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1、醫療廢物管理責任制1、醫療廢物管理實行管理責任制，醫院法定代表人或者主要負責人為第一責任人。2、分管院感的主要負責人為部門責任人。切實履行職責，制定相關管理制度、工作要求、組織培訓、業務指導、監查考核，確保各醫療衛生機構醫療廢物的安全管理。3、各科負責人、護士長或指定負責人為科室責任人，負責落實并執行醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，并對意外發生能作出應急反應。4、醫、護、藥、技、員、工等均為醫療廢物管理的執行者、維護者。自覺依法執行和維護醫療廢物管理條例和各項相關管理制度。違規者將受到法律制裁。5、醫療廢物處理專職2、（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法執行醫療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，將承擔法律責任。醫療廢物管理制度一、 目的為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康。二、 范圍醫院所有的臨床、醫技科室、后勤服務保障部門。三、 職責1、 建立健全醫院的醫療廢物管理責任制，醫院院長為第一責任人，主管院長、科主任、護士長、實驗室負責人為本部門具體管理的第一責任人，各級人員切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。2、 臨床醫技科室醫務人員負責垃圾的分類投放,清潔工人負責垃圾收集、包裝密封并運送到科室醫療廢物暫存點。3、物業公司專職人員（總務3、科監管）負責每天從醫療廢物產生地點（手術室等）將分類包裝的醫療廢物運送到醫院暫時貯存地點，并與產生點工作人員交接登記簽名，按要求存放。每天/隔天與市醫療廢物處理中心交接并做好交接記錄。每月收集各科室及市醫療廢物處理中心的交接記錄，并檢查數量是否一致。交接表保存3年。按要求為臨床科室提供合格的包裝容器。4、 藥劑科負責輸液瓶的回收及無害化處理。負責藥物性廢物的無害化處理。5、 核醫學科、檢驗科、實驗室負責放射性廢物、病原微生物標本的無害化處理。6、 醫療廢物管理部門負責對醫療廢物處理進行監督檢查及相關人員的培訓。四、標準1、臨床科室醫療廢物管理制度（1）科室主任為醫療廢物管理第一責任人。（2）醫4、務人員負責垃圾的分類投放，科室清潔工人負責垃圾收集、包裝密封，污物袋裝滿3/4時即需包裝密封，分類投放于科室的暫時貯存地點，并做好交按記錄，交接記錄月底護士長簽名后一份交總務科統一保存，另一份物業公司存檔。（3）科室設感染性廢物收集桶（黃色污物袋）、銳器合（黃色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯的警示標志。污物收集桶每周定期清潔消毒二次，有污染時隨時消毒。（4） 進行污物收集、處理的工作人員必須做好個人防護措施，工作時應穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋、戴口罩、帽，必要時穿橡膠圍裙等。（5） 病人使用后的一次性使用注射器（帶針頭）、輸液器（帶針頭5、）、輸血器等用后直接投入銳器合。治療室加藥后的注射器可分離針頭后投入感染性廢物桶，針頭投入銳器盒。（6）未作回收的一次性衛生用品、醫療用品（包括指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等）、醫療器械等投放于感染性廢物收集桶 。（7） 使用后的針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸、采血后針頭、玻璃安培等直接投放于銳器盒。（8） 被病人血液、體液、排泄物污染的物品如 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品等，投放于感染性廢物收集桶。（9） 傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，投放于感6、染性廢物收集桶，按醫療廢物處理。（10） 輸血袋用后送血庫集中存放，到規定時間后投入感染性廢物桶，按醫療垃圾處理。（11） 各科室的污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫療廢物的每個包裝上應系有中文標簽，內容包括醫療廢物產生的科室、產生日期、類別、責任人及需特別說明的問題，醫療廢物必須加蓋運送。（12） 包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（13）各科室必須設專人負責醫療廢物的處理工作，污物交接要登記簽名，資料保存3年。2、 醫技科室醫療廢物管理制度（1） 科室主任為醫療廢物管理第一責任人。（2）醫務人員負責垃圾的分類投放，科室清潔工人負責垃7、圾收集、包裝密封，污物袋裝滿3/4時即需包裝密封。（3） 科室根據情況設感染性廢物收集桶（黃色污物袋）、銳器盒（黃色）、放射性廢物收集桶（紅色污物袋）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯的警示標志。污物收集桶每周定期清潔消毒一次，有污染時隨時消毒。（4）檢驗科應對病原體培養基、菌種、毒種保存液就地壓力蒸汽滅菌30分鐘后排入污水處理系統。（5） 各種廢棄的標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關節液等每1000亳升加漂白粉5g或健之素2g，攪勻后作用2-4小時后倒入醫院污水處理系統；痰、膿、血、糞及其它固體標本，可投入感染性污物桶按醫療廢物處理8、或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌勻作用24小時。若肝炎、結核病者則作用時間應處長至6小時后倒醫院污水處理系統。可采用高壓消毒后按醫療廢物處理。（6） 污染的載玻片、玻璃試管、取血針等銳器投入銳器盒。