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1、定陶縣人民醫院 住院醫師規范化培訓通科培訓 考 核 手 冊科 別：姓 名：導 師：畢業時間： 年 月 日使用說明：1、為貫徹執行衛生部關于實施臨床住院醫師規范化培訓試行辦法，特制定本手冊。2、本手冊為住院醫師通科培訓階段考評紀錄。3、外出進修者應將手冊帶往進修醫院，由所在科室負責考核，并請科主任或帶教導師將考核成績填入手冊，帶回培訓中心。4、本手冊一律用黑色或藍色墨水鋼筆填寫，字跡要清楚，要妥善保管，不得撕頁或自行涂改。內一科（6個月） 總分1000分考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名實踐時間100按考勤記分，每缺勤一天扣2分專業理論30診療常規50常用藥物的應用120常見病、2、多發病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。專業技能100病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按分級管理標準評分）100體格檢查：要求系統、全面、正確、無漏項。每缺一項扣5分；陽性體征遺漏扣10分；體檢無序扣15分。100臨床知識：查房病理報告；對高血壓和癥狀性高血壓、急性風濕病和心瓣膜病、心律失常、肺心病等進行病情分析。（續表）考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名專業技能100技術操作項目：心臟按壓術20分4次，人工呼吸術20分4次，靜脈穿刺20分10次，導尿術20分10次，腹腔穿刺20分4次，單項完不成者按比例扣分。100技術操作能力：對心臟按壓術，人工呼吸術，靜脈穿刺，3、導尿術，腹腔穿刺等要熟練掌握。100熟記臨床檢驗正常值，會讀x線胸片、會操作心電圖機和閱讀心電圖。醫德醫風30貫徹規章制度，遵章守紀。40遵守職業道德，文明廉潔醫。30為病人服務，熱情周到。說明：1、此表由帶教導師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負分。內2科（6個月）總分：1000分考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名實踐時間100分按考勤記分，每缺勤一天扣2分專業理論30分診療常規50分常用藥物的應用120分常見病、多發病的病因、病理、生理、治療：急危重癥的搶救原則專業技能100分病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按分級管理標準評分）100分體格檢查：要求系統、全面4、正確、無漏項。每缺一項扣5分；陽性體征遺漏扣10分：體檢無序扣15分。100分臨床知識：查房病歷報告；腦出血、腦梗塞等進行病情分析。100分技術操作項目：心臟按壓術20分4次，人工呼吸術20分4次，靜脈穿刺40分10次，胸腔穿刺20分4次，單項完不成者按比例扣分。 （續表）說明：1、此表由帶教導師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負分。考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名專業技能100分技術操作能力：對心臟按壓術，人工呼吸術，靜脈穿刺，導尿術，胸腔穿刺等要熟練掌握。100分熟記臨床檢驗正常值，會讀x線胸片、會操作心電圖機和閱讀心電圖。醫德醫風30分貫徹規章制度，遵章5、守紀。40分遵守職業道德，文明廉潔醫。30分為病人服務，熱情周到。內3科（4個月） 總分1000分考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名實踐時間100按考勤記分，每缺勤一天扣2分專業理論30診療常規50常用藥物的應用120常見病、多發病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。專業技能100病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按分級管理標準評分）100體格檢查：要求系統、全面、正確、無漏項。每缺一項扣5分；陽性體征遺漏扣10分；體檢無序扣15分。100臨床知識：查房病歷報告；對食道癌、肺癌、宮頸癌等進行病情分析（續表）考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名專業技能1006、技術操作項目：心臟按壓術15分3次，人工呼吸術15分3次，靜脈穿刺20分10次，洗胃20分4次，腹腔穿刺20分4次，十二指腸引流10分2次單項完不成者按比例扣分。100技術操作能力：對心臟按壓術，人工呼吸術，靜脈穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十二指腸引流等要熟練掌握。