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1、XX縣XX衛生院（XX社區服務中心） 生物安全管理責任制l.xx縣xx衛生院業務副院長張華艷是實驗室生物安全 第一責任人，對實驗室的安全管理工作進行指導和監督。2業務副院長張華艷授權檢驗科負責人杜湘瓊同志具體 負責相關生物安全管理事宜。3.安全第一責任人定期對實驗室安全進行抽查和監督。4具體負責人定期向分管副院長匯報生物安全工作情 況。5若出現生物安全隱患，具體工作人員將采取必要措施，及時進行預防和解決，不得瞞報。XX縣XX衛生院（XX社區服務中心）生物安全管理小組名單及職責生物安全管理小組人員組成主任：院長成員：分管副院長、檢驗科負責人 二主要職責1 制定本單位的生物安全政策和操作規范，審議2、實驗室管理制度；2審查開展的實驗項目是否符合本單位生物安全要求， 對操作的生物因子進行危險度評估；3審查操作程序，監督檢查相關政策、法規和規程的執 行；4審查突發事故應急預案，對實驗室安全事件進行風險 評估，提出處理和改進意見；5監督人員管理的實施（準入、培訓與健康監護等）；6 其他有關生物安全管理的事宜。三、安全監督員醫院安全管理小組決定潘玉瓊、陶偉明任安全監督員負責對實驗室生物安全工作進行監督檢查。生物安全管理小組對風險的評估1生物安全管理小組成員應熟悉微生物風險評估的目 的：確定防護等級，制定SOP ,選擇個體防護裝備，防止感 染，避免不必要的恐慌。2生物安全管理小組成員應明確微生物風險3、評估包括的 內容：生物因子的種類、來源、傳染性、致病性、傳播途徑、 在環境中的穩定性、感染劑量與濃度、預防和治療等。生物安全管理準入制度具有取得檢驗專業資格的人員方能上崗未取得檢驗專業資格人員不得上崗工作。2 特殊崗位必須經過專業培訓，取得上崗資格證書的人員方能上崗。3必須經過生物安全培訓、取得資格證書者方能上崗。XX縣XX衛生院（XX社區服務中心）設施/設備監測、檢測和維護制度檢驗科各種檢測儀器的登記，建立設備一覽表，歸檔管理（器械科負責保管L2器械科負責定期按計劃檢測設備，與當地質量技術監局聯系送檢或校檢。3科室人員加強對國家強制檢驗設備的監督工作，確保 使用的檢測設備在合格的有效期內。44、操作人員對檢測儀器應愛護使用，嚴格按要求進行維 護保養檢查，發現問題及時做好記錄并報告科室主任。5操作人員負責檢查使用的儀器是否在合格有效期內、 是否標有合格標識，反之則報告科主任處理。6操作人員未經授權人同意不得拆裝重要檢測儀器。7器械科負責組織對檢驗科使用的儀器進行定期計量、 檢測設備的使用、管理情況監督檢查，發現問題及時處理。8操作人員應嚴格按照檢測設備的操作規程進行操作。 由于人為原因造成檢測設備故障或損壞，責任人應按損失及 維修費用2030%進行賠償。9操作人員應嚴格按照檢驗操作規程進行操作。由于工作疏忽人為原因造成重復檢測浪費試劑，責任人應按損失費20-30%進行賠償。XX縣XX衛5、生院（XX社區服務中心）健康監護制度1在重要地點是放置急救箱和急救藥品。2科室急救員應經過處理實驗室緊急事件培訓，包括接 觸腐蝕性化學品、使用有毒物品及感染性物質造成的意外情 況。3向非實驗室工作人員說明實驗室及其所操作物品的潛 在危害。4在顯著的位置張貼通告，清楚說明意外救援的地址以 及急救服務電話號碼等信息5應警告育齡婦女在操作某些微生物以及致癌、致突變 和致畸物質可能造成的不良后果6科室對懷孕或可能懷孕的工作人員，不讓其接觸電腦、 不安排夜班。7制定與實驗室工作性質有關的人員免疫計劃。8為處理結核病標本或其他需要進行試驗的實驗室人員 提供相關健康檢查。9對疾病和事故進行正確記錄。10使用6、警告和預防事故的標志來盡可能減少工作危害。11.1作人員應經過正確的生物安全操作培訓。12.實驗室工作人員應及時報告潛在的暴露事件。生物安全工作自查制度1實驗人員進行正常工作時，是否配備規范的防護服， 如隔離衣、連體工作服、圍裙、手套。2在操作危害性化學品以及致癌性物質時，是否另外配III備防護服？例如在處理化學品和溢出物時是否配備橡膠圍裙 和手套，在高壓滅菌器和焚燒爐上卸載物品時是否戴隔離熱 手套？3是否配備安全眼鏡、護目鏡和防護罩。4 實驗室是否有洗眼裝置。5 是否有應急淋浴設備。