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1、預防與控制醫院感染手冊 楊梅中心衛生院醫技科 年目錄1. 醫技科預防和控制醫院感染管理組織.2. 科主任在醫院感染管理中的職責.3. 監控醫師在醫院感染管理中的職責.4. 醫技科預防和控制醫院感染考核評分標準.5. 科室醫院感染管理工作計劃、方案.6.1月份醫院感染質控管理與質量持續改進.7.2月份醫院感染質控管理與質量持續改進.8.3月份醫院感染質控管理與質量持續改進.9.第一季度醫院感染管理工作總結.10.4月份醫院感染質控管理與質量持續改進.11.5月份醫院感染質控管理與質量持續改進.12.6月份醫院感染質控管理與質量持續改進.13.第二季度醫院感染管理工作總結.14.上半年醫院感染管理2、工作總結.15.7月份醫院感染質控管理與質量持續改進.16.8月份醫院感染質控管理與質量持續改進.17.9月份醫院感染質控管理與質量持續改進.18.第三季度醫院感染管理工作總結.19.10月份醫院感染質控管理與質量持續改進.20.11月份醫院感染質控管理與質量持續改進.21.12月份醫院感染質控管理與質量持續改進.22.第四季度醫院感染管理工作總結.23.全年醫院感染管理工作總結. 一、醫技科預防與控制醫院感染管理組織 組長： 主任 監控員： 醫師 科室成員： 二、檢驗科主任在醫院感染管理中的職責1.負責組織醫院感染常規微生物生物學監測。2.開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特3、殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公布。3.發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關檢測工作。三、監控檢驗醫師在醫院感染管理中的職責1.在科主任領導下，負責醫院感染微生物監測工作，掌握有關醫院感染監測的微生物學檢驗方法。2.做好醫院感染微生物檢測的資料登記及統計和分析工作。發現特殊微生物或流行傾向時，報告醫務科、護理部及分管業務副院長。3.協助醫院感染管理醫師完成調查和科研任務。4.當發生院內感染暴發流行時，配合醫院感染醫師立即深入現場，采集標本，做細菌培養，調查分析發病原因。5.定期公布分離的主要致病及藥敏試驗的統計資料。四、醫技科預防與控制醫院感染考核評分標準（標準分4、100分） 項目標準分值檢查方法基本要求評分標準科室資料10現場檢查資料1. 有科室醫院感染監控年度計劃、總結、控制方案和措施。2. 有科室醫院感染監控名單，監控醫師和護士職責。3. 有醫院感染管理制度，資料保存完好。4. 各種記錄本記錄填寫完善，銳器損傷上報。5. 科內醫院感染防控知識學習及考核記錄。6. 科監控人員每月進行院感質量考評1次，每季度評價1次。一項不符合要求，扣1分傳染病管理10現場檢查1. 傳染病病例案規定登記。2. 發現傳染病病例按規定上報。1.一項不符合要求，扣1分。2.遲報、漏報每例，扣2分。消毒、隔離、無菌操作、無菌物品管理30現場檢查1. 執行醫院及科室消毒隔離制度5、。2. 洗手設施完善，工作人員掌握正確的七步洗手方法，做每一項操作前后及時洗手或手消毒；醫務人員指甲短。3. 正確使用防護品，如帽子、口罩、手套等；工作時應戴手套操作， 外出時不應戴手套。4. 嚴格執行無菌技術操作規程。5. 靜脈采血做到一人一針一巾一帶一用一消毒；微量采血做到一人一針一測試條一用。6.無菌物品在有效期內使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜， 無過期物品，無菌包清潔、干燥，無破損，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期（或失效期）、化學指示帶（封在開口處）變黑色, 無菌包包布干凈清潔、無污染、完整無破損。4.無菌包打開后，其中的物品在24小時內使用。5.碘酒、酒精密閉保存，每周更換6、2次，容器每周滅菌2次。6.棉簽開啟后注明日期、時間，打開小包裝有效期24小時內有效。7.無菌持物鑷（剪），配套合適，加蓋，采用干鑷筒，有啟用日期、 時 間，有效時間4小時。8.無菌物品必須一人一用一滅菌。9.各種器具應及時消毒、清洗，各種廢棄標本應分類處理。10.止血帶保持干凈，清潔。使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30 分 鐘后清洗干凈，晾干備用。11. 使用中的碘酒、酒精等消毒液等密閉保存，保持有效濃度，開啟 使用用后書寫開啟日期、時間，在有效期7天內使用。12. 操作室定期紫外線消毒1小時，并記錄；每周1次用無水乙醇紗 布或棉球擦拭灰塵和污垢。每季度監測紫外線輻射強度13. 醫務人7、員準確掌握消毒滅菌劑的使用范圍、濃度配制方法、更換 時間、注意事項及影響消毒效果的因素。一項不符合要求扣1分四、醫技科預防與控制醫院感染考核評分標準（標準分100分） 項目標準分值檢查方法基本要求評分標準一次性使用無菌醫療用品10現場檢查1. 一次性使用無菌醫療用品做到定位存放，定期檢查。2. 一次性使用無菌醫療用品及一次性醫療器械不得重復使用，使用后 按醫療廢物有關規定處理。3. 一次性使用無菌醫療用品及一次性醫療器械在有效期期內使用，使 用前檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈。不符合要求，每種扣2分環境衛生學30現場檢查1. 地面無明顯污染每日濕式清掃2次，遇污染即時用500mg/L8、 1000mg/L含氯消毒液濕拖消毒，不同區域分別設置拖把，標記明確， 分開消毒清洗，懸掛晾干備用。2. 環境清潔，無衛生死角。3. 洗手池干凈，配備洗手液。4. 冰箱每周清潔1次，冰箱內禁止放私人物品。5. 