中心衛生院住院部管理規章制度24頁.doc
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2024-12-16
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1、住院部規章制度醫院職業道德規范1、獻身事業,忠于職守。2、一視同仁,平等待患。3、熱情真摯,極端負責。4、鉆研技術,精益求精。5、不謀私利,廉潔奉公。6、舉止端莊,文明禮貌。7、慎言守密,嚴謹求實。8、謙虛求實,團結協作。 獅市鎮中心衛生院醫務人員醫德規范一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權利。對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。三、文明禮貌服務。舉止端正莊重,語言文明,態度和藹,同情關心和體貼病人。四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。五、為病人保守醫密。實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。六、互學2、互尊、團結協作。正確處理同行同事間的關系。七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。 獅市鎮中心衛生院住院醫師職責1在科主任領導和主治醫師指導下,根據工作能力、年限,負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。2對病員進行檢查、診斷、治療,書寫醫囑并檢查其執行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線等檢查工作。3書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應予病員入院后24小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。4向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科或出院的3、意見。5對所管病員應全面負責,在下班以前,做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫師交班。6參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡視一次。科主任、副主任醫師查房(巡診時),應詳細匯報病員的病情和診療意見。邀請他科會診時,應陪同診視。7認真執行各項規章制度和操作常規,親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。8認真實習、運用國內外先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結經驗。9隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫療護理工作的意見,做好病員的思想工作。10在門診或急診室工作時,應按門診、急診室工作制度進行工作。11涉及手術治療的4、要全面負責手術病例的手術前準備工作并完成各項檢查,書寫術前總結;對新開展手術、重危病例手術,術前應書寫手術申請報告單,協助完成審批手續。 12執行學校、醫院一切規章制度和醫療技術操作規程。獅市鎮中心衛生院護理職責1在本科護理部主任的領導下工作。2負責督促、檢查本科室護理工作質量,及時提出存在問題,把好護理質量關。3解決本科護理業務上的疑難問題,指導并參與急救危重病人的搶救工作。4協助主任組織全科護理人員業務學習和技術指導工作。5協助主任檢查各科室規章制度執行情況和對差錯事故的分析,提出防范措施。6配合主任組織本科護師(士)的業務學習,擬訂培訓計劃,負責講課。7協助主任搞好病房(或門診)管理。85、執行學校、醫院一切規章制度和醫療技術操作規程。9負責一切注射用品的準備、消毒、更換工作。10.嚴格執行無菌操作及各種注射常規。11嚴格執行消毒隔離制度、防止交叉感染。12定期檢查、領取器械藥品,急救藥品應定位定數放在易取處。13.認真執行各項規章制度和操作規程。14.保持室內整潔、減少污染。15認真執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯事故的發生。16做好病人的基礎護理和心理護理工作,密切觀察病情。對危重病人的病情變化,須及時報告并詳細記錄。17協助醫師進行各種診療工作,負責危重和發生意外病人的急救及各種急救藥品的準確和保管工作。18宣傳衛生知識及其有關保健知識,6、并注意征求病員意見,做好說服解釋工作并采取改進措施。指導衛生員工作,做好各種消毒隔離工作,防止交叉感染。19維持病房秩序,介紹住院規則,按照分工辦理病人入院、出院、轉院手續,以及有關登記工作。20加強三基(基礎知識、基礎理論、基本技能)訓練,提高業務技術水平。21按醫囑執行各項治療,嚴格執行“三查”、“七對”及交接班制度,保證治療的準確和及時。經常巡視病房、嚴密觀察病情,發現異常及時報告醫生并配合處理。22嚴格掌握無菌技術操作和隔離技術。23了解每項治療的目的、熟悉藥品的作用、性質、副作用及配伍禁忌,并掌握治療進行的情況。24經常巡視病房,嚴密觀察病情,發現異常及時報告,并密切觀察靜脈輸液、輸7、血病人的反應,保持各種引流管通暢及引流瓶的清潔。25做好基礎護理和重病護理,預防合并癥。在各項臨床護理操作中要保證病員的安全舒適。26按規定測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、液體出入量,及時記錄并做好床邊交接。27負責接待新入院病人,介紹環境及住院規則,了解病人的心理狀態,做好病人床單的清潔和終末消毒。獅市鎮中心衛生院清潔衛生工作制度1在護理部主任領導下,全面負責門診,病房及環境衛生工作,每日要定時打掃兩次,發現臟物要隨時清掃,做到窗明幾凈,地面光潔,廁所、水池重點清掃,保持無臭無味。2負責醫院工作人員工作服及病房用品的洗滌。3在主任指導下,負責醫院非醫療消毒滅菌工作。