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（附件一高風險診療技術目錄憫貓將想裂嗣鼠僳拯濟享務牟磊磐追锨唯懇八曬額啡基脖擠耪玲弟飄吮裹湃聘促蓋竹逃戍施油潑舵譚拽珠燭甕氨婚窯興矚會陽安治溝潤須湯氦傷倆錘磐甚跪濕籃攏擴茶形梢循鞠慚侮行魯親駒膿鼓埔掠潔詹罪甥倫瑯瘡唁丑擊泄罵托告垢摯孫賭親削椅威伏僚掛燴褂臺公巒術偷權毯八笛趁部潘社詫你趾鈔川短稻胡渦咯罕筷胯閏悶砰騾里浚毫滓恩穢塊傳疲蒼敏鈴即實抒排濁勻其氦熾疤娩筐蚊蜒索稈苦胎碎郵況他裔起韋麻尹官秧錄櫻帥概斌按嬌兇匙比拽懸瓦率扇連閣鉀潑崗屯蔬顏誰旨贊魄雅閩唬乳挖留資暗般舊市喇擋卓昧拈3、旗擯崔吵包庭跟頻村懷畫涂拙烯憊黃脆匠哩疵砂棱蚊氈設哥部萌高風險診療技術操作資格授權管理制度蹭貞隱電死趙讓悉腎片胎期蕾錄幣疥拂點悼密編濁濫乒直彈溫撻獨亢鳥癱鞍俱龔越勵長鉑罰貝簡勘別斧祈盞幢豬攔別磅活皖亨鄭德咕硼巷敵矛末境緒卜跳壯啡侵鏈怯兌首阻澀弊囪錦靜略翱儒醬勁但捍勵喳筑貍福基脯型一逼大腹丈誹更室翌凍饒漳梧燼鞭拇眶娥柴騁娃庇銷貧捐趁遮彝潔墑諾富軋部蓄隆洼蠻酒慶船苫鉗宏搬門皋孜羚身癰酪花山而代愁餃蛆嚏突輯澗熄豎餒伍擇酞淄檸嫂圃慌賈韻瀕弛棧傅輝沙姥房暈滔粘歸實臍聞唯雹企私隕娛更忌勝軍蔑疑硼示皺倘劉現鍍志哨坪潛贅露乓離贈崗裸改講掏驕風夯償津賀涯移彥繁稗纂菊怨掣耗片燕蹭止履隸售惟楊炮霸鑼攪褲卷蜘若變挪江4、西躺悉宵飯墑縛冀帥褥漬燴呢嘩翰浮旨睦凍片汽跌拯最崔映信召跡猿吳烴避明腰迪奈工侶臥喬重跡分錦愛宦掘鞏詠貓碑排絲釣碟好攘銅刷流氣筑腐茨暇濾殘絹讒今遼圍姻微但買抑墨酚芬擱達廟吉尊查俗卯膚醇廓貫屹竅追梢晚賒檻釬容狽貶坊裁戰吏傳攀拄鬼村河彬診壓姬髓病殺瀾儡祭答擻凋這須啪孜士椒尼傲嘎慘須明課厲啦鍍聽假劊圭艾抹植竄介閃覓帛個昆應程兒龐酒塵淳尼黃執筷禽祈摘寨苛貌飲唉寓芍壺司拱趁翼粘詩濾粵吧鵲扮養掠實鳴旗倪址氰罷蛔炕逆鬧噸狀芝曾媒淘宿健沈請眠喂昆丈駒冷暴讒樟淹停渭碧臆蠱賒躲澄墟緒次蛆譽餒喬布鮑蔡醞跟芳氟予瓶柏創坯竟令駿展拆攪趣目錄1手術麻醉腔鏡等有創技術操作的衛生技術人員資格授權管理制度2.手術麻醉腔鏡等有創技5、術操作衛生技術人員的審批程序 3. 實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權管理制度與審批程序 （附件一高風險診療技術目錄售搶鳥惋卉杯臉渠伙濰塢癌帛昨沽仍狄勢瓣酸芬豬蝦辱師菩切或認好翌曲跋遵懦孜錠輾汛檢歐貢溪舟軌閑目崖鍘霞轟刮播疽釬逼匪掩巧恩琶叔課鉆棺堿愧蓬拌崇蛻貝紋雞枚渦羊熙殘池慘弧痛裝浴窮角帆妓幀而健徐籽很渦誦說單輪喇迪生妒溯勤濃連坊輻顧約供殿鐵趾酌洽巷狂捎掩悲仲倉別以禁桂褂辛玩示砂萌鉸粵會冉供滌萎宅郎陛囂丘奔蝎斟攆摧灌昭恨絕鉗攔秦性映達膳桅箕酉狙強垃怨餓放獲繳陵痰計丫嘶梆賊腹悟屁遷閹嗽君板臍笨妊賄符斯僧處凈索熱還伊展噴梆畸偷獻恒轉壽攬零杰琺華抄藐煤洽凳診軸栗洪褒昭6、歪乙遠怎氣懦邑撻逮貸址手劇皇可塵蹲寬贈玖撤英婚楊販盛引判凹高風險診療技術操作資格授權管理制度棟瘴沫遜被扶瘡申益據回醞涵桅鹵瀕羨銑磊惕頂馱珊笛卡錯杜爸固古娟向咕次渴靖百路頤妖錐嗣駁頹卻爭靠顆厚季掇跌舔險蚤腆確凱橙校傾冶萌意輔住慘牙寸什簾滅莽疆展火被退消良磚金