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1、 科主任工作手冊科室： 急診科 年份：2013年1月 巴楚縣人民醫院醫務部監制目錄一、科室管理組織及負責人名冊2二、科室職工花名冊3三、專業分組5四、有創操作授權名單6五、科室重點病種6六、上一年科室工作情況7七、上一年科室排名前十位的病種8八、今年科室工作計劃9九、周工作進度表10十、特殊病例（手術）登記11十一、外出會議登記12十二、外出進修登記13十三、舉行各種活動登記表14十四、科研管理15十五、教學管理17十六、醫院對科室每月醫療質量考核情況及每月一記20十七、開展新技術新業務登記22十八、來訪登記23十九、年度科室工作總結25一、科室管理組織及負責人名冊 項目組織姓名性別年齡學歷黨2、團行政職務技術職稱參加工作時間現任技術職務時間科室負責人名單科室質管小組內審員科室臨床路徑管理小組臨床路徑個案管理員領導小組醫德考評培訓員住院醫 二、科室職工花名冊序號姓名性別年齡學歷黨團行政職務技術職稱參加工作時間現任技術職務時間備注123456789101112131415161718192021序號姓名性別年齡學歷黨團行政職務技術職稱參加工作時間現任技術職務時間備注2223242526272829303132333435363738394041424344 三、專業分組 項目小組姓名性別年齡學歷技術職稱每周門診時間每周門診次數備注四、有創操作授權名單序號姓 名性別年齡學歷技術職稱參加工作3、時間可操作手術級別備注1田蜀東男41大專主治醫師1997.7胸腔穿刺術2劉劍英女44本科主治醫師1994.9腰椎穿刺術3劉劍英同上同上同上同上同上腹腔穿刺技術4劉劍英同上同上本科主治醫師同上股靜脈置管術5田蜀東男41大專主治醫師1997.7腹腔穿刺術 6木沙江男43大專助理醫師1991.9腹腔穿刺術78 9101112131415五、科室重點病種序號疾病名稱備注12345六、上一年科室工作情況1.得獎情況獎項名稱授獎部門獎勵級別主要獲獎人科室回訪第一名護理部一等獎徐春梅 阿孜姑2.年度患者平均滿意度 100 %3.全年收治病人數836例4平均住院日： 7.6 天5抗菌藥物各項指標完成情況抗菌藥4、物使用強度住院患者抗菌藥物使用率抗菌藥物微生物送檢率門診處方抗菌藥物使用率44.2%59%28.7534.3%七、上一年科室排名前十位的病種序號疾病名稱年收治例數備注12345678910八、今年科室工作計劃急診科2013年度工作計劃新的一年即將來臨，在新的一年到來之際，我科將繼續以“三個代表”為指導思想，繼續深入學習和貫徹黨的十六大六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成醫院下達的各項任務，繼續發揚我科救死扶傷治病救人的人道主義精神，今年我科將全身心地投入“二甲復審”工作中，為醫院二甲評審工作盡心盡責。黨的十八大即將召開，我科仍以飽滿的熱情，投入到繁忙的急診工作中。1：為二甲評審工作，積極響應5、醫院上級領導的部署安排，做好科室各項臺賬，做到分工明細，及時記錄，遵守醫院各項規章制度，要求每人掌握熟悉核心制度，并按核心制度流程接診每一位患者，確保醫療安全。同時，按規章制度求真務實，把各項工作落到實處。2：積極響應國家農合醫保政策，并努力控制藥占比，控制在45以下，提高服務質量，杜絕濫用抗生素，積極做好患者痰、血、尿等分泌物的培養及藥敏工作，做到抗生素有據可用。3：院感方面。仍按照院感辦的要求把工作做好，做到及時登記、及時上報，杜絕瞞報、漏報現象，積極做好傳染病上報工作，配合防疫站做好傳染病防控工作。4：醫療質量方面，狠抓病歷質量，做好病歷質控工作，發現問題及時整改，不斷改進，從而不斷提高6、，做到醫療質量可持續性地發展，并嚴格要求每一位醫生及時書寫病歷，并真實記錄患者病情，合理用藥，減少不必要的醫療費用，杜絕醫療事故及差錯發生。5：醫療安全方面，認真做好交接班，并及時書寫交班記錄，對急危重癥患者做好床頭交接班，做好病人識別工作，做好三查十對工作，對實驗室危急值報告加以重視，并做好交接記錄，對異常值積極處理，并予記錄。要求每一位醫生對診斷不清的患者及時上報上級醫生，做好上級醫生查房制度，杜絕醫療事故發生。6：做好雙向轉診，對病情較重患者，如果在我院醫療設備或醫療技術有限的情況下及時轉診到上級醫院救治，對于病情較輕的患者可視病人病情及經濟條件轉下級醫院就診，減少不必要的資源浪費。7：7、做好留觀病人及住院病人的分診工作，積極學習急救知識，加強科室人員的理論知識，做每一季度考試，并和績效掛鉤，刺激大家學習，利用每日查房由上級醫生及上海專家講解醫學理論知識，要求每一位醫生利用空暇時間看書學習，爭取人人有執業醫師資格證書，做到合法行醫。8：在績效分配方面，本著工作量的多與少、差錯的有無、病歷書寫是否及時及執業醫師證的有無等方面來發放績效，從而形成動力，激勵科室人員，不斷地發展科室。9：護理工作方面，在新的一年里，加強護理專業培訓工作，進一步熟練各項護理操作，使護理工作更上一個臺階。總之，新的一年中有許多困難等待我們共同努力去解決，我們深信在院領導的領導下，我們急診科將會越來越好，急8、救事業也會蒸蒸日上。 九、周工作記錄第 一 周本周工作計劃：1：響應院領導號召，搞好二甲評審前期工作，到上喀什地區第一人民醫院學習二甲評審工作。