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1、杭州拜合口腔醫院文件 關于成立杭州拜合口腔醫院放射防護安全管理小組的通知（此為紅頭文件，要有文號） 根據放射性同位素與射線裝置安全和防護條例、放射診療管理規定的規定，切實做好我單位放射防護安全管理工作，指定放射防護專兼職管理人員，督促放射防護管理制度的實施，提高放射工作人員的防護意識，特成立放射防護安全管理小組。一、放射防護安全管理小組成員及職責如下：組 長：羅小會 副組長：XXX 成 員：XXX XXX （兩個人中要有放射工作人員） 具體職責： 組長職責：全面負責、監督醫院放射防護安全管理工作。副組長職責：協助組長做好醫院放射防護安全管理工作。放射防護管理制度的修訂，督促放射工作人員進行職業2、健康檢查、個人劑量監測和防護知識的培訓。成員職責： 1、發生放射性意外事件時向組長和副組長報告，并采取相應的應急措施，協助應急處理小組做好調查、處理工作。 2、負責醫院放射防護安全管理日常工作，設備使用登記和維護工作，定期進行放射工作場所放射防護檢測和設備防護性能檢測，檢查安全設施的有效性，進行醫療照射實踐正當性分析，并核實臨床申請單是否有必要接受X射線檢查。 二、閔繼發為兼職放射安全防護管理人員，具體全面負責輻射安全防護工作。其主要職責是： 1、組織制定并落實放射診療和放射安全防護管理制度； 2、定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行輻射安全防護檢測和健康檢查；督促個人劑量監測，佩戴實施3、情況； 3、組織本機構放射診療工作人員接受專業技術、放射安全防護知識及有關規定的培訓和健康檢查； 4、制度放射事件應急預案并組織演練； 5、記錄本機構發生的放射事件并及時報告衛生行政部門。三、放射事件應急預案等相關制度并發布，請遵照執行。附件：放射事件應急預案等特此通知！ 放射事件應急預案 為有效處理放射事件，強化放射事件應急處理責任，最大限度地控制事件危害，保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康權益，根據中華人民共和國職業病防治法放射性同位素與射線裝置安全和防護條例放射診療管理規定的有關規定，制定本預案： 一、應急組織機構及職責：組 長：羅小會 具體職責： 全面負責、監督醫院放射防護安全管理工4、作。副組長：XXX 具體職責： 協助組長做好醫院放射防護安全管理工作。因事件的輕重，決定是否報告環保部門、衛生行政部門和公安部門。 成 員：XXX XXX成員具體職責： 負責醫院放射防護安全管理日常工作，設備使用登記和維護工作，發生放射事件時報告管理小組組長、副組長，并采取有效的相應的應急處理措施。應急處理小組負責實施本單位的應急救援和控制措施。二、應急處理物資與設備：準備好有關急救藥品及急救器材，個人防護用品放置在機房內，發生放射事件時，能及時調用。三、事件現場應急處置： 1、發生射線裝置故障或操作不當等引起的持續性曝光事件時， X射線裝置操作人員應立即切斷電源，停止射線產生。 2、組織控制5、區（機房）內工作人員和受檢者的撤離工作，并及時控制事件影響，防止事件的擴大蔓延。 3、操作人員及時向應急處理小組報告，協助單位領導小組，調查事件原因（設備故障或人為操作），搜集證據，整理資料并做好記錄。四、放射事件的報告程序： 發生放射事件后，放射工作人員應立即向應急處理小組報告，應急處理小組立即啟動本單位應急預案，組織實施應急救援和控制措施，2小時內向當地環保部門報告，人為破壞、設備被盜向當地公安部門報告，人員超劑量照射或受照射人員需醫療診治的，向當地衛生行政部門報告。相關部門聯系電話： 1.當地環保部門聯系電話： 12369 2.當地衛生行政部門聯系電話： 96301 3.當地公安部門聯系6、電話：110五、應急預案的解除： 放射事件處理完畢后，可解除應急預案，由放射防護安全管理小組形成總結報告，對事件原因進行分析，并提出整改方案加以落實，避免類似事件的再次發生。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日 放射工作人員職業健康管理制度根據放射工作人員職業健康管理辦法的規定，結合本單位實際，對本單位放射工作人員的職業健康檢查、個人劑量監測和放射防護知識與相關法規的培訓作如下規定。一、放射工作人員的職業健康檢查： 1、上崗前進行職業健康檢查：新聘放射工作人員或調入本單位從事放射工作前，應參加上崗前職業健康檢查。 2、在崗期間健康檢查：定期參加在崗期間的職業健康檢查。時間間隔不超過2年。 