（7） 一次性使用的輸液瓶（包括塑料及玻璃）由藥劑科回收按要求交定點的回收單位集中進行無害化處理。（8） 藥物性廢物由藥劑科根據藥物的性質及危害程度選擇下列方法：A、返還供應商；B、采用化學降解法；C、填埋、封存處理D、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物進行焚化處理，但應當在標簽上注明。（9）手術及其它診療過程中產生的廢棄人體組織、器官等，醫學實驗動物組織、尸體，病9、理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等用黃色污物袋盛裝密封送醫療廢物處理場轉交殯儀館處理。（10） 病理科廢棄的化學試劑，交由有資質的單位集中處理。（11）批量廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑及批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時統一由藥械部收集，交專門機構處置。（12） 核醫學科產生的廢液，將廢液注入容器存放10個半衰期后，用紅色污物袋密封，按固體放射性廢物處理。（13）核醫學科的廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。內裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應附加外套。（14） Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須10、在具備足夠外照射屏蔽能力的設施里存放、待處理。（15） 活度小于或等于7.4104Bq/Kg的醫用廢物，或廢物經衰變比活度小于7.4104Bq/Kg以下后，即可用紅色污物袋密封交醫療廢物處理中心按一般醫療廢棄物進行處理。（16）將廢棄的密封放射源及時退換給供應商。（17）各科室的污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫療廢物的每個包裝上應系有中文標簽，內容包括醫療廢物產生的科室、產生日期、類別、責任人及需特別說明的問題，醫療廢物轉運需加蓋。（18）包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（19） 各科室必須設專人負責醫療廢物的回收工作，污物交接要登11、記簽名，登記表每月由科主任審核后簽名交總務科統一存檔備查，資料保存3年。（20） 進行污物收集、處理的工作人員必須做好個人防護措施，工作時應穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋，戴口罩、帽，必要時穿橡膠圍裙等。醫療廢物臨床管理制度根據國務院醫療廢物管理條例及衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的相關規定，按照下列工作要求，及時分類收集醫療廢物：一、根據醫療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注12、明。三、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。四、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、隔離的傳染病人、多重耐藥菌感染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。六、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。七、盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。八、必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。九、禁止在非收集、非暫時儲13、存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物或生活垃圾。十、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品及一次性醫療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。十一、科室指定專人負責醫療廢物的分類收集、登記、交接工作。醫療廢物分類收集制度 根據醫療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝14、物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產塵的醫療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。其產生的具有傳染性的排泄物，根據消毒要求進行嚴格消毒后才能排入污水處理系統。放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時，必須進行緊實嚴密的封口。必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。禁止在非收集、非暫15、時儲存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物或生活垃圾。使用后的一次性輸液器、輸血器 ( 袋 ) 、注射器應將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器 ( 袋 ) 、注射器按感染性廢物收集。醫療廢物內部交接登記制度一、醫療廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。二、醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時，應外觀檢查醫療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉箱內或桶內，不得打開包裝袋取出醫療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規定對醫療廢物進行包裝的，運16、送人員應當立即向預防保健科人員報告。