周例會記錄：無工作記錄：1：堅持每周科主任查房制度。杜絕診療過程的易出現的錯誤。2：本周呼吸道疾病病人較多，利用晨會學習呼吸系統疾病的理論知識。第 二 周本周工作計劃：1：本周到上海及五附院學習二甲評審工作。周例會記錄：1：無工作記錄：1：在上海學習急診科二甲評審工作。2：在五附院學習急診科二甲評審工作。十、特殊病例（手術）登記序號疾病名稱備注12345678910111213141516171819202122十一、外出會議登記序號姓名技術職稱參加會9、議名稱參加會議時間備注1234567891011121314151617181920十二、外出進修登記序號姓名技術職稱進修單位名稱進修專業進修時間備注1劉劍英主治醫師北京大學第三醫院急診內科（EICU）2010年6月-12月（半年）2田蜀東主治醫師新疆醫學院呼吸內科2012年3月-9月（半年）3白穩心醫士上海靜安區中心醫院急診科（重癥醫學科）2013年4月-7月（三個月） 4567891011121314151617181920十三、舉行各種活動登記表序號活動名稱活動時間參加人數備注1參加呼吸機機械通氣會議2010年7月12腹膜透析講座2011年10月22日23內分泌講座2011年12月26日10、14心血管講座2012年7月22日15迎新春拔河比賽2013年2月5日2人6植樹活動2013年3月14日5人7消防安全培訓2013-3-1616人8消防安全演練2013-3-1716人9101112131415161718備注：包括學術會議、繼續教育、義診等 十四、科研管理課題項目獲批情況序號項目名稱主要負責人基金來源獲批金額1股靜脈置管術劉劍英自付02胸腔穿刺術田蜀東自付0345678十四、科研管理論文發表情況序號論文名稱第一作者發表雜志名稱備注1兒童急性有機磷農藥中重度中毒22例分析張小軍中國醫療衛生2009年2月2“異煙肼”中毒引發四肢強直震顫一例劉劍英中華臨床醫學研究2008年10月311、毒蜘蛛蜇傷72例診療經驗劉劍英大眾健康2012年11月4關于氯吡格雷治療不穩定性心絞痛療效優于但用阿司匹林劉劍英大眾健康2012年12月56781011121314151617181920十五、教學管理實習生帶教情況序號姓名實習時間帶教老師姓名實習結果備注1穆凱戴斯2010年1月（1月）木沙江合格2買日也木2010年2月（1月）田蜀東合格3阿衣仙姑麗2010年3（1月）木沙江合格4木業賽2010年4（1月）木沙江合格5哈麗旦2010年5月（1月）木沙江合格6胡齊古麗2010年9月（1月）田蜀東合格7阿斯古麗2011年1月（2周）白穩心合格8吐洪江。阿布拉2011年3月（2周）木沙江合格9再尼姑12、.吾休2011年4月（2周）木沙江合格10艾則孜.卡迪2011年5月（2周）田蜀東合格11熱依拉.阿布都2011年6月（2周）白穩心合格12茹子姑.阿曼2011年9月（1月）木沙江合格1314151617181920備注：實習結果分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”；十五、教學管理住院醫師培訓情況序號姓名輪轉培訓時間帶教老師姓名實習結果備注2阿布都.艾力1月白穩心一般3阿不來提.吾休1月木沙江一般4567891011121314151617181920備注：實習結果分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”；十五、教學管理進修生帶教情況序號姓名進修時間帶教老師姓名實習結果備注1買買提.吐13、爾洪3月田蜀東良好2茹先古麗。艾力2月木沙江一般34567891011121314151617181920備注：實習結果分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”；十六、醫院對科室每月醫療質量考核情況月考核總得分：序號扣分項目扣分備注1病歷未及時歸檔39723456789101112131415改進措施：每月一記月出院人數 例月門診人數例月危重人數人月危重比例%月疑難病例數例月用血登記總量ml紅細胞懸液ml血漿ml其他ml甲級病案率 %月平均住院日 天每月抗菌藥物考核指標抗菌藥物使用強度DDD住院患者抗菌藥物使用率%抗菌藥物微生物送檢率%門診處方抗菌藥物使用率%不良事件上報例數例病案號：住院超14、30天病例數例病案號：危急值報告管理 例病案號：十七、開展新技術新業務登記序號新技術、新業務名稱開始時間主要負責人備注1234567891011十八、來訪登記序號姓名性別年齡職稱來訪單位訪問時間備注1234567891011121314151617181920序號姓名性別年齡職稱來訪單位訪問時間備注2122232425262728293031323334353637383940十九、20 年度科室工作總結全年千分考核總得分：序號全年主要扣分項目備注12345678910全年業務量統計出院人數 例門診人數 例危重比例 %疑難病例數 例用血登記總量ml紅細胞懸液ml血漿ml其他ml甲級病案率%平均住院日天平均術前住院日天全年抗菌藥物考核指標抗菌藥物使用強度DDD類切口抗菌藥物使用比例%住院患者抗菌藥物使用率%抗菌藥物微生物送檢率%門診處方抗菌藥物使用率%全年重點工作總結包括診療工作、科研、教學等情況