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1、承德市第六醫院有創技術操作衛生技術人員授權管理制度一、普通有創診療操作技術資質審批 普通有創診療操作指臨床常用低風險，操作簡單，安全的有創操作：如導尿、胃腸減壓、骨髓穿刺，淺表組織活檢，B超引導下診療性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清創等，取得執業醫師資格的醫師，在上級醫師指導下成功完成一定例數的操作后，經科室醫師資質分級評定小組考核后，予以資質準入，科室留存備案。 二、高風險診療操作技術分級審批 、各科根據本專業有創診療操作技術的復雜性，難度和風險，列出高風險診療技術目錄，報醫務科及醫院學術委員會專業組審核，科室根據學科發展和技術變化，對目錄進行定期更新。、各專業根據高風險診療操作過程的復雜性和2、技術的難度要求按項目進行資質準入，高風險診療操作技術分專業設制準入標準，取得主治醫師職稱方可提出最低難度的高風險診療操作技術項目的準入資質申請，大多項目要求副主任及以上職稱方可申請準入資格，申請前必須完成5例以上的助手，和在上級醫師（或有經驗醫師）指導下成功施行5例，經科室醫師資質分級評定小組，根據相應項目考核，達到一定的技術水平，科室同意上報醫務科審核，經醫院學術委員會專家組二級評審，分管院長審批后經公示生效，獲得相應高風險診療操作技術資格，方可進行獨立操作。 三、危重患者進行高風險診療操作管理 （1）危重患者進行高風險診療操作須承擔極大的醫療風險，為了保證操作質量減少操作風險，對操作者有更3、高的要求，除非緊急搶救生命，在操作前要進行科室討論，評估有創診療操作的利弊和選擇，原則上要安排熟練掌握的醫師負責具體操作，不得安排了低年資技術不嫻熟的醫師進行操作。 （2）通常需由醫師在危重患者診療活動中完成的，具有高危險性，高難度操作常用項目如下：經皮動脈置管術，各種途徑的中央靜脈置管術，肺動脈置管術，經靜脈臨時起搏器安置術，三腔管氣囊填塞術，心包穿刺術，經皮氣管切開置管術，診斷性腹腔灌洗術，腹膜置管透析術，機械通氣，持續動靜脈血濾和透析，主動脈內球囊反搏，人工肝與血漿置換等技術。四、有創操作人員資格管理 各級醫師的有創操作授權必須遵循中華人民共和國執業醫師法特殊技術應用相關規定和要求，根據4、醫師的技術資質（職稱）和實際工作能力（技術考核認定），確定該醫師所能實施和承擔相應的有創操作項目。有創診療操作資格許可授權實行動態管理，每3年復評一次，進行操作技術能力再評價與再授權，再授權主要依照實際能力提升而變，不唯職稱晉升而變動。當出現下列情況，取消其進行有創診療操作的權限。 （1）達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準者。 （2）對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發癥的發生率超過操作標準規定的范圍者。 （3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規程者。 承德市第六醫院有創技術操作衛生技術人員授權審批程序1、普通有創診療操作技術授權審批程序取得執業醫師資格的醫師在上級醫師指導下成功完成一定例數的操作科室醫師資質分級評定小組進行考核予以資質準入在上級醫師指導下總結經驗，繼續培訓科室留存備案考核合格考核不合格2、高風險診療操作技術授權審批程序主治醫師職稱方可提出最低難度的高風險診療操作技術項目的準入資質申請，大多項目要求副主任及以上職稱方可申請準入資格必須為完成5例以上的助手，和在上級醫師(或有經驗醫師)指導下成功施行5例科室醫師資質分級評定小組, 根據相應項目進行考核醫務科審核醫院學術委員會專家組二級評審全院公示予以資質準入