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1、項城市中醫院信息系統運行維護制度 一、計算機網絡系統管理規則(一)總則1為了加強醫院計算機網絡系統的領導和管理，促進醫院信息系統的應用和發展，保障系統有序運行，制定本規則。 2本規則所稱的計算機網絡系統，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成，按照系統應用目標和規則對醫院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。 3醫院計算機網絡系統管理是為了保障系統建設和應用，保障系統功能的正常發揮，保障運行環境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護的全部活動的正常進行。 4本規則適用于全院應用醫院信息系統的所有單位和個人。 (二)組織管理 1醫院計算機網絡系統的組織管理機制是醫院信息系統領導小組2、 (簡稱領導小組)。 2領導小組由下列人員組成： 組 長：李軍民 副組長：鄒坤明 胡軍政 夏 輝 曹勝雁 靳 華 靳國輝 成 員：李玉會 張鳳云 馮先霞 韓新山 龔向東 3領導小組的主要職能和任務：(1)制定醫院信息系統建設和應用總體規劃及階段實施計劃，審查和制定系統應用中工作流程、技術規范、性能指標、有關人員職責和規章制度。(2)協調解決工程實施和系統應用中的重大問題。 (3)組織安排系統建設和應用中的重要活動，如規則制定，網絡管理、系統配置，人員培訓等。 4醫務科領導在系統建設和系統應用過程中負責日常組織及協調管理工作。 5計算機室是系統建設、應用組織的骨干，是系統運行的保障者，應對所屬人3、員實行分工負責。 6計算機工程技術人員全面負責系統規則、計劃、系統配置的起草，負責系統調試、系統維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。(三)網絡的技術管理 1計算機工程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應以實現系統功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對網絡系統的操作和維護進行管理。 2網絡內各類設備的配置，由系統負責人提出配置規劃和計劃，報有關領導審批后實施。 3每一子系統或掛接的可執行程序在上網運行前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上進行全面調試，達到功能要求且排除一切可能的數據沖突后交用戶實際上網使用。 4計算機工程技術人員實行分工負責制。網絡中心各種設備由計算機4、室負責人管理或指定專人負責。 5. 系統管理員或機房值班人員負責網絡服務器的數據備份和日結工作。 6網絡系統負責人負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。 7根據系統功能要求，系統負責人提出各子系統和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。 8系統負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現技術問題或故障時，應遵循網絡服務器故障應急處理規程處理。 (四)網絡系統安全管理 1網絡系統的安全管理包括：數據庫安全管理和網絡設備設施安全管理。 2系統負責人和計算機工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網絡系統數據或信息的丟失、破壞或失密。5、 3利用用戶管理模塊或其他技術手段對系統用戶訪問權限進行管理，用戶的訪問權限由系統負責人提出，領導小組核準。 4系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。5計算機工程技術人員要主動對網絡系統實行查詢、監控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復，對數據庫及時進行維護和管理。 6所有進入網絡使用的軟盤，必須經過網絡中心負責人同意和檢毒，未經檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網使用。對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照醫院計算機網絡系統安全保護規則有關條款給予經濟和行政處罰。 7網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由計算機工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸6、和移動。 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。 9保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。 10計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。(五)工作站管理 1各工作站所有使用人員必須嚴格遵守醫院計算機網絡系統管理規則、所規范的各項操作規程以及有關計算機管理制度。 2嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時完成各項數據錄入 3經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。7、 4加強設備定位定人管理，未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網絡設備、設施。 5機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。 6機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。 7嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。二、計算機網絡系統安全保護規則(一)總則院信息系統的順利運行，特制定本規則。 2本規則所稱計算機網絡系統，是指在醫院信息系統中，由計算機及其配套的設備、設施構成，按照醫院信息系統的應用目標和規則對數據信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。8、 3計算機網絡系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環境的安全，保障信息的安全，保障醫院信息管理系統功能的正常發揮，以維護計算機網絡系統的安全運行 4計算機網絡系統的安全保護，重點是維護網絡系統中數據信息和網絡上一切設備的安全 5醫院內全部上網運行的計算機的安全保護都適用本規則 6違反本規則的規定，有下列行為之一的，由醫務科處以經濟處罰：(1)在工作站進行與網絡工作無關操作而造成危害的；(2)私自拆卸、更改網絡設備而造成危害的；(3)向院外人員泄露口令密碼而造成不良后果的； 7利用終端設備進行與網絡工作無關的操作，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫院處以經濟處罰：9、(1)造成設備損害，處以所損壞設備價格2倍以上罰款；(2)造成本站系統破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。 