綏陽縣人民醫院護理工作制度及流程19頁.doc
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2024-12-16
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醫院護理全套管理制度及工作流程
1、綏陽縣人民醫院護理工作制度/流程文件名稱護理安全管理制度文件編號HLZD-ZK-7編寫部門護理部審核人彭永艷修訂時間2015年12月10日批準人李遠忠執行時間2016年2月1日修改次數1序號子文件序號子文件ZK-7-1查對制度ZK-7-2-5臨床護理安全輸血管理制度ZK-7-1-1護理操作查對制度ZK-7-3安全管理制度ZK-7-1-2患者(危重)身份識別制度ZK-7-3-1護理安全評估制度ZK-7-1-3患者(危重)腕帶識別標識制度ZK-7-3-2住院患者風險評估制度ZK-7-1-4患者轉運交接身份識別制度與登記制度ZK-7-3-3護理安全教育及管理制度ZK-7-2治療安全制度ZK-7-3-2、4重點科室、重點環節管理制度ZK-7-2-1醫囑執行制度ZK-7-4病房接到“危急值”通知登記報告制度ZK-7-2-2口頭醫囑執行制度ZK-7-5安全護理技術操作制度ZK-7-2-3安全用藥評估制度ZK-7-6醫用導管標識制度ZK-7-2-4觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度ZK-7-7患者安全轉運制度目的:完善護理查對及安全護理工作,預防不安全事件發生適用范圍:全院各護理單元文件內容 ZK-7-1-1護理安全查對制度1. 總則1.1三查:操作前、操作中、操作后查。1.2八對:床號、姓名、藥名、濃度、用藥時間、用藥方法及藥物有效期。1.3任何操作都要二人核對。2. 醫囑查對制度2.1處理3、長期醫囑或臨時醫囑時要有時間和簽名,并有手簽(電子醫囑)。若有疑問必須問清后方可執行。2.2護士處理長期醫囑后須自行和第二人核對;每班交接時責任護士核對醫囑執行情況,護士長每日查對醫囑執行情況,每周組織一次大查對;辦公人員每日一次大查對。2.3搶救患者時,醫生下達口頭醫囑后須大聲復誦一遍,操作前由下達醫囑的醫生與執行護士二人核對藥物名稱、劑量和方法后執行,并將用過的空安瓿暫保留待查,醫囑的下達和執行時間應為實施搶救時的實際時間。非緊急情況下,不得執行口頭醫囑。3.給藥查對制度3.1三看:看藥物有無混濁變質,看藥品的有效期,看安瓿有無裂痕。3.2在聯合用藥時,應注意藥品之間的配伍,不了解的及時查4、詢,藥品名指示不清的不能使用。3.3發藥或注射時要帶執行單,核對患者的住院號、姓名、如有疑問,應核準后進行操作。3.4使用青霉素或頭孢類藥物前應作皮膚試驗,各種皮膚試驗之前都要詢問有無過敏史。3.5使用“麻醉藥、精神類藥”時憑專用處方取藥,用后保留安瓿送回藥劑科。3.6胰島素治療時,必須使用1ml注射器抽藥。4、輸血查對制度4.1取血時,與血庫人員共同做好“三查八對”。三查:檢查全血外觀,血袋有無破損滲漏,血液顏色是否合格等血液質量;檢查血液是否在有效期內;檢查輸血裝置是否在有效期內,是否有過濾器,外包裝有無破損。十對:科室、床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及5、劑量。如無誤在輸血單上簽字。4.2輸血前由兩名醫護人員再次進行“三查十對”。4.3輸血時需與患者或家屬共同核對患者姓名、年齡、床號、血型等,確定與輸血單相符,再用符合標準的輸血器進行輸血。4.4輸血完畢,再次執行“十對”(病人科室、床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血 型、交叉配血試驗結果、血液種類及血量)。4.5輸血完畢血袋在4小時內送血庫冷藏保存,以備查對。5、手術前查對制度5.1術前訪視應核對患者床號、姓名、性別、診斷、手術名稱及手術部位(左、右)、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。