午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、大英縣人民醫院感染管理工作手冊年 度 科 別 科主任 大英縣人民醫院感染管理委員會印制 目 錄1. 大英縣人民醫院感染管理考核標準2. 相關處置流程3. 填寫說明4. 醫院感染管理年度工作計劃5. 醫院感染管理工作例會6. 院感知識培訓記錄7. 院感知識考試成績統計8. 院感操作規程考核成績統計9. 醫院感染管理小組活動管理記錄10. 醫務人員職業暴露登記11. 院感病例登記表12. 多耐藥菌感染病例登記表13. 院感知識外出學習、進行培訓登記表14. 工作質量統計指標15. 年度工作總結.大英縣人民醫院感染管理考核標準一、醫院感染管理1.科室有醫院感染管理規章制度（缺扣2分）。2.科室有年度2、工作計劃、工作總結（每缺1項扣1分）。3.科室有醫院感染管理小組名單、職責（每缺1項扣1分）。4.本科室預防、控制醫院感染知識的培訓每年二次，有記錄（缺1次扣2分），有簽名（簽名未達80%，每少一人扣0.2分）。院感知識考試、院感操作規程考核每年一次（無故不參加者扣1.0分，考試不合格者每人每次扣0.4分）。5.醫院感染管理工作例會每季度一次，有記錄（缺1次扣2分），有簽名（簽名未達80%，每少一位扣0.2分）。6.科內院感管理小組檢查活動每月二次，有記錄，有簽名（每缺1項扣0.5分）。7.每月有院感工作質量統計指標（每缺1項扣0.2分），超標有原因分析（缺扣0.5分）。二、醫院感染管理監測項3、目、抗菌藥物管理1.醫院感染病例由報告人24小時內規范填寫“醫院感染病例報告卡”放入指定地點，無缺項、漏項，字跡工整；醫院感染科每天負責回收、登記（缺1項扣0.2分）；醫院感染發生率8%，漏報率20%（超標每項扣0.5分）；感染病例病原學送檢率50%（未達標扣科室4分）。根據藥敏監測結果合理選擇抗菌藥物（違者每例扣1.0分）2.醫院感染病例病程記錄中有相關陽性記錄和分析（缺每例扣0.5分）。3.住院病人出科病歷封面“醫院感染名稱”欄內的診斷與報告卡上填寫的診斷相符，無遲報、漏報（違者每例扣0.5分）。4.特殊感染案例報告及時，或有醫院感染暴發流行時及時報告（違者每例扣5分），發生重大感染事件，4、按醫院相關規定執行；科室備有必要的防護用品，醫療廢物處置規范（未備扣2分，其它缺1項扣0.5分）。5.多重耐藥菌感染病例報告及時，有相應的防護措施、手消液，個案登記表填寫規范，及時上交院感科存檔，科室有登記，醫療廢物處置規范（每缺1項扣0.5分）。6.抗菌藥物的管理：圍術期預防性抗菌藥的醫囑合格率85%（未達標扣科室4分）。7.空氣、物體表面、醫護人員手、使用中的消毒液、消毒內鏡、滅菌包、透析液的監測等：每月或每季度一次，結果符合要求，超標后有原因分析、整改措施，重新采樣監測合格（每缺1項扣0.5分）。8.使用中的消毒劑的監測：生物監測每季度一次，細菌含量100cfuml，不得檢出致病性微生物5、。化學監測：含氯消毒劑有效濃度監測每日一次，2戊二醛有效濃度監測每周2-3次，記錄結果并保存（超標每項扣0.5分，其它每缺1項扣0.2分）。9.重要部位空氣消毒每天2次，特殊感染時臨時加消毒，記錄簽名并保存（每缺1項扣0.2分）。三、手衛生管理1.科室有手衛生設施，如水龍頭（重點科室為非手觸式）、洗手液、手消液、干手設施等（每缺1項扣0.5分）。2.每季度科室有手衛生檢查記錄，每半年有分析（每缺1項扣0.5分）。3.醫務人員嚴格執行手衛生制度，洗手方法正確（違者每項扣0.5分）。四、病房管理1.病室內定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染及時消毒（違者每項扣0.5分）。2.病6、人使用的床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、被褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換（違者每項扣0.2分）。3.禁止在病房、走廊清點更換下來的被服和衣物（違者每項扣0.5分）。4.病床應濕式清掃，一床一套（巾）；消毒用的抹布和拖布，普通病房每3間（或相當于100m2的面積）一更換，隔離病房應實行“一用一換”，使用時間要求60分鐘更換，嚴禁將使用后或污染的抹布和拖布等“重復浸泡”至清潔的消毒液中；一旦發生患者血液、排泄物、分泌物等體液污染時，應立即采取清潔與消毒措施，被大量的（10ml）患者血液等體液污染時，應先采用可吸濕性材料清除污染物，再實施清潔與消毒措施。病人出院、轉科或死亡后，床7、單位必須進行終末消毒處理（違者每項扣0.2分）。5.治療室、換藥室、辦公室等應分別設置專用拖布，標記明顯，分開消毒、清洗、懸掛晾干（違者每項扣0.2分）。