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1、海南省住院醫師規范化培訓管理制度（試行）為保障我省住院醫師規范化培訓工作的順利進行，保證培訓質量，根據衛生部專科醫師培訓暫行規定、衛生部專科醫師培訓標準（試行），結合我省的實際情況，制定本管理制度。一、組織管理（一）培訓基地所在醫院（以下簡稱“培訓醫院”）應成立住院醫師規范化培訓管理領導小組，明確住院醫師規范化培訓職能部門，配備專職工作人員，負責培訓工作的日常管理。（二）管理方案1、制定住院醫師規范化培訓規定、考核辦法、獎懲管理制度；2、制定有關部門、人員的工作職責、督促檢查辦法；3、制定詳細可行的輪轉計劃；4、制訂培訓管理人員、帶教老師培訓管理制度；5、建立住院醫師規范化培訓檔案管理規定；62、培訓醫院按照要求制訂住院醫師規范化培訓年度、階段培訓工作計劃與安排，有年度、階段住院醫師規范化培訓工作總結，并報省醫學會備案。（三）培訓醫院實行主任負責制，其職責：1.在醫院畢業后醫學教育領導小組的領導下，承擔本專業各項培訓任務的全過程組織管理；2.負責學員的日常考核、出科輪轉考核；3.組織具備條件的醫師組成師資隊伍，負責本專業的日常培訓，確保培訓計劃的順利實施。（四）培訓醫院應加強對學員在培訓期間的管理。對違規違紀者，本著實事求是的原則，給予慎重而恰當的處理，結論要與本人見面，處理結果通知學員選送單位，并報省醫學會備案。（五）培訓醫院要按照專科醫師培養標準細則實施帶教、輪轉、考核，及時向省3、醫學會反饋、上報學員的培訓情況。二、學員管理（一）除法律法規和政策規定的原因外，需要延長培訓期限的，須由本人提出申請，學員選送單位和培訓醫院同意，并報省醫學會備案。因各種原因需延長培訓時間者，延長期間的培訓費等費用由個人負擔，不享受財政給予的生活補助。（二）請假程序：學員請假需填寫海南省住院醫師規范化培訓學員請假條。3 天以內者由培訓醫院批準；3 天至 1 個月以內者，由培訓醫院、省醫學會批準并備案。學員 3 年內累積請假超過1 個月者（法定節假日和公休時間除外）取消其培訓資格。（三）學員要遵守培訓醫院管理規定，按時考勤，不得無故曠課。凡未經批準而擅自離開崗位者，均視為曠課。累計曠課時間超過34、 天者進行通報批評。違反培訓醫院各項規章制度造成惡劣社會影響者，玩忽職守造成嚴重醫療事故或經濟損失者，學員因自身原因申請終止培訓者及除法定節假日和公休時間外，培訓期間病、事假 3 年內累計超過 1 個月者，培訓醫院需填寫 海南省住院醫師規范化培訓學員培訓終止申請書，上報省醫學會審批，予以終止培訓處理。中途因自身原因放棄培訓或因違紀取消培訓資格的學員要及時返還所有培訓補助費用。三、培訓過程管理培訓醫院要根據衛生部專科醫師培養標準總則要求制訂海南省住院醫師規范化培訓手冊，對學員的輪轉、學習情況及帶教老師情況等進行紙質版的登記并保存。同時，要及時使用好醫生醫學教育中心“住院醫師規范化培訓信息管理系統5、”對住院醫師規范化培訓工作進行管理，將培訓內容、學員輪轉安排和出科考核納入實時監控。（一）日常考核學員應將每天完成的培訓內容如實登記，并登陸好醫生醫學教育中心“住院醫師規范化培訓信息管理系統”填寫相關記錄。培訓指導教師負責對學員日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核，并記錄考核結果。（二）出科考核完成規定的三級學科輪轉培訓，出科前由培訓醫院對學員進行日常綜合測評和出科考核，并將考核結果送交培訓醫院主管部門備案。（三）結業綜合考核學員通過日常考核、出科考核及全省統一的年度考核、結業考核全部合格，并通過全國執業醫師資格考試者可取得住院醫師規范化培訓合6、格證書，證書在全國范圍內有效。