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1、磚集中心衛生院基本公共衛生服務項目工作制度匯編目錄1、居民健康檔案管理制度2、健康教育工作制度3、預防接種工作制度4、06歲兒童健康管理工作制度5、孕產婦健康管理工作制度6、老年人健康管理工作制度7、高血壓患者健康管理工作制度8、2型糖尿病患者健康管理工作制度9、重性精神疾病管理工作制度10、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理工作制度11、衛生監督協管工作制度12、磚集中心衛生院公共衛生科工作制度13、首診測血壓制度14、磚集中心衛生院公共衛生醫師職責15、界首市市基本公共衛生服務項目信息報送制度16、結核病管理工作制度17、中醫藥健康管理服務工作制度居民健康檔案管理制度一、鄉鎮衛生院、村衛生2、室、社區衛生服務中心（站）負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫療衛生機構負責將相關醫療衛生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；市衛生局醫改辦負責健康檔案的監督與管理。二、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私，建立電子健康檔案的醫療衛生單位，要注意保護信息系統的數據安全。三、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的醫療衛生單位應保證居民接受醫療衛生服務的信息能自動匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續性。四、統一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制3、，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現資源共享奠定基礎。五、按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。六、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應有專（兼）職人員維護。七、積極應用中醫藥方法為城鄉居民提供中醫健康服務，記錄相關信息納入健4、康檔案管理。健康體檢表的中醫體質辨識內容由基層醫療衛生機構的中醫醫務人員或經過培訓的其他醫務人員填寫。八、電子健康檔案在建立完善、信息系統開發、信息傳輸全過程中應遵循國家統一的相關數據標準與規范。電子健康檔案信息系統應與新農合、城鎮基本醫療保險等醫療保障系統相銜接，逐步實現各醫療衛生機構間數據互聯互通，實現居民跨機構、跨地域就醫行為的信息共享。 磚集中心衛生院健康教育工作制度一、鎮衛生院和村衛生室應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。二、具備開展健康教育的場地、設施、設備5、，并保證設施設備完好，正常使用。三、制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作，可利用互聯網、手機短信等新聞媒體開展健康教育。四、有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音資料等文件，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結評價。五、加強與鎮政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團體等轄區其他單位的溝通和協作，共同做好健康教育工作。六、充分發揮健康教育專業機構的作用，接受健康教育專業機構的技術指導和考核評估。七、要運用中醫理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居6、民開展養生保健等中醫健康教育，在健康教育音像資料宣傳欄以及講座、咨詢活動等方面，應有一定比例的中醫藥內容。 磚集中心衛生院預防接種工作制度一、接種單位必須是市衛生局指定的預防接種單位，并具備疫苗儲存和運輸管理規范規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。二、承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士資格，并經過縣級或以上衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格后持證方可上崗。三、應積極通過公安、鎮、村委會等多種渠道，利用提供其他醫療服務、發放宣傳資料、入戶排查等方式，向預防接種服務對象或監護人傳播相關信息，主動做好轄區內服務對象的發7、現和管理。四、根據預防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間，提供便利的接種服務。五、應按照疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規范、全國疑似預防接種異常反應監測方案等相關規定做好預防接種服務工作。六、接種單位應將接種信息及時錄入計劃免疫管理系統。磚集中心衛生院06歲兒童健康管理工作制度一、開展兒童健康管理的婦幼保健人員、鎮衛生院應當具備所需的基本設備和條件。二、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。三、婦幼保健人員、鎮衛生院應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多8、種途徑掌握轄區適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。四、加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長自愿接受服務，并在單位顯著位置告知免費服務內容。