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臨洮縣中醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度13頁
臨洮縣中醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度13頁.doc
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上傳人:地** 編號(hào):1270160 2024-12-16 13頁 30.54KB

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1、臨洮縣中醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。二、按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、甘肅省病歷書寫規(guī)范、處方管理辦法(試行)及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。四、按照衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)計(jì)委、定西市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技2、術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬,及時(shí)解答其咨詢;并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。六、按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例要求,做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。七、按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的,應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸3、檢,冷凍的尸體可延長到7天,并有死者親屬同意簽字。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告,職能部門接報(bào)后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長報(bào)告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、防范、追溯機(jī)制一、意義:在門診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過程中,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)4、無處不在。醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任人或受害者。為了減少或避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,實(shí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警,對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理,具有十分重要的意義。二、指導(dǎo)原則:醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的重要責(zé)任人,要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)具有預(yù)見性,注意發(fā)現(xiàn)流程管理中的漏洞和缺陷,關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn),力求控制。對(duì)于不可控風(fēng)險(xiǎn),要權(quán)衡利弊,降低風(fēng)險(xiǎn)。難以避免的風(fēng)險(xiǎn),一定要向患方交代清楚。三、預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)(以下情況應(yīng)當(dāng)預(yù)警):1、危重病人搶救及高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人;2、急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的,轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險(xiǎn)的;3、麻醉、輸血、輸液、藥5、物使用異常反應(yīng)的;4、界于多科之間、又一時(shí)難以確診的重癥患者,在執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制后,存在一定風(fēng)險(xiǎn)的;5、對(duì)于自知或他人的提示下,有違規(guī)章或操作規(guī)程,可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;6、對(duì)診療效果不滿意,可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對(duì)操作較復(fù)雜,有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準(zhǔn)確判斷的;7、對(duì)相關(guān)檢查不健全,各項(xiàng)指征與相關(guān)檢查不一致、報(bào)告單不準(zhǔn)確、可能帶來不良后果的;8、對(duì)新技術(shù)、新開展的診療項(xiàng)目以及臨床實(shí)驗(yàn)性治療,在做好技術(shù)保障的前提下,仍可能存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;9、對(duì)一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的;10、因玩忽職守、無故拖延急診、會(huì)診及搶救6、或因操作失當(dāng)(粗暴),不負(fù)責(zé)任,擅自做主,可能造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;11、對(duì)患方認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好,使用刺激性語言或不恰當(dāng)解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。四、識(shí)別醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)方法:(一)門診風(fēng)險(xiǎn)1、門診管理風(fēng)險(xiǎn)專科門診銜接管理制度不完善 如專科病人門診輸液反應(yīng)找不來專科醫(yī)生,職能不清;專家外出開會(huì)不通知門診掛號(hào)室。執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉 專科醫(yī)生門診不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策,如醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍,開藥天數(shù)。開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2、門診診療風(fēng)險(xiǎn)門診診斷風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:錯(cuò)誤診斷;延誤診斷;遺漏診斷;顛倒主次診斷;以癥狀體征代替診斷或不寫診斷。3、檢查治療風(fēng)險(xiǎn) 選擇藥物種類、劑量、用法失誤(致肝、腎、造血功7、能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等);手術(shù),各種穿刺損傷及并發(fā)癥(出血、感染、氣胸,心包填塞等);輸液反應(yīng)(熱原反應(yīng)、配伍禁忌、液體污染、滴速過快、藥物反應(yīng));過敏反應(yīng)(過敏性休克、喉頭水腫等);濫施輔助檢查(不必要、昂貴、重復(fù)的儀器檢查不能報(bào)銷或引發(fā)不滿,孕婦行X線檢查等)。4、 醫(yī)護(hù)人員自身風(fēng)險(xiǎn)超常門診量 三級(jí)檢診少 各醫(yī)院門診部普遍存在三級(jí)檢診不落實(shí),業(yè)務(wù)工作缺乏上級(jí)醫(yī)生把關(guān)。