三、建立填報醫療廢物產生的年報表，并于每年一月份向預防保健科報送上一年度產生的醫療廢物年報表。四、產生醫療廢物的科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉讓、買賣醫療廢物。醫療廢物內部轉運管理制度一、科室保潔員及時收集本科室產生的醫療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。二、轉運人員收集醫療廢物時要與廢物產生地點負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內容有：醫療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。三、轉運人員從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時儲存地點。四、轉17、運人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時儲存地點。五、轉運人員在運送醫療廢物時，必須防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。六、采取每天運送，運送時避免穿越醫療區、人員活動區等。七、運送時間：1日1次，每日15：0017：00進行運送。八、醫療廢物轉交后，應當對暫時儲存處、容器及時進行清潔和消毒處理。九、每天運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔消毒。用含氯消毒液（1000mg/L）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運送醫療廢物的專用車不得運送其他物18、品。十、工作人員上崗前，必須穿戴個人衛生防護用品（工作服、帽子、口罩、等）后方可進入工作場地，掌握醫療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。醫療廢物暫時存放管理制度一、我院建立的暫時儲存室在我院負一樓北側角。二、袋裝的醫療廢物必須裝入暫時儲存室內的分類收集箱內，不得露天存放。三、儲存室要有嚴密的封閉措施，專人管理，不準非工作人員接觸醫療廢物。四、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。五、室內集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。六、集裝箱避免陽光直射。七、室外設有明顯的醫療廢物警示標識和室內禁止吸煙飲食的警示標識。八、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進行防腐處理。九、室內要每日進行清潔和消毒，可用1019、00mg/L含氯消毒液噴灑、擦拭。醫療廢物清運交接登記制度一、科室負責醫療廢物收集人員與醫療廢物暫存管理人員做好交接記錄。二、醫院負責醫療廢物暫存管理人員與醫療廢物運送人員做好交接記錄。三、責任人保存與簽定的處理用后一次性醫療用品合約和收集處理轉移聯單，轉移聯單保存3年。四、各科室與責任人交接醫療廢物時登記日期、種類、數量、經辦人簽名，登記資料保存3年。五、醫院醫療廢物管理監督人員對交接清運記錄進行定期檢查。醫療廢物收集時間及線路圖科室醫療廢物產生地操作人員進行分類處理分別置入專用黃色塑料袋或防穿刺容器內上醫療廢 物處理標簽下午（15:00-17:00）經污物通道到達醫療廢物暫存地與醫療廢物暫20、存地管理人員交接登記雙簽名暫存地管理人員與集中處置單位收集人員索要聯單醫療機構醫療廢物管理檢查監督制度一、預防保健科對全院產生醫療廢物的科室進行監督管理，對醫療廢物管理規定執行情況進行不定期檢查，將檢查結果納入各科綜合目標考核。二、各科室主任和護士長負責對本科室產生醫療廢物的收集、分類、登記、消毒等工作進行自查。三、定期對醫療廢物有關消毒效果進行監測評價。四、對醫療廢物暫存處的環境衛生等各項醫療廢物管理要求進行督查。專用運送工具和暫存處清潔消毒制度一、嚴格執行醫院消毒隔離制度。二、對使用后的醫療廢物運送工具及時進行消毒和清洗，可用1000mg/L的含氯消毒液噴灑、擦拭。消毒后應進行消毒登記。三21、暫時儲存室及區域每周用1000mg/L的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。四、防護用品在每天工作結束后要用500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒。五、醫療廢物轉移出去后對其區域用1000mg/L的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。六、醫療廢物包裝物表面被污染時要立即采用2000mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。七、保潔員每次收集或轉運醫療廢物后立即進行手清洗和消毒，手消毒用0.5碘伏消毒液或75的酒精擦拭1-3分鐘。八、一旦發生醫療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。醫療廢物相關人員培訓制度一、對全員進行醫療廢物相關知識培訓，提高工作人員對醫療廢物管理的認識，加強環保意識和自22、身防護意識，從而有效地預防和控制醫療廢物對人體健康和環境所產生的危害，進一步保障人類健康。二、對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓。三、組織保潔人員學習相關法律，工作要求，操作方法和安全防護知識。并掌握銳器傷后處理方法。醫療廢物相關人員職業安全防護和健康體檢制度一、提高醫務人員對醫療廢物管理的認識，對從事收集、運送、處置等人員進行培訓，掌握相關法律、法規和本院醫療廢物管理規章制度，熟悉專業技術、安全防護、工作流程、工作要求和緊急處理知識。