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1、輔食 中國營養學會最新發布的嬰幼兒喂養指南： 1.繼續母乳喂養，滿6月齡起添加輔食。 2. 從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣。 3. 提倡順應喂養，鼓勵但不強迫進食。 4. 輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入。 5. 注重飲食衛生和進食安全。 6. 定期監測體格指標，追求健康生長。 給孩子制作輔食時，應該考慮到嬰兒牙齒的發育狀況，要使食物的性狀與牙齒的發育相匹配。食物性狀從糊泥過渡到顆粒的前提是牙齒萌出。磨牙萌出之前還不能充分咀嚼食物，在此期間給嬰兒喂食小塊狀食物就會出現囫圇吞棗的現象。對出牙“晚”的嬰兒，有些家長認為與孩子吃的食物太細有關，會考慮以提供小塊狀食物來促進牙齒的發2、育，這是不可行的，除了對牙齒發育不利，還可能會出現消化吸收不良，以至于影響生長。粗細搭配，循序添加在孩子逐漸適應了各種食物以后，就要注意食物的粗細搭了。這里的粗細搭配不單指粗糧與細糧的合理搭配，還包括對食物加工形態的選擇。輔食添加的原則是由少到多、由細到粗、由稀到稠、由單一到混合。建議從嬰兒營養米粉加起，逐漸加入菜泥、肉泥、蛋黃等。建議8個月再添加蛋黃，1歲后再加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他干果。目的是為了減少過敏的發生。1 歲之內不建議在食物中加入食鹽和食糖。每種新食物的添加都要觀察滿三天，了解嬰兒對食物的接受度，包括是否有過敏發生。食物性狀與接受度密切相關。對于沒有過敏的嬰幼兒來3、說，沒有不能接受的食物，只有不能接受的性狀。注意食物種類有一些種類的食物并不是不可以給孩子食用，但是需要注意添加的方式方法，在此為家長朋友們總結如下：添加葷食在米粉、果蔬泥之后葷食代表的是富含蛋白質的食物，理論上滿 6 個月以后的孩子就可以添加，但是要有幾個前提，孩子對米粉或者其他簡單的輔食是否已經接受，葷類食物的加工性狀是否為泥狀，孩子接受葷食后，是否會出現過敏等表現，如果沒有上述的問題，家長一定要遵循由少到多，由簡單到復雜的規律，逐漸添加。盡量不吃罐裝食品任何罐裝的泥糊狀食品都不如自己家現做的新鮮。雖然很難確定其中是否含防腐劑或添加劑，但是畢竟新鮮度不如現制的嬰兒食品。家長應該自己給孩子做4、輔食，除非有些自己不能做，比如營養米粉等。吃干果時要注意方式杏仁有降氣、止咳、平喘、潤腸通便的功效；松子含有豐富的維生素 A 和維生素 E 以及人體必需的脂肪酸、油酸、亞油酸和亞麻酸，還含有其他植物所沒有的皮諾斂酸；榛子含有不飽和脂肪酸，并富含磷、鐵、鉀等礦物質；我們經常可以看到葵花子、南瓜子和西瓜子等瓜子也不錯。這幾種干果的營養都比較獨特，適合孩子吃，但要注意方式。1 歲以下孩子不要吃花生、榛子等干果，目的是為了預防過敏；3 歲之內可以接受研碎的干果，這樣既可獲得干果的營養，又不存在可能發生氣管異物的風險。特別要提醒家長的是，在孩子咀嚼干果時，不要讓孩子情緒波動，以免嗆入氣管發生危險。1 歲5、之內禁食豆腐、果凍1 歲之內的孩子還沒出磨牙，對食物性狀要求比較高。豆腐、果凍等看似非常軟的食物，但韌性較大。若孩子吞咽不好，這些食物很可能如同膠布一樣黏附于喉部，造成窒息。