西安市閻良鐵路醫院愛嬰醫院應知應會手冊19頁.doc
下載文檔
上傳人:地**
編號:1277867
2024-12-16
19頁
632.04KB
1、母親安全 兒童健康西安市閻良鐵路醫院愛 嬰 醫 院應知應會知識手 冊二一四年愛嬰事業是一場沒有終點的愛心大接力,我們有責任竭盡全力地保護它、傳播它、推動它,讓這項事業延續千年,永續不斷。母乳喂養是母親給出生寶寶最好的禮物,我們有義務讓每一位母親知道母乳喂養的好處,掌握正確母乳喂養,建立母乳喂養的信心。目 錄創建愛嬰醫院的目的是什么?愛嬰醫院主要工作內容是什么?促進成功母乳喂養十項措施內容是什么?國際母乳代用品銷售守則及中國母乳代用品銷售管理辦法的主要內容是什么?我院促進母乳喂養成功十點措施母乳喂養的好處?如何做好母乳喂養?嬰兒喂養術語什么是早接觸、早吸吮、早開奶?有什么好處?正確的哺乳姿勢?含2、接姿勢?托乳房的姿勢?識別新生兒饑餓的要點什么是按需喂哺?按需喂哺的重要性如何識別嬰兒吃好奶的征象?擠奶的目的、適應癥、正確方法母乳喂養中的常見問題及處理方法患傳染病母親怎樣進行母乳喂養感冒母親怎樣進行母乳喂養?巨細胞病毒感染怎樣進行母乳喂養?母乳喂養下如何安全用藥?創建愛嬰醫院的目的是什么?創建愛嬰醫院的目的是保護、促進和支持母乳喂養,提高母乳喂養率,以降低嬰兒發病和死亡率。愛嬰醫院主要工作內容是什么?以“兒童優先、母親安全”為服務宗旨,母乳喂養作為重點工作內容,在各級衛生行政部門的領導下,認真貫徹執行世界衛生組織(WHO)和聯合國兒童基金會(UNICEF)制訂的促使母乳喂養成功的十點措施和3、國際母乳代用品銷售守則及中國母乳代用品銷售管理辦法,不斷改善產兒科工作條件,做好母乳喂養工作。聯合國兒童基金會/世界衛生組織促進成功母乳喂養十項措施內容是什么?1.有書面的母乳喂養政策,并常規地傳達到所有衛生人員; 2.對所有保健人員進行必要的技術培訓,使他們能實施這一政策;3.要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦;4.幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養;5.指導母親如何喂奶,以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳;6.除母乳外,禁止給新生兒喂任何食物或飲料,除非有醫學指證;7.實行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起;8.鼓勵按需哺乳; 9.不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭,或使4、用奶頭作安慰物10.促進母乳喂養支持組織的建立,并將出院母親轉給這些組織。國際母乳代用品銷售守則及中國母乳代用品銷售管理辦法的主要內容是什么?1.禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭廣告宣傳;2.禁止向母親免費提供代乳品樣品;3.禁止衛生保健機構使用這些產品;4.禁止公司向母親推銷這些產品;5.禁止向衛生保健工作者贈送禮品貨樣品;6.禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養,包括在產品標簽上印嬰兒的圖片;7.向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性;8.有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害;9.不適當的產品,如加糖煉乳,不應推銷給嬰兒;10.所有的食5、品必須是高質量的,同時要考慮到使用這些食品的國家或地區的氣候條件及儲藏條件。