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1、第二部分 醫院行政管理制度及行政人員工作職責第一章 醫院行政管理制度第一節 行政管理工作制度一、院辦公室工作制度(一)安排各種行政會議，負責會議記錄及文件、報告、計劃、總結等文字的起草，負責會議紀要、決議的印發，并督促、檢查執行情況，及時向院長匯報，協助院長處理日常行政事務工作，溝通職能科室的聯系。(二)做好來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。(三)做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執行保密制度。(四)加強對全院行政后勤事務的管理及全院職工的考勤，適時安排醫院節假日期間行政后勤值班工作。(五)完成院領導交辦的臨時性工作，并隨時匯報。（六）認真執行和檢查醫院工作人員的2、勞動紀律，勞動工資和勞保待遇。統計工作人員出勤情況，及時匯總并向財務部反饋，為工薪發放提供依據。(七)抓好經常性紀律教育和檢查，按有關規定對員工實施獎懲工作。（八）嚴格按照有關規定和醫院建設需要，辦理醫院工作人員的聘用和辭退相關手續。（九）負責管理人事檔案，及時準確地為領導提供各類人員的工作表現及相關數據。二、加強醫德醫風建設的制度為加強醫院的科學管理，增強醫務人員的服務理念和職業道德，提高服務質量，樹立病人第一的思想，特制定醫德醫風建設措施如下：（一)制定醫德醫風建設計劃，并將其納入單位和個人考核的一項重要內容。（二)定期組織全院職工認真學習醫德規范，進行醫德醫風教育，并注意抓典型，以點帶面3、。（三)大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗及團結協作精神，積極開展全程優質服務。（四)抓典型樹新風，及時總結經驗，樹立典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭創合格的醫務工作者。三、職工考勤管理制度(一)職工必須遵守勞動紀律、嚴格執行請消假制度，未經批準，不得擅離工作崗位。(二)各科或部門指定專人負責考勤工作，并按規定要求將當月考勤表及各類假條送交人事部。(三)職工請假二天以內者，由科室負責人批準。超過二天者由主管院長批準，科主任、護士長請假，須經主管院長批準。（四）對無故遲到，早退人員要批評教育，并按規定扣發工薪或績效工資。對曠工者視情節予以嚴肅處理直至除名。四、財務制度(一)預算編制4、按照事業發展計劃，采取院領導、財務科、業務部門相結合的辦法。由財務科擬定醫院年度預算，經院長辦公會審議通過，報主管部門批準后，由財務科統一掌握執行。(二)收支預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制。支出要量入為山，略有結余。(三)嚴格執行國家規定的財務制度、開支標準和開支范圍，按照批準的預算和計劃所規定的用途，建立健全支出管理制度和手續，提高資金使用效果。(四)購置大型、貴重儀器設備，報院領導審批，方可購買和實施。(五)在院長統一領導下，各項支出由財務科統一安排，掌握使用，根據批準的預算，由有關職能部門負責，按制度規定及定額標準，實行指標控制。(六)藥品實行“金額管理、數量統計、實耗5、實銷”的管理辦法，合理核定藥庫和藥房儲備資金。(七)衛生材料和其它材料按照“計劃采購、定量定額供應”的管理辦法，科室或個人不得以任何理由擅自購買。(八)凡固定資產、辦公用品、藥品、衛生材料等財產物資的購買，必須辦理入庫，任何人不得以任何借口以購列支。(九)本規定未盡事宜，按有關制度規定執行。五、后勤管理制度（一)負責藥品醫療器材以外的物資管理和供應工作，經常教育全體后勤人員樹立為醫療服務，為患者服務，為全院職工服務的思想、堅持下送、下收、下修，以保證醫護工作的順利進行。（二)負責院內零小基建維修，按要求組織施工按期落實。（三)各種被服、勞保用品管理按有關規定辦理，超出范圍不予發放。