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1、附件7：安全和防護(hù)管理規(guī)章制度71輻射安全防護(hù)制度72放射性同位素安全管理制度73放射治療設(shè)備維修制度74放射工作人員培訓(xùn)制度75放射工作人員職業(yè)健康管理制度76安全保衛(wèi)工作制度77同位素及射線裝置使用制度78輻射工作崗位職責(zé)79放射科診斷的質(zhì)量保證（QA）與質(zhì)量控制(QC)大綱蒙城縣馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射安全防護(hù)制度為了避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。1 院輻射安全和防護(hù)管理小組負(fù)責(zé)全院的輻射安全防護(hù)工作。2 輻射裝置在使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的評(píng)價(jià)報(bào)告；使用過(guò)程中由省疾控中心每年進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3 放射工2、作人員在上崗前取得放射人員工作證。4 放射工作人員在工作時(shí)必須正確佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀；進(jìn)入放射工作場(chǎng)所時(shí)，必須正確佩戴個(gè)人劑量報(bào)警儀；直接接觸射線時(shí)需按標(biāo)準(zhǔn)穿著防護(hù)用品。5 放射工作人員在操作過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免因輻射裝置失控導(dǎo)致人員受到的異常照射事件的發(fā)生。6 放射工作場(chǎng)所應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)。7 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范。按照照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對(duì)健康的潛在影響。8 發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)按照院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案及時(shí)報(bào)告醫(yī)教部和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。放射性同位素安全管理制3、度為確保放射性同位素安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)放射性污染防治法和放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度：1、 放射性同位素的安全管理工作采用層層責(zé)任制，分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院放射性同位素安全管理工作，醫(yī)院部負(fù)責(zé)聯(lián)系、監(jiān)察工作，使用科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，與醫(yī)院簽訂責(zé)任書，并應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室放射性同位素的安全管理工作。2、 放射性同位素貯存室必須達(dá)到安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，警示標(biāo)示醒目，并采用雙人雙鎖的管理辦法。3、 貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時(shí)進(jìn)行登記檢查，做到賬物相符，并定期向醫(yī)教部匯報(bào)放射性同位素安全管理情況。4、 嚴(yán)格遵守放射源使用操作規(guī)程，作好防護(hù)工作，按照院輻射事故應(yīng)4、急預(yù)案，采取有效措施防治輻射事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教部和院領(lǐng)導(dǎo)。5、 保衛(wèi)科做好放射性同位素使用科室的安全保衛(wèi)和巡查工作，做到放射性同位素不被盜不丟失。6、 設(shè)備科應(yīng)在放射性同位素發(fā)生轉(zhuǎn)讓和運(yùn)輸過(guò)程前通報(bào)醫(yī)教部，由醫(yī)教部聯(lián)系省環(huán)保局，經(jīng)省環(huán)保局批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。7、 廢舊放射源應(yīng)及時(shí)交回生產(chǎn)單位、返回原出中方或者送交放射廢物集中貯存單位貯存，并在活動(dòng)完成之日起20日內(nèi)向省環(huán)保局備案。 蒙城縣馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年3月26日放 射 治 療 設(shè) 備 維 修 制 度1參加放射治療設(shè)備維修工作必須為持證上崗工程師。2放療設(shè)備維修工作必須兩面人以上參與并佩戴個(gè)人劑量?jī)x。3加速器高壓檢測(cè)維修時(shí)5、確保斷電，高壓部分首先使用放電棒將高壓余電徹底放掉。4每三個(gè)月對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行一次維護(hù)，包括清理過(guò)濾器，更換干燥劑和指示燈的狀態(tài)顯示是否正常，對(duì)照射野燈，距離標(biāo)尺和激光進(jìn)行校準(zhǔn)，各方面的批示維持在正常值，并對(duì)各種檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄及備份。5在對(duì)劑量有影響的零件維修或者更換后應(yīng)同志物理師進(jìn)行劑量校準(zhǔn)。在對(duì)機(jī)器位置零件進(jìn)行維修或者更換后應(yīng)對(duì)機(jī)器的位置讀數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)。 對(duì)于含有天然放射源的設(shè)備（如后裝機(jī)等）維修，嚴(yán)格執(zhí)行輻射安全預(yù)防措施。（1）必須保證放射源在安全器內(nèi)才能進(jìn)行維修。（2）若出現(xiàn)卡源現(xiàn)象，應(yīng)向主管部門報(bào)告，在嚴(yán)格況下進(jìn)行處處理。（3）定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行輻射安全性能測(cè)試，保證設(shè)備穩(wěn)定性。設(shè)備科蒙城6、縣馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射工作人員培訓(xùn)制度根據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例和放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的規(guī)定，特制定本制度：1 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。2 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間隔不超過(guò)2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。3 醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)的時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料。4 放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)由省衛(wèi)生監(jiān)督局或省、市環(huán)保局承擔(dān)。5 醫(yī)院安排放放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在放射工作人員證中。蒙城縣馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射工作人員健康管理7、制度一 放射工作人員是指在我院從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。二 放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（1） 年滿18周歲：（2） 經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求：（3） 放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格：（4） 遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理：（5） 持有放射工作人員證。