7、3、離崗時職業健康檢查：調離放射崗位或離開單位時，應參加離崗職業健康檢查。 4、職業健康檢查中發現有與放射工作有關的健康損害的工作人員及職業禁忌證者的處理： （1）、上崗前職業健康檢查：檢查結果符合放射工作人員健康標準的方可上崗，有職業禁忌證或疑似職業病者不得從事該職業。 （2）、在崗期間及離崗時的職業健康檢查：發現有與放射工作有關的健康損害的人員時，單位應根據職業病防治法有關規定，對職業病病人及疑似職業病病人要及時安排其進行職業病診斷，對不宜繼續從事放射工作的人員要調離原崗位，妥善安置。二、 個人劑量監測： 1、放射工作人員必須配戴個人劑量計。 2、外照射個人劑量監測周期一般為30天，最長不8、應超過90天；本單位采取每90天送檢1次。三、放射工作人員培訓 1、組織放射工作人員參加衛生行政部門組織的放射防護法律、法規、標準、規范的培訓；做到每個人員都進行培訓，考核合格。 2、上崗前必須參加放射防護知識的培訓，每次培訓時間不能少于4天。 3、在崗期間必須參加衛生行政部門組織的放射防護知識的培訓，培訓時間間隔不超過2年，每次培訓時間不能少于2天。四、放射工作人員的檔案管理 1、根據放射工作人員職業健康管理辦法的規定，為放射工作人員建立職業健康監護檔案、個人劑量監測檔案、放射防護知識培訓檔案。指定專人負責保管，終生保存。 2、允許放射工作人員查閱、復印本人的相關檢查檔案。五、費用管理 根據9、職業病防治法有關規定，放射工作人員職業健康檢查、個人劑量監測和防護知識培訓的費用均由本單位負責支出，不得向放射工作人員收取相關費用。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日放射診斷安全防護管理制度 為了認真貫徹中華人民共和國職業病防治法，預防、控制和消除職業病危害，防止職業病發生，保護放射工作人員的健康及其相關權益，搞好放射衛生防護工作，履行放射診療管理規定的相關規定，經放射防護安全管理小組討論，制定本管理制度： 一、保護放射工作人員及公眾的健康，在放射防護安全管理小組的領導下，做好職業病防治工作。兼職管理人員建立好本單位的放射衛生管理臺帳及有關檔案，并妥善保存。 二、依法履行向放射工作人員告10、知職業病危害義務。與放射工作人員簽訂勞動合同時，將工作過程中可能產生的職業病危害因素及其后果、職業病防護措施和待遇如實告知放射工作人員，并在勞動合同中寫明。并以標志、公告等形式提高放射工作人員對職業病危害的防范意識。 三、按照中華人民共和國職業病防治法的規定進行職業病危害的預評價、審查認可、職業病危害控制效果評價、驗收認可等程序。開展X射線檢查科目前必須向衛生行政部門辦理放射診療許可證。設備操作人員持有放射工作人員證。 四、對放射工作場所逐步采取技術改造、配備必要的防護設施、防護用品等，落實各項防護措施，向放射工作人員提供符合職業病防治要求的防護設施和個人防護用品。 五、定期對放射工作場所進行11、放射防護檢測，對醫用診斷設備進行性能檢測，一般檢測時間間隔不超過一年，對查出的問題及時處理，或上報領導小組處理。 六、依法組織對放射工作人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查，發現有與放射工作有關的健康損害的放射工作人員，及時調離原崗位，并妥善安置。 七、依法組織對放射工作人員的放射衛生教育與培訓。放射工作人員應持有放射工作人員證。八、建立放射事件應急處理預案，成立應急救援分隊，落實職責，以利急需，嚴格執行職業病危害事故報告制度。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日X射線影像診斷質量保證制度1、放射工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診斷工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護12、最優化的原則。參加過衛生行政部門組織的放射防護知識培訓，取得相應的資格證書。2、購置X射線診斷設備時，應根據擬開展的診斷項目，對X射線診斷設備提出明確的要求。在設備訂購合同上，應對防護及影像質量性能指標，安裝調試及驗收檢測提出要求。3、X射線檢查設備的使用應由生產廠家或通過考核合格持有省級以上衛生行政部門簽發的資格證書的專業技術人員安裝。生產單位應提供產品合格證，安裝者出具安裝調試報告。4、X射線檢查設備應每年進行一次狀態檢測。設備進行重大維修或更換零部件后，必須進行驗收檢測，合格后，方可繼續使用。5、X射線檢查設備的訂購合同、產品說明書、各種檢測和維修記錄建立檔案，并長期保存。 