100熟記臨床檢驗正常值，會讀x線胸片、腹部平片、心電圖、會使用三腔管醫德醫風30貫徹規章制度，遵章守紀。40遵守職業道德，文明廉潔醫。30為病人服務，熱情周到。說明：1、此表由帶教導師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負分。感染科（5個月） 總分1000分考核項目標準分值考 核 內 容考核得分帶教導師簽名實踐時間100按考勤7、記分，每缺勤一天扣2分專業理論30診療常規50常用藥物的應用120常見病、多發病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。專業技能100病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按分級管理標準評分）100體格檢查：要求系統、全面、正確、無漏項。每缺一項扣5分；陽性體征遺漏扣10分；體檢無序扣15分。100臨床知識：查房病歷報告；對手足口病、乙肝、麻疹等進行病情分析 100技術操作項目：心臟按壓術20分4次，人工呼吸術20分4次，靜脈穿刺20分10次，眼底鏡檢查20分10，腰椎穿刺20分4次，單項完不成者按比例扣分。專業技能100技術操作能力：對心臟按壓術，人工呼吸術，靜脈穿刺，腰椎穿刺、眼底鏡檢查要8、熟練掌握。100熟記臨床檢驗正常值，會讀x線胸片、心電圖、腦電圖、腦血流圖、腦聲波醫德醫風30分貫徹規章制度，遵章守紀。40分遵守職業道德，文明廉潔醫。30分為病人服務，熱情周到。說明：1、此表由帶教導師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負分。通科培訓階段自我鑒定 簽名： 年 月 日 科室意見： 簽名： 年 月 日培訓中心意見： 簽名： 年 月 日 定陶縣人民醫院 住院醫師規范化培訓專科培訓 考 核 手 冊（ ）科 別：姓 名：導 師：畢業時間： 年 月 日使 用 說 明：1、為貫徹執行衛生部關于實施臨床住院醫師規范化培訓試行辦法，特制定本手冊。2、本手冊為住院醫師通科培訓階段考評9、紀錄。3、外出進修者應將手冊帶往進修醫院，由所在科室負責考核，并請科主任或帶教導師將考核成績填入手冊，帶回培訓中心。4、本手冊一律用黑色或藍色墨水鋼筆填寫，字跡要清楚，要妥善保管，不得撕頁或自行涂改。專科培訓考評表（第一年度）總分：1000 考核項目標準分值考核內容考核得分帶教導師簽 名實踐時間100按考勤記分，每缺勤一天扣2分工作量15完成規定分管的床位數，床位使用率不低于所在科室平均使用率25專科門診不少于一個月，值班累計不少于45次30參加危重病人救治不少于10例30書寫大病歷不少于20分基礎理論50解 、生理、病理生化、遺傳、免疫、藥理等（按培訓內容分階段考核）專業理論50診療常規；專10、科常見病、多發病的病因，發病機制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業技能70病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按醫院分級管理標準評分）20病史采集（床旁考核）50體格檢查（床旁考核）80疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力60技術操作（含手術）數量：見明細表60技術操作（含手術）能力：見明細表60醫技科室常用檢查掌握水平公共必修課25醫學統計學25文獻檢索25計算機應用45外語論文60完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以上雜志發表，每篇加5分科研能力20能進行醫學研究選題，掌握科研理論，開展新技術每項加5分；獲4等獎加10分；三等獎加20分醫德醫風30貫徹規章制度，遵11、章守紀。（由輪轉科室得分按百分比折算）40遵守職業道德，文明廉潔醫。（由輪轉科室得分按百分比折算）30分為病人服務，熱情周到。（由輪轉科室得分按百分比折算）說明：1、帶教導師每年度參照專科培訓內容命題考核，根據標準分植進行評分并簽名2、技術操作項目見明細表，可根據實際情況選擇操作。但所列項目在三年內必須完成。3、常見疾病見明細表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項目，三年內完成。