床單、被套、枕套每周更換12次，隨臟隨換。6. 桌、椅、柜、沙發、門把手等每天清潔1次，遇污染時用500mg/L 含氯消毒劑擦拭。11.空調過濾網每2周清洗1次。13.定期進行空氣、物體表面、消毒液和醫務人員手衛生監測。1.一項不符合要求，扣1分。2.不按要求，不得分。醫療廢物管理10現場檢查1. 感染性廢物、損傷性廢物及其他廢物不能混合收集。2. 醫療垃圾及生活垃圾收集區分明確，不能混9、合收集。3. 損傷性廢物的處理使用符合要求的利器盒。4. 容器周圍無散落的廢棄物。5. 醫療廢物交接記錄醫療廢物的種類、重量或數量、交接時間、雙方 簽名，記錄本妥善保管至少保留3年。6. 科室人員及清潔工作禁止轉讓、買賣醫療廢物。7. 被銳器損傷的工作人員，及時向科主任匯報備案。1.一項不符合要求，扣1分。2.不按要求，不得分。五、醫務人員醫院感染的預防與控制考核評分標準（標準分100分） 項目標準分值檢查方法基本要求評分標準科室資料10抽查醫護人員科室有工作人員職業衛生防護知識的培訓記錄。不了解預防要點，扣1分臨床科室90現場檢查及抽查醫務人員1. 根據科室工作性質為工作人員提供適宜的個人防10、護用品，如手 套、圍裙、工作服、面具或者面罩、護目鏡、口罩等。2. 工作人員能正確使用個人防護用品。3. 接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品時戴手套， 衣服或臉部可能被污染時應穿隔離衣、戴口罩和眼罩。4. 處理所有尖銳物品時，注意安全操作防針刺傷。5. 及時清潔和消毒感染物的濺出物。6. 被感染性物質污染后的病人器械、用品、被服應進行適當處置， 如焚燒或高壓滅菌。7. 正確處理醫療廢物。8. 傳染病病人安排單間病房，或同種疾病的病人可以住一間病房， 限制病人病房外活動。9. 接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜前后；浸入性 操作前后；進行無菌技術操作前后；進入和離開重點部門11、時；戴 口罩和穿隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，戴手 套前，脫手套后均需洗手。10. 洗手方法：流動水浸濕雙手，掌心接洗手液，掌心對掌心搓擦； 手指交錯，掌心對掌心搓擦；手指交錯，掌心對手背搓擦；兩手 互握互搓指背、指關節；拇指在掌心轉動搓擦；指尖在掌心中摩 擦；手腕在手掌中抹擦；流動水沖洗。11. 洗手前取下手上飾品，雙手搓揉時間不少于1015秒。12. 發生針刺傷后應立即擠出針刺處的血液，用碘伏消毒或洗手液 及清水沖洗皮膚傷口，并報告科主任及護士長備案。13. 用于洗手的肥皂或洗手液應置于潔凈的容器內，容器應當定期 清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥，盛裝肥皂的容器保 持清潔12、；更換洗手液時，應當清潔取液器后，重新更換洗手液， 禁止將洗手液直接添加到未使用完的取液器中。14. 醫務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替 洗手。15. 需隔離的病人，需檢查時應事先與檢查科室約好，病人不能在 走廊久等，以防發生接觸傳播。16. 醫務人員發生血源性病原體職業接觸后及時進行評估、預防和 隨訪，并分析醫務人員發生血源性病原體職業接觸的調查，持 續改進。17. 醫務人員醫院感染流行或暴發事件的報告與處置要求應與住 院病人一致。一項不符合要求，扣5分 年預防和控制醫院感染管理計劃、方案、措施 1 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫13、院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時2 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 3 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時第一季度預防和控制醫院感染管理總結 4 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制14、醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 5 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 6 月中醫科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時第二季度預防和控制醫院感染管理總結 7 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和15、控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 8 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 9 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時第三季度預防和控制醫院感染管理總結 10 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 11 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時 12 月醫技科預防和控制醫院感染管理檢查記錄檢查人員檢查內容醫技科預防和控制醫院感染考核標準負責人記錄人時間 年 月 日 時 分存在問題原因分析整改措施 效果評價 檢查人日期 年 月 日 時第四季度預防和控制醫院感染管理總結 年預防和控制醫院感染管理總結