8導致病毒侵襲而造成全網癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經濟捐失的50、間接經濟損失的10由個人負擔；直接經濟損失的10、間接經濟損失的5由所在科室部門負擔。 9在網絡系統設備、設施附近作業而危害網絡系統安全，影響網絡正常運行造成經濟損失的，由作業單位賠償；造成醫院財產嚴重損失的依法追究并承擔民事責任10執行本規則的醫院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分(二)附則 本規則下列用語含義：(1)計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數據、10、影響計算機使用、并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。 1為了保護醫院計算機網絡系統安全，促進醫院計算機的應用和發展，保障醫(2)網絡設備：是指運行在網絡上的計算機、打印機、集線器、數字交換機、服務器、不間斷電源等。(3)網絡設施：是指連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。三、醫院計算機網絡管理獎懲細則為了確保醫院計算機網絡的安全平穩運行，依據醫院已經制定下發的有關計算機網絡管理的各項規定、制度、職責、要求等，結合近期網絡運行中暴露出來的一些實際問題和醫院規范化管理獎懲細則，特制定本細則具體如下： 1下發的計算機、打印機的管理已責任到人，對管理者由于責任心不強而造成計算機，打印機被盜或11、損壞者，耍按價賠償。 2由于操作者違章操作，造成計算機軟、硬件故障，而影響網絡A正常運行者，要給予1001000元的處罰。 3對因違章操作造成計算機數據丟失、核算錯誤，給醫院造成重大經濟損失者，個人要承擔損失費用的310，科室承擔510 4因私自搬動計算機、更換計算機部件，造成計算機網絡IP地址混亂，修改計算機桌面設置者，扣除責任人獎金1001000元。 5，個人私自添加、刪除桌面內容；私自翻除、增加計算機硬盤保存內容；私自更改計算機的各種文件配置；私自更改軟件應用程序以及參數位置，未造成重大技術事故和經濟捐失者，扣除責任人獎金100?1000元。6門診掛號員私自更改費別，造成“收費改免費”，12、給醫院造成直接經濟損失者，損失部分從責任人工資中扣除。 7門診各種室填寫單據ID號不認真，導致患者費用誤記、漏記者，按照“漏多少，罰多少”的原則，追究責任人及其科室的經濟責任。 8門診掛號室，錯誤輸入病人信息，或輸入信息不全者，每例扣除責任人獎金10元。第二類 運行與應用保障類一、醫院網絡中心機房管理制度1、機房應有專人負責管理，嚴格執行信息系統管理暫行規定。2、進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔，非本室工作人員，未經批準不得進入機房。3、網絡管理人員須每天查看日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。4、保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上13、加載用電設備，嚴防服務器掉電。5、對服務器參數進行調整或更改，應經有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。6、采取有效的病毒感染防范，杜絕網上病毒感染的現象發生。7、制定網絡信息存儲和保管規定，多種手段做好數據備份工作。8、機房內嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。二、醫院網絡中心網絡管理職責1、負責全院計算機網絡系統的運行檢測、及時維護、數據備份。2、負責醫院網絡中心和各工作站系統軟件、應用軟件的安裝、調試和維護。3、負責全院計算機網絡系統硬件設備的購買、裝配、檢修和維護。4、負責網絡工作站計算機耗材的購買，發放和保管。5、負責經常性的全院計算機網上操作人員的崗前培訓。6、協助并指14、導網上工作站醫院信息系統軟件的正常運行及與計算機應用相關的業務開展。7、負責本院信息系統的逐步拓展和新增功能模塊的應用。三、網絡信息存儲和保管制度1、網絡信息存儲和保管由系統管理員負責。2、網絡系統運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份，需異地存儲的數據備份應及時送往異地保管。3、重要的數據信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數據和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。4、數據庫一經修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。5、重要資料和調式運行日志作為存檔文件，由系統管理員專柜保管。6、任何人使用和調閱網絡存檔資料，均須經信息科批準后，按規定履行手續方可調閱使用。五、計算機網15、絡系統維護制度1、醫院信息科負責全院計算機網絡設備和工作站設備的管理和調配。2、系統管理員須每月對網絡和網絡工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統出現故障時參閱。3、系統管理員根據工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。4、系統出現故障后系統管理員和相應科室操作人員應密切協作，在最短的時限內解決問題。5、技術人員對發現不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。六、網絡工作站管理制度1、網絡工作站作為計算機網絡系統專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。2、工作站配置的微機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。3、操作人員要保證工作16、站微機正常運行及數據及時錄入和提取。4、操作人員須經培訓合格后方能上崗。5、操作人員須嚴格遵守操作規程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。6、操作人員要熟練掌握用戶入網口令，并注意保密。7、操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。8、每次使用時須記錄用機時間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。9、使用時如發現運行故障，及時向信息科值班人員報告并做好記錄。10、工作完畢時，必須切斷電源。