五、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫預防接種時，進行體重、身長（高）測量及化驗等檢查工作，并提供健康指導服務。六、每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案，錄入電子檔案。七、積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。磚集中心衛生院孕產婦健康管理工作制度一、開展孕產婦健康管理的婦幼保健人員、鎮衛生院應當具備服務所需的基本設備和條件。二、從事孕產婦健康管理服9、務工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓，按照國家孕產婦保健有關規范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。三、加強與村（居）委會、婦聯、計生等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。四、加強宣傳，公示免費服務內容和服務流程，使更多的育齡婦女自愿接受服務，提高系統管理率。五、將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在孕產婦保健手冊和隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。六、積極運用中醫藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等），開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。磚集中心衛生院老年人健康管理工作制度一、開展老年人健康管理服務的村衛生室應當具備服務內容所需的基本設備10、和條件。二、加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見城鄉居民健康檔案管理服務規范健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖、B超等的檢查。磚集中心衛生院高血壓患者健康管理工作制度一、高血壓患者的健康管理由責任醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者11、，鎮衛生院、村衛生室醫務人員應主動與患者聯系，保證管理的連續性。二、隨訪包括預約患者到門診就診、電話預約和家庭訪視等方式。三、鎮衛生院、村衛生室可通過本地區門診服務、健康體檢等途徑篩查和發現高血壓患者。并根據中國高血壓防治指南對高血壓患者進行健康管理。四、發揮中醫藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并發癥中的特色和作用，積極應用中醫藥方法開展高血壓患者健康管理服務。五、加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者和居民愿意接受服務。六、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案并錄入電子檔案。磚集中心衛生院2型糖尿病患者健康管理工作制度一、2型糖尿病患者的健康管理由責任醫生負責，應與門診服務相結合12、，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鎮衛生院、村衛生室應主動與患者聯系，保證管理的連續性。二、隨訪包括預約患者到門診就診、電話預約和家庭訪視等方式。三、鎮衛生院、村衛生室要通過本地區門診服務、健康體檢等途徑篩查和發現2型糖尿病患者，掌握轄區內居民型糖尿病的患病情況，并根據中國糖尿病防治指南對患者進行管理。四、發揮中醫藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并發癥中的特色和作用，積極應用中醫藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。五、加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。六、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案并及時錄入電子檔案。磚集中心衛生院重性精神疾病管理工作制度一、鎮衛生院13、和村衛生室應配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。二、與相關部門加強聯系，及時為轄區內新發現的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。三、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。四、加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。 五、及時將轄區重性精神疾病患者信息錄入數據收集分析系統。磚集中心衛生院傳染病及突發公共衛生事件報告和處理工作制度一、 鎮衛生院、村衛生室應按照中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、國家突發公共衛生事件應急預案等法律法規要求，建立健全傳染病和突發公共衛生事件報告管理制度14、，開展傳染病和突發公共衛生事件的報告和處置。二、鎮衛生院、村衛生室要配備專（兼）職人員負責傳染病疫情及突發公共衛生報告管理工作，定期對工作人員進行相關知識和技能的培訓。三、鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）要做好相關服務記錄，傳染病報告卡和突發公共衛生事件相關信息報告卡應至少保留3年。 四、傳染病網絡直報人員要保持相當的穩定，不得隨意變換，確因工作原因需要調整的要及時通知市疾病控制中心傳防科。磚集中心衛生院衛生監督協管工作制度一、鎮衛生院建立健全各項協管工作制度和管理規定，為基層醫療衛生機構開展衛生監督協管工作創造良好的條件。