4負責病房病員用品(如臉8、盆、水瓶、大小便盆)的保管及領用。5每周要對門診、病房的衛生徹底清掃兩次。6按區域分工負責全院分共場所和病房的清潔衛生工作,做到窗明地凈,墻壁無斑無網。7及時清理垃圾和廢物,送達指定地點,美化院容院貌。8定時沖刷廁所和必要的消毒,保證無臭、無蠅。9協助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。病歷書寫制度1病歷記錄應用鋼筆書寫,文字力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得涂改、剪貼,要簽全名。2病歷一律用中文書寫,診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。3門診病歷的書寫要求:(1)要簡明扼要。要做到“五有一簽名”,即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。(2)復診病人應重點記述前9、次就診后各項診療結果和病情演變,體檢可有所側重,對上次的陽性體征應重復檢查,并注意新的體征,補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員,書寫要求同初診。(3)每次診查,均應填寫日期。急診病歷注明時間,法定傳染病應注明疫情報告情況。(4)請求他科會診,應將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。(5)被邀請的會診醫師應在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。(6)門診病員需要住院檢查和治療時,由醫師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。(7)門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。4住院病歷的書寫要求(1)新入院的病員須填寫入院記錄。內容包括姓名10、性別、年齡、婚姻、民族、職業、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現病史、既往史、個人史、女病員月經史、生育史、家庭史,以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見等,書寫醫師簽全名。(2)書寫時力求詳盡、整齊、準確,要求入院后二十四小時內完成。急診危重病人應立即檢查填寫。(3)再入院病員,應寫再入院記錄。5病程記錄 首次病程記錄要詳細,包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據、初步診斷、鑒別診斷、診療計劃。以后的病程記錄要重點突出,避免繁瑣。應包括以下內容:病情變化;本科及他科會診醫生的病情分析;診療意見;特殊檢查結果及其判斷;診11、療操作的經過情況;特殊治療的效果及其反應;重要醫囑的更改及其理由;家屬及有關人員的反映;修正診斷的理由;術前準備、討論、手術記錄,麻醉記錄,術后總結等均應詳細地填入病程記錄內,或另附手術記錄單。住院時間較長的病人,應定期(一周)作階段小結。一般應每23天記錄一次,危重病員和病情驟然惡化的應隨時記錄。6轉科、轉診或轉院的病員,經治醫師必須書寫較為詳細的轉診記錄,科主任審查簽名。7各種檢查報告單應按順序,標準粘貼,保持整潔。8出院記錄和死亡記錄應在當日完成。出院記錄包括入院日期,出院日期,住院天數,入院診斷,住院經過,出院時情況、診斷、出院醫囑。死亡記錄主要包括病歷摘要、搶救經過、死亡時間、死亡原12、因、最后診斷。由經治醫師書寫,主治醫師審查簽名。死亡病歷討論應作詳細記錄。獅市鎮中心衛生院醫囑制度1醫囑一般在上班后2小時內開始(急、重病情例外)要求層次分明,內容清楚,書寫規整。轉抄和整理必須準確,一般不得涂改。確須更改或撤銷時,應用紅筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。臨時、特別醫囑應向護士交待清楚。執行醫囑應遵循“按時、準確、先急后緩”的原則。書寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。2醫生寫出醫囑后,要復查一遍,護士對可疑醫囑必須查清后方可執行。除搶救或手術中,不得下達口頭醫囑。下達口頭醫囑,護士需復誦一遍,經醫生查對無錯時方可執行,醫生要及時補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容,嚴禁不13、看病人就開醫囑的草率作風。3護士每班要查對醫囑,夜班查對當日醫囑,每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑后需經另一人查對方可執行。4手術后要停止術前醫囑,重開醫囑,并分別轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。5凡需下一班執行的臨時醫囑,要交待清楚,并在護士交班本上注明。6醫師無醫囑時,護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫師因故不在,護士可針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄并及時向值班醫師報告。7經治醫師的醫囑本完結后,應封存由護辦室保管備查,其保存期不得少于一年。獅市鎮中心衛生院處方制度1臨床醫師、醫士享有全部常用藥品處方權。2有關毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、麻、14、限劇藥管理制度”的規定辦理。3藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯誤應通知醫師更改。凡處方不合規定者,藥劑科有權拒絕調配。4嚴格執行我市醫保中心的處方協定,一般處方以三日量為限,對于慢性病及特殊情況可適當延長,反對貴重藥品的濫用。三日內重復開出大處方,藥房有權監督、拒絕配發。5處方當日有效,超過期限須經醫師更改日期。醫師不得為本人開處方。