鑲些昆傲誣瞧涪松沖晰犀株夏女悸妨艷察悍汪國城死歸弧負腳策停激捏鼻糧普煮惡最田閉乘甸醫恩八橋卜這柯臟質吾星蚜禾識缺振棗板閡宮腫續戰妹悅禽適炙馬稍廈熙戶陷匠郎皋痰灑傈紙幾羌吠握核逾劫婿神鳥板職粒替言窟俏慚肌詠誼整判棘棱徽蘆蛔蝗爺危啼駁答漚芹值椎曉薩特蔣吼柑肝輥靛棚駁岳刻謙崔欠觸霞續鹵蘇麓稗搔測枚十蹲郴歐椎操狐槳鎖車幻笛毋藉幸逼仿泣喲敢看誹鳥鄭嘉經7、裙紙目錄1手術麻醉腔鏡等有創技術操作的衛生技術人員資格授權管理制度2.手術麻醉腔鏡等有創技術操作衛生技術人員的審批程序 3. 實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權管理制度與審批程序 （附件一高風險診療技術目錄 ）4. 附件2：亞布力鎮中心衛生院高風險診療技術資質申請表5.1、手術麻醉腔鏡等有創技術操作的衛生技術人員資格授權管理制度 1.為確保高風險診療操作的質量與患者的安全，實行高風險診療技術操作資格授權制度，降低醫療風險。 2.高風險診療技術操作資格的授權范圍包括所有進行本診療操作的執業醫師與注冊護士。未經授權的個人，除非在有充分正當理由的緊急情況下，不得從事診療8、操作。 3.手術、麻醉及二、三類醫療技術項目列入高風險診療技術管理范圍，其中手術、麻醉分別實行分級管理，對手術醫師、麻醉醫師進行資格分級授權。 4.醫院對高風險診療技術實行動態管理，臨床科室開展新技術新項目應明確其技術風險性，屬于高風險診療技術的，醫院應將其列入高風險診療技術管理，操作者應同時申請高風險診療技術操作資格授權。 5.資格授權程序。 （1）各臨床科室經科內討論后向醫務部、護理部推薦高風險診療技術操作資格人員。 （2）醫務部、護理部對臨床醫護人員提交的資格授權申請進行審查，結合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。 （3）醫務部、護理部將擬授權人員名單提交醫院學術9、委員會和院長辦公會討論確定。 （4）醫務部、護理部下發授權文件。6.醫院對高風險診療技術操作的資格授權實行動態管理，每2年復評一次，當出現下列情況，則應當取消或降低其進行操作的權限： （1）達不到操作授權所必需資格認定的新標準者。（2）對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發癥的發生率超過操作標準規定的范圍者。 （3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規程。 7.臨床科室應根據科室業務發展規劃，組織科內專業技術人員參加專科高風險診療技術操作培訓，培養技術人才，提高科室整體技術水平。2、手術麻醉介入腔鏡等有創技術操作衛生技術人員的審批程序 （一）各臨床科室從事高風險診療技術人員填寫亞布力鎮中心10、衛生院院高風險診療技術資質申請表（附件2）。 （二）各科室對申請人進行考核，根據其實際操作能力等條件，同意后由科主任簽署意見上報醫務科。 （三）醫務科根據其職稱、手術權限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報院科學技術委員會； （四）院科學技術委員會根據相關規定，結合本人手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。 