5.2病房護士攜病歷、術前用藥護送至手術室,應與手術室護士進行交接,根據病歷、腕帶和患者核對患者姓名6、床號、住院號、手術名稱和術前用藥等,確認無誤后記錄于“手術病人交接單”并簽名。5.3患者進入手術室后按手術室查對制度。6.手術室查對制度6.1手術室護士在整個手術過程中對患者的情況,手術中使用的器械等、手術后患者的一般情況進行評估并記錄。6.2任何手術都必須采用二人三遍法核對手術器械,關閉腹腔、顱腔前后洗手護士與巡回護士必須二人三遍法共同核對紗布、縫針、器械等,確認無誤后方可關閉并記錄。6.3手術中的各種標本由手術醫師填寫病理檢查申請單,巡回護士核對,確認后由專人送檢。7.供應室查對制度7.1核對各類消毒包器械機物品是否齊全,功能是否良好,正確打包。7.2每天根據收取科室消毒包數量及種類及時7、準確返還科室。7.3每天檢查消毒包的外包裝是否清潔、干燥、無破損、要有專人核對滅菌指示帶是否變色,標識完整。(待定)8.標本采集查對制度8.1采集標本嚴格遵醫囑執行8.2標本送檢時,須交接后簽字確認方可離開。ZK-7-1-2患者(危重)身份識別制度患者身份識別制度及流程1、門/急診患者識別(1)急診觀察室和搶救室的患者實施腕帶管理,急診輸液時根據輸液執行單核對患者信息,由患者自述姓名及至少一項個人資料(年齡、診斷)。急診危重患者由急診護士佩戴腕帶,普通急診患者入院后由病房護士給患者佩戴腕帶。2、住院患者身份識別:(1)住院患者必須建立床頭信息,必須佩帶腕帶,作為患者身份識別信息的載體。腕帶信息8、必須經兩名醫務人員核對后方可使用。(2)醫務人員在采血、給藥、輸液、輸血、發放特殊飲食、手術及有創診療前必須嚴格執行查對制度,核對腕帶識別患者的身份。識別方法:2種以上方式(床號+姓名),形式:腕帶+詢問。(3)腕帶原則上佩戴在患者“左手”,字跡清楚,松緊適宜,完整可用,字跡模糊及時更換。(4)注意腕帶佩戴松緊適宜,佩戴部位皮膚完好,無擦傷、手部血運良好。(5)能有效溝通的患者,實行雙向核對法,除核對腕帶、床頭卡外,還要求患者自行說出本人姓名,確認無誤后方可執行。(6)對新生兒、兒童、意識不清、語言溝通障礙、鎮靜期間等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者,必須按規定使用“腕帶”作為患者身份識別9、標識,有家屬在床旁的:腕帶+詢問,在場家屬或知曉者陳述患者的身份(床號+姓名)。(7)完善并落實護理各關鍵流程(急診、病房、手術室、ICU、產房、有創治療、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前),使用“腕帶”作為患者身份識別標識。并遵守患者識別措施及交接程序。(8)有藥物過敏的患者在腕帶上有標識。紅筆記錄患者信息。(9)定期檢查腕帶使用情況,科室護理質量控制小組每月督導并有記錄。3、無名患者的身份識別方法和核對流程(1)急診護士接診身份不明患者后給患者戴上腕帶并注明:姓名(無名氏+大寫字母)、性別、年齡(不詳)、科室、入院日期等。(3)如需急診檢查、手術、住院、各類申請單均填“無名氏+10、大寫字母”、性別、年齡(不詳)等,并在必要時報告醫院行政總值班/醫務科。(4)根據患者隨身攜帶的相關物品、證件及時聯系患者家屬。(5)無名患者的身份識別流程:急診病人來院無法確認身份腕帶上寫“無名氏+大寫字母”床頭卡做好“救助”標識啟動不明身份就診處置流程。ZK-7-1-3患者(危重)腕帶識別標識制度1、住院患者必須佩戴“腕帶”, “腕帶”填寫的信息字跡清晰規范,準確無誤,包括:科室、姓名、性別、年齡、住院號信息;必須經醫務人員核對后方可使用,若損壞更新時,需要重新核對。2、醫護人員在各類診療活動中,必須嚴格執行查對制度,核對“腕帶”信息,應至少同時使用三種(姓名、性別、床號等)方法確認患者身11、份,禁止僅以房間或床號作為識別依據,確認識別無誤后方可進行操作。3、介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食及其他診療活動前,醫護人員除應采取以上方法確認患者身份外,還應讓患者或家屬陳述患者姓名,確認患者身份。