6是否配備防毒面具，并定期清潔、清除污染、儲存在清潔衛生的地方。7是否為適當類型的防毒面具配置適宜的過濾器，例7、如:針對微生物配置HEPA過濾器，針對氣體或顆粒則配置相應 的過濾器。8 防毒面具是否經試戴測試。實驗室資料檔案管理制度為了加強實驗室的管理，使實驗室各方面工作計劃、工 作過程、工作結果和實驗室建設的管理走向正規化、制度化 和科學化，根據國家和上級部門對檔案管理的有關規定，制 定本室工作檔案管理辦法。1建立人員信息檔案：人員信息檔案包括歷任實驗室主 任，實驗教學的專、兼職教師信息，實驗技術人員信息，外 聘人員信息和管理人員信息等。2建立儀器設備的檔案管理：儀器設備除進行計算機管理外，把相關的說明書及配件進行統一管理。3建立檔案專人管理制度：對各項檔案管理要有專人負責，形成系統化的管理。4按要求8、建立檢驗室業務檔案，包括重要的原始登記本及質控資料等。實驗室生物安全管理制度1.生物實驗室、儀器室由專人管理，對檢驗標本要進行 詳細登記。2每個實驗室、儀器室、都要配一個滅火器，工作人員 要掌握其使用方法，并定期檢查。3檢驗人員每天下班前都要認真檢查門、水、電等是否關好。4檢驗人員必須掌握儀器設備的規格、性能、熟悉操作流程，負責做好儀器設備的保管、使用及保養工作。5檢驗人員應嚴格遵守實驗操作規程，注意安全，防止 意外事故發生。6檢驗人員使用儀器后要及時登記儀器使用情況，并嚴格遵守操作規程。XX縣XX衛生院（XX社區服務中心）實驗室人員培訓制度1為提高實驗技術人員專業知識水平和業務工作能力， 進9、一步規范檢驗操作，確保檢驗質量，培養具有實踐能力、 創新能力的人才，特制定本制度。2本制度適用于在職在崗的實驗室工作人員。3本制度分為崗前培訓制度和崗位培訓制度。4崗前培訓：凡是新畢業應聘到檢驗科工作的畢業生， 或從外單位調入的實驗技術人員，在正式上崗之前，須參加 本科室崗前培訓，經考核合格后方能上崗工作。凡考核不合 格人員不能工作，需重新參加崗前培訓。5崗位培訓：凡在實驗室工作的實驗室技術人員，為提 高業務水平，應經常組織業務學習，并定期安排輪崗，有計 劃的安排外出學習深造。6本制度從2018年1月起執行。意外事件處理與報告制度1增強安全意識，嚴防自然災害，如火災、意外暴露等。2.做好生物危10、害的危險度評估。3意外暴露的處理和清除污染。4 人員從現場的緊急撤離。5 人員暴露和受傷的緊急醫療處理。6 暴露人員的醫療監護。7 暴露人員的臨床處理。&發生意外事件應及時報告，報告程序為：本院辦公室-縣衛計局撥打120 緊急救護現場消毒及相應處理。實驗室安全保衛制度1.各實驗室必須指定專人負責安全保衛工作，對實驗室 安全定期進行檢查，清除隱患。值班人員應認真負責，防止 各種事故發生。2新生進入實驗室以及新上崗實驗工作人員，必須進行 安全教育后方可從事實驗工作。3嚴格遵守儀器設備操作規程，嚴禁不經過有關部門批 準私自拆改實驗室電路和儀器設備。4嚴格遵守易燃、易爆、有毒、及放射源等危險品的管理制11、度及安全使用規程。危險物品倉庫要牢固、安全并設專 人負責，其他人員不經有關領導同意不得進入。5實驗結束后，工作人員在離開實驗室前必須關閉所有水管閥門和電源并熄滅火源。發現水電設施損壞，應及時檢 修確保完好。6實驗室和實驗物資庫房必須配置消防器材和設施，管理人員要學習并掌握有關消防知識和設備使用方法，并定期 檢修消防器材，確保設施完好。7 任何人不準在實驗室存放與實驗無關的物資和從事與本室業務無關的工作。尖銳器具安全使用制度1除特殊情況外，禁止在實驗室使用針、注射器及其他 利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。2盡可能應用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪 斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下。禁止用手直接操作。 用過的針頭必須直接放入利器盒中，并運送到特定區域消 毒，最好進行高壓消毒。3盡可能使用無針注射器和其他安全裝置。4禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。