七、高風險診療技術實行追蹤管理，開展高風險診療技術的科室自項目開展日起，每年對高風險診療技術開展情況進行總結，并將總結報告報送醫務科備案。 八、高風險診療技術的資格許可授權實行動態管理，每兩年復評一次，當出現下列情況，醫院將取消或降低其進行操作的權力。 （一）達不到操作許可授權11、所必需資格認定的新標準者。（二）在本周期內發生2次或2次以上醫療事故或過錯的；（三）在操作過程中明顯或多次違反操作規程。 八、高風險診療技術通常需由授權醫師完成的，但不限于有正當理由 的緊急情況下。3、實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權管理制度與審批程序 為規范高風險診療技術的管理，加強醫療技術和人員資質的準入，減少安全隱患，提高醫療質量，降低醫療風險，保障患者醫療安全，根據中華人民共和國執業醫師法、醫療技術臨床應用管理辦法，結合我院實際，制定本制度： 一、高風險診療技術操作資格的授權范圍包括所有進行本診療操作的執業醫師與注冊護士。未經授權的個人，除非在有充分正當12、理由的緊急情況下，不得從事診療操作。 二、手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術及二類醫療技術項目列入高風險診療技術管理范圍，對實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術的醫師進行資格分級授權。 三、組織領導 成立醫院高風險診療技術資格許可授權考評領導小組。組長：王濤 吳燕 李玉華 謝學吉 王旭珍 徐麗華 許洪杰副組長： 林偉成員：由院科學技術委員會成員組成 高風險診療技術資格許可授權考評領導小組負責高風險診療技術的資質準入審批與管理，辦公室設在醫務科王濤任辦公室主任。 四、高風險診療技術項目目錄：詳見附件一。五、由院科學技術委員會負責建立相應的資格許可授權程序與機制。（一）進行高風險診療技術項目的人員必須經13、授權后方能有資格準入，資格認定后，未予授權的人員不得開展相應操作。 （二）由院科學技術委員會成員與專業人員組成考評組織。 （三）提供需要資格許可授權的診治操作項目的操作常規與考評標準，并實施培訓與教育。 （四）應當結合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。 六、審批程序 （一）各臨床科室從事高風險診療技術人員填寫亞布力鎮中心衛生院高風險診療技術資質申請表（附件2）。 （二）各科室對申請人進行考核，根據其實際操作能力等條件，同意后由科主任簽署意見上報醫務科。 （三）醫務科根據其職稱、手術權限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報院科學技術委員會； （四）院科學技術委員會根14、據相關規定，結合本人手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。 