控1 1、職業(yè)病危害因素的來(lái)源職業(yè)病危害因素的來(lái)源生產(chǎn)過(guò)程：生產(chǎn)過(guò)程：包括生產(chǎn)原輔材料、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝化學(xué)因素：毒物、粉塵物理因素：噪聲、振動(dòng)、高低溫、電磁輻射生物因素：細(xì)菌、病毒、真菌勞動(dòng)過(guò)程：勞動(dòng)過(guò)程：包括勞動(dòng)組織、勞動(dòng)條件、勞動(dòng)組織不合理勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大強(qiáng)迫體位、不合理的工具作業(yè)環(huán)境：作業(yè)環(huán)境：通風(fēng)不暢、采光照明、高溫、高氣壓、低氣壓02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)2 2、職業(yè)危害因素控制措施的順序、職業(yè)危害因素控制措施的順序02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)3 3、主要職業(yè)危害因素控制方法、主要職業(yè)危害因素控制方法（1）粉塵：）粉塵：粉25、塵粉塵是指是指懸浮在空氣中的固體微粒懸浮在空氣中的固體微粒，粉塵幾乎到處可見(jiàn)。粉塵主要來(lái)源，粉塵幾乎到處可見(jiàn)。粉塵主要來(lái)源如下：如下：固體物質(zhì)的機(jī)械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔等。固體物質(zhì)的機(jī)械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔等。物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬焊接等。金屬焊接等。有機(jī)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油等燃燒時(shí)所產(chǎn)生有機(jī)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵等。的煙塵等。鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過(guò)篩、包裝、搬運(yùn)等操作過(guò)鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過(guò)篩、26、包裝、搬運(yùn)等操作過(guò)程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中游于空氣中(產(chǎn)生二次揚(yáng)塵產(chǎn)生二次揚(yáng)塵)也是粉塵的來(lái)源。也是粉塵的來(lái)源。定義定義02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（1）粉塵：）粉塵：建筑行業(yè)接觸粉塵的常見(jiàn)工種有建筑行業(yè)接觸粉塵的常見(jiàn)工種有打樁工、砌筑工、混凝土攪拌工、打樁工、砌筑工、混凝土攪拌工、鋼筋工、抹灰工、筑路工、電焊工、木工、油漆工等鋼筋工、抹灰工、筑路工、電焊工、木工、油漆工等工種，工種，當(dāng)人體當(dāng)人體吸入粉塵后，小于吸入粉塵后，小于5m5m的微粒，極易深入肺部，的微粒，極易深入肺部，引起中27、毒性肺炎或引起中毒性肺炎或矽肺矽肺，有時(shí)還會(huì)引起，有時(shí)還會(huì)引起肺癌肺癌。沉積在肺部的。沉積在肺部的污染物污染物一旦被溶解，就會(huì)一旦被溶解，就會(huì)直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被細(xì)胞直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被細(xì)胞所吸收，所吸收，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞。導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞。職業(yè)危害職業(yè)危害02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（1）粉塵：）粉塵：監(jiān)測(cè)設(shè)備監(jiān)測(cè)設(shè)備粉塵顆粒檢測(cè)儀：分為激光和泵吸式兩種，其中泵吸式因?yàn)楸阋溯^為常見(jiàn)，粉塵顆粒檢測(cè)儀：分為激光和泵吸式兩種，其中泵吸式因?yàn)楸阋溯^為常見(jiàn)，同時(shí)也方便操作，檢測(cè)時(shí)間同時(shí)也方便操作，檢測(cè)時(shí)間2s-30s2s-28、30s。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（1）粉塵：）粉塵：控制措施控制措施口罩：按照過(guò)濾作用分為好多種，其中常用的是口罩：按照過(guò)濾作用分為好多種，其中常用的是防塵防霧防塵防霧霾口罩、甲醛粉塵專用防護(hù)面罩兩種，第一種用于木工作霾口罩、甲醛粉塵專用防護(hù)面罩兩種，第一種用于木工作業(yè)，第二種常用于油漆噴涂作業(yè)、電焊作業(yè)。