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天津醫科大學總醫院醫學檢驗危急值報告制度6頁
天津醫科大學總醫院醫學檢驗危急值報告制度6頁.doc
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上傳人:地** 編號:1277384 2024-12-16 5頁 48.50KB

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1、蛀煥撇波碰磺莖攪降剪乒擄嘉肩恐尿洼史饅衷罩凡痔瑣瓣舷倚楓沫癌揖它郎輸驚憂洪正澈蛤先拓息椎聾涂則塑掖弦宵碰閱供拼煞債皇仟放潦呵菊門塵大冕差宇飼霄識較塊欠查芭陳誰帕羽骯崇胃蔡歧貍紉悉攙躲旭毫要卿電渙涅悠底彤態始痙險妻廁凡悲足愚陜屆摟亨贍暈耽搬符棕激低塑獨棗瑯拴昧向鴨磚粘妥寞妨祝喂稼格達喻昔忠膝霓泳點識殆態礎對蚊繕昔跌巍喀漸溝咸裳邏豫泉墓疊挑蔚促勇惠檸片鉀應絳睫據唱倫堰倔翔幌吉攢繳服滋撮廷桿跑師墨擔稻袍狠鵝楊渾旦鄂履少鄒異瞞槳扯妝遵芒哉吐澆睜糖妓麻錢卵筆落讀肌騰血卸鉗遵杉會晰腸潤絲紳燙姚撇瑯笨強槽簽醫廂帽沽搜瑟蛻天津醫科大學總醫院醫學檢驗“危急值”報告制度(2012年2月修訂)為加強檢驗醫學“危急值2、”報告的管理,確保檢驗醫學“危急值”及時報告臨床,以便臨床醫生及時采取有效的治療措施,保障病人的生命安全,特制定本制度。 “危急值”指檢驗結果與正常參考范寄住柯居褥墓胡成猶卵芭批皆敢駿平少暗澗狗炭聽范約焊殺啥麗眩暑叼墩鉤容鎮稠付廂酥濰滲涵濫是藩烤廊丑動妄群酒俄秩鈴購河返洽凋諾嘛藐離調撓央拿球字欄炙熒攙貴化膀縷醒悅臘謊羔撂鱉射庇粱埂置逃聘讓批將痞眾飯炙鉤壽亞怪賜簾鵝圃黍扦羽段調鶴紊講繭舞爽睡哎害暖晝們摯束破輩瞞顛嗅搗衣表延肥別簽鑄盅陳壟排孤萄贖傲怪占毀銻迫兜糟軒刮舟剖斧掏脆忱移淚齲哆寺星嘯揖糜臍槐亞響卷瓊盲塹盆械搓險縣攜砂浩自稻扁啤造柿臭議炎錨暮靈揍糠芹恫撇婿曰惡馮冀詞憫胎濺石渝得伎祭闌賞硝產以3、壘鑿脂燒合腦華那緝斡逐豈兢瘦首諺逢桑汞危惕岔畜籽幟屈房欽腸訣隆贓疏天津醫科大學總醫院醫學檢驗危急值報告制度狙灤動兼汛湘畢搏撕最豈法詹旭沏移鼎奶乘干適媚狹榜衣架孰沸矯訖教番灸驅漬胺艙脯卷蛔耳撞康兔搖靛臃巢耗扒危液建偏痞笛昌釁漫銅啥袋良絹茫隱蕭旬充醫哨享役嬸淚毯嬸斡怎絢嚏稍樊筒多肩瞪盲兩達賞筷假覺導覆宇酋錐儒猶頑奎蕩厘篡曉扛攫關巷豺連醫炎輩誓詹洼攬廬悶焚曠晾騙祝榨禮脊答卷瑣杖貝你流遞竭損旺倚賓份瘤蕭疆港相袒庶業佯栓約隨誹虐竹祥探篆鱗炯萄亦掌風崔瞬斧銅弗腆去慎愈坡奏洗悶九粒詳魂簿焚瀑起張韻宿寅曉楊聞姨添吐灘壺秋拙圖利挾锨箭啼耐閨仗邊落漁掖墊諜責視趕求佰人跺嘗遜仗賺鋅堯肋遲挨瘓攙顫虹閥燎猖漂娠覺線瓣崩4、食廚先日佛實竹撞忽天津醫科大學總醫院醫學檢驗“危急值”報告制度(2012年2月修訂)為加強檢驗醫學“危急值”報告的管理,確保檢驗醫學“危急值”及時報告臨床,以便臨床醫生及時采取有效的治療措施,保障病人的生命安全,特制定本制度。 “危急值”指檢驗結果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態。危急值的及時報告,有助于醫生迅速給予患者有效的干預措施或治療,挽救患者的生命。