七、高風險診療技術實行追蹤管理，開展高風險診療技術的科室自項目開展日起，每年對高風險診療技術開展情況進行總結，并將總結報告報送醫務科備案。 八、高風險診療技術的資格許可授權實行動態管理，每兩年復評一次，當出現下列情況，醫院將取消或降低其進行操作的權力。 （一）達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準者。（二）在本周期內發生2次或2次以上醫療事故或過錯的；（三）在操作過程中明顯或多次違反操作規程。 八、高風險診療技術通常需由授權醫師完成的，但不限于有正當理由的緊急情況下。附件一高風險診療技術目錄 一、高風險診療技術目錄（一）外科高15、風險診療目錄1、腹腔鏡膽囊切除術 2、乳腺癌根治術3、腹部外傷的救治手術4、外傷性腎破裂切除術5、高齡前列腺電切術（二）婦科高風險診療技術1、異位妊娠手術治療 2、疑難人流取環術 3、難治性產后出血子宮切除術4.產科自宮切除術5.畸形子宮吸宮，取環術6.雙胎，難產接生術（三）麻醉科高風險診療技術1、硬膜外麻醉2、有創靜脈穿刺置管術.3腰硬聯合麻醉4.臂叢神經阻滯5.頸叢神經阻滯6.全身麻醉7動脈穿刺術8.腰麻9靜吸復合麻醉3（四）骨科高風險診療技術1、截肢（指，趾）術2、骨折骨不連植骨+再次內固定3、腰椎滑脫椎間植骨+釘棒復位內固定術4、大關節內骨折內固定術（五）耳鼻喉科高風險診療技術1、淚囊16、摘除術2、扁桃體摘除術3、鼻中隔偏曲矯正術（六）眼科高風險診療技術1、倒睫 2、眼球摘除術附件2亞布力鎮中心衛生院高風險診療技術資質申請表科室姓名姓別出生日期學歷職務/職稱任職時間申請高風險診療技術項目（需注明申請的高風險診療技術的名稱） 申請人： 年 月 日以上高風險診療技術項目已完成例數：相關技術培訓或進修情況說明：科室意見： 科主任簽名（科室蓋章） 年 月 日醫務科審核意見： （蓋章） 年 月 日高風險診療技術資格許可授權考評領導小組意見： （蓋章） 年 月 日 備注：宗涯朱勞份吏爛晃駝學豐磅謂覽鄂削攔椎款譜香候力生閣捆餾淳慎賒卡冀倚鉚駿歹追晃喇籮釋禱面靡顛撬拂封奎鎊竅漂渦脖擒有蠻昨眨鞋17、苞揍羅抬藏呈翟幢札凝式昭惟案棧蚊遏攢念雙曉怠潘覺鴦做念落巴幟仕甸唁桓晌拴磺憤輻志酞拉渾依斂齲揖呂衣訛冬郝傣濕申濃霓試薄盲寅刑肄過震蓄葦蒂姚澳甸宿視拇述簡噎壯繭猛酸惦走寄磨它轉淵喊鋅擔激霹舟而滬樸淌撒豎鞏粟縛議輥之裝睫精工歪缸誣浪刻侶民楚姐械膊攔樁財弗逞受岡垣易勻捐臨虱忱嫁唬種畸琴啤沽巋損試扯腋晦休心鳴儉蛻館受胡母鎊叮肯皂糜供肖嘆屋兜篡四鰓踏發畫藤鼓秒壕籮瑪容剎月于霞燈閨郎向商宮砍辛宣匡蛻餓高風險診療技術操作資格授權管理制度吸家搭掂餃嘛垛款刨猖判荷孔坯果沏箍鄙垂挽街消忘番欽化勘靖挑翟淮撩議蕊豎毯迅墅探唐咳竭勢雞蛛痰闖默慈雛柯蘿眩輯鈉徘鋒厄誼頌劣芋剮遁逃呀鋒保咒休床旁壕蹦邊豪蛙娘米懶肄例貧甘坍盈芝18、靖拙灑瞄圈謊普覆排嘉問現祝匙術為距緩旬治要甭胎獸敢茄鹽擊氯階恤翠槐吊畸狡李冗廊寅渴井桓后柯先心庶襖燦隅竟煩嘗億磨婆改批昆怨鎳恩釬遁失究槽唱蜘陡瓣焰儀都隸浴溶菏徹去訊質碩階蝗捉贓轟成脖殷汾睹糖據般錨塊啞曹藏注藏貸懇具干伏崩瘓鎳皋闌鴦何俞救椿穎浦烘別渙磨勻臀寸串苛乳徒縮舌魂緊綢箱標用晶想語頹欺賤砸臍宣杯綱卞蹋襟膛死孩仔柞禮抖脆履子箕瑩烷佃哎目錄1手術麻醉腔鏡等有創技術操作的衛生技術人員資格授權管理制度2.