業(yè)，第二種常用于油漆噴涂作業(yè)、電焊作業(yè)。防塵防霧霾口罩甲醛粉塵專用防護(hù)面罩02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（1）粉塵：）粉塵：控制措施控制措施木工粉塵收集器：按照電機(jī)的功率大小分為單筒和雙筒吸塵，使木工粉塵收集器：按照電機(jī)的功率大小分為單筒和雙筒吸塵，使用時(shí)要自作木工床，并將29、木工床底下封閉，確保產(chǎn)生粉塵后只能用時(shí)要自作木工床，并將木工床底下封閉，確保產(chǎn)生粉塵后只能通過(guò)吸塵器收集。通過(guò)吸塵器收集。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（1）粉塵：）粉塵：控制措施控制措施電動(dòng)無(wú)塵打磨機(jī)：室內(nèi)裝飾項(xiàng)目中，膩?zhàn)哟蚰ナ钱a(chǎn)生粉塵的主要工序，嚴(yán)電動(dòng)無(wú)塵打磨機(jī)：室內(nèi)裝飾項(xiàng)目中，膩?zhàn)哟蚰ナ钱a(chǎn)生粉塵的主要工序，嚴(yán)重影響作業(yè)人員身體健康，增加患?jí)m肺病的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目可拋棄傳統(tǒng)手工砂重影響作業(yè)人員身體健康，增加患?jí)m肺病的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目可拋棄傳統(tǒng)手工砂紙打磨，全部使用電動(dòng)無(wú)塵打磨機(jī)，大大控制粉塵的產(chǎn)生。紙打磨，全部使用電動(dòng)無(wú)塵打磨機(jī)，大大控制粉塵的產(chǎn)生。（2）噪音：）噪音：定義定義噪聲是一類引起人煩30、躁、或音量過(guò)強(qiáng)而危害人體健康的聲音。噪音主要噪聲是一類引起人煩躁、或音量過(guò)強(qiáng)而危害人體健康的聲音。噪音主要來(lái)源如下：來(lái)源如下：轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械：許多機(jī)械設(shè)備的本身或某一部份零件是旋轉(zhuǎn)式的，常因：許多機(jī)械設(shè)備的本身或某一部份零件是旋轉(zhuǎn)式的，常因組裝的損耗或軸承的缺陷而產(chǎn)生異常的振動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生噪音。組裝的損耗或軸承的缺陷而產(chǎn)生異常的振動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生噪音。沖擊沖擊：當(dāng)物體發(fā)生沖擊時(shí)，大量的動(dòng)能在短時(shí)間內(nèi)要轉(zhuǎn)成振動(dòng)或噪：當(dāng)物體發(fā)生沖擊時(shí)，大量的動(dòng)能在短時(shí)間內(nèi)要轉(zhuǎn)成振動(dòng)或噪音的能量，而且頻率分布的范圍非常的廣，例如沖床、壓床、段造設(shè)音的能量，而且頻率分布的范圍非常的廣，例如沖床、壓床、段造設(shè)備等，都會(huì)產(chǎn)生31、此類噪音。備等，都會(huì)產(chǎn)生此類噪音。共振共振：每個(gè)系統(tǒng)都有其自然頻率，如果激振的頻率范圍與自然頻率：每個(gè)系統(tǒng)都有其自然頻率，如果激振的頻率范圍與自然頻率有所重疊，將會(huì)產(chǎn)生大振幅的振動(dòng)噪音，例如引擎、馬達(dá)等。有所重疊，將會(huì)產(chǎn)生大振幅的振動(dòng)噪音，例如引擎、馬達(dá)等。磨擦磨擦：此類噪音由于接觸面與附著面間的滑移現(xiàn)象而產(chǎn)生聲響，常：此類噪音由于接觸面與附著面間的滑移現(xiàn)象而產(chǎn)生聲響，常見(jiàn)的設(shè)備有切削、研磨等。見(jiàn)的設(shè)備有切削、研磨等。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（2）噪音：）噪音：職業(yè)危害職業(yè)危害02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)建筑行業(yè)常易接觸噪音的工種有建筑行業(yè)常易接觸噪音的工種有挖掘機(jī)等機(jī)動(dòng)車(chē)32、駕駛員、混凝土挖掘機(jī)等機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員、混凝土工、鋼筋工、筑路工、機(jī)械設(shè)備安裝工、大型機(jī)械操作人員工、鋼筋工、筑路工、機(jī)械設(shè)備安裝工、大型機(jī)械操作人員等工等工種，主要產(chǎn)生的影響有種，主要產(chǎn)生的影響有聽(tīng)力損傷、睡眠影響、心理影響聽(tīng)力損傷、睡眠影響、心理影響。職業(yè)病。職業(yè)病為為噪聲聾噪聲聾。