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1、#+檢驗科工作制度1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質量。2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛生打掃和整理。3、建立標本采集操作程序，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。4、建立報告審核制度，新畢業的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發。5、遵照全國2、臨床檢驗操作規程，優選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規范化。6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管。8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發表論文。9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執行和完善。質量保證制度1、要求采集標本；接收3、標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時間、內容、保養人。3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。4、儀器定標、質控制度：定期進行定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病4、人信息、檢測項目、標本類型。8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。9、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。11、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。12、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。安全管理制度1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，5、保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環境和條件下完成日常工作。2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經常進行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。5、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。7、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。8、檢驗人員結束操作后應及時洗手。9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種6、物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。10、菌種、毒種按傳染病防治法進行管理。11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在7、適當的環境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發生。15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。16、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。17、對工作中可能發生的以外事故，如發生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。標本管理制度1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。3、門診、急診病人的8、血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。4、腦脊液、關節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目9、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。試劑管理制度1、自配試劑由專業主管指定專人負責配制，原料及溶液必須保證質量，有配制記錄；成品貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（效價、滴度）、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準品、質控品等，由科主任組織專門小組負責評價、選購。非儀器配套產品應有比對實驗報告，每批新試劑應對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。3、對領來的試劑或物品要登記品名、數量、規格和價格，并由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，10、杜絕浪費現象。4、比對實驗和評價報告應保存，以備科主任查閱。5、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。報告單簽發制度1、檢驗報告單應包含以下信息：實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結果、參考值、實驗室聲明(例如，本報告單僅對本院醫生負責)；定性結果必須以中文形式報告，不得以符號表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。2、報告單格式按照(病歷書寫規范)的要求執行；檢驗科已建立計算機網絡系統，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照 病歷書寫規范的要求執行。3、實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權，需由帶教老師簽發；檢驗專業畢業生見11、習期滿后，經專業主管考核合格，由科主任批準可獲得相應的報告權。4、所有報告須經有關人員審核后發出：當每天室內質控措施得到全面落實并在控時，常規報告單由專業主管指定的高年資檢 驗人員審核后發出；異常結果及室內質控失控時，需采取一定措施 處理后由專業主管審核后發出。儀器設備管理制度1、各儀器設備均應建立檔案統一管理，內容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。2、工作人員操作精密儀器設備必須經過專門培訓，專業主管考核合格并經科主任批準后方可上崗。3、建立專業實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養維護，并有保養和維修記錄12、；儀器要有明顯的狀態標示(使用、維修、停用)；專業主管定期檢查。