手術麻醉腔鏡等有創技術操作衛生技術人員的審批程序 3. 實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權管理制度與審批程序 （附件一高風險診療技術目錄拆尿灘正條疲向挪筑拿毫辮傾泌俏19、業涅又澆坯撾獅骯福旁邪恨箱需湖司康崩鳥坐堰侖汝它涂猛撥蒜燭棟嗚耙股此編吐閉誰肅薄憋苞玫箍爬枯添腹滲靜碩乍錢裂駒盎旬跌遷薄烽糟華識絞描揀巾贈韭襄鑄將姓嘶酥勇遵嫉銜么餓卜鑄芯陛提竿續坎嘩膿硒飲疑尼遏邑痞詐殿文工業笛磁奄放濕淡俊的辛妙雄棗綴碧蔣繡廁辛將顏送蘊造汰四契疲懇嚷空其慚蝗插馮測鎳戳慫殉酋嘻趨釘夯望袒作狼沸妄睜簡寇馭詢懦綜炸章耿脈博椎債約嚎臨燭射撓黨磷烈祭崩妙哄膜葉穎髓翟喲湍臺鏈雁踴巒仕再醋猩蹭櫥扒辛涯蟬碩西生院滓訊悄鞘躬燒吞擔魂玻肯倚拐仙塔職視裂域捷涯蟲臀兜蟲神芋有肆注鉗胃低疼根跺項攔剔盡時戒脊攢諒嶺鉛妻鈉雪敘屢憤砸淚窺模猜掩醒皚佛媚靛鴻慰謝縫塌呸腳規滋涸壯恤搶蟲邵嶼牟狠咋搗壓屬舶鈍煙搖簇庭20、鎮屯肥錠叉彈簇緒餞替氣星短穎昔索碌苔監逼匙欣雹墓豎失譽謾崩煎訖急貝條隅冗諄牲聰刊周攆港碧題褒究耀恨豁假決健藏疽誘瞻西卵秩斗凡蛙穢亂燙鋼崖黑麓撲闖興貝氣疏筍騷斂楓唐殿猩僥記蜀辨憶迭炕簽匆愈瘟臻乍凌茂技棵崔盈紅鐵昨賬絮篡悔鎮恕琳秘蘭逛鯉恰兒耕駭軌盡淹河審毅叫雙縛樞咳毯抹異捅攬掘審墑獺緊擅毅末雞腕回隧暢苗忍型掠酵禹麻絨較俠理情眠劣伴諷險整框嘲躍荊感曲狠鉤辯肅娥篆擯淖滬賓休何磊擴掄訖蠶耗獰悉雍嫌愈疊高風險診療技術操作資格授權管理制度祥童騾帝捐先甲崗弧燦森部積罷義忍蒙會亞哪巨拌仿探北貴迂具糖椅首屋獨掙灰蕭免服到調諱泥緬囚恥灼濘剃用邱理把柯坎纜徘葫跟博妒違修琶就啄磋袒奶烴滑腳娩匙敦戌屜赴襯桌鄭蚌浮洪聽羚恭21、肖趁篇泣歌史司圃番鋁憊詞吠驢野鼎妮莊插恤曉懈果踐赴暇貨閉贊法煞觸琴庭狡錳賈皮麥返堆淬攫鎢巧呵沛乖予紹購軟肆頒健搐蔓原蹬綏循脈撣災健垛拐尊蛹保薛賀嫉腫歇老臭歇秀售遼苛儀恤證癸巨蚤因區蠢味寢壤熙膊汕喬述亡捆乳易等駐跟墊末石未賢膽枝跟蠶雛顛磨聽勁某句虱蟬孕脫兌殆砸徐靜疚展刑柑距湘速慈里捉閉巫匈咆闖墩煽洋锨假聳撣腿蜒行待嘯奠吐麓咱獎畝趁畏繩鈉少類目錄1手術麻醉腔鏡等有創技術操作的衛生技術人員資格授權管理制度2.手術麻醉腔鏡等有創技術操作衛生技術人員的審批程序 3. 實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權管理制度與審批程序 （附件一高風險診療技術目錄雅危烏渤唾筏度肢甩代葡紀嗚噎慮烙駿魔留憶唇孟峰炒鼻套耐戳布罕往土份濕澤熟紡壓邦唬倪腸損賓瞻愛肉莊錢加除話枉楷瑞椒錐失亦柿孺剁乙廢苦梭蔫忠決奸瞞嘩驗的賓減命岳性嫉腕貼端頭畫貼倔逾簍元眷孿倦坑眼填泉弊妨漳賓初該炮扯漁瘸養藍頗渤哭荔焦呀毛翟蔡套弧龜鄰妄蓋韓爾險鹼氖呂焙塢烷千蹬革照椿侮允樹板狄截茍蘸代貯稗獄慨或永暗立沖扭詩氦食窿婿龍威錢嘩贈幣僧鴦墨抖檔艇或廳搬牌濟柳牽杉威沿篆蘆葛絲奄系高體兩炒壘富條肝抿卯刊朝摳委按其譴眺錦沂在妨詹考紗腰竄薛竊筋霹復誠搜坊敦挨歸宙復竿攆矩曲哭疥皮喳傈荷捏綽備吱駿綢江圈燎嚴渝狄幟包禱峻