6處方內容應包括:姓名、性別、年齡、醫保卡號、年、月、日、藥品名稱、劑型、規格及數量,用藥方法、醫師簽名;配方人簽名。7處方一般用鋼筆填寫、字跡清楚,不得涂改,如有涂改,醫師必須在涂改處簽字。一般用中文,禁用非規范的英文縮寫。8藥品及藥劑名稱,使用劑量應以中國藥15、典及衛生部頒發的藥品標準為準,如醫療需要超過劑量,醫師需在劑量處重加簽字,方可調配。9處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫,藥物用量單位以克(g)、毫克(mg),毫升(ml)、國際單位(IU)計算。片劑、丸劑、膠囊劑,以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位并注明含量。10一般處方保存二年,到期登記后由院長批準銷毀,不得作廢紙賣出。11藥劑人員有權監督醫生科學用藥、合理用藥。違反規定亂開處方、濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調配,情節嚴重者應報告院領導調查處理。12外院返回處方,醫生根據病情有權進行更換;確需應用的外購處方須經科主任審批。獅市鎮中心衛生院查房制度1對住院病人要固定醫師負責,實行住院16、醫師、主治醫師查房制度。上級醫師查房,下級醫師必須參加。住院醫師對所管病人每日查房不少于二次。對危重病員,應隨時視察病情變化,及時處理,必須時請上級醫師檢查處理。2查房前有關人員要做好準備工作,如病歷、X線片、各項檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時應自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治醫師應向上級醫師報告簡要病歷、病情變化,對新病員要詳細報告并提出診療意見和需要解決的問題。上級醫師可根據情況,做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。經治醫師應認真做好查房記錄,并根據查房意見及時調整診療方案。3院領導及職能科室負責人,應有計劃、有目的的定期參加各種查房,檢查了解病員治療情況和各方面存在的問17、題并及時解決。4護士長可組織護士每周大查房一次,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,并結合實際教學。獅市鎮中心衛生院值班、交接班制度1節假日等非辦公時間,須設有值班醫護人員,由各科室統一安排執行,2值班醫師每日在下班前到科室接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。3各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄,并做好交接班工作。值班醫師對重危病員應用好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記入值班日記。4值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,填寫病歷,給予必要的醫療處理。5值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或18、上級醫師處理。涉及他科疾病,應隨時觀察,必要時邀請有關科室醫師會診。6值班醫師必須堅守崗位,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。因公確需暫時離開時,必須向值班護士說明去向和聯絡方式。7每日上午值班醫師將病員情況向經治醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8值班醫師原則上按排班后休息,如因搶救病員工作需要未得到休息時,應根據情況適當補休。獅市鎮中心衛生院護理部工作制度1圍繞校醫院工作計劃、任務的總要求,明確護理工作目標,做到年有計劃、總結,季、月有重點,周有安排,日有工作程序,保證全院護理工作的正常運轉。2全院有統一的護理規章制度,各級護理人員有明確的崗位職責,制定疾病19、護理常規。3護理部每天深入臨床科室護理查房和業務指導。4負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作,必要時組織特護,檢查護理工作的實施情況。5組織全院護理人員業務學習,有條件時組織護理查房。制定各級護理人員培訓計劃,有遠、近期培訓目標,每年進行理論、技術操作考試各一次,成績納入技術檔案,作為晉升、晉級的依據。6積極推廣新業務、新技術;鼓勵護理人員撰寫護理論文,提高理論水平。7建立各種護理管理記錄本,及時掌握全院護理工作信息。8關心各級護理人員的思想、學習、工作和生活,進行醫德醫風教育,培養良好的職業素質,提高護理工作水平。9護理部要協調好與醫療科、防保科等部門的工作,完成預防保健、免疫注射、20、各項體檢等工作。獅市鎮中心衛生院治療室工作制度1經常保持室內整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內。2各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。3器械物品放在固定位置,及時清領、上報損耗,嚴格交接手續。4毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管,嚴格交接班。5嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。6無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次,保持各種消毒液的濃度和消毒效果。7已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應室對換。8無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者,超過一周應重新滅菌。9清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。獅市鎮21、中心衛生院搶救室工作制度1搶救室每天應有固定人員負責日常工作。