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1、手術室的消毒隔離制度 一、手術室工作人員必須嚴格遵守無菌技術操作原則，保持室內肅靜和整潔。 二、手術間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。私人物品或書報一律不準攜入，嚴禁在手術間內作敷料。因搶救借出的物品，一律經消毒處理后方可放回原處。 三、凡是經血液傳播性疾病的患者用過的器械，應標注說明送消毒供應中心按消毒供應中心管理規范中器械清洗、消毒滅菌程序處理后備用。 四、手術室對手術病人作好詳細記錄，按月上報無菌切口感染情況，協同相關科室及醫院感染控制科研究感染原因，及時糾正。 五、手術室的一切敷料、器械、溶液應嚴格保持無菌。手術器械及物品必須一用一滅菌。六、備用物品刀片、剪刀等器具采用小包裝壓力蒸2、汽滅菌，無菌持物鉗干式保存，使用時記錄打開時間，每4小時更換一次。七、手術中應隨時保持手術臺的清潔及干燥，手術完畢后立即用流動水沖洗器械上的血跡，及時送消毒供應中心處理。八、術中被手術病人血液或體液污染的物面和地面，應及時用醇類或含氯消毒液進行擦拭，消毒液的濃度根據感染類型進行選擇。清潔的順序應遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴散。九、 各種內鏡的使用、清洗、滅菌應嚴格按照衛生部內鏡清洗消毒技術操作規范的要求執行。十、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性醫療用品的管理制度。十一、無菌物品一經打開，使用時間不得超過24小時，每日更換。固定的器械或敷料定期檢查、3、定期滅菌，過期物品或可疑物品應重新滅菌。十二、無菌手術與污染手術要求在不同的潔凈條件下進行，兩臺手術之間要進行清潔地面和凈化空氣。手術結束后的污物應放置在污物存放處，以免隨意堆放造成二次污染。十三、接送病人的推車應定期消毒，車上物品保持清潔。十四、應有定期的清潔衛生制度，定人、定點、定時做好清潔消毒工作。消毒供應室消毒隔離制度一、無菌物品收發、污染物品的接收，均應有單獨窗口和專職人員。 二、送回供應室的醫療器械、器具等，按照清洗操作規程進行清洗、干燥、監測、打包、消毒或滅菌后備用。 三、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區存放，每周徹底擦拭。四、凡被傳染病人或可疑傳染病人、特殊感染病人使用4、過的醫療器械應單獨包裝，并有明顯標記，先高水平消毒或高壓滅菌后再做常規清潔消毒滅菌處理。 五、預真空壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器符合質量要求（有物理、化學、生物監測）每日滅菌前進行B-D試驗，排氣系統正常方可使用。六、認真執行檢查制度，各類無菌包要包裝完整，注明名稱、滅菌有效日期、責任人，發放前必須認真檢查，過期重新滅菌。口腔科消毒隔離制度一、彎機頭渦輪機用75%乙醇棉球或碘伏棉球擦拭消毒，牙鉆頭采用快速壓力蒸汽滅菌。二、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進入人體無菌組織的各類口腔診療器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿刀、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）必須一人一用一滅菌，口鏡5、 、吸唾器、印模一用一消毒。 三、每人使用后的可重復使用的診療器械、器具，必須按照器械的清洗消毒滅菌操作技術流程進行清洗消毒滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應清洗消毒。四、供應室領取的消毒物品（如紗布、棉球、手套等），應按日期次序分類存放于清潔專柜內，標志清楚（科室、名稱、消毒日期及有效期），有效期710天。 五、無菌容器及持物鉗（鑷）、筒每周壓力蒸汽滅菌兩次，如有污染隨時更換。消毒液液面在浸泡無菌持物鉗的關節軸上23cm處，或浸至持物鉗23以上。 六、牙科專用藥液要注意保護，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過246、小時，現用現抽，盡量使用小包裝。七、不能使用壓力蒸汽滅菌的無菌器械應浸泡于2%戊二醛中浸泡10小時以上，使用前用無菌水沖洗干凈。八、進行穿刺、拔牙或小手術時，應嚴格按照無菌操作原則。 九、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應用含氯消毒液浸泡消毒。十、使用后的一次性口腔專用包、一次性針筒和手套等醫療廢物，按照醫療廢物進行分類收集，由專人統一回收交醫療廢物暫存點，由醫廢處理中心統一回收處理。血透室消毒隔離制度一、建立健全消毒隔離制度，嚴格執行無菌技術操作規程。二、操作前必須認真洗手，操作或接觸血液時必須戴手套，一副手套只能護理一位病人。三、嚴格執行無菌操作技術，對患者穿刺部位的皮膚應嚴格7、消毒注意保護。四、對血液透析機定期消毒，嚴格監測。一次性透析器、管路應一次性使用。五、患者透析前須做肝功能全套檢查。對陽性患者，定機透析，透析后機器進行嚴格消毒。六、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位，專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急診病人應專機透析。