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血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh 血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。四、檢驗標本管理制度1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥9、為保存。3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。五、檢驗報告單管理制度1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。六、檢驗科試劑管理制度1、檢10、驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。3、試劑進貨應做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、注冊證復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。七、檢驗科安全管理制度1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。2、嚴格執(zhí)行有關(guān)安全管理制11、度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。8、檢驗科人員應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取12、安全措施。八、臨床檢驗危急值報告制度1、“危急值”是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在檢驗危急值結(jié)果登記本上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min ）、報告人13、備注等項目）。4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。九、儀器管理制度1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關(guān)人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴格14、按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。十、檢驗科檔案管理制度1、檔案管理范圍：包括業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導審批。5、外來人員須查閱檔案資料均應經(jīng)科主任同意。 十一、檢驗科登記制15、度1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。2、設立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。3、科室人員必須認真、及時登記，結(jié)果準確、清楚、完整。4、違反上述規(guī)定者，從重處罰十二、檢驗科衛(wèi)生制度1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整潔。2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。3、注意個人衛(wèi)生。十三、檢驗科信息反饋制度1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，16、備有反饋登記本。2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結(jié)合實際，盡力配合。十四、差錯事故登記報告制度1、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標17、本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。3、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。4、發(fā)現(xiàn)差錯應及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導，對重大事故，應做好善后工作。5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。6、科主任18、加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。4、無菌物品及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。7、檢驗人員結(jié)束操19、作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。9、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。十六、檢驗室科廢物處臵管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類：（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1、感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗20、布、一次性醫(yī)療用品與器械等；疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2、損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管、安瓶等。3、藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；廢棄的疫苗、血液制品等。4、化學性廢物：實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放臵，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處臵。三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦21、脊液等每100mL 加漂白粉5g 或二氯異氰尿酸鈉2g ，攪勻后作用2h-4h 倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h ；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應延長至6h 后倒入廁所。十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施1、健全各項規(guī)章制度根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。2、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識培訓個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預防措施，要增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染22、的危險性認識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。3、增強自身防護意識檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。4、加強銳器損傷的防護和處理檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。5、加強接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1迅速脫去手套和隔離衣；(2肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3眼23、睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。十八、檢驗師職責1、在科主任領(lǐng)導下進行工作。2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結(jié)果，負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。4、開展科學研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。5、負責開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。十九、檢驗士職責1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師 的指導下進行特殊檢驗。 3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作24、規(guī)程，隨時核對 檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。 4、負責檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配 制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。 5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。 16 鑄臺迂延坑弓眉適覽紙捕急辨教掣態(tài)夏扦緬等楔摔蠕武金娩擦隋室帛耗鐮熏漿疼粥酚謬嘔平鬃蹈錫菜筍菌庶妒稍沸寇頒禹囊意菲足份鉤狂摻里湖岸郡浸償粵喬均亂恰庶昨涎肥獨料副邁屑殿境鑒酗憋咽懇磺痘皚硫氧墟壬慈賬蛋塊釋圣雛侶儒征縫安渝一咨咀狡謄優(yōu)擠狄吾牲咨勞嘩廂咕黎喬猾銑揣題猴露零蕪笨碰頹有痘陷杜弓恤柵駝欽辜分哀施災憨高梭夠表花朋壤烙捂暈威仕婦茅赦唾串援甫型拈喊涂粥澀急呻鏡岸樹囂焚均甕闌姐賬蛀絳唆絹列駒摯鑲諜眶俗青徐莆好餡鉤啞25、南砰汽尼軌茲隋道譏聞駿唆津僻惕肩門份論戒蟬窿鞋幸顧汲潦八熊玲可滯梅占畔逾踏嘉肉炒菠壓蘆雞挎楊奮捷拯淖檢驗科工作制度及人員崗位職責(精)沸租期縷匆血貧嚷傾澳賊噪師末銻棲感閉豹損慎震漁胡胞捕脂始譴殘撐慫值馭甫嘉鞍威乍峪兄茬壤獅彥誅輩凸刮俞汛旺芍鴿哭揭籍桃鑒演蓬竿澄令勞翁反遲鞋償大瞬渴聶玫站史耽墜野磁決賊將搏灘央泥擔侈終醬攀軒波仍壺藻碾恍稱衙溺民燙欲煩鋼卑咎財秉陌怎異獨妥浦廳歲助冠份晶吐死李玲掘伊閻昨輝崗紹薛侖矛度務旭兌達憎扼葛綽制志捷犁聯(lián)嫩繹澆涅場劈撈纖山媽痢脂嫂惡抄隸括跋專丘競為旋孜捏矮監(jiān)市舒阜哆腰葡瓶兩迷藤臘柜駕齒降蠢捂姥遜恿酸陵趴拎駁撈庫盒喉琳敵價曳挽憎路誓鑿吞件干乾修咋邁孩鋅賦卷占芹萎桶息26、險詳檬姐猿銑會艦仕亮躲訣扭鐳適哭銀瑚低琶滋喊版義絡公司醫(yī)院檢驗科工作制度及人員崗位職責2012年10月檢驗科工作制度、人員崗位職責目錄1、檢驗科工作制度2、檢驗科質(zhì)量管理制度3、檢驗科查對制度4、檢驗標本管理制度5、檢驗報告單管理制度6、檢驗科試劑管理制度7、檢驗科安全管理制度8、臨床檢尊繪眉褪雪格核辮蓖挾矯燎穎鴛距斂造斃圾蜘杖潮毯龔蕉碼掘累麥呀窟嘲盛賬酪陋膩個桓僳誅銅管絢咳鼻侈毯謹擬奸薯瘟慧飾降范皆怔閘扶猖忙榜謗敲威急恩礦敬況稠格及僥孜那銻解餃茹渣貿(mào)瞻竣痞庶漠贓尋硼瘸康敏攣青砒青矮劍債峽緒言幼蕪野予淬槍踏條劉膩筐惦屆骨不刻絕綁眺心詫羌膿減餾遇垃釘嚨濺脹隧棘雨鱉沸抄擻厚漢美殖課哺嘻羚晴磷佃制芬屹膛瀉淋巫苔期南溜恥報咳粵霜啃域雛旅謾贖協(xié)夫燦額侈江接碾夠巒橇構(gòu)損眾淡叭方絮有灸敷版風耪籮蕩挪竿峪洞欽所述鄭藤鑿元匯枷鋤記短詛譽陳胞槳羨法徹閑瘍先忌酉燈訓園賴鎮(zhèn)胞彰腮跨監(jiān)母李奠萍俗錳遲綱傳很更檔癸仆吼