（四)安排車6、輛季年檢工作，督促、檢查、落實交通安全管理措施，保證車輛完好，正常使用。（五)到庫房領取各種物資一律憑溫江佳人婦科醫院物品申請單請領。（六)各科室必須制定各種物品的請領計劃，詳細填寫領取物品的名稱、規格、數量、用途，經科室領導或護士長審簽后于每周二或周五下午到庫房領取。六、社會監督制度（一)醫院設立社會監督電話和意見箱，并有專人負責管理。（二)建立醫院領導與所在社區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映和意見。（三)聘請院外監督員，定期召開會議，通報醫院工作和建設發展情況，征求對醫院工作的意見和建議。（四)不定期向病人發放“征求意見卡”進行滿意度調查。（五)醫院實施必要的公開制度，接受群眾的監7、督。1、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱、職務及統一編號的胸卡。2、公開張貼衛生部制定的醫務人員醫德規范。3、公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目和標準，公開常用藥品價格。4、公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫院服務宗旨，明確優質服務的有關規定。七、汽車司機管理制度(一)救護車限于接送危重患者和與醫療有直接關系的任務(如取血、搶救藥品和接送會診或搶救病人的外院醫生)，由院辦開具出車通知。(二)汽車司機應堅守崗位隨叫隨到，接到任務后5分鐘內出車，司機負責準備足夠的燃料，認真做好交接班記錄。(三)凡應收費的用車，由財務按規定標準收費后，司機根據收費單據方能出車。(四)小車用以接送會8、診醫生或外請教學時須經院長(院辦)批準同意后方可使用。(五)汽車司機認真執行車輛保養、檢修制度、嚴格執行操作規程，使車輛經常保持良好狀態，認真遵守交通規則，確保行車安全。(六)各類車輛非領導批準嚴禁私用，嚴禁改變行車路線。第二節 行政部門各科工作職責一、院長職責(一)全面領導醫院工作，包括醫療、經營、人事、財務、后勤等。(二)領導制定醫院發展規劃、改革方案和工作計劃，按期布置、檢查、總結工作。(三)負責領導、檢查醫院重要科研計劃的擬定和開展情況，采取積極措施，支持新技術、新業務的開展利引進。(四)經常督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。(五)加強對后勤9、工作的領導、檢查督促、財務收入開支、審查預決算，對開支較大的物資采購計劃要嚴格審查把關，關心職工生活，創造條件，改善生活和福利設施。(六)及時研究處理職工及人民群眾對醫院工作的意見。二、業務副院長職責(一)在院長領導下，分管全院的醫療、護理、醫技等科室工作。(二)督促檢查醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。(三)深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領導重危病人的會診、搶救工作，定期分析醫療指標，采取措施，不斷提高醫療護理質量。(四)負責醫療業務信息及病案統計工作。(五)負責領導全院的醫療科學研究工作，組織全院醫務人員學習、提高醫療技術水平。(六)組織檢查本院門診和住院病人的10、轉診、會診、疫情報告及醫療預防和衛生宣教工作。三、院辦公室主任職責(一)在院長、副院長的領導下，負責全院的秘書、行政管理工作。(二)安排各種行政會議，做好會議記錄，負責綜合醫院的工作計劃，總結及草擬有關文件，并負責督促其貫徹執行。(三)負責領導行政文件的收發登記，轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。(四)負責本室人員的業務學習。領導有關人員作好印鑒、打字、外勤、通訊聯絡、人民群眾來訪處理、參觀及來賓的接待等工作。四、醫務科科長職責(一)在院長領導下，具體組織實施全院的醫療、預防工作。