助理醫(yī)師承擔(dān)心電圖、超聲檢查操作及出報(bào)告。知識(shí)更新難 門診醫(yī)護(hù)人員一人一個(gè)工作點(diǎn),不能脫產(chǎn)并難以參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不落實(shí),知識(shí)老化。人身安全難保障 有的病人、陪護(hù)及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸磚頭。(二)門診規(guī)8、避風(fēng)險(xiǎn)的措施1.增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),立足防范為主崗位培訓(xùn)及安全教育 所有調(diào)入門診人員無論職務(wù)高低、年齡大小均需進(jìn)行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。落實(shí)醫(yī)患溝通制度 強(qiáng)調(diào)“四種情況四說清”,即特殊病人、特殊病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物治療影響及預(yù)后。會(huì)診及專科診治制度 凡首次門診有疑問者轉(zhuǎn)專科門診、三次門診不能確診者轉(zhuǎn)門診辦公室(醫(yī)務(wù)科)聯(lián)系會(huì)診。門診醫(yī)療文件書寫規(guī)定 要求內(nèi)容詳實(shí),字跡清楚、保存證據(jù)。凡門診手術(shù)、特殊治療、家庭病床,外帶藥品輸液均需簽字留底封存。(二)監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量,側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控組織完整 由門診部主任、護(hù)士長、門診辦公室人員、醫(yī)生、護(hù)士組成質(zhì)量控制小組。堅(jiān)9、持風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)跟班 門診重點(diǎn)在內(nèi)科診斷、外科手術(shù)、輸液、過敏試驗(yàn)及預(yù)防接種。及時(shí)處理糾紛 對(duì)病人不滿及投訴,迅速作出反應(yīng),及時(shí)協(xié)調(diào)處理,常可免除訴訟并收到事半功倍的效果。 急救藥品齊備,人員設(shè)備在位,狀態(tài)良好(三)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控 抽查門診病歷,注意醫(yī)院黨辦室、質(zhì)檢科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等考評(píng)結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補(bǔ)門診監(jiān)控人力不足。五、預(yù)警程序:對(duì)于可能發(fā)生的一般醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),由科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理員、科主任預(yù)先收集信息,對(duì)可能發(fā)生的較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理員、科主任通過書面或電話報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,必要時(shí)報(bào)主管院長。對(duì)因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛,相關(guān)科室及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。六、預(yù)警響應(yīng):對(duì)于可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),科內(nèi)10、質(zhì)控小組必須給予足夠重視,適時(shí)做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)估。必要時(shí),由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療糾紛認(rèn)定專家技術(shù)委員會(huì)分析,確定可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的程度,并適時(shí)發(fā)生預(yù)警信號(hào)。七、預(yù)警處理:對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),依照分析原因,確定控制、預(yù)防的措施,予以控制。對(duì)于可能涉及醫(yī)療爭議的,向患方履行好告知義務(wù),辦理書面告知及知情同意手續(xù)。對(duì)可能發(fā)生難以控制的風(fēng)險(xiǎn),由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室積極做出妥善處理,并記錄。醫(yī)院投訴處理制度為更好的貫徹執(zhí)行侵權(quán)責(zé)任法,暢通醫(yī)患溝通的渠道,及時(shí)高效地處理患者投訴,保障患者的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)院形象,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,特制定投訴處理制度11、。一、投訴定義及類別醫(yī)療投訴是指病人及其家屬在我院接受醫(yī)療保健服務(wù)的過程中,對(duì)我院或我院工作人員所提供的服務(wù)不滿意,到有關(guān)部門反映問題的一種行為。按投訴的內(nèi)容將其分為非技術(shù)性投訴、技術(shù)性投訴和復(fù)合性投訴。凡是屬職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、收費(fèi)、勞動(dòng)紀(jì)律、后勤服務(wù)等方面內(nèi)容的投訴為非技術(shù)性投訴;涉及到醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等方面內(nèi)容的投訴為技術(shù)性投訴;同時(shí)包含有上述技術(shù)性和非技術(shù)性方面內(nèi)容的投訴為復(fù)合性投訴。按投訴的嚴(yán)重程度分抱怨性投訴、一般性投訴和重大投訴,病人及其家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)中存在問題的不滿、責(zé)難與期待的一種情緒反應(yīng)性投訴稱為抱怨性投訴,可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的投訴為重大投訴,除抱怨性投訴和重大投12、訴外的投訴為一般性投訴。二、投訴受理途徑病人及其家屬投訴的途徑有現(xiàn)場投訴、來信投訴、來電投訴、網(wǎng)絡(luò)投訴、到上級(jí)有關(guān)部門投訴等。三、受理投訴條件1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中,因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。2、有明確的投訴者(對(duì)象),事實(shí)根據(jù)和具體要求。四 、受理投訴的部門和范圍由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科直接接待病人及家屬投訴,建立有關(guān)登記及檔案管理制度,同時(shí),根據(jù)投訴內(nèi)容的不同聯(lián)系相關(guān)職能科室,分別處理。五、投訴處理程序1、各職能科室應(yīng)建立有關(guān)登記及檔案管理制度,確定接受處理投訴的工作人員。投訴接待人員應(yīng)耐心聽取投訴人投訴,詳細(xì)解釋,認(rèn)真記錄。2、投訴人到醫(yī)患辦公室口頭投訴的,13、當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的,可以不按程序辦理,但必需做好處理記錄。接待人員在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的,應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處理辦公室,受理科室對(duì)投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的,盡快進(jìn)行事實(shí)調(diào)查,并將調(diào)查和處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴人。 