4、對重癥醫學科(ICU、CCU、SICU、RICU等)、新生兒病室、急診、產房、手術部的患者;對病情危重、意識不清、急救、輸血、鎮靜期間患者;對不同語種語言交流障礙、身份無法識別患者;對成批救治的傷員(2人時);對傳染病、藥物過敏等患者必須使用“腕帶”標識,作為患者身份識別信息的載體。5、急診科與病房、急診科與手術部、手術部與病房、重癥醫學科與其他科室交接患者12、及產房與病房、產房與新生兒室交接新生兒或患兒時均須及時制作并更換新“腕帶”。6、對新生兒、意識障礙、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自已姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。7、在使用“腕帶”時,必須進行核對。8、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。9、護理部加強對患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。ZK-7-1-4患者轉運交接身份識別制度與登記制度1.為確保急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間病人轉科交接的順 利進行,保障病人安全,在病人轉科交接過程中,需要加強病人身份識別。2.病人需要轉科時,護士辦理好轉科手續,電話通知轉往科室,并對病人情況做簡要介紹,接受科室做好迎13、接病人的準備。3.檢查病人的腕帶、生命體征、藥物治療等,整理病歷,準備物品,據實填寫轉科登記本。必要時準備搶救物品,確保病人轉運過程的安全。4.與接收科室進行詳細交接,接收科室護士讓病人或其家屬陳述病人姓名,確認病人身份,并認真查看病人情況,包括病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問在轉科登記本上簽字、確認。5.轉科交接時發現的問題由交班科室負責,做好記錄;接班后如因交接不清發生問題,由接班科室負責。治療護理安全制度醫囑執行制度+/6、】=耳聞ZZS XDVH1.執行醫囑必須雙人核對,嚴格執行“三查七對”制度。2.醫生開出電子醫囑,主班護士或值班護士應及時接收、核對無誤后執行,并分類準確打印出執行單14、。3.各類醫囑執行單與醫囑必須經兩人核對無誤,方可執行。4.執行醫囑時,應在床邊查看病人腕帶和床頭信息,確認病人信息無誤方可執行。5.臨時醫囑應及時通知責任護士根據病情執行,確保搶救治療及時、準確落實。6.醫囑執行后應在各類醫囑執行單上簽名并記錄執行時間。7.凡需下一班執行的各項醫囑,要認真交接執行單,必要時在交班本上注明。8.護士遵醫囑對病人進行治療和給藥等,一般情況下不執行口頭醫囑,搶救時或手術中除外,在執行口頭醫囑時,認真聆聽,并做好記錄,復述醫囑內容2遍, 得到醫生確認后方可執行,搶救結束后督促醫生及時補開醫囑。9.嚴禁執行電話醫囑。10.護士要準確執行醫囑,不得隨意修改醫囑。11.護15、士發現醫囑有疑問時,應及時向醫生反饋,核實后方可執行;當醫生拒絕核實有疑問的醫囑時,有責任向上級醫生或科主任、護士長報告,協調核實后方可執行。附醫囑執行流程醫生開出電子醫囑打開護士工作站,點擊有提示“長期”或“臨時”的醫囑按執行單準備藥品及物品,雙人核對打印執行單,將執行單與電子醫囑查對醫囑核對,點擊“執行”鍵執行醫囑根據床號提示,分類處理相關醫囑根據執行單執行醫囑,床旁進行安全核查 ZK-7-2-2口頭醫囑執行制度1.一般情況下不得執行口頭醫囑。2.在下列情況下可執行口頭醫囑:發生危及患者生命的緊急情況。3.認真聆聽:醫生下達口頭醫囑后,護士應認真聆聽口頭醫囑的內容。4.大聲復述:護士執行時16、必須清晰大聲復述2遍藥物名稱、劑量、用藥途徑,執行護士與醫生雙方確認無誤后方可執行。5.準確記錄:護士現場準確記錄口頭醫囑的時間、藥物名稱、劑量、用藥途徑及各項緊急處置內容,保留搶救用品如空安瓿、液體瓶等。6.