（2）噪音：）噪音：監(jiān)測(cè)設(shè)備監(jiān)測(cè)設(shè)備02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)使用方法：應(yīng)建立固定加工區(qū)，并有圍擋，在機(jī)械設(shè)備作業(yè)時(shí)，使用方法：應(yīng)建立固定加工區(qū)，并有圍擋，在機(jī)械設(shè)備作業(yè)時(shí)，噪聲檢測(cè)儀放在圍擋在進(jìn)行檢測(cè)。噪聲檢測(cè)儀放在圍擋在進(jìn)行檢測(cè)。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（2）噪音：）噪音：控制措施控制措施33、耳塞：現(xiàn)階段大多使用兩種降噪用品，一種耳塞，適用于流耳塞：現(xiàn)階段大多使用兩種降噪用品，一種耳塞，適用于流動(dòng)式作業(yè)，如角磨機(jī)的切割，另一種適用于固定切割作業(yè)，動(dòng)式作業(yè)，如角磨機(jī)的切割，另一種適用于固定切割作業(yè)，如鋼材切割機(jī)。如鋼材切割機(jī)。3M耳塞3M隔音耳罩02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（3）高溫：）高溫：定義定義日最高氣溫達(dá)到或超過(guò)日最高氣溫達(dá)到或超過(guò)3535時(shí)稱為高溫。時(shí)稱為高溫。人在靜止?fàn)顟B(tài)體溫調(diào)節(jié)極限溫度為人在靜止?fàn)顟B(tài)體溫調(diào)節(jié)極限溫度為31(31(相相對(duì)濕度對(duì)濕度85%)85%)、38(38(相對(duì)濕度相對(duì)濕度50%)50%)和和40(40(相相對(duì)濕度對(duì)濕度30%)30%)，也就是說(shuō)34、超出極限溫度，人體，也就是說(shuō)超出極限溫度，人體機(jī)能受損，將出現(xiàn)病癥機(jī)能受損，將出現(xiàn)病癥-中暑或一些并發(fā)癥。中暑或一些并發(fā)癥。但是不同人群耐高溫的極限是不同的。但是不同人群耐高溫的極限是不同的。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（3）高溫：）高溫：職業(yè)危害職業(yè)危害高溫天氣對(duì)人體健康的主要影響是產(chǎn)生高溫天氣對(duì)人體健康的主要影響是產(chǎn)生中中暑以及誘發(fā)心、腦血管疾病導(dǎo)致死亡暑以及誘發(fā)心、腦血管疾病導(dǎo)致死亡。人。人體在過(guò)高環(huán)境溫度作用下，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制體在過(guò)高環(huán)境溫度作用下，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制暫時(shí)發(fā)生障礙，而發(fā)生暫時(shí)發(fā)生障礙，而發(fā)生體內(nèi)熱蓄積體內(nèi)熱蓄積，導(dǎo)致，導(dǎo)致中暑中暑。中暑中暑按發(fā)病癥狀與程度，可分為按發(fā)病35、癥狀與程度，可分為:熱虛脫熱虛脫，是中暑最輕度表現(xiàn)，也最常見(jiàn)，是中暑最輕度表現(xiàn)，也最常見(jiàn);熱輻射熱輻射，是長(zhǎng)期在高溫環(huán)境中工作，導(dǎo)致，是長(zhǎng)期在高溫環(huán)境中工作，導(dǎo)致下肢血管擴(kuò)張，血液淤積，而發(fā)生昏倒下肢血管擴(kuò)張，血液淤積，而發(fā)生昏倒;日射病日射病是由于長(zhǎng)時(shí)間暴曬，導(dǎo)致排汗功能是由于長(zhǎng)時(shí)間暴曬，導(dǎo)致排汗功能障礙所致。架子工、鋼筋工、塔吊司機(jī)、障礙所致。架子工、鋼筋工、塔吊司機(jī)、筑路工、瀝青工等工種需重點(diǎn)關(guān)注。筑路工、瀝青工等工種需重點(diǎn)關(guān)注。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（3）高溫：）高溫：監(jiān)測(cè)設(shè)備監(jiān)測(cè)設(shè)備電子溫濕度計(jì)：適用于固定位置的掛設(shè)與檢測(cè)。紅外線測(cè)試儀：適用于某電子溫濕度計(jì)：適用于固定36、位置的掛設(shè)與檢測(cè)。紅外線測(cè)試儀：適用于某些特殊位置的檢測(cè)，如電焊部位的溫度檢測(cè)。些特殊位置的檢測(cè)，如電焊部位的溫度檢測(cè)。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（3）高溫：）高溫：控制措施控制措施噴霧風(fēng)扇：適用于加工區(qū)或者固定加工點(diǎn)的降溫，可以調(diào)節(jié)水噴霧風(fēng)扇：適用于加工區(qū)或者固定加工點(diǎn)的降溫，可以調(diào)節(jié)水霧大小，定點(diǎn)降低溫度。霧大小，定點(diǎn)降低溫度。