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1、含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組為進(jìn)一步提升我院傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性和疫情報(bào)告質(zhì)量，提高我院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作效率，提高公共衛(wèi)生事件的早期識(shí)別能力，經(jīng)研究決定成立含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)： （院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)： （副院長(zhǎng)） （感控辦主任）組 員： （內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)） （外科護(hù)士長(zhǎng)） （防保科負(fù)責(zé)人） （辦公室負(fù)責(zé)人）含山縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)傳染病工作責(zé)任追究制度 為加強(qiáng)醫(yī)院傳染病管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，使我院的傳染病工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，2、將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，特制定本制度。 （一）、我院院感管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院長(zhǎng)及主管副院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在管理中承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門(mén)及專(zhuān)兼職人員、其他部門(mén)也應(yīng)各負(fù)其職。（二）、醫(yī)院感染管理部門(mén)及專(zhuān)兼職人員對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。1、不定期對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行院感知識(shí)知考評(píng)。考核不合格者扣除當(dāng)事人50元2、醫(yī)療廢物的分類(lèi)，存放運(yùn)送交接登記標(biāo)識(shí)等，一項(xiàng)不合格，扣當(dāng)事人50元3、醫(yī)院感染指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo)不合格，扣當(dāng)事人100元4、現(xiàn)場(chǎng)查看職業(yè)暴露防護(hù)用品使用情況，未使用或使用不合格扣除20元5、未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相3、關(guān)證明進(jìn)行審核扣責(zé)任人50元6、違反抗菌藥物使用原則扣50元7、違反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范扣50元8、違反無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范扣50元9、對(duì)違反清洗消毒、滅菌技術(shù)操作規(guī)范及隔離技術(shù)規(guī)范者，扣當(dāng)事人100元10、發(fā)生院內(nèi)感染漏報(bào)、遲報(bào)者給予當(dāng)事人50元處罰，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò)3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月獎(jiǎng)金，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。（三）、定期對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，尤其手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、感染科、口腔科、導(dǎo)管室、檢驗(yàn)科、I血透室等院感重點(diǎn)科室。對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成院內(nèi)感4、染不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)院感科相關(guān)責(zé)任人給予100元罰款，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。醫(yī)院感染的發(fā)生原因是復(fù)雜的，醫(yī)院感染預(yù)防應(yīng)當(dāng)是多環(huán)節(jié)的，醫(yī)院感染的控制應(yīng)當(dāng)是多因素的。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的，是本制度的核心內(nèi)容。含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度 1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 3、 各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感5、染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。 4、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 5、 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察及其他必要的預(yù)防措施。含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度 1、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度； 2、對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診； 3、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專(zhuān)家組6、會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?4、按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。 5、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。 6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 7、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。 備注：7、傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)布的中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。 含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病登記報(bào)告管理制度 1、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。 2、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話(huà)報(bào)告。 3、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)報(bào)告卡（按要求電話(huà)報(bào)告）疫情管理人員收卡、登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話(huà)報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。 4、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限 （1）責(zé)任報(bào)告8、人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病、和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告； （2）對(duì)其它乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；（3）對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。 5、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào) （1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)； （2）甲類(lèi)傳染9、病及按甲類(lèi)管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)； （3)艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。 6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。 7、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。 含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置 （1）配備計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作； （2）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管10、理工作； （3）由辦公室袁大剛負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行； 2、責(zé)任報(bào)告人填卡要求 責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫(xiě)完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢(xún)問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門(mén)牌號(hào)。 