補開醫囑:搶救結束后醫護雙方進行確認核查,醫生依據搶救用藥記錄及保留的空安瓿等及時補開醫囑,6小時內完成,醫囑的下達和執行時間應為實施搶救時的實際時間。附:口頭醫囑執行流程搶救現場,醫生下達口頭醫囑護士認真聆聽大聲復述完整醫囑2遍醫生確認無誤及時準確執行督促醫生及時補開醫囑,并完善搶救記錄準確記錄用藥情況,保留空安瓿ZK-7-2-3安全用藥評估制度1.用藥前評估:執行護士評估自己是否使用17、過該藥物,對藥物的作用,不良反應,使用方法,注意事項是否掌握。2.患者評估:了解患者對藥物是否過敏,患者應用此藥時應該特別注意的事項,如應用安定應評估患者的意識、呼吸等。3.藥物評估:包括藥物的適應癥和禁忌癥、用藥順序、用藥時間、用藥濃度、速度的調節及注意事項等。4.用藥后評估:評估藥物療效,不良反應,發現異常情況及時報告醫生遵醫囑處理。ZK-7-2-4觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度1.熟練掌握常用藥物作用,副作用及不良反應。對易發生過敏的藥物和特殊人群如嬰幼兒、兒童、老年人、孕產婦、心肝腎功能不全的患者應密切觀察。2.應用微量泵或特殊用藥時應密切觀察。如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭18、化療藥物等應加強巡視,密切觀察用藥效果和不良反應,發現問題時停止用藥,必須逐級報告護士長、護理部和藥劑科,確保用藥安全。 3.定時巡視病房。根據病情和藥物性質調整輸液滴速,觀察有無發熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應,發現異常及時通知醫生進行處理。4.做好患者的用藥指導。使其了解藥物的一般作用和不良反應,指導正確用藥 。5.發現給藥錯誤時按應急預案處理 。6.護士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應的發生情況。7.加強藥物與治療反應的觀察。經常巡視病房,了解和觀察患者的用藥和治療反應,除按分級護理要求巡視外還應根據患者的實際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產婦、心肝腎功能不全等情況要19、增加巡視次數并加強溝通,注重了解患者感受,一旦發生藥物與治療反應當班護士應做到: 7.1立即停止藥物的使用; 7.2立即報告護士長,同時報告值班醫生; 7.3根據醫囑進行處理,情況嚴重者應配合醫生,立即搶救;7.4落實相應的護理措施; 7.5及時記錄護士記錄單,做好搶救觀察記錄;7.6發生輸液反應時,應將撤下的輸液器形成密閉狀態,并用無菌治療巾包裹,標明時間,冷藏備檢。8. 加強重點藥物觀察。注意藥物配伍禁忌、藥物劑量和濃度。 ZK-7-2-5臨床護理安全輸血管理制度1.輸血治療前,值班醫生必須與病人或家屬談話,并簽署輸血治療同意書。2.護士接到輸血醫囑后,從電腦上打印標本條碼,正確準備試管,20、并將試管條碼粘貼在試管。3.護士根據醫囑,完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。4.凡申請輸注紅細胞、全血者,護士必須持貼好條碼的試管,床邊核對患者的腕帶,清醒患者請患者陳述自己的姓名,確認患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后才能采血,準確采集血量標本。5.凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者,一般情況下無需交叉配血。6.同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時,必須一人一次分別采集血標本,盡量避免一次采集兩名或以上患者的血標本。7.護士采集標本并核對后,由護工將血標本送交輸血科,雙方進行核對并簽名。8.血型確定后,將填寫完整的輸血申請單交輸血科。血液備好后,科室護士到輸21、血科領取血液,使用專用密閉式血液儲存箱轉運。9.領血時,認真做好“三查八對”,核對相關信息無誤時,雙方共同簽字后方可運送。