附注:母乳代用品:包括初生嬰兒配方奶粉、特別配方奶粉、奶瓶、奶嘴、嬰兒飲料及食品等。我院促進母乳喂養成功十點措施1.全體工作人員必須遵守促進母乳喂養的規章制度,大力宣傳和執行國際促進母乳喂養的有關規定。2.相關工作人員必須參加實施母乳喂養規定的技術培訓,合格后方可上崗。3.產科醫護人員必須做好孕產婦實施母乳喂養的宣傳工作,如母乳喂養的好處、母乳喂養的方法等。4.產科醫護人員要幫助、促使母親在產后半小時內開始母乳喂養,并進行皮膚接觸30分鐘以上。5.產科醫護人員必須教會母親如何喂奶,以及在需要與其嬰兒分離情況下如何保持泌6、乳。6.新生兒若無醫學指征,醫護人員不得以任何借口給其喂代乳品或飲料。7.產科醫護人員必須提醒,若無醫療上的需要,母嬰一律實行24小時同室。8.產科醫護人員要鼓勵產婦不定時、不定量的按需哺乳。9.產科醫護人員要告誡新生兒父母,不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭,也不要宣傳、饋贈、推薦和使用母乳代用品。10.母嬰出院后,由婦產科產后隨訪小組負責母乳喂養情況的隨訪,并通過科室熱線電話,繼續為母乳喂養的母親提供咨詢服務。母乳喂養的好處?一、對嬰兒的好處:1.母乳是嬰兒最理想的天然食物,完全能滿足出生后46個月的嬰兒生長發育的全部營養的需要。且易被消化和吸收,在這段時間內不需要給嬰兒喂母乳以外的食品。2.母7、乳中含有豐富的抗感染物物質,其中抗體可保護嬰兒,預防感染性疾病,在初乳中這種物質的含量更為豐富,使人體“笫一次接受免疫”。3.母乳可起到預防嬰幼兒某些過敏性疾病,如濕疹、哮喘等。4.由于母乳含有一種不久以前才被引起注意的含硫氨基酸乙磺酸(Taurine), 這種物質在牛奶中含量極少,現在發現它對新生兒腦神經系統的機能、智力發育、保護視力和膽汁代謝等具有重要的意義。5.增強母嬰感情。眾所周知,母愛對嬰兒的健康成長和在未來的精神、性格的發育方面具有很重要的影響。6.促進面部和牙齒的正常發育,并有預防齲齒的作用。二、對母親的好處:1.由于吸吮能反射性引起體內縮宮素Oxytocin(舊稱“催產素”)分8、泌增加,促進子宮收縮,減少產后流血,促使子宮復原。2.母乳喂養最衛生、方便、安全、新鮮和經濟。3.母親從母乳喂養中密切了與嬰兒的關系,并從中得到特殊的心理安慰。4.由于正常的母乳喂養能產生“哺乳期閉經”,使母親在這段時間內體內的蛋白質、鐵和其他營養物質減少了消耗,得以貯存,既有利于母親產后的康復,亦有利于延長生育間隔,起天然避孕作用。5.據有關研究母乳喂養可能通過使乳腺經歷正常的生理活動和抑制卵巢細胞活動,而減少乳腺癌和卵巢癌發生的危險。三、對家庭的好處:1.能增進家庭成員之間的感情,有利于穩定家庭關系。2.使家庭成員對母乳喂養增加了感性認識和理性認識,體驗到母乳是嬰兒最好的食物。 四、對社會9、的好處:1.對人類回歸大自然和恢復整個自然界生態平衡具有非常深遠的社會意義。2.降低了嬰兒的發病率和死亡率。提高了婦幼保健水平。3.增強了青少年、嬰幼兒的體質和有利于心理素質的成長。從而促進了社會人口素質的提高。4.節約了社會代乳品、兒童保健和計劃生育等方面的各種不必要的消費。如何做好母乳喂養?重視產前健康教育產后半小時內母親立即與嬰兒皮膚接觸,并開始給嬰兒吸吮母親的乳頭實行24小時起母嬰同室,讓孩子“分分鐘”與媽媽在一起。按需哺乳,勤吸吮下奶快奶水多。特別強調不要給嬰兒喂食母乳以外的食品。母親要努力掌握母乳喂養的技巧 嬰兒喂養術語純母乳喂養:是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料,包括水(除藥10、物、維生素、礦物質滴劑外;也允許吃擠出的母乳。)幾乎純母乳喂養:是指用母乳喂養孩子,但也給少量的水或以水為基礎的飲料,如糖水。