臨床中我們也多次遇到過因喂食豆腐、果凍造成窒息的例子。對于 1 歲以內的嬰兒，豆腐的營養沒有特別之處，并不一定非要食用。 雞蛋非常有營養，是否應該最先添加呢？ 嬰兒第一輔食不再是雞蛋黃。富含鐵的雞蛋黃成為最佳選擇其實已是過去式，蛋黃中除了含鐵外，還含有一些大分子蛋白質，會導致孩子吸收消化上出現問題，導致便秘，過敏等不良反應。現在比較容易易于孩子吸收，且富含鐵的輔食應該是嬰兒營養米粉。 是否添加米湯和粥？ 米湯和粥的營養非常6、有限，最好添加嬰兒營養米粉。米湯會影響嬰兒吃奶。 如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？ 果汁含有很好的營養，但喝慣果汁的孩子很難接受白水，這樣不利于口腔的清潔。建議孩子滿4個月后添加果泥。將果汁換為果泥，鼓勵孩子喝白水。誘導孩子喝水，利用一切機會給孩子喝白水就可以了。 果泥添加可在孩子4個月之后在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合，選擇的水果味道不要太重，以免造成孩子對味覺的依賴，出現厭奶和米粉。 菜水的營養價值甚微，主要是蔬菜的色素。同時中國的菜農藥問題很嚴重，煮菜水剛好可以把農藥都煮進水里。可以把青菜在水里稍微燙一下，揀出來，剁碎了喂給孩子吃。 孩子用不用補充鐵、鋅、維生素D等藥物？ 嬰7、兒營養米粉是最佳的第一輔食，其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養素。所以，我不認為非要補充鐵、鋅等藥物。孩子如果每日配方奶入量多于500毫升，就沒有必要添加維生素D了。只要選擇的配方奶是真正的嬰兒配方奶粉，就不必補充其它營養添加劑（鈣、鋅、鐵等等），當然也不需補充維生素D。 都說核桃油和魚油可以補腦，適合給孩子添加嗎？ 兩歲之內都是大腦細胞高速增長期，但是不推薦核桃油和魚油。因為深海魚油有重金屬超標可能性；核桃油轉化為DHA非常有限，性價比不高；比較推薦海藻油。 孩子何時可以添加鹽？兒童醬油好嗎？ 不要過早給孩子添加鹽等調味品。鹽攝入過早、過多都會誘發孩子今后成人期出現高血壓等疾病。從理論上來講，8、應是1歲以后再加鹽。即使那時，也只是極少量。也不建議用嬰兒醬油之類，因為再加工過程不可控因素太多。 另外嬰兒對鹽具有高度敏感性，而成人并非如此。所以，絕對不要用筷子尖沾成人吃的飯菜給小嬰兒嘗，當孩子對咸味依賴后，就會不吃淡味的食物。很多人有一種錯誤觀念：輔食中應該加鹽，否則孩子缺鹽，會“沒勁”。實際上，鹽是“氯化鈉”，而非“鈉”，氯化鈉有咸味，而鈉沒有咸味。在母乳和配方奶中，都含有足夠的鈉。 輔食為什么不能加在奶中通過奶瓶喂養？ 輔食添加不僅僅是營養素的補充，還是一種新的喂養方式用勺喂養的開始。對孩子是一種新的刺激，利于孩子大腦的發育。孩子用勺進食時，可以刺激孩子“集中”能力的成熟。 將輔食與奶混合，可造成營養素密度太大，不利于營養素的吸收。 孩子什么時候不用再喝奶呢？什么時候可以吃大人飯？ 三歲以內除非奶制品過敏否則建議依舊給孩子150-300ml飲用奶。因為輔食為低密度食品。有的父母過早給孩子攝入成人飯菜，但孩子發育遲緩的原因就是因為輔食時低密度食品，不能完全提供孩子生長發育需求。 什么時候可以喝鮮牛奶呢？ 一般是推薦1歲以后，鮮牛奶的特點是含鐵量少，DHA等含量不足，比例失衡，且蛋白質礦物質含量較高。