七、加強透析液制備輸入過程的質量監測。 八、患者的被褥一人一用一換，一經污染必須隨時更換。 九、加強對病人的監測，如發現感染及時送檢相應的標本，以盡早確定診斷，采取相應的預防控制措施。 十、限制探視，若病情需要，每一患者僅允許一人陪伴，治療和護理操作時絕對禁止探視者入內。隔離病人必須按隔離要求操作。 十一、嚴格區分有菌和無菌的透8、析用品，分區存放，對無菌物品應根據滅菌的先后有序存放，每日檢查有效期限。 十二、配制B液時容器必須嚴格消毒，在清潔環境下進行，工作人員操作前戴好口罩，洗手嚴格操作。 十三、透析液的監測要求 血液凈化系統：必須每月對透析器的透析液、透析用水進行監測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口，透析液配液口等，并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時，須再復查。標準值為：透析用水的細菌菌落總數必須200cfu/ml，透析器人口或出口透析液的細菌菌落總數必2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。 十四、凡使用后的透析用品均視為醫療廢物，應按照國家醫療廢物9、管理條例，衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法相關要求分類收集，由專人回收并填寫交接聯單，聯單保存三年。內鏡消毒隔離 一、內鏡的消毒必須用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。進入無菌組織器官的內鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡、活檢鉗必須滅菌，能使用壓力蒸汽滅菌的盡量使用壓力蒸汽滅菌，也可采用低溫滅菌；如使用2%戊二醛浸泡，必須浸泡10小時后用無菌水充分沖洗后方可使用。 二、操作人員在操作過程中必須嚴格執行無菌操作技術，嚴格執行手衛生規范。三、用后的內鏡及附件應立即除去污染、清潔、清除管道中血液、黏液及用高壓氣槍沖凈內鏡內的殘留組織，洗凈的內鏡應。四、內鏡清洗、消毒、滅菌10、必須符合衛生部內經清洗消毒技術操作規范（2004年版）要求。五、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。六、消毒后的內鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于儲鏡柜內。滅菌后的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。七、內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作。 八、-次性接口、彎盤做到一人一用，用后按照感染性廢物處理，抽吸管一次性使用，吸引器每次用后用500mg/L有效氯消毒劑浸泡半小時清洗備用。 九、無菌鑷、棉球罐、紗布罐、治療碗、彎盤及器械每周壓力蒸汽滅菌二次。 十、治療床上的床單、枕套，每周換洗二次。如被嘔吐物、分泌物污染必須及時更換。 十一、對使用中消毒劑每日監測有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立11、即更換。十二、內鏡清洗操作人員做好自身防護。重癥醫學科消毒隔離制度一、基本設施要求危重癥醫學科設于病室最清沽的區城內，進人前有緩沖間，備有更衣柜及鞋柜，洗手池.消毒洗手液和擦手液等。二、對工作人員的要求（一）嚴格遵守無菌操作技術及消毒渭隔離制度。（二）在保障有效治療和護理的前提下，盡量減少危重癥醫學科內人員流動，嚴禁有呼吸道感染人員進入。（三）嚴格執行洗手制度.要求在接觸兩個患者和兩張床之間，各種技術操作及無菌操作前后.處理尿壺和便盆后，以及進人或離開危重癥醫學科時.均要認直洗手及擦拭，以防醫源性感染的發生。（四）任何人進入危重癥醫學科都必須穿工作服，戴口罩及帽子，更換拖鞋或穿鞋套；外出時，必12、須更換外出鞋。三、物品消毒制度（一）患者應固定使用呼吸機管道、氧氣濕化瓶等物品，用后（或定期）用健之素浸泡液浸泡30min。（二）換藥及治療用過的器具清洗后再送供應室回收。（三）危重癥醫學科內的敷料及污染應放至至黃色醫療垃級袋，凡特異性感染的患者用過的敷料應送入焚燒爐焚燒。感染性疾病科消毒隔離制度一、醫護人員衣帽整齊，接診不明原因發熱病人、傳染病人或疑似傳染病人時，應根據不同的病種采取不同的消毒隔離防護措施，嚴防交叉感染。二、不同的傳染病病人應分別安置；肝炎、腸道門診應做到診室、人員、時間、器械固定，腸道門診必須設立專用廁所，建立每日消毒制度。三、醫務人員對傳染病患者進行各項診療操作時必須做好13、個人防護工作，穿工作服、戴工作帽及口罩。必要時穿隔離衣、戴防護口罩、手套、鞋套及防護眼鏡。診治每位病人前后要嚴格洗手或衛生手消毒。手消毒可用快速手消毒劑擦拭，作用1-3分鐘。四、體溫表、壓舌板等診療用品，嚴格做到一人一用一消毒。不能專用的血壓計、聽診器、治療盤等治療護理用具用后應立即消毒。如遇污染均應先消毒，后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌。五、傳染病病人更換下來的衣物、被單等物品應放入雙層黃色塑料袋中并有明顯標識，密閉送清潔公司單獨浸泡消毒清洗。