全母乳喂養:是指純母乳喂養或為幾乎純母乳喂養。人工喂養:是指由于各種原因,母親不能母乳喂哺嬰兒時,用代乳品喂養孩子。部分母乳喂養:是指因母乳不足或因其他原因加用代乳品補充喂養(混合喂養)。奶瓶喂養:是指以奶瓶來喂養孩子,不管奶瓶中是什么,其中也包括擠出的母奶。什么是早接觸、早吸吮、早開奶?有什么好處?早接觸是指母嬰之間的皮膚接觸應在出生后1小時以內開始,接觸時間不得少于30分鐘。剖宮產的媽媽手術結束回到母嬰同室病房后開始進行皮膚接觸。好處是當母親懷抱嬰兒時,便會把深厚的11、愛帶給寶寶,母嬰都會在精神和心理上感到愉快和滿足。 早吸吮是指出生后1小時以內開始吸吮母親乳房。好處是可促進下丘腦釋放催產素刺激子宮收縮,減少產后出血。可使母體內產生泌乳素和催產素,兩者同時誘發泌乳反射和噴乳反射,促進乳汁分泌及流出。 早開奶:由于及早做了早接觸早吸吮 ,及早建立了母嬰之間的感情,使母親在愉快的心情下喂養嬰兒,從而達到早開奶的目的。第一次開奶時間是在分娩后1小時以內。 嬰兒吸吮乳頭,對乳頭是一種刺激,可通過神經傳導和內分泌激素的作用,促進乳汁分泌,使早下奶,多下奶,并減少奶脹。初乳能促進新生兒腸蠕動,使早排胎便,是嬰兒排泄胎糞的天然瀉藥,有利于減輕新生兒黃疸 。正確的哺乳姿勢母12、親應處在放松舒適的體位(臥、立、站均可)抱孩子;孩子貼近母親,臉朝乳房,嬰兒鼻子對著母親乳頭,還要令頭、頸、身體基本呈一直線,如果是剛出生的嬰兒母親還得用一只手托著其臀部;嬰兒的下頦應觸到母親的乳房。概括為三貼:胸貼胸、腹貼腹、孩子的下巴貼著媽媽的乳房。 搖籃式 橄欖球式 交叉式側臥位式嬰兒正確含接姿勢首先母親要用乳頭刺激孩子的口唇周圍皮膚,趁孩子張大嘴巴之際,及時將乳頭及大部份的乳暈放在孩子的口中。如果含接姿勢正確的話,則此時(1)嬰兒的嘴會張得很大,下唇向外翻,(2)舌頭呈勺狀環繞乳房(3)嬰兒的面兩頰鼓起呈球形(4)含接時可看到上方的乳暈要比下方的乳暈要多(5)出現深、慢而有節奏的吸吮動13、作,不時又暫停一會(6)可以聽到嬰兒在吞咽時所發出的很特別的“咕!咕!咕”聲音,令您有一種難以描寫的滿足感和歡樂享受感。 母親正確托乳房的姿勢手掌微握,拇指張開,食指和其他的手指合攏并排貼在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,而拇指輕輕地放在乳房的上方,此時應注意的是母親的手不應離乳頭太近,以免影響嬰兒的含接。識別新生兒饑餓的要點嬰兒張開嘴(尋找乳房); 發出吸吮動作或響聲(咂嘴唇、伸舌頭) ; 吃手; 快速動眼或甚至閉著雙眼; 轉頭或; 煩躁,或哭鬧。什么是按需喂哺?每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶,不限時,不限量。按需喂哺的重要性可滿足母嬰雙方母乳喂養的生理需求;14、保持有足夠的乳汁分泌;嬰兒體重增長快;易于建立母乳喂養,母親很少出現乳房腫脹等問題。如何識別嬰兒吃好奶的征象?哺乳前乳母有乳房充滿感,哺乳時有下乳感,哺乳后乳房松軟。 孩子慢而深的吸吮及吞咽(吃到母乳重要征象); 嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意; 嬰兒停止吸吮,卻仍含著乳頭不松,可試著輕揉其耳垂或額頭,若繼續吸吮表明還要吃,若仍有睡意。擠奶的目的1.緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積;2.喂養低體重兒(不會吸吮)或病嬰(吸吮力差);3.在母親或嬰兒生病時,需保持泌乳;4.在母親因工作或外出時,留母乳給嬰兒;5.防止乳頭及乳暈干燥、皸裂。