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1、感染性疾病科醫院感染管理工作制度一、感染性疾病科門診醫院感染管理制度為了規范醫院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院內傳播，降低醫院感染的風險，保障醫療護理安全，提高醫療質量。依據衛生部醫療機構消毒技術規范和醫療機構傳染病預檢分診管理辦法相關要求，特制定本制度。1、感染性疾病科門診應當標識明確、相對獨立、區域劃分明確，各區域相對獨立，人流、物流符合功能需求與醫院感染控制要求。2、感染性疾病科門診應包括發熱門診、腸道門診等，發熱門診與腸道門診的患者通道應分開設置。醫務人員通過醫務人員專用通道進出。3、明確三區分布與功能。清潔區包括醫務人員值班室、更衣室、專用衛生間與庫房等；潛在污染區為治療室、2、辦公室等；污染區為候診區、診室、隔離觀察室、掛號收費處、檢查室、放射檢查室、患者專用衛生間、污物存放間等。4、發熱門診、腸道門診與醫務人員工作區域分別設置獨立的專用衛生間。5、在診室、處置室、治療室以及緩沖區等應配置方便、有效的手衛生設施與相關用品，如流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手紙等。6、工作人員嚴格執行標準預防和基于疾病傳播途徑的預防原則，加強個人防護，正確使用防護用品。7、須配備足夠的個人防護裝備。如醫用外科口罩、N95口罩、防護服、隔離服、手套、鞋套、防護面罩、防滲透圍裙及膠鞋等。8、須配備消毒藥品和器械如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等，以便及時采取消毒措施。9、患者3、產生的生活垃圾應按醫療廢物處置，在診療過程中產生的醫療廢物，應執行醫療廢物處置管理制度。10、確診或臨床疑似傳染病患者應安置在專用單間隔離觀察室。11、工作人員定期參加醫院感染知識培訓，熟悉掌握醫院感染相關操作。對患者及家屬進行傳染病預防與控制知識的宣教。二、感染性疾病科門診消毒隔離制度為規范我院感染性疾病科門診的清潔與消毒隔離工作，有效的防止交叉感染。依據衛生部醫療機構消毒技術規范、醫院隔離技術規范，特制定本制度。1、醫務人員上班時應穿隔離衣，戴工作帽和醫用外科口罩。配備護目鏡、鞋套、防護面罩和醫用防護口罩、防護服、手套等防護用品，在必要時使用。2、認真執行傳染病人的預檢分診制度，及時篩查傳4、染病病人，正確診療和轉診傳染病病人，為就診的呼吸道發熱病人提供醫用外科口罩。3、嚴格執行醫務人員手衛生管理制度。醫務人員接觸患者前、后須認真實施衛生洗手或手消毒，接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時應戴乳膠手套并一人一用一更換。4、治療室的管理應執行治療室、換藥室消毒隔離制度。5、直接接觸患者完整皮膚、黏膜的診療用品如體溫表、口服藥杯、聽診器，應一人一用一消毒。血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液污染時應在清潔的基礎上用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗晾干。聽診器使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，體溫計每次使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡后，清水沖5、凈，干燥保存備用。6、可循環使用的醫療器械（螺紋管、面罩及濕化罐、口咽通道、吸氧連接管、氧氣濕化瓶及通氣管、吸氧頭罩、簡易呼吸器【呼吸氣囊及附件】等）須一人一用一消毒；用后交由醫院消毒供應中心統一處理。7、各區域保持空氣清新，定時通風換氣。每日用紫外線燈管照射消毒一次，并有記錄。8、室內環境及物體表面、地面應保持清潔、干燥，每天采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。遇明顯污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔、消毒，對疑為經血傳播病原體、結核桿菌等污染時應采用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用大于60分鐘。9、患者使用的生活用具、物品每日用含有效氯500mg/L消毒6、劑擦拭消毒；患者的床單、被罩、枕套等床單位用品一人一用一更換，遇血液、體液污染隨時更換。10、抹布分區使用，使用后置于250mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用；拖布分區使用，標記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。三、門急診預檢分診處消毒隔離制度為規范我院傳染病預檢分診處的清潔消毒隔離工作，有效的防止交叉感染。依據衛生部醫療機構消毒技術規范、醫院隔離技術規范、醫療機構傳染病預檢分診管理辦法，特制定本制度。1、預檢分診處工作人員上班時須穿工作服，戴帽子、一次性醫用外科口罩。2、室內保持空氣清新，室內環境及物體表面、地面7、清潔干燥。