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1、 手術室護理核心制度1、接送病人的制度2、 術中輸血制度3、 術中醫囑執行制度4、 術中輔診檢查制度5、 術中防止器械敷料遺留的制度6、 手術室安全制度7、 手術查對制度8、 差錯事故管理制度9、 危重病人搶救制度10、 給藥制度11、 術前患者訪視制度12、 手術室消毒隔離制度 接送病人的制度1根據病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘將病人接到指定手術間。2 檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。3 檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單2、特殊用藥、X光片等，并帶人手術室。4 接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫師在病室等候，待病人接人手術室后，醫師隨即進人手術室。5 手術結束后，將病人隨同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫師、手術室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發生意外，包括局麻病人。6 接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病人，如：神志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的病人應有一名醫師陪同護送至手術室，以保證病人安全。7 若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。8每天早上8：30以前開始接病人，請各病房在上午8時以前做好術3、前準備。 術中輸血制度（1） 凡術中需輸血者，主管醫師應于術前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫師均應提前與血庫直接聯系妥當。（2） 術中需輸血時，應由手術配合人員攜帶病歷及時聯系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發生差錯。（3） 輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。（4） 按手術進行情況調整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可4、直接混合。（5） 輸血畢，保留血袋，以備查對。（6） 輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。 術中醫囑執行制度（l）術中，由主管醫師及麻醉醫師所作的口頭醫囑，由巡回護士執行并應復誦1遍，會同另1人核對藥名、濃度、劑量，然后使用。（2） 用藥后，應保留空瓶，以備核對，待手術結束后方可棄去。（3） 執行醫囑完畢后，應在病歷醫囑欄內做好記錄，同時告知麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。（4） 術中會診工作制度1、 術中因病情復雜、劇變或發生緊急意外需會診者，應按急診會診處理。2、 由巡回護士及麻醉醫師設法盡快傳呼有關會診人員。情況緊急者，應同時報告有關領導。3、術中會診由在場有關領導或職5、位高的醫師負責組織，指定有關人員做好記錄或術后補記。 術中輔診檢查制度（1） 凡術中需進行有關輔診檢查如攝片。造影、穿刺活儉、冰凍切片、超聲與內窺鏡檢查等，均應手術前1日由主管醫師與有關單位聯系，做好充分準備，指派專人配合。（2） 術中進行輔診檢查時，巡回護士應協助做好聯系和準備工作，并注意無菌管理。輔診人員進入手術間前，應按規定更衣換鞋，嚴格遵守無菌操作。（3） 檢查操作完畢后，及早作出報告，以縮短手術等待時間。（4） 器械護士須注意臺上無菌管理，應將取下的病理標本用濕林水紗布包裹，夾以皮膚巾鉗（或其他鉗），作為標志，妥善放置。若標本需作冰凍切片者，巡回護士應盡快將標本及病理送檢單派人送至病6、理檢查室。所有術中冰凍切片病理檢查報告結果均須以正式文字報告為準，不得以電話或口頭報告，以防誤差。嚴格執行保護性醫療制度。 術中防止器械敷料遺留的制度（1）凡隨病人帶入手術間的創口敷料。繃帶等，以及麻醉、消毒所用紗布、紗球等，均應在手術開始前全部送出手術間。（2） 手術開始前，由器械護士會同巡回護士認真清點器械、紗布、紗墊、縫針、殘卷等數量，至少兩遍，并由巡回護士準確登記備查。手術中，所增減的器械及敷料，巡回護士應及時補充記錄好。（3） 臺上手術人員應始終保持手術器械及敷料放置有序，有條不紊。手術醫師不得亂取器械。暫不用的器械物件應及時交還器械護士，不得亂丟或堆積在手術區周圍。（4） 凡胸、腹7、腔及深部手術所用紗布墊，必須留有長帶，帶尾夾止血鉗放在創口外，以防遺留體內。凡創口內置放的紗布、引流物種類及數目，均應詳細記錄在麻醉記錄單上。（5） 凡手術臺上掉落的敷料、器械、縫針、線卷等，均應撿起，未經巡回護士許可，不得帶出室外。（6） 縫合胸、腹腔及深部創口前，除手術醫師應認真清查外，巡回護士及器械護士必須清點器械、敷料、縫針、線卷等數目，準確無誤后方可縫合。縫合完畢，再清點l遍（即手術開始時，關閉體膠前及關閉體腔后共清點3遍）。 手術室安全制度1. 定期學習消防安全知識，愛護消防設施，不準移動或搬動做他用，消防器材專人負責，定期更換，定期檢查。2. 熟悉手術室的各種電器設備，遵守操作規8、程，手術結束后，應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責，定期檢查，發現問題，及時處理。3. 劇毒藥品應有專柜貯藏，配上鎖，并派專人保管，使用進行登記。4. 易燃物品，應安置在通風陰暗處，要求遠離火源，專人管理。5. 值班人員應巡視手術室每個房間，負責氧氣、吸引器。水、電、門窗的安全檢查及大門的安全，堅守工作崗位。6. 非手術相關人員勿任意進人手術室。7. 手術室內嚴禁吸煙。8. 接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。9. 如發現意外情況，應立即匯報有關部門，并向院部匯報。 手術查對制度1、 六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查9、(6)關閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。2、查手術名稱及配血報告，術前用藥，藥物過敏試驗結果等。3、 查無菌包的指示帶及指示卡是否達到無菌指標，手術器械是否齊全。4、 凡進行體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗布墊、紗布、縫針、器械數目與術前數目是否相符。