3、對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴,要及時(shí)通知投訴者,待補(bǔ)齊所需材料后受理。4、投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門的,由為首的職能部門牽頭,其余部門必須無條件地配合處理,不得互相推諉扯皮,影響投訴事件的辦理。5、受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù),以法律法規(guī)為準(zhǔn)則,公正辦案處理投訴,保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理,使投訴者和被投訴14、者雙方互相諒解,達(dá)成協(xié)議。6、對(duì)有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件,組織醫(yī)療糾紛認(rèn)定委員會(huì)成員進(jìn)行事件性質(zhì)進(jìn)行初步定性,確定醫(yī)院立場,擬定解決方案,并征詢法律顧問、律師的意見,做到定性準(zhǔn)確,處理得當(dāng),保證辦案質(zhì)量。7、對(duì)調(diào)解無效的案件,及時(shí)建議投訴人進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,或者選擇司法程序,向法院提起民事訴訟。8、投訴人無理取鬧,經(jīng)勸助、批評(píng)教育無效的,或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人,接待人員應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告,必要時(shí)向警務(wù)室報(bào)警。9、投訴處理完畢后,整理與案件有關(guān)的資料,立卷歸檔,留檔備查。六、責(zé)任追究辦法1、發(fā)生投訴的責(zé)任科室要嚴(yán)肅對(duì)待每一起糾紛,必須查找問題,確定責(zé)任,對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)中所存在的不足或15、錯(cuò)誤進(jìn)行自查,并落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人;涉及多人者,由科主任分清主次在投訴解決后一周內(nèi)將結(jié)果以書面形式上報(bào)至醫(yī)患辦公室。2、涉及多個(gè)職能部門的,由院方負(fù)責(zé)劃分責(zé)任,共同承擔(dān)。3、確系因服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德等引起的非技術(shù)性投訴,未引起經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模t(yī)務(wù)人員被投訴一次者,由責(zé)任人向投訴人員給予當(dāng)面賠禮道歉,并由科室對(duì)責(zé)任人予以批評(píng)教育;醫(yī)務(wù)人員被投訴兩次者,視情節(jié)輕重對(duì)責(zé)任科室或責(zé)任人給予罰款50100元;醫(yī)務(wù)人員被投訴三次者,給予全院通報(bào)批評(píng),待崗學(xué)習(xí)1個(gè)月,罰款200元,當(dāng)年不能參加評(píng)優(yōu)。4、因醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等方面內(nèi)容引起的技術(shù)性投訴,經(jīng)我院醫(yī)療糾紛認(rèn)定委員會(huì)認(rèn)定,確系因患者自身原因或疾病的自然轉(zhuǎn)歸16、等引起的投訴,責(zé)任人或責(zé)任科室不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任;確系因責(zé)任人缺乏責(zé)任心,未盡到告知義務(wù)等原因引起的投訴,處罰方法按照前款規(guī)定處理。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度 1、院長是全院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作的第一責(zé)任者,主管院長承擔(dān)主管業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任,各科室主任承擔(dān)所屬科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任。 2、醫(yī)院各科室員工均有權(quán),也有義務(wù)提出全院、科室和崗位工作中的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患,規(guī)避、控制、上報(bào)風(fēng)險(xiǎn),提出改進(jìn)措施,保證醫(yī)療和工作的安全和質(zhì)量。 3、醫(yī)療系統(tǒng)科室以質(zhì)控辦主管負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作,通過院科兩級(jí)質(zhì)控組織,定期對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查、選題、設(shè)立目標(biāo)、原因分析、制定對(duì)策、組織實(shí)施、效果檢查和鞏固或改進(jìn)措施8大步驟開展日常風(fēng)險(xiǎn)管17、理工作。 4、院科兩級(jí)各質(zhì)控組織認(rèn)真開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)課題活動(dòng),每月結(jié)合實(shí)際工作,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素從發(fā)生概率及導(dǎo)致后果的嚴(yán)重性方面進(jìn)行討論、分析,并記錄在案。 5、科級(jí)質(zhì)控小組每月進(jìn)行現(xiàn)有的操作規(guī)章、流程指南的學(xué)習(xí),避免可預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。 6、科級(jí)質(zhì)控小組每月一次或一旦發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素,即時(shí)召開專題會(huì),查找、研討、分析并尋找有效解決方法。各科可自行解決者自行解決,若需醫(yī)院協(xié)調(diào),則上報(bào)至醫(yī)務(wù)科。在每月活動(dòng)中,查找出的風(fēng)險(xiǎn)、隱患,科內(nèi)首先提出處理意見,并在科內(nèi)或病區(qū)內(nèi)盡可能廣泛地征求員工的意見,選擇最優(yōu)方案落實(shí),并將所采取的措施通報(bào)科內(nèi)。 7、院長每季度對(duì)院級(jí)質(zhì)控小組活動(dòng)記錄進(jìn)行檢查,質(zhì)控辦每月對(duì)科級(jí)質(zhì)控小組活動(dòng)記錄進(jìn)行檢查,并以詢問方式了解科室員工對(duì)所記錄的已施行的改進(jìn)措施的知曉情況。檢查上月各種管理措施的落實(shí)情況,對(duì)其有效性、實(shí)際性及便捷性進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于不完善的措施進(jìn)一步進(jìn)行分析、整改,直至完善。協(xié)助科內(nèi)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理工作,及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)醫(yī)院,對(duì)科內(nèi)提出問題或意見24小時(shí)內(nèi)給予答復(fù)。8、質(zhì)控辦每季度對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、整理、分析,上報(bào)主管院長,每年年底將全年情況進(jìn)行匯總、分析,提出下一年度的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理重點(diǎn)并制定年度計(jì)劃。
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