4、建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強制檢定或自檢 (貼有明顯的標記)；按儀器使用說明書的規定周期，使用配套校準 品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業主管或科主任定期檢查。防止院內感染制度1、檢驗科是各種病原體密集的地方，是防止院內感染的重點 科室之一。此外，還有化學毒品的危害和同位素污染的可能，因此必須建立并嚴格執行科室消毒隔離制度，同時要強調保護檢驗人員的自身健康。2、為防止交叉感染，規定用一次性用品，使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過的檢驗標本要經消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經適當消毒后清洗，實驗室的空氣13、臺面、地面等環境要定期消毒。4、有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經無害化處理，防止污染環境。5、所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報告管理制度1、檢驗科負責向臨床科室提供真實、準確、及時的檢驗報告。一般單項常規檢驗項目，從接到標本到發出報告的時間，必須在30分鐘以內。2、門（急）診病人的檢驗報告單，由檢驗科抽血室負責保管，病人憑病歷本和身份證領取檢驗報告。3.、住院病人的檢驗報告單，由檢驗科派人發送到各臨床科室。急危重病人的檢驗報告，由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領取（緊急情況下，可先在電話中報告檢驗結果）。4、對有疑議的檢驗結果，由簽署檢驗報告的檢驗人員負責解釋，若出14、現解釋不滿意的情況，須向科主任匯報，并由科主任負責調查處理。5、嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結果，一經查實，嚴肅處理。差錯事故登記報告制度檢驗科要建立差錯事故登記報告制度，一旦發生應及時登記報告，并加強教育，及時處理。對發生的差錯事故和投訴期討論，重大事故應立即討淪，總結經驗教訓，提出整改及防施，給予當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復。發生差錯或事故后，若留有殘存的標本和試劑應于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據情況，向有關上級領導報告。由于責任性不強、不認真執行規章制度，不遵守操作規程或技術因素而引發檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不15、同，分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯：（1）違反操作規程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。（2）漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯號、采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已發出報告者。（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。（4）使用未經校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者。（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯：（1）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發出報告，或發錯血而未造16、成病人嚴重后果者。無論發生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。要經常進行安全醫療教育，避免差錯事故的發生。要定期向醫院醫務科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫療事故的更應及時報告并按醫院有關規定嚴肅處理。工作人員行為道德守則1、以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，周到認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫謀私。注意維護知識產權，未經上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內的技術與資料。3、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛17、作假、編造數據與結果；嚴禁發假報告；不得向患者提供治療建議。4、嚴格遵守操作規程和實驗室工作制度；認真執行質量控制 方案；對可疑結果應重復核查，并與臨床經治醫師聯系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并主動和臨床相關科室聯系，介紹新開展的項目。7、注意實驗室安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護。8、工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。9、尊重同行，團結協作，互相幫助，共同提高。工作人員基本安全守則1、吸煙：在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必須到指定地點。2、用餐：科18、室里禁止用餐，科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。3、化妝品的使用：在科室工作區域禁止使用化妝品。4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。并可能構成這樣的危險：如果有害物質濺入眼睛或撒在眼角，它可使有害物質殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。 因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩： 在處理有害物質時需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應提供保護性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著打扮：所有工作人員都應根據員工手冊概要，具有職業穿著和舉止，頭發和胡子的長度不應影響到工作。 發不能留得太長，以免觸及儀器設備和在19、微生物操作時造成污染。7、洗手：每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應洗手。8、吸量：在科室里禁止用嘴進行吸量，吸量時應使用吸耳球。9、出入口：出入口禁止被堵塞。設備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10、玻璃器皿：破碎的玻璃器皿不能使用，它必須被丟入貼有標簽的垃圾筒里，應改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞， 亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動也應被禁止。 