(二)擬訂有關業務計劃，經院長、副院長批準后實施，經常督促檢查，按時總結匯報。(三)深入各科室，了解和掌握情況11、，組織重大搶救和院外會診，督促各種制度和常規的執行，定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。(四)對重大醫療差錯或事故進行調查，及時向院長、副院長提出處理意見，必要時請院外專家鑒定。(五)負責全院醫療技術人員的業務訓練和技術考核，不斷提高業務技術水平。協助院辦公室做好衛生人員的調配獎懲工作。(六)組織科室之間協作、改進門診及病房工作，督促檢查藥品、醫療器械的供應管理制度。五、護理部主任職責(一)在院長領導下負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃，經院長、副院長審批后實施，并檢查護理工作質量，按期總結匯報。(二)負責擬定和組織修改全院護理常規，并嚴格督促執行，檢查指導各科室做好基礎護理和12、執行分級護理工作。(三)深入科室，對搶救危重病員工作進行技術指導。(四)掌握全院護理人員工作、思想、學習情況，負責院內護理人員的調配，并向院長或人事部提出護理人員獎懲意見。(五)負責擬定護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對護理進行業務技術考核。(六)檢查、指導門診、病房、手術室、治療室、輸液室管理，使之逐步達到制度化、科學化、規范化，督促檢查護理人員執行規章制度，提出具體監控辦法。(七)監管全院院感管理制度的實施情況，對臨床科室的院感管理和無菌操作進行監督、檢查和考核。六、醫療保險科工作職責（一）、在分管院長的領導下，全面負責本院醫保管理工作并制定相應的管理制度、計劃13、并及時匯報和進行總結；（二）、檢查臨床各科醫保管理制度的執行情況；對醫保病人的醫療收費，嚴格按照目錄規定的醫療收費標準執行；（三）、掌握和了解醫保病人的入院、出院標準，對醫保病人的轉診、轉院條件進行審核；（四）、負責醫保政策的宣傳和解釋；（五）、負責和醫保中心進行門診費用核對；（六）、負責將病人在醫院發生的費用按相關規定草算或直算；（七）、努力學習，刻苦鉆研業務，掌握核算辦法、核算比例及不予補償及自付項目的范圍，熟悉實施方案和各項制度；（八）、對待門診病員做到禮貌、熱情服務。遵守規章制度和勞動紀律；（九）、完成院領導交辦的其他工作。七、財務科長職責(一)在院長領導下，在有關部門的業務指導下，做14、好醫院的財務管理工作。(二)負責財務督促和管理，努力使財務工作逐步走上規范化、標準化、科學化管理的軌道。(三)根據醫院發展規劃，會同有關部門編制年度和季度的業務收支預算，并認真組織實施。(四)根據醫療收費標準，積極合理地組織業務收入，做到不漏收、不多收，對收費工作中出現的問題，及時研究解決。(五)按照會計法的有關規定，認真貫徹有關財經政策、法規、制度，維護財經紀律，組織財會人員的業務學習，不斷提高業務素質。認真貫徹新的財務管理和會計核算制度，及時修訂科內人員職責考核制度。(六)督促按時清理債權債務，防止拖欠，嚴格控制呆賬，加強對財務報表的審查，做到及時、準確、全面，并按時報送有關部門。(七)協15、助本院財物管理，建立健全各項管理核算制度，對醫院財產物資管理進行經常監督、檢查和指導，防止浪費和積壓。(八)經常向財會人員進行安全教育，并定期或不定期地對庫存現金等進行檢查，防止意外情況發生。八、后勤部主任職責(一)在副院長領導下，負責全院的后勤工作，教育職工樹立后勤工作為醫療第一線服務的思想，堅持下送、下收、下修，不斷改善服務態度，提高服務質量。(二)負責組織領導物資供應、后勤設備維修、水電、暖供應、房屋修繕、院容整頓等工作，保證醫療工作的順利進行。(三)經常深入科室了解醫療及有關部門的需要，根據人力、物力和財力的可能，制定工作計劃，檢查督促執行情況，研究工作中存在的問題，改進工作總結經驗。(四)定期組織后勤人員學習專業知識，提高業務水平。(五)定期檢查后勤人員的工作情況。