七、數據備份工作制度1、數據備份是備份HIS系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關系到整個系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序，責任重大，數據管17、理員要有高度的事業心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。2、嚴格按照數據備份方案要求，逐條認真操作。3、每兩周對數據要進行一次恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。4、為了整理數據庫，每月對SQL數據庫進行一次EXPORT和INPORT。5、根據數據增長量，應定期對過期數據進行處理。6、每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數據庫是否正常等。7、如系統發現異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。8、嚴格遵守保密制度和網絡管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口18、令時要及時更改口令。9、每次對服務器進行操作時，認真作好登錄統計，不得馬虎。10、要熟練掌握NT、SQL數據庫知識，不斷提高業務水平。11、數據備份磁帶要異地存放，安全保管。12、如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。八、應急恢復工作規定1、當計算機網絡中心服務器確認出現故障時，由系統管理員，按數據備份恢復方案進行系統恢復。2、系統管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。3、當網絡線路不通時，網絡系統維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。4、對每次的恢復19、細節應做好詳細記錄。5、平時每月對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。 九、網絡故障應急預案（一）對網絡故障的判斷 當網絡系統終端發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向網絡中心匯報，網絡中心工作人員對科室提出的上述問題必須重視，并核實后給予科室反饋信息。網絡中心負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告醫務處和院領導，在網絡不能運轉的情況下由機關協調全院工作以保障醫療工作的正常運轉。網絡故障分為三類：一類故20、障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩定；局部網絡不通；價表被人刪改；重點終端故障；規律性的整體、局部軟、硬件故障。二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：一類故障:由信息科主任上報院領導，由醫務處組織協調恢復工作。二類故障:由工程人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障:由工程人員單獨解決，并詳細登記情況。（二）網絡整體故障的首要工作1、當信息科一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻向院領導匯報。信息科需馬上組織恢21、復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員量大、人員外出及醫院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。2、當發現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：（1）10分鐘內不能恢復,門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作。（2）6小時內不能恢復,原則上將醫生工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫務處、護理部通知）。（3）24小時以上不能恢復,將出院核算轉入手工。（三）具體協調工作1、所有手工工作的統一時間須由醫務科或信息科通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。2、門診掛號工作協調（22、1）門診掛號協調工作由財務科負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；（2）當網絡系統中斷時，改為手工掛號，仍需正常分配ID號；（3）網絡恢復后，及時將中斷期間的患者ID信息輸入到計算機；（4）如有從收款處返回須重新輸入ID號者，應優先錄入，以配合收款處進行機器收款；（5）在以后的工作中如發現某位患者的ID號機器內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就診過。3、門診收費系統工作協調（1）由經管科主任負責總體協調，并與網絡中心保持聯系，及時反饋溝通最新消息；（2）當網絡系統運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；（3）門診收款負責同志應建立手工發票使用登記本，對發票使用23、情況做詳細登記；（4）當系統恢復正常時，由收款處負責同志負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息科反映情況。（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。 十、網絡服務器故障應急處理規程網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦故障發生，按下列規程處理。 1、信息科監控網絡運行,發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告。 2、遇到較大故障，工程技術組應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：（1）故障檢修組，集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。（2）技術聯絡組，迅速與系統承包商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。（3）院內協調組、通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。 4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。 5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。 6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告并上報分管領導。