10.輸血前、輸血時、輸血后,均應嚴格執行輸血查對制度。11.輸血時應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸血速度,注意聽取病人主訴, 嚴密觀察有無輸血不良反應。13.若出現輸血不良反應,執行輸血反應緊急預案與流程,并按照輸血反應報告制度上報輸血科、護理部等相關部門。14.輸血完畢,將血型及交叉配血報告單存入病歷。將血袋放入黃色垃圾袋中,由護工或護士及時送輸血科冷藏保存。15.做好輸血相關的護理記錄,包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應等ZK-7-3安全管理制度ZK-7-22、3-1護理評估管理制度 1.所有住院病人都需要進行護理評估,包括住院患者首次護理評估、生命體征估、病情評估、各種護理風險評估(包括跌倒/墜床、壓瘡等)、健康教育需求評佶、生活自理能力評估、疼痛評佶、心理評佶等。2.病人入院后,護士應在4小時內完成首次評估,填寫患者入院評估單。3.責任護士每天對所包干的病人進行護理需求評估,提供適宜的護理服務。4.按照護理級別要求的頻率進行巡視及評估,觀察病情,有病情變化時,通知醫生,配合處理,并記錄在護理記錄單上。5.對住院高危病人必須及時進行相關風險評估,包括壓瘡、跌倒/墜床、走失、自殺等風險,執行住院病人風險評估制度。6.患者出院時,應對患者出院護理需求進23、行評估,并給予藥物、自我護理、復診等方面的指導。7.患者出院后,按照出院病人護理隨訪制度對病人的康復情況進行隨訪評估,給予病情觀察、康復、藥物、復診、自我護理等方面的指導,并提供健康教育咨詢服務。ZK-7-3-2住院病人風險評估制度1.為保證住院病人安全,責任護士或值班護士對住院高危病人必須及時進行相關風險評估,包括壓瘡、跌倒、墜床、走失、自殺等風險。2.病人入院時,進行首次風險評估,準確地填寫住院病人護理評估單。3.住院期間,對于壓瘡、跌倒/墜床等高危人群,使用相應的風險評估單進行動態評估并記錄。4.根據病人危險程度,給予相應的風險告知、掛床頭警示標識、交接班等處理,并落實防范措施。5.護士24、長應加強對風險病人的管理,對于各種高危風險的病人,及時按要求上報護理部備案。 6.一旦發生壓瘡、跌倒/墜床等,應于相應的應急預案處理,并按不了不了事件上報護理部。7.科室有意隱瞞不報,事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理,并納入護士長績效考核。8.護士長定期組織科室護士認真進行病人風險分析與討論,制定改進措施,不斷改進工作,保證護理安全。9.護理部定期進行分析及預警,制定防范措施,不斷改進護理工作。ZK-7-3-3護理安全教育及管理制度1. 各級護士每年必須接受護理安全相關內容的教育與培訓,從思想上重視護理安全;新護士入院教育內容必須包括護理安全教育,其他人員每年接受1-2次院內培訓或科內相關內容25、的教育培訓。2. 護士長要重視安全管理工作的落實,對新技術、新業務的開展必須遵守相關的準入制度,并在科室內護士中進行廣泛培訓后方可實施。3. 護理管理人員應深入了解臨床一線的工作狀況,及時發現,消除護理工作中的不安隱患;對違反護理工作要求、操作規程的現象及行為,要及時進行教育及糾正,情節嚴重從重處理。4. 護理部及時對護理工作環境及護理用具深入考察論證,從患者角度出發,為不斷完善環境建設,更新管理用具指出建議,為護患提供安全的工作環境和治療修養環境。ZK-7-3-4重點科室、重點環節管理制度1. 重點科室護理管理制度1.1重點科室包括:ICU、急診科、血透中心、手術室、新生兒、產房、供應室。126、.2根據重點科室規范管理的相關要求,分別制定各重點科室的護理質量管理及考核標準。1.3護理部根據管理要求及標準,每季度進行一次專項督導檢查。2重點環節管理制度2.1重點環節包括以下內容:2.1.1患者交接、患者信息的正確標識、藥品管理、圍手術期、患者管道管理、壓瘡預防、跌倒/墜床、有創護理操作、醫護銜接。2.1.2重點時段:晚班、夜班、連班、節假日、工作繁忙時。