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1、 中藥部管理手冊(cè)經(jīng)營(yíng) 管理綜合 其它中藥煎藥規(guī)程編 號(hào)AZYBB090110版 次05通用 銜接部門 臨時(shí)編 制肖慧立復(fù) 核喻江審 批 高佑成簽 發(fā)高佑成日 期2008.6日 期2009.01日 期2009.1日 期2009.1閱 文 范 圍 全體員工 店長(zhǎng)級(jí) 部長(zhǎng)級(jí) 經(jīng)理 室執(zhí)行日期一 制定目的規(guī)范中藥煎藥操作，確保療效。二 工作制度2.1、煎藥人員應(yīng)具備一定的中藥專業(yè)知識(shí)，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)（如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時(shí)間，使藥材煎透瀝干等）。2.2、煎藥人員必須身體健康、無(wú)傳染病、精神病及嚴(yán)重皮膚病，每年須進(jìn)行一次體檢并建立個(gè)人健康檔案。2.3、煎藥人員在操作時(shí)應(yīng)穿戴規(guī)范（穿2、工作服、戴工作帽）、清潔（經(jīng)常洗換）。2.4、煎藥人員必須遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)、記錄及交接手續(xù)，不得隨意離崗，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。2.5、煎完藥后應(yīng)及時(shí)清洗煎藥罐及煎藥袋等煎藥用具，及時(shí)清理藥渣。2.6、保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的潔凈，注意安全、防火等。2.7、定期對(duì)煎藥機(jī)進(jìn)行檢修。三 操作規(guī)程3.1、煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)核對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量、煎藥牌及門店名稱等內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤做好登記表后方可加水煎煮，并將煎藥牌及處方放在對(duì)應(yīng)的煎藥罐前。3.2、為便于煎出有效成分，在煎煮前應(yīng)將藥物加冷水浸泡20-30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水份。不宜使用60C以上的熱水浸泡飲片，以3、免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。3.3、煎藥機(jī)每個(gè)罐每次煎煮3-7付藥，水量一般根據(jù)藥材的質(zhì)地、重量及煎藥的劑數(shù)及顧客的服法確定。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。3.4、群藥按一般煎煮法煎煮，需特殊煎煮的飲片按特殊方法處理。在煎煮過(guò)程中要經(jīng)常攪動(dòng)、擠壓藥材，使飲片充分煎煮，并隨時(shí)觀察煎液量。3.5、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則，即在沸前選用武火，沸后選用文火；解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。3.6、煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，與煎藥劑數(shù)、水量、火力、藥物吸水能力及治療作用有關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，武火煎沸時(shí)間為20-40分鐘，文火慢煎時(shí)間為10-20分鐘，滋補(bǔ)藥時(shí)間稍長(zhǎng)，解表藥4、時(shí)間稍短。3.7、藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量，濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。3.8、標(biāo)準(zhǔn)：煎液有原處方中各味中藥的特征氣味，無(wú)霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0。 3.9、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量（180-200ml/袋）灌封。3.10、核對(duì)煎藥牌、處方、姓名、門店、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無(wú)誤后簽字發(fā)出。四 說(shuō)明（特殊煎煮方法）4.1、先煎：礦物、動(dòng)物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、龜甲、鱉甲等； 某些有毒飲片可經(jīng)過(guò)先煎1-2小時(shí)達(dá)到降低毒性或5、消除毒性的目的，如生川烏、生草烏、制附子。4.2、后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片以及久煎后有效成分易破壞的飲片宜后下，一般在其他群藥煎好前5-15分鐘入煎即可，如沉香、砂仁、鉤藤、苦杏仁等。4.3、包煎：含粘液質(zhì)較多、富含絨毛、花粉等微小飲片應(yīng)包煎，如車前子、旋覆花、海金沙等（要求門店在調(diào)配時(shí)將須包煎的品種裝在紗布袋中并扎緊袋口）。4.4、烊化：膠類應(yīng)置于已煎好的藥液中加熱溶化，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出。或單獨(dú)交顧客，并告知將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中混勻分服。4.5、另煎：貴重中藥，為使有效成分充分煎出，需單獨(dú)煎煮取汁，再將渣并入其他群6、藥合煎，然后將藥液混勻后分服，如人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。4.6、兌服：液體中藥，放置其他藥中煎煮，會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行兌入服用，如蜂蜜、黃酒等。4.7、沖服：一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被吸附而影響藥效，如三七、琥珀、沉香、紫河車等。五 關(guān)于顧客反應(yīng)煎藥機(jī)煎出藥液顏色清味道淡的解釋口徑煎藥機(jī)所得藥液成品比按傳統(tǒng)煎藥方法所得的煎液在顏色和味道上相對(duì)清淡，這是因?yàn)椋簜鹘y(tǒng)煎藥方法是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，藥物中的蒽醌、黃酮、酶類等成分易發(fā)生氧化、水解反應(yīng)，造成藥液顏色較深；而煎藥機(jī)是在密閉性能良好的容器中進(jìn)行煎煮，減少了發(fā)生氧化7、水解反應(yīng)的可能性，因此藥液色澤較清。另外，傳統(tǒng)煎藥方法煎的藥液是一種混懸液，內(nèi)有析出的沉淀及藥渣，顏色較深；煎藥機(jī)煎出的藥液煎煮后立即趁熱多層過(guò)濾、包裝，尚未有沉淀產(chǎn)生，即使有，也是顆粒微細(xì)且數(shù)量小，更沒(méi)有藥渣，從而得到的是相對(duì)澄明的真溶液制劑。從某種角度講，煎藥機(jī)煎出的藥液才真正是湯藥本身的顏色和味道。此外，中藥煎藥機(jī)與傳統(tǒng)煎藥相比還有如下優(yōu)勢(shì)：藥效提高采用高溫、高壓，動(dòng)物藥的蛋白更易水解；質(zhì)地堅(jiān)硬的介殼、金石類藥更易煎出有效成分。采用密閉煎煮，芳香藥物揮發(fā)性成分不散逸。采用擠壓法擠壓出藥渣中的殘存藥汁，使藥液均勻，濃度增加。煎藥機(jī)煎出的藥液中總黃酮、多糖、皂苷、生物堿、揮發(fā)油及得膏率等均比手工煎藥有明顯的提高。六該項(xiàng)操作必須填制煎藥打粉員工作登記表以備查。- 28 -