每日用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒2次，作用30分鐘后用清水擦拭，對經血傳播病原體、結核桿菌等污染時采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時間大于60分鐘。3、患者用的體溫表一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗后備用。4、認真執行手衛生制度。接觸患者前、后須認真實施衛生洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時應戴乳膠手套并一人一用一更換。5、嚴格執行標準預防，做好個人防護。6、根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施，發現呼吸道傳播病人及疑似呼吸道傳染病人發放一次性醫用外科口罩。7、抹布分區使用，使用后置于250mg/L的含氯消8、毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。拖布分區使用，標記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。四、感染性疾病科發熱門診消毒隔離制度1、醫務人員工作時應穿隔離衣，戴工作帽、醫用外科口罩、鞋套。必要時戴手套、防護面罩、防護服、醫用防護口罩。2、認真執行傳染病人的預檢分診制度，及時篩查傳染病病人，正確診療和轉診傳染病病人，為就診的呼吸道發熱病人提供醫用外科口罩。3、嚴格執行醫務人員手衛生管理制度。醫務人員接觸患者前、后須認真實施衛生洗手或手消毒，接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時應戴乳膠手套并一人一用一更換。4、直接接觸患者完整皮膚、粘膜的9、診療用品如體溫表、聽診器，應一人一用一消毒。血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液污染時應在清潔的基礎上用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗晾干。聽診器使用后用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，體溫計每次使用后用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液浸泡后，清水沖凈，干燥保存備用。5、無菌鑷子杯開啟后注明開啟時間，4小時內使用；盛放消毒棉球的無菌缸開啟后注明時間，24小時內使用，每次更換時應同時更換消毒棉球。6、診室內保持空氣清新，定時通風換氣。每日用紫外線燈管照射消毒一次，并有記錄。7、室內環境及物體表面、地面應保持清潔、干燥，每天采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，10、作用30min。遇明顯污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔、消毒，對疑為經血傳播病原體、結核桿菌等污染時應采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時間大于60分鐘。8、抹布分區使用，使用后置于250mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用；拖布分區使用，標記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。五、感染性疾病科腸道門診消毒隔離制度1、醫務人員工作時應穿隔離衣，戴工作帽、醫用外科口罩、鞋套。必要時戴手套。2、認真執行傳染病人的預檢分診制度，及時篩查傳染病病人，正確診療和轉診傳染病病人。3、嚴格執行醫務人員手衛生管理制11、度。醫務人員接觸患者前、后須認真實施衛生洗手或手消毒，接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時應戴乳膠手套并一人一用一更換。4、直接接觸患者完整皮膚、粘膜的診療用品如體溫表、聽診器，應一人一用一消毒。血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液污染時應在清潔的基礎上用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗晾干。聽診器使用后用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，體溫計每次使用后用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液浸泡后，清水沖凈，干燥保存備用。5、無菌鑷子杯開啟后注明開啟時間，4小時內使用；盛放消毒棉球的無菌缸開啟后注明時間，24小時內使用，每次更換時應同時更換消毒棉球。6、診室內保持空12、氣清新，定時通風換氣。每日用紫外線燈管照射消毒一次，并有記錄。7、室內環境及物體表面、地面應保持清潔、干燥，每天采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。