核對者簽全名。5、 手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后填寫病理檢驗單送檢。 差錯事故管理制度一、 各科室要制定差錯事故防范措施。二、 科室內要建立差錯事故登記報告本。三、 發生差錯事故后，要注10、意保留原始資料，以備檢查，不可私自丟棄。四、 護士長要及時填寫差錯事故登記本，并上報護理部，如隱瞞不報要嚴肅處理。五、 當事人要按規定進行檢查，科室要有討論記錄，要有整改措施。六、 護理部每季度組織各科護士長對差錯事故進行討論分析，以杜絕差錯事故的發生。 危重病人搶救制度一、 對危重患者，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征， 密切觀察病情變化，及時進行搶救。二、 搶救工作應由值班醫師、科主任、護士長負責組織和 指揮，并將病情及時報告醫務科、護理部。對重大搶救 或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經濟來源者）須 立即報告醫務科、護理部及分管院長。三、 在搶救過程中，應按規定做好各項搶救紀錄，須在搶救11、結束后6小時內補記。四、 各科應有搶救室，搶救車及搶救器械專人保管，做好急救、搶救藥品、器械的準備工作，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。五、 搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫生未到以前，應根據病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執行醫生的口頭醫囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫生據實補寫醫囑。危重病人就地搶救，病情穩定后，方可移動。六、 搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救12、室或搶救現場，以保持環境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現場，清洗搶救器械，按常規分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到100%。七、 認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實全面，能體現疾病發生發展變化的過程，確保護理記錄的連續性、真實性和完整性。八、 凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫院統一組織，立即準備，隨叫隨到。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。 給藥制度一、 護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。二、 了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副13、作用，向患者進行藥物知識的介紹。三、 嚴格執行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、 做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。五、 給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。六、 用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。七、 安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久14、置引起藥物污染或藥效降低。八、 治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。九、 如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。 術前患者訪視制度一、 為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。二、 了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。三、 做好術前宣教工作：1、 向患者講解有關的注意事項，如術15、前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。2、 介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。3、 介紹手術室環境、手術時注意事項等。四、 訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據情況進行必要的告知，認真執行保護性醫療制度。五、 訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。 手術室消毒隔離制度 一、 必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。二、 手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術再做污染手術。三、 對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并16、有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。四、 手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。五、 巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品應符合無菌操作要求。六、 各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。七、 工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。八、 經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、 每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。十、 用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。十一、 手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個m3。