2.1.3重點患者:疑難危重患者、新入院患者、手術患者、老年患者、接受特殊治療和檢查的患者、有自殺傾向的患者。2.1.4重點人員:新護士、進修護士、實習護士、近期遭遇生活事件的護士等。2.2落實組織管理:護士長應組織相關人員加強重點時段27、的交接班管理和人員管理,根據病區具體情況,科學合理安排人力,對重點時段的工作、人員、工作銜接要有彈性排班的要求,并在排班中體現。2.3落實制度:嚴格執行各項醫療護理制度,護理操作規范。2.4落實措施:科室針對重點環節,結合本病區的工作特點,提出并落實具體有效的護理管理措施,保證科室的護理安全。2.5落實人力:根據護士的能力和經驗,有針對性地加強重點患者的護理工作,及時檢查和評價護理效果加強對重點患者的交接,查對和病情觀察,并體現在護理記錄中。2.6控制重點人員:工作責任有明確具體要求,并安排專人管理。2.7公布發生緊急情況下的應急電話:住院患者需急診插管電話手術室(8040),需氣管切開電話I28、CU(8055),需靜脈置管電話ICU(8055),需要消毒無菌包電話供應室(8063),晚上特殊情況電話總值班(短號660661),護士長夜值班電話(短號660662)。ZK-7-4病房接到“危急值”通知登記報告制度1.凡檢驗科、放射科、超聲科、心功能室等科室檢查出的結果為“危急值”,應及時復核一次,同時電話報告臨床科室;如兩次復查結果相同,且確認儀器設備正常,標本采集、運送無誤,方可將報告送到臨床科室。2.臨床科室醫務人員接到有關“危急值”報告的電話,并按要求復述一遍結果后,認真記錄報告時間、檢查結果、報告者姓名、接受者姓名。3.護士在接獲“危急值”電話時,除按要求記錄外,還應立即將檢查結29、果報告管床醫生(或值班醫生),同時記錄匯報時間、醫生姓名。4.醫生接獲“危急值”報告后,應根據該病人的病情,結合“危急值”的報告結果,對該病人的病情做進一步了解,對“危急值”報告進行分析和評估,對進一步的搶救治療措施(如用藥、手術、會診、轉診或轉院等)做出決定,并在病程記錄中詳細記錄報告結果、分析處理情況、處理時間(記錄到時與分)。若為住院醫生,應有向上級醫生報告的內容、上級醫生查房情況記錄。5.護士配合醫生對病人進行緊急處理,加強巡視和病情觀察,有異常變化及時報告,并做好記錄。 ZK-7-5安全護理技術操作制度1. 楊執行查對制度。2. 嚴格執行無菌操作規程。3. 認真執行護患溝通和風險告知30、制度。ZK-7-6醫用導管標識制度1. 凡來院就診患者(包括住院或門診),一旦置管均應貼上統一的醫用管道標識,準確分類,正確粘貼位置。2. 根據管道的種類選擇合適的標識。ZK-7-7患者安全轉運規范1.轉運前1.1病情評估:對病情進行正確的評估是整個流程安全的基礎。1.2解釋:告知病人、通知家屬、聯系轉往科室或相關檢查科室。1.3備齊用物:轉運工具、病歷、X片、CT片等,根據病情備急救藥品器械等物品。1.4妥善處理動靜脈管路。1.5妥善固定引流裝置,搬運病人到輪椅或平車前后均需要重點保護。16導管安全原則:確保通暢、妥善固定、標記在位、防止感染。2.轉運中2.1注意保暖2.2密切監測各項生命指征(始終站在患者頭側)。2.3保證生命支持設備工作穩定。2.4轉運過程中病人頭部始終處于高位。2.5保證各種管路固定可靠。2.6防止病人發生意外損傷。2.7做好心理準備。3.轉運后交接3.1確認病人身份:腕帶、病歷、病人本人或家屬。3.2確保病人安全轉移至病床上。3.3評估生命體征。3.4交接病人存在的關鍵問題。3.5交接各種管道:靜脈置管(外周靜脈、深靜脈)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)。3.6皮膚情況:傷口、壓瘡。3.7用藥情況:藥物過敏史、抗生素的使用等。3.8物品:X片、CT片、病歷等。3.9口頭交接+書面交接:床頭交接完畢后,需雙方護士共同填寫轉科交接記錄單,確認無誤后簽全名。
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上傳時間:2023-11-23
18份