遇明顯污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔、消毒，對疑為經血傳播病原體、結核桿菌等污染時應采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時間大于60分鐘。8、抹布分區使用，使用后置于250mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用；拖布分區使用，標記明確，使用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗干凈，晾干備用。六、隔離留觀室消毒隔離制度1、工作人員進入留觀室穿專用工作服、隔離衣或防13、護服、帶工作帽和醫用外科口罩或醫用防護口罩，必要時戴手套，做好個人防護。2、保持留觀室內空氣新鮮，開窗通風每日2-3次，每次20-30分鐘，每日定時采用紫外線消毒方法進行室內空氣消毒。3、患者用的體溫表一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗后備用。4、患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫療器具實行專人專用。非專人專用的醫療器具在用于其他患者前，應當進行徹底清潔與消毒。氧氣濕化瓶、止血帶、簡易呼吸器交由供應室統一處理。5、嚴格執行標準預防，落實手衛生規范。醫務人員接觸患者前、后須認真實施衛生洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物和排泄物時應戴手套并一人14、一用一更換；當患者的血液、體液、分泌物、排泄物等噴濺時須戴面罩或護目鏡。6、留觀室采用濕式清潔，當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。抹布分區使用，每次用后采用250mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘，再清洗晾干。拖把分室、分區使用、分桶涮洗，懸掛晾干備用。7、對患者經常接觸的門把手、診療臺、桌子、椅子等物體表面及用具，采用含有效氯500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用時間30分鐘。8、留觀室須設置加蓋容器，裝足量2000mg/L的含氯消毒劑，用作排泄物、分泌物的隨時消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時間30-60分鐘。盛放排泄物的容器用含有15、效氯1000mg/L消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖凈備用。七、隔離留觀室醫院感染管理制度1、隔離留觀室獨立社區、標識明確，每個隔離留觀室僅限一張床。2、對疑似病例應盡早采取隔離，限制病人只在留觀室內活動。禁止探視、不設陪護，與病人相關的診療活動盡量在留觀室內進行。3、根據感染性疾病的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取相應的隔離措施，并在病床的床尾卡和病例夾上注明相應的隔離標識。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。4、隔離觀察室的門必須隨時保持關閉，應配置有效、便捷的手衛生設施；洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手紙巾。門口應放置速干手消毒劑、有蓋16、容器（收集脫下的防護用品），室內放置腳踏式醫療廢物容桶及利器盒。5、盡量減少進入隔離觀察室的醫務人員人數。6、對患者應當進行醫院感染防控知識的宣教，具體內容包括：(1)病情允許時，患者應當佩戴外科口罩。(2)在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟人醫療廢物桶。(3)在接觸呼吸道分泌物后應當及時洗手，再使用速干手消毒劑消毒雙手。7、醫療廢物執行感染性疾病科醫療廢物處置管理制度，病人產生的生活垃圾按醫療廢物處置。八、感染性疾病科醫務人員手衛生管理制度為保障醫療安全和醫務人員的職業安全，預防和控制醫院感染，根據醫務人員手衛生規范特制定醫務人員手衛生管理制度。1、醫務人員應加強無菌觀念和預17、防醫院感染的意識，接受手衛生知識培訓，掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。2、科室應配備有效、便捷的手衛生設施，為醫務人員執行手衛生措施提供必要條件。（1）手衛生設施采用非手觸式水龍頭，洗手池高矮適宜，每日清潔與消毒；水池正面墻上張貼手衛生指征示意圖、衛生洗手示意圖。（2）醫用洗手液的容器應為一次性使用。（3）應配備洗手后的干手物品或者設施，應當避免造成二次污染。3、使用的醫用洗手液、手消毒劑應當符合國家有關規定，證件齊全、安全有效、便捷，手消毒劑放置的位置應當方便醫務人員使用。手消毒劑使用前應于瓶簽上注明開啟時間。洗手液及手消毒劑領用量與使用量相符。4、WHO五大洗手指征（1）接觸患18、者前（2）進行無菌操作前（3）體液暴露后（4）接觸患者后（5）接觸患者周圍環境后5、醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污染物之后，應當先用流動水洗凈，然后使用消毒劑消毒雙手。