二、收集、運送暫時貯存醫療廢物的人員要配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有23、關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。三、嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、暫存的正確方法和操作程序執行。四、防止醫療廢物直接接觸身體。每次運送結束后立即進行手清洗和消毒。五、要掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。六、醫療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫療廢物。七、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫存處進行清潔和消毒處理。八、在收集、運送、暫時貯存醫療廢物過程中，要防止醫療廢物流失泄漏擴散和意外事故情況的發生。要掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。九、預防保健科對衛生安全防護制度24、的執行情況進行監督檢查、指導。十、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報預防保健科。醫療廢物管理工作流程醫療廢物意外事故發生時的應急方案為認真貫徹落實醫療廢物管理條例、醫療廢物管理辦法，加強醫療廢物的安全管理，防止醫療廢物處置過程中發生流失、泄漏、擴散等所導致的環境污染和疾病傳播，特制定本應急預案。一、組織機構及職責1、發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，應當采取應急控制措施，減少或防止污染擴散。2、組成調查小組，對突發事件進行調查、分析，必要時請求上級部門協助。3、確定流失、泄漏、擴散的25、醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。4、組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散等突發事件現場進行處理。5、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。6、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。7、處理工作結束后，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。8、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在48小時內向縣衛生局、縣環境保護局報告，調查處理后結果也應及時匯報。9、發生重大事件，應當在24小時內向縣衛生局、縣環境保護局報告。二、工26、作要求1、當發生醫療廢物流失情況時，發現者應立即阻止，并立即通知預防保健科或總值班，同時消毒污染的環境。2、工作人員應當做好自身安全防護后進行工作。清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。3、在處置醫療廢物過程中發生泄漏時，除工作人員以外，避免其他人員進入污染的環境，工作人員須在安全防護狀態下收集泄漏的醫療廢物，固體醫療廢物用雙層黃色塑料袋收取，并用消毒液（1000mg/L含氯消毒液）擦拭所污染的場所,液體廢物須用上述消毒劑噴灑污染處,30分鐘后擦拭干凈。4、遇有疑似傳染病病人時，工作人員要嚴格防護，對病人使用過的器械、27、物品、及生活廢物等一律按醫療廢物嚴格處理，對其所用房間要嚴格消毒。5、如工作人員在處置醫療廢物過程中不慎被刺傷，應立即采取緊急措施：如局部用碘伏消毒，有針對性注射疫苗，并作記錄存檔，進行健康檢查。6、因醫療廢物流失、泄漏、擴散引發傳染病流行時，醫院須立即對致病人員進行現場救援和醫療救護，同時報告有關部門，做好消毒隔離等工作。7、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。8、配合有關部門的檢查、監測、調查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的逐級上報制度一、一旦發生醫療廢物流失、28、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向預防保健科報告，預防保健科在48小時內向縣衛生局、縣環保局、醫院應急事故小組報告。發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，12小時內向縣衛生局和縣疾控中心報告，并按規定采取緊急處理措施。發生因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，2小時內向縣衛生局和縣疾控中心報告，并按規定采取緊急處理措施。調查處理結束后，必須將調查處理結果向縣衛生局、縣環保局、醫院應急事故小組書面報告29、。 報告內容包括： 1、事故發生的時間、地點、原因及其簡要經過； 2、泄露、散落醫療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫療廢物產生的科室； 3、醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響； 4、已采取的應急處理措施和處理結果。 二、發生醫療廢物導致傳染病傳播，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照傳染病防治法及有關規定報告，并采取相應措施。 三、當發生因醫療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時應當在2小時內向縣政府、縣衛生局報告，并采取相應緊急處理措施。 四、工作人員在工作中被醫療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向預防保健科報告。