六、由感染性疾病科門診護士負責感染性疾病科門診消毒隔離制度的落實。保持室內外清潔，定時通風，采用濕式清掃，用500mg/L含氯消毒液拖地每日2次，空14、氣用紫外線照射消毒每日2次，每次60分鐘。物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。七、診療床床單每日更換2次，傳染病人用后應及時更換消毒。八、應保持無菌物品在有效期內使用，嚴格無菌技術操作。九、傳染病人的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時后傾倒至廁所，消毒液的使用量應大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。十、痰盂、便器及盛裝標本的容器，用有效氯2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘。十一、盡可能使用一次性的無菌醫療用品，需重復使用的物品或器具必須用后立即采用500mg/L1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后再送消毒供應室清洗、消毒或滅菌。十二、防護用品的清洗與消15、毒（一）可以重復使用的防護用品，應當將使用后的防護用品放入雙層黃色塑料袋中封扎，或使用500mg/L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送清潔公司單獨清洗消毒。（二）防護眼鏡、防護面罩可根據污染情況使用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘后，清洗干燥后備用。十三、感染管理科每月督導檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實情況，并進行空氣和物體表面微生物學監測。隔離病房的消毒隔離制度一、傳染病人應按不同病種、不同病期分室收治。每間病室不超過4人，床間距應1.1m。嚴格隔離病室入口應設緩沖間，室內設衛生間（含盥洗、浴、廁設施），衛生間應有單獨的出入口。二、病室門16、口掛隔離標志，設專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。 三、傳染病區與普通病房之間應設隔離區，有供傳染病人活動、娛樂的場所，傳染病人不得互串病房或外出。 四、病人用過的醫療器械、用品按消一洗一消程序處理。病人出院、轉院、轉科、死亡應進行終末消毒。 五、嚴格探視及陪護制度，陪護要遵守隔離要求。陪住者應穿隔離衣及鞋套。探視者應穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據病種隔離要求及有條件的醫院探視者可穿隔離衣。 六、肝炎門診做到四固定（診室、人員、器械、桌椅）、六分開（掛號、就診、取藥、交費、檢查、治療）。 七、腸道門診消毒隔離制度要健全，遇有可疑病人處理程序要明確。 八、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員17、在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒。病室應有流動水洗手設施。九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放。檢驗科及實驗室的消毒隔離制度 一、嚴格執行無菌操作技術規程，隨時注意手的清潔和消毒。 二、采集血標本必須一人一針一管一巾。微量采血應做到一人一針一管一片。 三、非一次性使用醫療用品，使用后嚴格清洗消毒處理，對每位病人操作前后洗手或手消毒。 四、在進行特殊傳染病檢驗后，應及時消毒，如有場地、工作服或體表被污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向有關職能部門報告。 五、各種傳染性標本、污染物、一次性注射器等按照醫療廢物處理。 六、放射性廢物由專業人員嚴格按有關規定處理。18、 七、各種檢驗報告單放消毒柜內消毒處理后方能發送。 八、使用合格的一次性檢驗用品，使用后按醫療廢物處理。九、分離出的甲類或乙類傳染病株，嚴格按傳染病防治法的有關規定執行。輸血科的消毒隔離制度 一、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。 二、必須嚴格按衛生部頒布的醫療機構臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術規范規定的程序進行管理和操作。 三、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行微生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。 四、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進行無害化處理。 五、所有19、冷藏及冷凍設備都不可放置私人物品。 六、血液在送出之前，必須檢查確實未受細菌污染，所有血夜或血液成分受到污染時要全部廢棄。 七、任何懷疑輸血造成的菌血癥，必須保留血液做細菌培養，而注射器及管道接頭亦要做細菌培養。 八、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，由醫院統一回收交由醫廢中心統一回收處理。