6、醫務人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。7、每季度進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發與醫務人員手有關時，及時進行監測。對監測不符合標準要求的，查找原因進行整改。8、不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到醫務人員手衛生規范要求。手消毒效果應達到如下相應要求，衛生手消毒監測的細菌菌落總是應10cfu/cm。9、感染性疾病科全19、員職工手衛生知識知曉率100%，依從性95%，正確率達100%。10、按照醫院感染管理科要求開展醫務人員手衛生正確性、知曉率、依從性調查。九、感染性疾病科分級防護措施為了保護醫務人員的職業衛生安全，指導醫務人員采取正確、適度的防護措施。依據衛生部醫院感染管理辦法、醫院隔離技術規范，結合我院實際，特制定本制度。1、工作人員嚴格執行標準預防措施，并根據導致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜。2、在感染性疾病科門診工作的醫務人員應執行以下一級防護措施：（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。（3）工作時應穿專用工作服、戴工作帽和醫用外科口罩，必要時戴乳膠手套20、。（4）嚴格執行手衛生。（5）結束工作時進行個人衛生處置，并注意呼吸道黏膜的防護。3、進入診室、留觀室、隔離病區等污染區，應在執行一級防護的基礎上還應采取以下二級防護措施：（1）工作人員須穿隔離衣或防護服、戴醫用外科口罩或醫用防護口罩、鞋套、工作帽，必要時戴手套。嚴格按照區域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與防護。4、戴醫用防護口罩應進行面部密合性試驗，可以持續應用6小時-8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。5、隔離衣和防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。4、醫務人員進行有創操作如給呼吸道患者進行氣管插管、切開等近距離操作時，應采取以下三級防21、護措施：（1）在執行二級防護的基礎上，戴醫用防護口罩和防護面罩。（2）戴手套，脫去手套后立即洗手。5、穿戴防護用品應遵循以下程序：（1）清潔區進入潛在污染區：洗手戴帽子戴醫用防護口罩穿工作服換工作鞋后進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。（2）潛在污染區進入污染區：穿隔離衣戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區。6、脫摘防護用品應遵循以下程序：（1）醫務人員離開污染區進入潛在污染區前：摘手套、消毒雙手脫隔離衣脫鞋套摘護目鏡/防護面罩洗手和/或手消毒進入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。（2）從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫用防護口罩摘帽子洗22、手和/或手消毒后，進入清潔區。（3）沐浴、更衣離開清潔區。7、在進行清洗、消毒工作時工作人員還應穿防滲透圍裙和膠鞋，加強自我防護，防止因操作不當可能造成的人身傷害。十、感染性疾病科醫療廢物處置管理制度1、醫療廢物嚴格按照醫療廢物分類目錄進行分類收集，感染性廢物立即丟棄至醫療廢物袋內；損傷性廢物立即丟棄至防滲漏、耐穿刺的專用利器盒內。2、隔離傳染病或疑似傳染病患者產生的生活垃圾嚴格按照感染性廢物處理。3、感染性廢物應當使用雙層醫療廢物包裝袋；盛裝的醫療廢物達到容器或包裝的3/4時，須嚴密封口（鵝頸式封扎），防止泄漏。每個包裝物、容器上應有標簽，注明產生廢物的科室、類別、日期及需要特別說明的內容。23、4、醫療廢物包裝袋和容器在盛放醫療廢物前應認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷，容器或包裝物的外表面被污染時應進行消毒處理或增加一層外包裝。5、醫療廢物容器保持清潔，每周消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒，用含氯消毒劑500mg/L消毒30min。6、藥物性廢物：如廢棄的麻醉、精神、毒性等藥品應統一交藥學部，依照有關的行政法規和國家有關規定、標準執行。7、化學性廢物中過期、淘汰、變質或者被污染的化學試劑、消毒劑以及廢棄的含汞的體溫計、血壓計應交醫學裝備科統一處置。8、醫療廢物分類收集，密封包扎后放置在污物存放間內，由醫療廢物專職人員收集運送至醫療廢物暫存處，禁止在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫療廢物，禁止買賣醫療廢物。9、對醫療廢物進行交接登記，登記內容應包括醫療廢物來源、種類、重量或數量、交接時間、經辦雙方簽名等項目，登記資料至少保存3年。17