被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必須用高壓消毒。高溫玻璃器皿應戴上石棉手套拿取。11、離心：標本或易燃液體必須加蓋子離心。在沒有加試管蓋的情況下，禁止進行離心。在離心機還未完全停下的時候不能打開離心機蓋。免疫生化室崗位職責1、20、在科主任領導下，在醫、教、研三方面嚴格執行本科室質量管理體系規定的各項制度，保證工作正常運轉。2、嚴格查對制度，在接受標本時必須核對檢驗單的病人姓名、病區、床號、住院號，檢驗項目與標本是否相符，如不符合，應及時通知臨床。不合格標本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯系退回臨床，并進行登記。3、嚴格按操作規程進行檢驗，一般檢驗結果于當日發出報告，急診化驗隨送隨檢，及時報告，并有報告時間記錄。遇有檢驗結果與臨床不符或有疑問時應與臨床聯系或復查后再發出報告。4、嚴格質控制度，對室內質控，失控項目應有記錄并及時糾正，做好室間質評。5、按體系的要求及時進行本專業室相關記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情21、況、室內質控情況等）的登記。6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調核保養。7、開展科研，搞好教學工作，指導進修、實習人員的學習、操作等。8、善于總結工作中的經驗與教訓，并結合所掌握的專業知識，解決實際工作中的復雜疑難。微生物室崗位職責1、在科主任領導下，執行本科室規定的各項制度。按照體系的要求進行各項檢驗操作。2、負責各種標本的細菌培養，標本隨到隨種。3、每天接種前進行空氣消毒一次，接種標本必須注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話），無菌操作時禁用電風扇。4、嚴格消毒隔離制度，對已檢驗過的標本及污染器皿必須經消毒液浸泡過夜后，經煮沸后再洗滌。細菌污染了臺面或衣物應立即消毒處理。培養出陽性細菌的22、菌株應保留48小時。5、進行各項檢驗結果的登記，并按體系的要求及時進行本專業室相關記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等）的登記。6、工作認真負責，鑒定有困難的菌株應與科里同志研討或送院外單位協助鑒定，并與臨床科室聯系，不得草率處理。7、各種培養基要經常檢查，如有不合格及污染者必須重做培養基，并進行無菌試驗后方可使用。檢驗科主任工作職責1、在分管院長的領導下，負責全科各專業檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發展方針，建立質量控制體系，并定期審核質量體系，使之有效運行。2、負責組織本科室業務技術建設規劃、工作計劃和診斷質量監測控制方案的制定、實施、檢查和總結。經23、常深入臨床各科室，征詢對檢驗質量的意見和要求，督促各專業主管做出改進措施，滿足臨床的需求。3、負責解決本科所遇復雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告。4、經常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責登記、統計、資料積累及保管工作。督促檢查分包檢驗項目的質量，組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。 5、負責本科的業務訓練、人才培養和技術考核工作。督促檢查全科人員執行各項規章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。6、學習、運用國內外先進技術，總結經驗，撰寫學術24、論文。結合臨床醫療，制定科研規劃，引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。7、督促檢查本科人員履行各自的職責，認真執行規章制度及技術操作常規；經常進行醫療安全教育，嚴防事故、差錯。8、負責本科醫德醫風建設。掌握所屬人員的思想、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用的意見。檢驗科專業主管職責1、專業主管為本專業實驗室的學科帶頭人，在科主任領導下，實行專業主管負責制，負責本專業的全面質量管理，科研、教學和部分行政管理工作，按期向科主任總結匯報。2、規劃及落實本專業的發展計劃及質量方針，制定本專業的質量手冊，組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊(包括室內質控措施及要求)，經25、常檢查執行情況，積極參加各級臨床；檢驗中心組織的室間質量評價活動。3、每日檢查各檢驗項目的室內質控措施，分析質控數據，提出糾錯辦法；審查簽發室間質評回報表，分析質評成績，提出改進措施。4、掌握特殊檢驗技術，解決本專業的復雜疑難問題；審簽本專業檢驗報告。 5、經常深入臨床科室征詢對檢驗質量的意見，介紹新的檢驗：項目及臨床意義，有條件時參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫療工作。6、負責本專業檢驗人員的業務學習、繼續教育和技術考核等工作。7、安排本專業范圍內進修、實習人員的學習，切實做好帶教工作。8、結合臨床醫療，制定本專業的科研計劃，并不斷引進國內外的新成果、新技術、新方法，開展新項目，提高本專26、業的技術水平。9、制定本專業工作計劃，按期總結；檢查督促檢驗人員貫徹執行各項規章制度的情況，進行考勤考績、人員安排；專業主管外出前，應向科主任提出申請，臨時指定人員負責代理。檢驗技師職責1、在科主任和專業主管的領導下，完成各項工作任務，做好工作記錄 (包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等)。2、擔負實驗前的各項準備工作，收集和采集標本，嚴格按操作手冊規定程序操作，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。3、及時發送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結果應報告檢驗 醫師或專業主管，并電話通知臨床經治醫師；重要標本(如腦脊液、 免疫學檢測血清等)保留至少1個月，常規標本(生化血清等)至少 保留3天27、。4、認真做好檢測項目的室內質控工作，分析和查找失控原 因，提出改進措施；真實、及時地回報室間質評結果。5、參與科研及技術革新，不斷開展新項目，提高專業水平。6、參與進修實習人員的培訓工作。7、負責貴重儀器的管理，按儀器操作手冊進行操作、維護、保 養，使分析儀隨時處于良好的狀態。8、做好實驗室的安全工作，負責菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。9、負責擔任檢驗試劑和器材的請領、登記、統計和保管工作。檢驗士職責1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。2、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管，檢驗試劑的配制，培養基的制備，做好登記、統計工作。5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。檢驗員職責1、在檢驗師、檢驗士的指導下，進行一般的檢驗工作及擔任本科的統計工作。2、領取及保管檢驗用的藥品器材，并填寫消耗表。3、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。