出科考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓期限順延一年。四、獎懲制度以年度為單位，評選優秀學員、優秀帶教老師、優秀培訓基地。各培訓醫院可推薦2-3 名表現出色的學員及帶教老師，省醫學會擇優評選（原則上不超過參加培訓人數的10%），頒發優秀獎證書。每年海南省住院醫師規范化培訓基地醫院考核評估得分最高的2 個培訓醫院可獲得優秀培訓基地獎，考核評估不合格者取消其培訓基地資格。五、培訓醫院考核評估以年度為單位，省醫學會按照 海南省住院醫師規范化培訓基地醫院考核評估指標 對培訓醫院進行考核評估。考核評估不合格者取消其培訓基地資格。海南省住院醫師規范化培訓基地醫院考核指標（17、00 分）一級指標二級指標標準分值內容評價方法得分組織管理（24分）管理組織4 分1、成立住院醫師規范化培訓管理領導小組，并有文字記錄2、配有適應工作需要的辦公經費、設備及場地3、至少明確1 名人員具體負責住院醫師規范化培訓的管理工作4、管理人員接受過國家、省相關培訓，熟悉住院醫師規范化培訓的政策及管理規定查閱資料，實地考察。每項1 分管理方案6 分1、制定住院醫師規范化培訓規定、考核辦法、獎懲管理制度2、制定有關部門、人員的工作職責、督促檢查辦法3、制定詳細可行的輪轉計劃查閱文件。每項 2 分計劃總結6 分1、按照要求制定住院醫師規范化培訓年度、階段培訓工作計劃與安排2、有年度、階段住院醫師8、規范化培訓工作總結3、二級科室制定教學計劃并認真落實查閱資料。每項 2 分檔案管理3 分建立住院醫師規范化培訓檔案管理規定查閱檔案。經費管理5 分1、按照國家、省的有關規定，合理使用培訓經費2、制定培訓經費管理及使用辦法3、培訓基地對培訓工作給予了一定的經費投入4、查閱資料。1、2 項每項2分，3 項 1 分培訓過程管理（50分）師資培訓10 分1、制定培訓管理人員、帶教老師培訓管理制度2、培訓管理人員、帶教老師接受上級培訓的比率達98%3、以年度為單位，至少組織基地內3 次以上師資培訓查文件資料。1 項記 2 分，2 項記 2 分，3項少一次扣2 分質量控制18 分1、基地醫院主要領導或分管9、領導每季度至少聽取一次住院醫師規范化培訓工作情況匯報2、基地醫院每月檢查督導各二級科室住院醫師規范化培訓工作1 次3、組織或督促、協調培訓工作，及時落實提出的改進意見查閱工作記錄。第1 項記 4分，第 2 項檢查督導少一次扣 0.5 分。第 3 項 4 分考試考核14 分1、組織帶教老師進行相關理論學習、討論技能訓練，以及其他各項培訓活動2、按照要求認真組織考試考核，無違紀違規現象3、考試考核各項記錄完整，資料保存完好查閱資料、訪談。1、2 項每項 6 分，3 項 2 分手冊管理、信息化管理8分1、學員按要求使用手冊，并按要求保存2、基地醫院、帶教老師、學員使用好醫生醫學教育中心“住院醫師規范10、化培訓信息管理系統”情況1 項查手冊，數量 90%得 0分，95%得 4 分。2 項信息系統監管，數量90%得 0分，95%得 4 分完成情況（26分）培訓參訓率8分以年度為單位，每年度參加培訓與結業時實際培訓人數比率90%查閱資料。95%記 8 分，90%記 0 分培訓合格率8分以二級專科為單位，每個專科參加培訓人員培訓出科合格率90%查閱資料。95%記 8 分，90%記 0 分抽查合格率10 分省級督導評估抽查考試考核平均合格率90%現場抽考。90%記 10 分，80%記 0 分附加（10分）特色與創新10 分以年度為單位，培訓方式、內容有創新，受到過省衛生廳公開形式表揚，或作為經驗推廣查閱資料。