病理科的消毒隔離制度 一、檢查標本前必須戴手套，檢查時不得觸摸檢查臺以外之器具。 二、檢查標本用過之器械及手套先浸泡于含氯消毒液中3060分鐘，清洗后送壓力蒸汽滅菌，一次性手套按醫療廢物處理。 三、工作后，檢查臺用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢20、查臺。 四、每日下班前室內用紫外線照射消毒30分鐘，每半年檢測紫外線強度一次。 五、每半月清理暫留小標本一次，丟棄標本按病理性廢物處理，并保留交接聯單三年。 普通病房的消毒隔離制度一、遵守醫院感染管理的規章制度。二、在醫院感染控制科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。 五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體21、液污染時，及時更換。禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。 六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。 七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。 八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。 九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。 十、病人便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 十一、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。 十二、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排人下水道。 十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開22、清洗，懸掛晾干，定期消毒。 十四、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫療廢物與生活垃圾應分開裝運。醫療廢物按國家醫療廢物管理條例、衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法進行處置。 注射室的消毒隔離制度 一、無菌物品有滅菌日期、名稱、責任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。 二、無菌物品必須一人一用一滅菌。 三、碘酒、75%乙醇應密閉保存，容器每周滅菌2次同時更換消毒液。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得過24小時，提倡使用小包裝。 四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。 五、啟封抽吸的各種溶媒超過23、24小時不得使用，并有明顯標記。 六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時監測。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復使用，使用后按醫療廢物處置。處置室的消毒隔離制度 一、做各種治療、換藥操作時嚴格執行無菌技術操作規程。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。 三、無菌物品應按滅菌日期依次放入專柜，柜內只允許放置與換藥、治療有關的物品，其他物品不得放入，使用的無菌物品必須在有效期內，疑有污染或過期須重新滅菌。 四、取無菌物品時，應使用無菌持物鉗或長鑷子，無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無菌持物鉗尖端應始終保持向下，不得倒轉，取放時不可觸及容器口，五、無菌持物鉗及浸泡持物鉗24、的容器，應每周清潔消毒滅菌2次，同時更換消毒液。 六、打開的無菌容器，用后立即蓋好，不可用手觸及無菌容器內面或邊緣。由瓶內倒出無菌溶液時，應先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。 七、病人換藥，應按順序進行，即先無菌傷口、后污染或感染傷口；先簡單傷口、后復雜傷口；先一般感染傷口、后特殊感染傷口。每更換一位病人，操作前、后應洗手或手消毒。 八、醫生當日有手術時，術前不應為感染性傷口換藥。 九、縫合傷口第一次換藥，應由術者親自參加。主管醫師應定時觀察傷口，了解傷口愈合情況和存在問題，以便做出相應的處理。 十、操作者動作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。 十一、每張治療床配備一個帶蓋的醫療廢物桶，套單層醫療廢物袋，污染敷料及廢棄的醫療廢物應放入帶蓋的醫療廢物桶內，不得隨意拋棄。遇特殊感染的污染敷料，應放入套雙層醫垃圾袋的醫療廢物桶內，并標注。 十二、-般情況下，應在換藥室給病人換藥，如遇重病人或病人行走困難，需要在病室換藥時，必須推換藥車到病室換藥，嚴格執行無菌操作技術。十三、換藥車上層為清潔區，放置無菌物品，下層為污染區放置用過的物品，污染的敷料及廢棄的醫療廢物應放入車上污物桶內。