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1、 藥品招標采購管理制度有待完善繼2005年底四川首開藥品掛網(wǎng)招標采購先河后，廣東、湖北、福建、山西、安徽、上海等省市紛紛推出了藥品掛網(wǎng)招標采購模式。然而，這些模式仍有需要改進和完善之處。一是要加強政府的主導作用。藥品招標實踐證明，在我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，政府的主導作用可以保障醫(yī)療體制改革的方向，可以平衡招標中各個利益方的關系，可以代表老百姓的利益。因此，在藥品招標中，政府的主導作用應該加強。二是要堅持開展藥品招標的制度建設。雖然藥品招標中出現(xiàn)了許多問題，但是招標在推進醫(yī)藥流通領域的改革方面作用不可低估。因此，在現(xiàn)有條件下，不應該討論該制度是否廢止的問題，而應該探討如何完善該制度和走出困境的問題2、。筆者認為，醫(yī)藥行業(yè)沒有人會希望重新回到分散采購、醫(yī)院獨大的時代。三是要認識到藥品招標只是醫(yī)療體制改革中的一個方面，藥品招標解決不了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病難、看病貴”等問題，國家的配套政策將同藥品招標政策一同發(fā)揮作用。醫(yī)藥分業(yè)、醫(yī)和藥收支兩條線、政府補貼等政策，都會對藥品招標產生影響。四是“質量優(yōu)先、價格合理”的宗旨不能變。如果不能保證招標產品的質量，那老百姓在使用藥品時還會處在“欣弗”和“齊二藥”的陰影中。質量優(yōu)先、價格合理不僅是對老百姓用藥安全和經(jīng)濟性的考慮，更是發(fā)展民族醫(yī)藥產業(yè)，鼓勵優(yōu)秀國有企業(yè)創(chuàng)新和發(fā)展的源泉。五是藥品招標要走出“降低藥品中標價格就能解決老百姓看病貴”的誤區(qū)。招標不僅要規(guī)3、范醫(yī)院的采購行為，規(guī)范流通領域的藥品供應，更要配套解決藥品的使用和各方利益問題。招標中出現(xiàn)的種種怪現(xiàn)象，如藥品價格降下來了，醫(yī)療費用卻上漲了；低價藥品中標了，卻在醫(yī)生的處方中消失了；藥品單價下降了，大處方卻使老百姓總的藥費增加了等等，都要在配套政策中得到抑制。六是應改變老百姓在醫(yī)療體系中的定位。如果老百姓始終是醫(yī)療服務的買單者，那么，醫(yī)療衛(wèi)生改革就難以成功；如果老百姓變成了醫(yī)療服務的消費者，而醫(yī)保是醫(yī)療費用的買單者，那么，在醫(yī)療體制的改革中，就不會出現(xiàn)老百姓處于弱勢的現(xiàn)象。這種定位的轉變，也將使各個利益部門和組織客觀看待招標中的問題，繼而拿出更好的招標方案。今年新春伊始，筆者獲悉政府有關部門正在組織醫(yī)藥生產、流通領域以及醫(yī)院的代表進行藥品招標政策的探討，各地相關行業(yè)協(xié)會也在認真總結2006年藥品招標制度的得與失。相信對藥品招標的深入探索，將會使其逐步完善和規(guī)范。