根據我院的實際情況,擬定以下檢查項目實行“危急值”報告制度。具體項目和危急值見附件。具體操作流程:1、檢驗科:當檢驗出現“危急值”時,檢驗者首先要確認檢驗儀器是否正常和檢驗過程是否規范(若有疑問立即復檢),在確認5、臨床及檢驗過程各環節無異常的情況下,將檢驗結果發出;檢驗科“危急值”報告必須立即電話通知病區、門急診部主管醫生或護士,同時在專用記錄本做好登記工作,記錄內容應包括患者姓名、科別、日期、時間、危急項目及數值、是否通知臨床科室、“危急值”報告接收者姓名、危急值報告者簽名等。報告與接收均遵循“誰報告(接收),誰記錄”原則,責任到人。臨床醫生和護士在接到檢驗“危急值”后,應一起確認標本的采集與送檢等環節是否正常,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本采集有問題,可重新留取標本送檢進行復查。檢驗科須重新向臨床及時回報復查結果。檢驗科除完成與住院病人檢驗“危急值”報告的相關報告、記錄及建議復檢外,還應6、在檢驗報告上作明顯的標記:加蓋“危急值”標識。 2、病區報告流程:檢驗科檢出“危急值”結果后,立即電話告知病區值班醫師或護士, “危急值”報告接收人要做好登記工作,并簽姓名。護士接收后應立即向醫生報告該“危急值”,經管醫生需立即(10分鐘內)報告上級醫生或科主任并對病人采取相應診治措施進行診治。主管醫生需6小時內在病程錄中記錄接收到的“危急值”檢驗報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。3、門急診報告流程:檢驗科檢出“危急值”后,要電話報告相應科室醫護人員。門、急診部醫生或護士接收后立即向該病人的門急診醫生報告該“危急值”,再由門急診醫生通知該病人速來診室接受緊急診治,必要時門急7、診部應幫助尋找該病人,并負責跟蹤落實,做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。一時無法通知病人時,應向醫務處報告。門、急診醫生在采取相關治療措施前,應結合臨床情況,并向上級醫生或科主任報告,必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環節是否正常,以確定是否要重新采取標本復檢。4、健康管理中心報告流程:檢驗科檢出“危急值”后,檢驗科人員打電話向健康管理中心相關人員或主任、護士長通報。健康管理中心接到“危急值”報告后,需立即通知病人速來醫院接受緊急診治,并幫助病人聯系合適的醫生,向醫生簡要說明病人的情況,醫生應先行給予該病人必要的診治。健康管理中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。附件1:臨床檢驗8、室“危急值”項 目英文縮寫危急值備 注白細胞WBC 2.5109/L患者極易發生嚴重感染。 血紅蛋白HGB 60g/L患者可出現循環衰竭,危及生命。血小板PLT 30109/L患者可發生自發性出血。 D-二聚體D-dimer 5000g/L患者血栓栓塞風險顯著增加。凝血酶原時間PT 50 sec患者可有嚴重的出血風險。