3、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求 （1）直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話(huà)報(bào)告工作； （2）直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特11、殊情況立即錄入，不得延誤； （3）將“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ醋鳛槭袃?nèi)、省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”欄逐級(jí)選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫(xiě)“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類(lèi)卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi)； （4）若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫(xiě)學(xué)校正式全稱(chēng)及班級(jí)名稱(chēng)，勿用簡(jiǎn)稱(chēng)； （5）艾滋病、HIV要填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡副卡； （6）妥善保管好用戶(hù)編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)； （7）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度112、每月對(duì)全院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查，主要對(duì)傳染病登記本、門(mén)診日志、住院病人及卡片對(duì)照，看是否符合，有無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。 2、查登記本、日志及卡片是否填寫(xiě)完整，清楚，及時(shí)。 3、對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予獎(jiǎng)懲 （1）如傳染病漏報(bào)率達(dá)零且門(mén)診日志填寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，則每年給予科室500元獎(jiǎng)勵(lì)； （2）出現(xiàn)傳染病遲報(bào)扣科室質(zhì)量考核分0.1分，當(dāng)事人扣100元； （3）出現(xiàn)傳染病漏報(bào)，扣科室質(zhì)量考核分0.2分，當(dāng)事人扣出全月獎(jiǎng)金； （4）卡片填寫(xiě)不準(zhǔn)確或缺項(xiàng)扣5元。4、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、不及時(shí)報(bào)告等方面的問(wèn)題時(shí)，要及時(shí)解決，院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查必須存檔備案。含山縣中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診日志、住院病人登記管理制度 1、13、門(mén)診日志 （1）門(mén)診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫(xiě)完整，不能用癥狀代替診斷； （2）門(mén)診日志由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，認(rèn)真執(zhí)行新版門(mén)診日志，于次月5號(hào)前匯總交院辦公室； （3）首診測(cè)血壓與日志登記符合率不低于90%。 2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫(xiě)，認(rèn)真執(zhí)行新版住院登記，由各病區(qū)妥善保存，責(zé)任人為內(nèi)外病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。含山縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)14、人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。 2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)：?jiǎn)慰剖摇z查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度1、培訓(xùn)對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。 2、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來(lái)人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行傳染病防治法及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。 3、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員在參加工作一個(gè)月后培訓(xùn)。 4、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理15、辦法、食物中毒事故處理辦法、傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。 5、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病報(bào)告資料使用和保存制度 1、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年。 2、電子疫情報(bào)告卡、統(tǒng)計(jì)表等每月硬盤(pán)、軟盤(pán)備份，全年光盤(pán)刻錄存檔，其紙質(zhì)傳染病登記卡、門(mén)診或住院診療登記、傳染病報(bào)告登記與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的電子傳染病報(bào)告卡要一致。 3、其它疫情管理資料也要妥善保存。 4、對(duì)全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理工作職責(zé) 1、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開(kāi)疫情例會(huì)一次，研究疫情管理工作。16、 2、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。 3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識(shí)。 4、健全門(mén)診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)、檢查傳染病登記本等，備足報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的正常開(kāi)展。 5、院長(zhǎng)金文超每月帶領(lǐng)感染委員會(huì)人員對(duì)全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門(mén)診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗(yàn)科的傳染病檢驗(yàn)登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 6、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病報(bào)告卡的收集、核對(duì)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、登記、卡片保存等工作。 7、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)17、，對(duì)新入人員傳染病知識(shí)的崗前培訓(xùn)。 8、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。含山縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病區(qū)（房）探視陪住制度1、為加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防交叉感染，對(duì)傳染病患者嚴(yán)格探視制度。2、探視者必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，非探視時(shí)間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時(shí)探視。3、每次探視限1-2人，時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。4、兒童嚴(yán)禁進(jìn)入病區(qū)探視。5、探視時(shí)間：按院部規(guī)定執(zhí)行。6、探視者必須按醫(yī)院消毒、隔離制度在指定點(diǎn)探視，探視一般病人不得進(jìn)入病室，探視危重病人經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，可在床邊探視。7、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。8、傳染病人原則上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經(jīng)病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)同意并發(fā)級(jí)陪住證方可陪住，醫(yī)護(hù)人員對(duì)陪住者須進(jìn)行消毒隔離須知教育。9、對(duì)探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預(yù)防服藥措施。