三 放射工作人員上崗前，醫(yī)教部負(fù)責(zé)向省衛(wèi)生廳為其申請(qǐng)辦理放射工作人員證。四 放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。（1） 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。（2） 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間不超過(guò)2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。（3） 醫(yī)8、教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料。（4） 醫(yī)院安排放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在放射工作人員證中。五 人劑量監(jiān)測(cè)管理（1） 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)同期一般為90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期送往省疾控中心監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果通知個(gè)人。（2） 醫(yī)院終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案；（3） 放射工作人員可查閱，復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案；（4） 醫(yī)院將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在放射工作人員證中。六 放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（1） 正確佩載個(gè)人劑量計(jì)；（2） 操作結(jié)9、束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求（3） 進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。七 職業(yè)健康管理（1） 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。（2） 放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。（3） 放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)其行離前的職業(yè)健康檢查。（4） 對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。（5） 醫(yī)院安排放射工作人員在省疾控中心統(tǒng)10、一進(jìn)行職業(yè)健康檢查。（6） 醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。（7） 醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。（8） 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容： 職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史； 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)； 職業(yè)性放射疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。（9） 放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康11、監(jiān)護(hù)檔案。（10） 醫(yī)院承擔(dān)本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用。八 放射工作人員的保健津貼按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在國(guó)有統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假24周。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，醫(yī)院利用休假時(shí)間安排健康療養(yǎng)。九 放射工作人員職業(yè)健康管理由院輻射安全管理小組負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所的規(guī)定進(jìn)行管理，醫(yī)教部負(fù)責(zé)對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的管理，保健辦負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員職業(yè)健康的管理。蒙城縣馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年3月26日蒙城縣馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)工作制度一、消防安全工作1 建立消防安全責(zé)任制，明確到12、每個(gè)科室和個(gè)人。2 建立健全各項(xiàng)消防安全制度。3 建立健全防火巡查制度。4 確定重點(diǎn)防火部位并加強(qiáng)管理。5 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無(wú)阻。6 確?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、消火栓、滅火器、火災(zāi)自動(dòng)噴水火災(zāi)系統(tǒng)完好、有效。7 確保配電線路、用電設(shè)施符合電氣防火要求。8 確保危險(xiǎn)化學(xué)物品、燃?xì)庋b置等危險(xiǎn)源得到有效監(jiān)管。9 確保建筑物的耐火等級(jí)與使用性質(zhì)相配。10 建立滅火預(yù)案和疏散預(yù)案并進(jìn)行演練，達(dá)到醫(yī)護(hù)人員會(huì)操作消防設(shè)施和消防器材，會(huì)組織人員疏散。二、確保節(jié)日期間燃放煙花爆竹安全1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是煙花爆竹燃放禁放區(qū)，要有禁放標(biāo)識(shí)、宣傳標(biāo)語(yǔ)和橫幅。2要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督察小組。313、設(shè)立煙花爆竹燃放事故防范值班室。4制定煙花爆竹燃放事故處置預(yù)案。5消防設(shè)備器到位并完好。6火災(zāi)隱患排除情況，是否進(jìn)行了整改。7確定重點(diǎn)時(shí)間段值班人員巡視計(jì)劃和路線。8建立工作情況記錄。三、其他安全1交通安全：對(duì)司機(jī)進(jìn)行遵規(guī)守紀(jì)安全駕駛教育，建立交通安全管理制度，車輛時(shí)刻處于良好狀態(tài)。2食品、飲用水衛(wèi)生安全：食堂衛(wèi)生符合要求，炊事員有健康體檢證，食品進(jìn)貨渠道正規(guī)，飲用水符合衛(wèi)生要求。3壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗(yàn)合格證，工作人員持上崗。4設(shè)備安全：電梯有檢驗(yàn)合格證，工作人員持證上崗。5劇毒、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)品安全：有專室專柜專人保管，有管理使用制度和防范措施。6重點(diǎn)部位安全：財(cái)務(wù)室、收費(fèi)處有三鐵一器，有管理制度；放射科、檢驗(yàn)科、高壓氧倉(cāng)、CT室、鈷60室等秣科室有安全保衛(wèi)、防火安全管理制度。四、安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)、人員1明確一把手是安全工作第一責(zé)任人，分工有主管領(lǐng)導(dǎo)抓安全工作。醫(yī)院有保衛(wèi)科，有一定數(shù)量的安全保衛(wèi)干部或保安員，衛(wèi)生院和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有專兼職保衛(wèi)人員。2保衛(wèi)科或保衛(wèi)干部有明確的工作職責(zé)和制度。3保安（巡邏）員、門衛(wèi)有明確的工作職責(zé)和制度。4庫(kù)房（藥庫(kù)）保管員有明確的工作職責(zé)和制度。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作要點(diǎn)，各單位要根據(jù)單位實(shí)際情況建立健全和完美，是單位進(jìn)行安全工作自查和衛(wèi)生局檢查監(jiān)督的主要內(nèi)容。