專科培訓考評表（第二年度）總分：1000 考核項目標準分值考核內容考核得分帶教導師簽 名實踐時間100按考勤記分，每缺勤一天扣2分工作量15完成規定分管的床位數，床位使用率不低于所在科室平均使用率25專科門診不12、少于一個月，值班累計不少于45次30參加危重病人救治不少于10例30書寫大病歷不少于20份基礎理論50解 、生理、病理生化、遺傳、免疫、藥理等（按培訓內容分階段考核）專業理論50診療常規；專科常見病、多發病的病因，發病機制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業技能70病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按醫院分級管理標準評分）20病史采集（床旁考核）50體格檢查（床旁考核）80疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力60技術操作（含手術）數量：見明細表60技術操作（含手術）能力：見明細表60醫技科室常用檢查掌握水平公共必修課25醫學統計學25文獻檢索25計算機應用45外語論文6013、完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以上雜志發表，每篇加5分科研能力20能進行醫學研究選題，掌握科研理論，開展新技術每項加5分；獲4等獎加10分；三等獎加20分醫德醫風30貫徹規章制度，遵章守紀。（由輪轉科室得分按百分比折算）40遵守職業道德，文明廉潔醫。（由輪轉科室得分按百分比折算）30分為病人服務，熱情周到。（由輪轉科室得分按百分比折算）說明：1、帶教導師每年度參照專科培訓內容命題考核，根據標準分植進行評分并簽名2、技術操作項目見明細表，可根據實際情況選擇操作。但所列項目在三年內必須完成。3、常見疾病見明細表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項目，三年內完成。專科培訓考評表（第三14、年度）總分：1000 考核項目標準分值考核內容考核得分帶教導師簽 名實踐時間100按考勤記分，每缺勤一天扣2分工作量15完成規定分管的床位數，床位使用率不低于所在科室平均使用率25專科門診不少于一個月，值班累計不少于45次30參加危重病人救治不少于10例30書寫大病歷不少于20份基礎理論50解 、生理、病理生化、遺傳、免疫、藥理等（按培訓內容分階段考核）專業理論50診療常規；專科常見病、多發病的病因，發病機制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業技能70病歷書寫質量（抽查10份大病歷，按醫院分級管理標準評分）20病史采集（床旁考核）50體格檢查（床旁考核）80疾病診斷、鑒15、別診斷的正確性及分析能力60技術操作（含手術）數量：見明細表60技術操作（含手術）能力：見明細表60醫技科室常用檢查掌握水平公共必修課25醫學統計學25文獻檢索25計算機應用40外語論文60完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以上雜志發表，每篇加5分科研能力20能進行醫學研究選題，掌握科研理論，開展新技術每項加5分；獲4等獎加10分；三等獎加20分醫德醫風30貫徹規章制度，遵章守紀。（由輪轉科室得分按百分比折算）40遵守職業道德，文明廉潔醫。（由輪轉科室得分按百分比折算）30分為病人服務，熱情周到。（由輪轉科室得分按百分比折算）說明：1、帶教導師每年度參照專科培訓內容命題考核，根據標準分植進16、行評分并簽名2、技術操作項目見明細表，可根據實際情況選擇操作。但所列項目在三年內必須完成。3、常見疾病見明細表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項目，三年內完成。專科培訓綜合考評表總分：1000 考核項目標準分值考核內容考核得分帶教導師簽 名實踐時間100由所在專科考核得分按百分比折算工作量15完成規定分管的床位數，床位使用率不低于所在科室平均使用率。25專科門診不少于3個月，值班累計不少于135次30參加危重病人救治不少于30例30書寫大病歷不少于60份基礎理論50解 、生理、病理、生化、遺傳、免疫、藥理等專業理論50診療常規；專科常見病、多發病的病因，發病機制，臨床癥狀、體征，診斷17、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業技能70專科病歷書寫質量（抽查10份轉科病歷，按醫院分級管理標準評分）20病史采集（床旁考核）50體格檢查（床旁考核）80疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力50技術操作數量。（由科室考核得分按百分比折算）70技術操作能力（由所在專科考核得分按百分比折算），60醫技科室常用檢查（檢驗）掌握水平（由所在專科考核得分按百分比折算）公共必修課25醫學統計學25文獻檢索25計算機應用45外語論文60發表論文3篇。科研能力20由科室季度考核，考核得分按百分比折算醫德醫風30貫徹規章制度，遵章守紀。（由輪轉科室得分按百分比折算）40遵守職業道德，文明廉潔醫。（由輪轉科室得分按百分比折算）30分為病人服務，熱情周到。（由輪轉科室得分按百分比折算）考核結論說明：此表考評項目由培訓中心統一組織實施。專科培訓結業考核成績登記表姓名： 專業：專科內容標準分值考核得分簽名實踐時間100工做量100基礎理論50專業理論50專業技能400公共必修課110科研能力30論文60醫德醫風100考核總分1000結論專科培訓階段自我鑒定：簽名：年 月 日帶教導師意見：簽名：年 月 日醫院培訓中心意見：簽名：年 月 日