杭州拜合口腔13、醫院 2016年3月25日醫用診斷X射線機維護保養制度一、射線裝置的日常維護：1.維護頻率： 每日進行日常維護。 2.具體內容：（l）開機前確保機房環境條件（溫度.濕度等）要符合設備要求。（2）.開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除。（3）.嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查、維修。（4）.使用X線機前，必先預熱球管才能工作。（5）.每日工作完后，需清洗機器上的臟物、保持機房內清潔、空氣暢通等。二、射線裝置的定期維護1.維護頻率： 每隔一個月維護一次 。2.具體內容：如設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各14、種運動、運轉檢查，操作完整性檢查等。射線裝置的狀態檢測1.檢測期限：檢測時間間隔不超過一年。2.檢測工作可委托具有省級衛生行政部門批準的具備放射診斷設備防護性能檢測的職業衛生技術服務機構。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日 受檢者放射防護管理制度 根據醫用X射線診斷受檢者放射衛生防護標準等相關規定，對受檢者做到以下放射防護要點： 1、應盡量減少X線檢查的次數，或使用其他可供選擇的辦法代替X射線檢查。 2、進行X射線檢查時，對受檢者或患者的非投照部位要進行屏蔽，如：性腺、女性乳腺、甲狀腺、眼睛、活性骨髓、胎兒或兒童骨骺等輻射敏感器官。 3、避免對育齡婦女、孕婦的重復X射線檢查。做好受檢者輻15、射防護工作，尤其是兒童、孕婦等人員的防護。 4、放射工作人員在開機工作前，確保候診區的工作指示紅燈有效，告知X射線機正在工作。 5、醫師要本著對患者負責的態度，力爭檢查時間短，準確率高。 6、實施X射線檢查時，禁止非檢查人員進入機房，因患者病情醫學上認為有人陪檢時，對陪同者采取屏蔽防護措施。 7、嚴格控制X射線機光野大小，即根據受檢者拍攝部位，將光野調至合適大小。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日電離輻射危害告知1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害，但危害發生的概率和程度與接受輻射劑量有關，小劑量放射檢查對人體健康無明確危害。2、權衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法替代時才用放射線16、檢查；非特殊需要，孕婦不得進行下腹部放射影像檢查；嬰幼兒、兒童應慎用射線檢查。3、育齡婦女應將孕情如實告訴醫生，如已懷孕或計劃懷孕，醫生將考慮是否進行射線檢查。4、檢查時請逐個進入機房，并配合選用必要的放射防護用品，不要在機房內或靠近機房門口等待。5、請妥善保存您的射線檢查膠片，以便復查或轉院時使用，避免不必要的重復照射。牙片機安全操作規程一、使用原則（1）了解機器的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。（2）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表讀數達到規定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土17、10，頻率波動范圍不可超過土1HZ。（3）在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按鈕，以免損壞機器。（4）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。（5）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。（6）如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。 二、一般操作步驟（1）閉合外電源總開關。（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。（3）檢查牙片機靈活轉動，遙控器或曝光電纜線大于2m。（4）檢查時，需根據人員體型及檢查部位選擇技術參數。（5）調整受檢者被檢查部位的焦皮距。選擇曝光條件。（6）以上各部件調節18、完畢，確定機房內無其他相關人員外，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日口腔CT機安全操作規程一、使用原則（1）了解機器的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。