二、市衛生監督所要采用多種方式，加強對基層醫療衛生機構開展15、衛生監督協管的指導、培訓并參與考核評估。三、各防保所要建立健全衛生監督協管服務有關工作制度，配備專（兼）人員負責衛生監督協管服務工作，明確責任分工。四、要按照國家法律、法規及有關管理規范的要求提供衛生監督協管服務，及時做好相關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范。磚集中心衛生院公共衛生科工作職責一、認真貫徹落實界首市基本公共衛生服務項目工作方案，嚴格按照國家基本公共衛生服務規范（2011年版）的要求開展各項目任務。二、根據界首市衛生局基本公共衛生服務項目實施方案，完善管理制度，擬訂轄區實施方案，制定工作計劃，并認真組織實施。三、負責轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目的管理、業務指導16、和考核工作。開展檔案建立、管理、使用等相關培訓工作并定期進行督導檢查。四、負責轄區居民健康檔案的審核、整理、歸檔、保存，定期組織鄉醫開展重點人群隨訪工作。五、負責電子化健康檔案的建立與審核，對采集的居民健康信息進行電子化歸類，保證各居民電子檔案的真實性和完整性。六、負責協調村委會、居委會等單位，每月舉辦一次健康教育講座，每兩個月舉辦一次健康教育咨詢活動，并保證實施效果。七、掌握基本公共衛生各項目工作進度，每月按要求統計上報相關數據并確保數據的準確性。八、采取通俗易懂、喜聞樂見的宣傳形式，做好轄區內基本公共衛生服務項目的政策宣傳，提高群眾政策認知曉率和滿意度。 九、按時參加上級舉辦的項目培訓，及17、時完成上級交辦的其他工作任務。磚集中心衛生院首診測血壓制度一、鎮衛生院內、外、婦、兒和中醫門診及村衛生室要為35歲以上首診病人規范測量血壓，提高高血壓檢出率，并在門診日志中詳細登記。二、凡測得收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg者，應將其姓名、性別、年齡、地址、電話、高血壓病史等內容記錄到首診測量血壓登記本，并定期上報醫院公共衛生科。三、對診斷為高血壓病的患者，公共衛生科醫師應將其納入轄區慢性病管理體系，根據管理要求，定期隨訪，積極開展高血壓健康促進干預，實施動態管理。四、發現高血壓病人，門診醫生應向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治療，宣傳高血壓防治知識。磚集中18、心衛生院公共衛生醫師職責一、建立社區居民健康檔案。根據健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作。二、承擔慢性非傳染性疾病的一級預防為主的管理工作。三、承擔轄區開展的婦幼保健工作。四、承擔計劃生育技術咨詢指導工作。五、承擔轄區居民和集體單位的傳染病預防、控制和傳染病人的管理。六、開展社區精神衛生服務，參與精神病人管理與康復指導。七、協助衛生監督機構對休閑、娛樂、學習等場所進行衛生監督檢查；參與突發公共衛生事件的調查處理；開展衛生法制宣傳教育。八、多種形式開展健康教育，針對危害轄區人群健康的危險因素，普及衛生知識，制定與實施社區干預計劃，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。九19、開展其他相關的社區衛生服務工作。磚集中心衛生院公共衛生服務項目信息報送制度一、基本公共衛生服務信息報送工作應把握以下原則：客觀準確、動態及時、專人負責原則。 二、基本公共服務信息報送工作按照衛生部國家基本公共衛生服務項目規范（2011年版）的指標和內容進行統計報告。 三、基本公共服務信息報送工作采取電子表格報告和紙質報告兩種方式進行，二者指標一致，內容一致。 四、按照“屬地化管理原則”進行統計，監測范圍包括轄區所有人口及承擔基本公共衛生服務任務的村衛生室。每月25日前完成數據報送。五、 鎮衛生院公共衛生科對本轄區范圍內的基本公共服務信息報送承擔主要責任，負責數據的收集、整理、審核、確認等工作20、。杜絕邏輯錯誤和非正常數據出現。中醫藥健康服務管理制度 一、每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。（一）、按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。（二）、根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。二、開展老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。三、開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。開展老年人中醫藥保健指導工作的人員應當為中醫類別執業（助理）醫師或接受過21、中醫藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師（含鄉村醫生）。四、要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。五、要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。六、每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。結核病管理工作制度為了預防、控制肺結核病的發生和流行，保障人民群眾的身體健康，依據中華人民共和國傳染病防治法、中國結核病防治規劃實施工作指南的要求，特制定本制度。 二、對肺結核患者發現、治療和規范化管理工作進行技術指導和評價。 三、定期對村室結核病防治工作進行技術指導和督導檢查。四、制定培訓計劃，按時對村醫進行業務培訓，提高技術水平。五、開展結核病疫情監測，及時瀏覽和完善結核病信息管理系統，保證專報信息及時、準確錄入，按時完成各種監測報表的報告工作。并及時進行疫情分析，為防治措施的制定提供技術支持。六、組織開展結核病防治健康促進工作，堅持324“世界防治結核病日”的集中宣傳與日常宣傳相結合，加強多部門合作，動員全社會參與，提高廣大群眾防治知識知曉水平。七、對結核病公共衛生事件進行流行病學調查與現場處理。