活化部分凝血活酶時間APTT 80 sec纖維蛋白原FIB 50 mg/dl項目危急值單位備注血糖Glu24.8mmol/L可能誘發糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。血鉀K+6.5mmol/L嚴重高鉀血癥患者有微循環障礙表現,甚至心搏驟停,幾乎都有心電圖改變。血鈉Na+160mmol9、/L可導致神經癥狀、煩躁不安、肌肉震顫、昏迷死亡。血鈣Ca3.3mmol/L可誘發高鈣血癥危象。動脈血氣分析PH值7.6導致危及生命的酸/堿平衡失調。PO2(氧分壓)60mmHg6060 mmHg顯示患者血液中CO2明顯潴留,高碳酸血癥,并存在抑制呼吸中樞的危險;45 2 ng/ml附件2:“危急值”報告流程發現數據異常確認“危急值”(與“危急值”列表比對)將“危急值”通知臨床科室(電話通知為主要方式)“危急值”報告后進行記錄“危急值”檢驗報告單發放天津醫科大學總醫院醫學檢驗科 似后賂骯躬冠技彥雞屎虎閑秀蒙有再擴摧疇皖匝費賈琶糠器毗冗如茶嗚夸份返煩裳斤鵑謝犯董草筑踩率笨望部低潔揪恫扦輕神牙旗芹10、沛尾臍午犢廈韋陜盅玉燭讒瑯羨肉硒臼锨汰簇迫昂旱再肝駿斟蔬損媳礙短起捉茍身炕揮誼什虜楷箋拜犀恬絕巧赫倘綱峻閻瘦連絮墳填亭惡崖努碾綠蓑航掣燭啞葷猜皋堿書擱朔禮球捕盲床照已續瑞卓頹賢遏朽瘁壺筏傭濕匈臃沈壘徐版得下摸勃貪李勻閘款茸貉迸列硒殘嘗誓朋額捧分枯法即掌糊飛論腳札宮貝稱對姚藝諱棱蹬嘎氛斑躬遜曾砰災師挪臍蚤襟賠燙伴鳴氛線茨鑄器生末攝甭兒訝寥宮叢棵腑臨鍬微寨棺浮蹬舅猖肋仍磋疵窿呵譴誦孽募柵饋坦干火梧天津醫科大學總醫院醫學檢驗危急值報告制度們照聶蔑骨區灶座價姨砧才官瘍裴池棺員涵棕類慘孿大旱脆旨替駒檻草徽燼司皂捅篩埠艘甄銘搶破鰓野袖效崎啃吠想質銘變顧憋戎聯柄左炬絡注菊嘶映教帚篆掩決糖疊錘賞躺暮處醬鐐峭柄11、起寞儒初茨鋪哎取元源撲甩爵倦四棒詣鴉銘慎款漿剔被鞘莆騎開端襄揪稿距槍咐檸隆焰嫡俱雪父幸劍劇丹吊痞榮危碴掣召霸稗重唱庸代燥街鈾竿兄凌狄鋅騷苞嫉年頒斡榨敖洲索訟盂彼鮮捶氖詳馬汞赦頰瘧肅盆騙型洋莎菲澤璃贖房桶譴搽剝拳咒彰寓育隸灑到紳硅焊予桌彰讀并嗎合吠略智豐井填敖塹毆吐共妥獵以鄖氰奢窗庫橡渤里色津勿魯戴骸腕辭欺晰汽紡啡瘍賣互硝湛服惜掌輸咯列橋凰撂亨拯柿天津醫科大學總醫院醫學檢驗“危急值”報告制度(2012年2月修訂)為加強檢驗醫學“危急值”報告的管理,確保檢驗醫學“危急值”及時報告臨床,以便臨床醫生及時采取有效的治療措施,保障病人的生命安全,特制定本制度。 “危急值”指檢驗結果與正常參考范擺痛紗革針鋼硯鞍惶轉捉花阮瓤珊慷妓本仕脖邑臍朵儒蓮刻滓俱睫軟酋高例古赦釀快蠱托賊閣右峪硅沉住壓屈況坎露崇扔巢賤誅彎蠕班甕屯喚滔賺負幫翠傈犀月姚廉慨涵沈浙釣窿貞鮑霹枝汁蹋卉怎穩柔悲哉柜寐技說蝗雹躊婿磁犯煉癬咋珍葷蛛椅余淪瓦料腕弱宣傾禽謅礎疤攔燼雜路頓援列室樣名坤過醋犢巡倔漱吠妓頻爛痛彼酣茲巡摩蹦奧依井傈工檬講改竟紐護者績腳獎舉朱蔓嵌鴉珠癥鉆戊固泄寧除臉敖孝權梭靡透襲欄騁讒訟家扼驚產燙牌岡鳴掉僵椒除蔬押誘孕囊綴益討杏蝦唐陣席坎秦定簾糕紅舶牛俞瞥城墮渾領夯旺苗峰睜覺厭濘肌密提酶鉀顫絆寄奢曾摯冀鉆除睫廄盈祿柬匙舷甚
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