（2）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表讀數達到規定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10，頻率波動范圍不可超過土1HZ。（3）在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按鈕，以免損壞機器。（4）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾19、聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。（5）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。（6）如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。 二、一般操作步驟（1）閉合外電源總開關。（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。（3）檢查口腔CT機靈活轉動，遙控器或曝光電纜線大于2m。（4）檢查時，需根據人員體型及檢查部位選擇技術參數。（5）調整受檢者被檢查部位的焦皮距。選擇曝光條件。（6）以上各部件調節完畢，確定機房內無其他相關人員外，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。 杭州拜合口腔醫20、院 2016年3月25日自行檢查和年度評估制度1、 放射工作人員建立X射線裝置設備臺賬。包括設備使用、維護記錄，維修情況及處理說明，設備性能年度檢測報告，放射工作場所年度檢測報告及臨時性檢測報告。2、 具備放射防護管理人員，督促放射防護管理制度的實施，設備維護人員，每月對X射線裝置進行不少于一次的維護、保養。3、 放射工作人員應經常檢查安全聯鎖裝置是否工作正常，發現問題及時聯系解決。對工作過程中的放射防護安全實施進行檢查，確定警示燈是否有效，電離輻射警示標識是否掉落等。4、 放射防護管理組織中副組長定期檢查各項管理制度的執行情況，對檢查中發現的安全隱患必須立即整改，防止事故的發生。5、 放射工21、作人員每年對機房安全防護設施、X射線裝置安全運行情況進行一次年度評估，并編寫安全和防護狀況年度評估報告，對放射防護管理制度落實情況，異常運行情況分析等內容進行總結。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日 放射診療許可和防護安全管理制度 為了認真貫徹中華人民共和國職業病防治法，預防、控制職業病危害，防止職業病發生，保護放射工作人員的健康及其相關權益，搞好放射衛生防護工作，履行放射診療管理規定的相關規定，經放射防護安全管理小組討論，制定本管理制度： 一、保護放射工作人員及公眾的健康，在放射防護安全管理小組的領導下，做好職業病防治工作。兼職管理人員建立好本單位的放射衛生管理臺帳及有關檔案，并妥善保22、存。 二、依法履行向放射工作人員告知職業病危害義務。與放射工作人員簽訂勞動合同時，將工作過程中可能產生的職業病危害因素及其后果、職業病防護措施和待遇如實告知放射工作人員，并在勞動合同中寫明。并以標志、公告等形式提高放射工作人員對職業病危害的防范意識。 三、按照中華人民共和國職業病防治法的規定進行職業病危害的預評價、審查認可、職業病危害控制效果評價、驗收認可等程序。開展X射線檢查科目前必須向衛生行政部門辦理放射診療許可證。設備操作人員持有放射工作人員證。 四、對放射工作場所逐步采取技術改造、配備必要的防護設施、防護用品等，落實各項防護措施，向放射工作人員提供符合職業病防治要求的防護設施和個人防護用品。 五、定期對放射工作場所進行放射防護檢測，對醫用診斷設備進行性能檢測，一般檢測時間間隔不超過一年，對查出的問題及時處理，或上報領導小組處理。 六、依法組織對放射工作人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查，發現有與放射工作有關的健康損害的放射工作人員，及時調離原崗位，并妥善安置。 七、依法組織對放射工作人員的放射衛生教育與培訓。放射工作人員應持有放射工作人員證。八、建立放射事件應急處理預案，成立應急救援分隊，落實職責，以利急需，嚴格執行職業病危害事故報告制度。 杭州拜合口腔醫院 2016年3月25日