擠奶的適應癥:解除乳腺管堵塞或乳汁淤積;在孩子開始練習15、吸吮凹陷的乳頭時;孩子拒絕吸吮時;低體重兒不能吸吮時;對有病患兒吸吮力量不足時;嬰兒母親生病,需保持泌乳時;因母親工作和外出時;母親奶脹,孩子不能很好地含接時;有需要直接將乳汁擠到孩子的口中時;嬰兒有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)時;等等。擠奶的正確方法乳母把雙手徹底清洗干凈;先用溫熱水清潔雙乳,然后再溫熱敷雙側乳房35分鐘;采用舒適的體位,身體前傾并將盛奶容器靠近乳房;將拇指和示指分別放在乳房的上下方,距乳頭根部2公分的乳暈上,其他手指則托住乳房;用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓,不可壓得太深,壓力應作用在乳暈下方的乳房上,即拇指及食指所壓部位須在乳暈深面的乳竇上;不要擠壓乳頭,因為擠壓或16、者牽拉乳頭都不會出奶;反復動作一壓一放。以逆時針的順序沿著乳頭,依次按照同樣擠奶的手法,將乳暈下方乳竇內的乳汁擠出。 通常一側乳房經擠壓3-5分鐘后,乳汁就會明顯減少,這時可擠另一側乳房,如此反復多次。擠奶是個累活,雙手可以交替使用,以減少疲勞;但需要指出每次擠奶時間以2030分鐘為宜,特別在開始幾天,泌乳量還不多,不必再延長每次擠奶所需的時間。母乳喂養中的常見問題及處理方法1.乳頭凹陷、扁平處理: 孕期不必糾正 不使用奶瓶、奶嘴避免乳頭錯覺。喂奶時先牽拉乳頭產生泌乳反射,待嬰兒嘴張很大時迅速含住整個乳頭、乳暈。嬰兒吸奶時必須將乳頭和乳暈含住 盡量不要讓乳房太脹,因太脹以后乳暈更不容易含接。217、.乳房腫脹乳房腫脹最常見的原因是嬰兒出生后最初幾天沒有做到充分有效的母乳喂養。 處理:嬰兒要有正確的含接姿勢 增加嬰兒的吸吮次數和 吸吮時間 使用吸奶器或手工擠奶 為母親按摩頸背部輕輕按摩乳房 母親少喝湯汁。3.剖宮產后哺乳處理:產后早接觸、早吸吮,麻醉消失后母親可側臥,讓寶寶趟在床上側臥吸吮乳房。鼓勵按需哺乳,特別是夜間讓嬰兒頻繁地吸吮。母親可采用環抱式喂哺新生兒。4.乳頭皸裂乳頭皸裂的原因是嬰兒含接姿勢不好沒有把整個乳頭及大部分乳暈含入口內。處理:改正含接姿勢,喂完奶后劑一小滴奶涂在乳頭上保護乳頭。嚴重時應在醫生的指導下用藥。5.母乳不足:母乳不足最常見的原因是沒有充分有效地進行母乳喂養。18、處理:不設限哺乳,正確的含接及哺乳姿勢,每天吸收次數812次,夜間堅持哺乳,不輕易使用配方奶粉或安慰奶嘴。患傳染病母親怎樣進行母乳喂養1.甲肝:急性期,暫停母乳喂養,擠奶保持泌乳;嬰兒接種免疫球蛋白,急性隔離期過后繼續母乳喂養。2.乙肝:乙肝DNA陽性,肝功能正常,在高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下,可以選擇母乳喂養,肝功能異常,不建議母乳喂養。乙肝母親實行母乳喂養是應注意:(1)喂奶前洗手,擦拭乳頭(2)乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍,暫停母乳喂養(3)嬰兒和母親的用品隔離(4)嬰兒定期檢測乙肝抗原體3.HIV:在人工喂養可接受、可行、能負擔及安全的情況下,應避免進行母乳喂養,杜絕混合喂養。感冒母親怎樣進行母乳喂養?母親感冒時可繼續母乳喂養,每次喂奶時帶上口罩,不要對著嬰兒呼吸,服用感冒藥是要注意藥品說明書或遵醫囑。巨細胞病毒感染怎樣進行母乳喂養?母乳喂養是嬰兒感染巨細胞病毒的重要來源。早產兒也是如此。母親在CMV IGM陽性時不應母乳喂養,按時將乳汁劑出棄掉。待CMV IGM轉陰,CMV IgG陽性后可進行母乳喂養。母乳喂養下如何安全用藥?母親生病時不要自己隨便用藥,應咨詢醫生,用藥時間選在哺乳剛結束后,并盡可能與下次哺乳時間間隔4小時以上,母親必須用藥又缺乏安全保證時應建議暫停哺乳。