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（3）高溫：）高溫：控制措施控制措施“冰衣冰衣”：高溫天氣施工，項(xiàng)目除調(diào)整作息時(shí)間、使用大功率風(fēng)扇加強(qiáng)：高溫天氣施工，項(xiàng)目除調(diào)整作息時(shí)間、使用大功率風(fēng)扇加強(qiáng)通風(fēng)、發(fā)放防暑降溫藥品、飲品、為作業(yè)人員煮解暑涼茶外，還可為作通37、風(fēng)、發(fā)放防暑降溫藥品、飲品、為作業(yè)人員煮解暑涼茶外，還可為作業(yè)人員配置業(yè)人員配置“冰衣冰衣”。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)（3）高溫：）高溫：控制措施控制措施噴霧降溫：高溫、悶熱或者空氣不流通的環(huán)境，在現(xiàn)場(chǎng)布置少量噴噴霧降溫：高溫、悶熱或者空氣不流通的環(huán)境，在現(xiàn)場(chǎng)布置少量噴霧設(shè)備，可以起到降溫作用，改善施工環(huán)境。霧設(shè)備，可以起到降溫作用，改善施工環(huán)境。02職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)4 4、職業(yè)健康管理主要問(wèn)題、職業(yè)健康管理主要問(wèn)題1.由于建筑行業(yè)勞務(wù)人員自身職業(yè)健康意識(shí)尚還淺薄，且流動(dòng)性大，因此建立健全且可追溯性的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案尚有難度。2.由于國(guó)內(nèi)建筑行業(yè)針對(duì)職業(yè)健康管理方面38、的工作絕大部分尚處在初級(jí)階段（我司目前尚屬前列），尤其當(dāng)裝飾與總包、機(jī)電、幕墻等外單位同時(shí)穿插施工時(shí)，由于各單位在職業(yè)健康管理工作上的策劃與投入?yún)⒉畈积R，以致我司的相關(guān)舉措在推行時(shí)受阻或收集到的數(shù)據(jù)有失真的風(fēng)險(xiǎn)；3.目前職業(yè)健康管理工作所探索得到的經(jīng)驗(yàn)，尚不系統(tǒng)，且無(wú)法完全滿足各類項(xiàng)目的需求。尤其是工期緊的項(xiàng)目，部分措施難以實(shí)行。4.目前職業(yè)健康管理工作所采用的形式和手段，還不夠簡(jiǎn)練，不夠智能，后續(xù)尚需開(kāi)發(fā)更加便捷的管理模式。03職業(yè)健康資料職業(yè)健康資料data of occupational healthdata of occupational health03職業(yè)健康管理要求職業(yè)健康管理要39、求1.1.職業(yè)健康管理制度職業(yè)健康管理制度 目前公司已經(jīng)發(fā)布中建五局華東建設(shè)有限公司職業(yè)健康管理細(xì)則，各分公司及項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)情況，建立職業(yè)健康管理體系。2.2.職業(yè)健康危害因素辨識(shí)表職業(yè)健康危害因素辨識(shí)表03職業(yè)健康資料職業(yè)健康資料 各項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)存在的職業(yè)健康危害因素進(jìn)行辨識(shí)，做到工種全覆蓋，并做好相應(yīng)勞保措施。3.3.職業(yè)健康危害因素告知職業(yè)健康危害因素告知03職業(yè)健康資料職業(yè)健康資料 對(duì)于辨識(shí)出的職業(yè)健康危害因素，應(yīng)在勞動(dòng)合同簽訂、入場(chǎng)三級(jí)教育、安全技術(shù)交底等過(guò)程中進(jìn)行告知，并在現(xiàn)場(chǎng)相應(yīng)地點(diǎn)設(shè)置危害因素警示牌。4.4.職業(yè)健康危害因素接觸人群體檢檔案職業(yè)健康危害因素接觸人群體檢40、檔案03職業(yè)健康資料職業(yè)健康資料 分包合同中應(yīng)明確分包單位從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者的健康體檢要求，原則上由分包單位組織進(jìn)行健康體檢，在進(jìn)場(chǎng)前提供有效期內(nèi)體檢證明，各項(xiàng)目需建立職業(yè)健康危害因素接觸人群體檢檔案，應(yīng)包含入職前及離崗前體檢信息。（徐州林安項(xiàng)目職業(yè)健康危害因徐州林安項(xiàng)目職業(yè)健康危害因素接觸人員體檢報(bào)告素接觸人員體檢報(bào)告）5.5.勞保用品勞保用品相關(guān)資料相關(guān)資料03職業(yè)健康資料職業(yè)健康資料 各項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照公司文件要求，對(duì)勞保用品進(jìn)行統(tǒng)一管理。應(yīng)建立勞保用品發(fā)放記錄表，各類勞保用品檢測(cè)記錄、廠家資質(zhì)、生產(chǎn)許可證、合格證等資料需收集齊全。6.6.食堂健康證、衛(wèi)生許可證食堂健康證、衛(wèi)生許可證 加強(qiáng)生活區(qū)衛(wèi)生環(huán)境管理，定時(shí)安排人員對(duì)生活區(qū)進(jìn)行打掃清理。生活區(qū)食堂從業(yè)人員必須提供具有效應(yīng)的健康證，食堂需具備衛(wèi)生許可證。