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1、an危急值報(bào)告制度一、為提高科室工作質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床能及時(shí)掌握病人情況, 并提出處理意見(jiàn)，特制訂危急值報(bào)告制度。1. 醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè) 備和檢查過(guò)程是否止常，操作是否止確；核杳檢驗(yàn)標(biāo)木是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、 定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的 情況下，需立即電話(huà)通知臨床科室人員“危急值結(jié)果，并在危急值報(bào)告登記本 上逐項(xiàng)做好“危急值報(bào)告登記。2臨床科室人員在接到“危急值嚀妝告后，應(yīng)在臨床科室危急值報(bào)告登記本 上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。3. 主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患2、者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì) 病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況，必要時(shí)，應(yīng)重新留取 標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處 理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。4. 主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小吋內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值嚀艮告結(jié)果和 所采取的相關(guān)診療措施。二、各臨床、醫(yī)技科室在實(shí)際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項(xiàng)目及詭急值” 范圍需要更改或壇減，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，以便逐步和規(guī)范“危急值報(bào)告制度。三、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)：1）臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或屮請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將耍求書(shū) 面成文。科主任簽字后交檢驗(yàn)科修3、改。2）檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。3）如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。四、本規(guī)定自公布之日起執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。即墨市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2016-1-1附：1危急值報(bào)告及處理流程2. 檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度3. 危急值項(xiàng)目及報(bào)告范圍4. 即墨市人民醫(yī)院危機(jī)值登記表（醫(yī)技科室）5. 即墨市人民醫(yī)院危機(jī)值登記處置表（臨床科室）6. 危急值督查表“危急值”指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較人，表明患者口J能正處于生命危 險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù) 措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能岀現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī), 甚至4、危及生命。為加強(qiáng)檢驗(yàn)“危急值”的管理，保證將“危急值”及吋報(bào)告臨床，以便臨床采 取及時(shí)、有效的治療措施，保證病人的醫(yī)療安全，杜絕病人以外發(fā)生，特制定本制 度。根據(jù)我院實(shí)際情況暫定以下檢查項(xiàng)目實(shí)行“危急值”報(bào)告制度。一、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值項(xiàng)冃低限高限單位備注Na+120160mmol/L血清K+2.86.2mmol/L血清Glu2.222.2mmol/L血清Cr/800umol/L血清Ca+1.703.5mmol/L血清HGB50200g/L靜脈血、末梢血WBC2.030109/L靜脈血、末梢血PLT50/io9/l靜脈血、末梢血PT/20s靜脈血APTT/70s靜脈血AMY （淀粉酶）5、/540U/dl血清AMY （淀粉酶）/80()U/dl尿液HIV抗體陽(yáng)性氯80115mmol/L血清/36umol/L血清肌鈣蛋白陽(yáng)性血漿肌酸激酶同工酶/72L7L血清二、檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程檢驗(yàn)科會(huì)將過(guò)程屮出現(xiàn)的危急值，嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行：1）重復(fù)檢測(cè)標(biāo)本，有必要時(shí)須重新采樣。2）對(duì)于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系并告知檢驗(yàn)結(jié)果，及 檢驗(yàn)人員姓名，并詢(xún)問(wèn)接受報(bào)告人員的姓名。3）檢驗(yàn)科按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門(mén)診號(hào)（或住院號(hào).科室.床號(hào)）、 收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果（包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果）、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào) 告接收人員姓名和檢驗(yàn)人員姓名等。4）必要時(shí)檢6、驗(yàn)科應(yīng)保留標(biāo)本備查。三、醫(yī)生對(duì)危急值按以下流程操作：1. 臨床聯(lián)系人接到電話(huà)后首先核實(shí)：該結(jié)果是否與臨床結(jié)果相符;如果臨床癥狀不符，樣本留取是否存在問(wèn)題？ 如需耍，馬上重新留取標(biāo)木，免費(fèi)復(fù)查，同吋耍求醫(yī)生口述危急值項(xiàng)目和結(jié)果。2. 臨床在接到檢驗(yàn)科危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)備有詳細(xì)記錄。3普通檢驗(yàn)危急值報(bào)告應(yīng)當(dāng)于接到危急值報(bào)告后6小時(shí)內(nèi)前必須冇第一次處置 記錄，急診檢驗(yàn)危急值必須在急診報(bào)告后2小吋內(nèi)完成處置記錄。所有處置記錄必 須有完整的相應(yīng)病歷記載。四、危急值的項(xiàng)目、數(shù)值不定期的維護(hù)：1臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改耍求，或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將耍求書(shū) 面成文。科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科修改。2. 檢驗(yàn)科按7、臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。3. 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、耍求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。(一) 、心電圖室1、心臟停搏2、急性心肌缺血(不適宜平板)3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1) 心室撲動(dòng)、顫動(dòng)(2) 室性心動(dòng)過(guò)速(3) 多源性、ront型室性早搏(4) 頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)(5) 預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)(6) 心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速(7) 二度I【型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯(8 )心室率小于45次/分的心動(dòng)過(guò)緩(9 )大于2秒的心室停搏(二) 、CT室1、嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔岀血的急性期2、硬膜下/外血腫急性期3、腦疝4、顱內(nèi)急性大面積腦梗死8、(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上)5、液氣胸，尤其是張力性氣胸(除外復(fù)查病人)6、帥栓塞7、急性主動(dòng)脈夾層8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰腎等腹腔臟器出血11、眼眶內(nèi)異物(三) 、放射科1、一側(cè)肺不張2、氣管、支氣管異物3、液氣胸，尤其是張力性氣胸(大于50%以上)4、急性肺水腫5、心包填塞、縱隔擺動(dòng)6、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤7、食道異物8、消化道穿孔、急性腸梗阻(包括腸套疊)9、外傷性膈疝10、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：(1)脊柱骨折伴脊柱長(zhǎng)軸成角畸形；(2)多發(fā)肋骨骨 折伴帥挫裂傷及或液氣胸；(3)骨盆環(huán)骨折。(四) 、超聲科1、急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的9、危重 病人2、大量心包積液，前璉前厚度大于等T 3cm,合并心包填塞3、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血4、晩期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少、心率過(guò)快附件4：即墨市第三人民醫(yī)院危機(jī)值登記表（醫(yī)技科室）序號(hào)檢査 日期姓名住院號(hào)檢 査項(xiàng)目檢查 結(jié)果報(bào)告者報(bào)告 時(shí)間接收 者接收 時(shí)間備注（包括有 無(wú)復(fù)查結(jié)果）附件5：即墨市第三人民醫(yī)院危機(jī)值登記處置表（臨床科室）序號(hào)報(bào)告者病人姓名接受時(shí)間接受者檢查項(xiàng)目危急值處置方法是否病程 記錄附件6：危急值督查表檢查時(shí)間檢查人員科室姓 名住院 號(hào)危急值報(bào)告記錄規(guī)范、完整、準(zhǔn)確病程6小時(shí) 內(nèi)有處置記 錄危急值是否有追蹤復(fù)查及相應(yīng)處這科室醫(yī)師科室人員對(duì)危急值報(bào)告制度知曉情況是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否是/否