6.感染性醫療廢物置入黃色塑料袋內，生活垃圾置入黑色塑料袋內，損傷性垃圾置入利器盒內，達容器的3/4后及時更換，分類收集，不得混放，標識清楚，專人負責回收，指定路線，專用容器，密封運送，簽名及時（違者每項扣0.2分）。7.對傳染病患者使用后的用物按傳染病的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施（違者每項扣1分）。五、重點科室、重要部位的醫院感染管理1.室內布局合理，物品擺放整潔、規范，清潔區、污染區分區明確；有手消毒設施、干手設施（違者每項扣8、0.2分）。2.每班對臺面、地面進行濕式清掃，每日消毒一次（含氯消毒劑500mg/L），每次30分鐘以上；遇感染時及時消毒處理(含氯消毒劑1000mg/L-2000 mg/L)，重點科室要有記錄（每缺1項扣0.2分）。3.醫護人員進入室內應醫帽整潔、著裝，備品、器械及操作過程中的無菌觀念意識強，嚴格執行無菌技術操作規程（違者每項扣0.2分）。4.擇期手術病例，主管醫生必須先完善相關感染標志物檢測后，方可進行手術，陽性者及時告知相關科室（違者每項扣0.5分）。5.無菌物品必須一人一用一滅菌（違者每例扣1分）。6.無菌物品按滅菌日期依次放入專柜存放，按“左進右出”原則，有效期內使用，過期重新滅菌；9、碘酒、酒精應密閉保存，標識清楚，每周更換2次，有更換時間，盛裝容器每周滅菌2次（過期滅菌包每個扣1分，其余每缺1項扣0.2分）。7.濕化液、霧化吸入必須用無菌水（違者每例扣1分）。8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，啟封標識清楚，最好采用小包裝；含乙醇的消毒液啟封后必須有開瓶時間，有效期為一個月；無菌棉簽注明啟封時間，有效期為24小時（違者每例扣0.2分）。9.無菌敷料罐每天更換并滅菌：置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）打開后使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝（違者每例扣0.5分）。10.浸泡使用的無菌持物鉗，按規范10、更換消毒液、檢測濃度，標明更換時間，有記錄（每缺1項扣0.2分）。11.進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑，上層放清潔物品，下層放污染物品（違者每例扣0.5分）。12.各科治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格的終末消毒，不得進入換藥室。所產生的感染性廢物放入專用容器內（違者每例扣0.5分）。13.檢驗科產生的醫療廢物，必須先進行預處理，再按規定交專職人員處理，簽名及時（違者每項扣0.2分）。14.醫療廢物暫存點隨時保持整齊、干凈，專用容器盛裝，標識清楚，警示標識齊全，盛裝容器干凈，盛裝袋有中文標識；各種登記11、本簽名及時，紫外線空氣消毒有累計時間（每缺1項扣0.2分）。六、一般醫療用品用后的消毒管理1.彎盤、治療碗（盤）、穿刺、換藥等非一次性醫療器械用后科室用含酶制劑浸泡，再交消毒供應中心清洗滅菌（違者每項扣0.5分）。2.連續使用的氧氣濕化瓶（一次性除外）、暖箱濕化液，每日更換，壓脈帶一用一換一消毒，氧氣濕化瓶和壓脈帶集中由供應室消毒處理（違者每項扣0.2分以上）。3.接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表用75%酒精浸泡，每周更換2次；霧化吸入器面罩、氧氣面罩、吸引器引流瓶等用后用含氯消毒劑1000mg/L消毒液浸泡30分鐘，清洗、干燥后備用；肝炎和結核病人污染的診療用品用含有效氯212、000mg/L消毒液浸泡60分鐘。開口器、舌鉗按標準清洗后高壓滅菌（違者每項扣0.5分）。4.急診手術后的器械處理，手術室首先做好標識，供應室按特殊感染性器械進行處理（違者每例扣0.5分）。七、一次性醫療用品和消毒藥械的管理1.存放地清潔衛生，物品擺放有序，滅菌的和未滅菌的一次性用品分開存放；有空氣消毒設施，登記、簽名及時（違者每項扣0.2分）。2.物品按規范離地25cm離墻5cm存放，無過期的、不合格的一次性醫療用品和消毒藥械（過期按物品進價10倍扣罰，其余每項違者扣0.2分）。3.使用后的一次性醫療用品及時回收、毀形、分類盛裝于相應的容器內，輸液器折成小把后毀茂菲氏滴管處；專人按指定路線回13、收，規范處置，并履行雙簽名，資料保存3年（違者每項扣0.2分）。備注：1.所扣分值按精神文明組標準執行。2.反復發生同樣錯誤加倍處罰。 3.特殊案例由院感委員會討論決定。4.解釋權在院感科。