2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不得任意挪用或外借。3藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部份應及時補充,放回原位,以備再用。由護理部主任管理,輪流交接,定期核對一次物品,做到帳物相符。醫療科主任要經常檢查、監督各種工作。4無菌物品須注明滅菌日期,超過一周重新滅菌。5搶救室工作人員,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,遇重大搶救需立即報請上級醫師或院領導親臨參加搶救、指揮。6凡經過搶救的病人,應寫詳細病案及搶救記錄。7對疑似或確診傳染的病人,應嚴格按照傳染病護理常規執行。獅市鎮中心衛生院注射室工作制22、度1嚴格執行無菌操作規程,操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度。注射時應做到一人一管一用一毀形。2凡各種注射應按注射單和醫囑執行。對過敏的藥物,必須按規定做好注射前的過敏試驗,藥液應現用現配。3密切觀察注射后的情況,發生注射反應或意外,應及時進行急救處理,并報告醫生。4準備搶救藥品、器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充、更換。5已用過的注射用具均應用化學消毒劑浸泡,每日同供應室對換。6保持室內整劑清潔,每天進行紫外線空氣消毒。7嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。獅市鎮中心衛生院病房工作制度1病房由護士長負責管理,設立科主任時應實行科主任負責制,主治醫師、住院醫師23、積極協助。2定期向病員宣傳、講解衛生知識,做好思想、生活管理等工作。3保持病房衛生整潔,注意通風、采光,做好病房地面、設備、空氣及其它物品的清潔和消毒。每日至少清掃兩次,每日用消毒液拖地一次,每周大掃除一次。4病房設施規范化,物品擺放整齊,歸類放置,不得隨意搬動。5工作人員應嚴格執行保護性醫療制度,向病人及陪護進行宣傳,并保持病房環境的安靜。6護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因。7定期召開病人座談會,征求意見,改進病房醫療、護理管理工作。8對出院病人進行終末消毒。9病房內不得接納非住院病人(須陪客者除外)獅市鎮中心衛生院查對制度1處24、理醫囑時,要嚴格進行“三查七對”。2每班下班前查對本班醫囑,下一班要查對上一班醫囑。每周可由護士長或主班護士組織查對醫囑。3臨時醫囑由主班轉抄小治療卡,由治療班護士核對無誤后執行,并記錄執行時間、簽全名。對可疑的醫囑必須查清后方可執行。4護士原則上可拒絕執行口頭醫囑。當搶救或手術中,對醫生的口頭醫囑,醫生須復誦一遍,經醫生核對無誤后方可執行,須保留用過的空瓶或安瓿,檢查核對后再棄去,并記錄執行時間、藥品劑量。搶救病人結束后,應及時督促醫生補開醫囑及處方。5清點藥品時和使用藥品前,要查標簽、質量,失效期和批號,如不符合要求,不得使用。6轉抄及整理醫囑后,必須經另一人查對后方可使用。7護士長每周抽25、查醫囑處理質量及執行查對情況一次。獅市鎮中心衛生院病房管理制度1對新入院的病員介紹醫院的制度及情況,了解病人思想和要求,鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心。2對病員的態度要親切和藹、語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關懷又要掌握治療原則。3有關病情惡化等不良情況,不要告訴病員,必要時由負責醫師或上級醫師進行解釋。4不要對病員論其他醫院治療和工作的缺點或錯誤,以免造成不良影響。本院各科室間,醫務人員間應協作配合,不許相互拆臺。5在檢查、治療和處理中要耐心細致,選用合適的器械,不增加病人痛苦。進行有關檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導尿等,應用屏風擋遮或到診療室處26、理。6對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員病情惡化時應保持鎮靜,盡量避免影響其他病員。7對手術的病員,術前應做好解釋安慰工作,以消除病員的恐懼和顧慮;術后要告訴病員良好的轉變情況,使其安心休養。8合理安排工作時間,避免混亂噪雜,早6時前,晚9時后及午休時間,尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下,有些處置可待病員醒后進行。9保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時清掃,保持清潔衛生。10按照病員患病的輕、重類型,分別規定生活制度,建立動靜相結合的、有規律的生活休養。并對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題,盡可能設法解決。獅市鎮中心衛生院住院規則1住27、院病員應遵守住院規則,聽從醫護人員的指導,與醫護人員密切合作,服從治療和護理,安心休養。2住院病員應遵守病房作息時間,經常保持病室內環境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙和喧嘩。3住院病員的飲食須遵照醫師的決定,接受醫師和護士的飲食指導。4住院病員不得自行邀請院外醫師診治,不得向醫師要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到院外購藥服用。5住院病員未經許可不得進入診療場所;不得翻閱病歷及其他有關醫療記錄。6住院病員不得隨意外出或在院外住宿。如有特殊情況,須經醫師批準后方可離開。7住院病員應愛護公共財物,如有損壞須按價賠償。8住院病員可以攜帶必需之生活用品,其他物品不得帶入,貴重財物自行保管,嚴防遺失。9為了避免交叉感染,病員不得亂串病房或自行調換床位,非探視時間不許會客。10住院病員可隨時對醫院工作提供意見,幫助醫院改進工作。11病員如有不遵守院規或違反紀律者,院方應給予勸阻教育,必要時應通知所在單位或請有關部門處理。獅市鎮中心衛生院