醫院感染暴發報告、處理流程短時間內發生3例以上同種同源感染病例報告醫務處、護理部、預防保健科、院感辦流行病學調查 證實醫院感染暴發 匯報分管長 查找感染原因、 根據調查結果按照 制定控制措施并實施 醫院感染管理辦法 寫出調查報告 要求進行上報 立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液院感科核實病人情況，暴露者檢查相應的抗原、抗體、感染標志物暴露后一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤。HIV、HBV、 H14、CV、TP皂液、流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜醫務人員職業暴露應急預案病人TP（+）（活動期）如發現陽性及時治療暴露后三個月、六個月、一年暴露后三個月追蹤TP暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、HCV繼續追蹤肝功能24小時內注射HBIG并繼續完成疫苗注射24小時內注射HBIG，并補一劑疫苗24小時內注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射不需要注射疫苗醫務人員預防注射長效青霉素醫務人員HCV(-)醫務人員HCV(+)醫務人員HbsAg(-)HBs(-)正接受疫苗注射未產生抗體醫務人員HbsAg(-)HBs(-)已完成疫苗注射未產生抗體醫務人員HbsAg(-)HBs(-)未注射15、疫苗醫務人員HbsAg(+)或HBs(+)醫務人員抽血檢查HIV可先服用雙汰芝 病人HCV(+)病人HBV（+）病人HIV(+)向科室負責人及院感科報告并填寫職業暴露登記表用肥皂和流動水清洗傷口后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時被針頭或銳器刺傷醫療廢物處置流程各相關科室負責醫療廢物的分類收集 各相科室按規范作預處理、毀型,用專容器存放于科室暫存間（不超過24小時）醫院專職人員按規定路線密封轉動、登記、雙簽名用專容器存放于醫院暫存間（不超過48小時）上交指定部門 上交醫療廢物處置中心 填 寫 說 明一、本手冊由科室院感小組成員填寫，填寫內容要求及時、準確、真16、實、完善。二、年度工作計劃必須在上一年度的年底完成，內容包含年度院感知識培訓和環境衛生學監測計劃，重點部位和重要環節的管理、消毒液的監測等，院感知識培訓每年至少2次，每次不少于3學時；每年進行院感知識考試1次，院感操作規程考核1次；年度總結必須在當年底完成。三、醫院感染管理工作例會每季度1次，通報本季度院感管理委員會例會相關內容、每月醫院感染管理科督查通報、每月科室院感管理小組活動情況，安排下季度院感管理工作重點。四、科室院感管理小組活動記錄每月2次以上，每次3人以上參加，不得流于形式，參加人員必須簽全名。內容檢查醫院感染防控工作落實情況，突出重點部、重要環節的管理。五、“醫院感染管理工作例會17、”、“院感知識培訓記錄”、“院感小組活動管理記錄”的記錄格式參照各自的首次記錄格式。 年度工作計劃醫院感染管理工作例會格式時 間： 年 月 日 時地 點： 主持人： 記錄人：參加人（簽名）：缺席人及原因：內容：院感知識培訓記錄格式時 間： 年 月 日 時至 時地 點： 主持人： 記錄人：參加人（簽名）：缺席人及原因：學習內容：院感知識考試成績統計表時間姓名考 試 內 容成 績負責人院感操作規程考核成績統計表時間姓名考 試 內 容成 績負責人 院感小組活動管理記錄格式時 間： 年 月 日 時參加人（簽名）：內容： 醫務人員職業暴露登記姓 名發生時間暴露經過處理方式登記人醫院感染病例登記病人姓名入18、院診斷感染時間感染名稱細菌檢測主管醫生多耐藥感染病例情況登記 患者姓名性別年齡送檢標本送檢日期檢出日期報告日期報告人多耐藥菌名稱院內感染診斷主管醫生醫務人員院感知識外出學習、進修培訓登記表姓 名起止時間地 點學 習 內 容學 分 月工作質量統計指標項 目統 計 結 果備 注出院病人數醫院感染病例人次醫院院感發生率醫院院感漏報病例人次醫院院感漏報率住院病人手術人次（外科系列）手術部位感染病例人次手術部位感染率類手術人次（外科系列）類手術部位感染病例人次類手術部位感染率使用呼吸機人次、時間（總日數）呼吸機相關性肺炎感染病例人次呼吸機相關性肺炎感染發生率中心靜脈置管人次、時間（總日數）血管導管相關血流感染病例人次血管導管相關血流感染發生率留置導尿管病人人次、時間（總日數）導尿管相關泌尿系統感染病例人次導尿管相關泌尿系統感染發生率環境衛生學監測例次環境衛生學監測超標例次各種監測超標原因分析、整改措施：年度工作總結