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1、xx中心衛生院公共衛生科高血壓病防治手冊姓名： 性別： 年齡： 歲 聯系電話： 工作單位： 藥物過敏史： 高血壓是一種慢性、全身性疾病，一定要在醫生的指導下堅持長期服藥，不可自行換藥、減藥或停藥。要養成良好的生活習慣。高血壓病后果嚴重，但并非不能控制，只要嚴格按醫囑，就能把血壓控制在理想的范圍。祝您早日康復！ 村醫： 電話： 一、 什么叫高血壓？高血壓是一種以體循環動脈壓升高為主要特點，由多基因遺傳、環境及多種危險因素相互作用所致的全身性疾病。二、 血壓達到多少才算高血壓病？血壓水平的定義和分類 類 別收 縮 壓（xx）舒 張 壓（xx） 正常血壓12080 正常高值12013980 89 高2、血壓14090 1級高血壓14015990 99 2級高血壓160179100 109 3級高血壓180110 單純收縮期高血壓14090三、高血壓病的病因是什么？ 1、遺傳和基因因素雙親是否患高血壓雙親無高血壓雙親一方有高血壓雙親均有高血壓發病幾率32846 2、環境因素 （1）胎兒營養不良導致出生時體重偏低（3公斤），即使產后增加喂養，也不能改變其8歲時的血壓水平，提示已經出現持久性的疾病標志； （2）體重超重中國人平均體重指數（BMI） 體重（公斤）身高的平方（米）中年男性：21 24.5 中年女性：21 25 BMI每增加1，高血壓發生危險5年內增加9（3）飲酒 持續飲酒者較之不飲酒者3、4年內高血壓發生的危險增加40 （4）鈉鹽攝入過量 鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關。我國食鹽量每人每天北方約為1218克，南方約為78克。食鹽量越大，血壓越高。四、 高血壓病會給人體帶來哪些危害？高血壓本身并不會給人體帶來傷害，主要是其病理改變和合并癥給人體帶來巨大危害。高血壓病的主要病理改變是動脈的病變和左心室的肥厚（左心室肥厚是嚴重影響預后的獨立危險因素）。1、 心臟：左心室肥厚和冠脈粥樣硬化，病情進展還可發生心力衰竭、心絞痛、心肌梗死和猝死。2、 腦：腦小動脈尤其顱底動脈環是高血壓動脈粥樣硬化的好發部位，可造成腦缺血和腦血管意外，頸動脈的粥樣硬化亦可導致同樣后果。近半數4、高血壓患者腦內小動脈有許多微小血管瘤，這是導致腦出血的重要原因。3、 腎：腎動脈的粥樣硬化可使血壓進一步升高，導致腎萎縮、腎功能減退，嚴重者引起腎衰竭。4、 其他：視力減退等。五、 高血壓病有哪些臨床表現？有的患者起病隱襲，癥狀缺如或不明顯，僅在體檢或其他疾病就醫時才被發現。部分患者可出現頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、后枕部或顳部搏動感，還有的表現為神經癥癥狀如失眠、健忘、記憶力不集中、耳鳴、情緒易波動、發怒以及神經質等。病程后期心腦腎等靶器官受損或有合并癥時，出現相應的癥狀。六、 近期發現血壓偏高，應該采取什么措施？1、 堅持每天至少一次測量血壓并記錄血壓值。2、 學習高血壓病的有關常識。35、 高血壓初期血壓呈波動性，血壓可暫時性升高，但仍可自行下降和恢復正常。血壓升高與情緒激動、精神緊張、焦慮及體力活動有關，休息或去除誘因血壓便下降。所以，剛發現自己血壓輕度升高，并不一定要馬上服藥，而應爭取通過改變生活方式等非藥物治療使血壓恢復正常。4、 針對高血壓病而言，我們所提倡的良好生活方式包括：戒煙、戒酒、減輕和控制體重、合理膳食（低鹽、低脂肪、富鉀）、堅持體育鍛煉、保證充足睡眠、減輕精神壓力、保持心理平衡和樂觀情緒等。 七、 如何選擇抗高血壓藥物？ 抗高血壓藥物種類和品種很多，需要醫生根據每一個患者的不同情況進行選擇，這是相當專業的，一般患者沒有這方面的知識，應該在有經驗的醫生指導下6、選擇用藥。抗高血壓單藥治療使高血壓患者血壓達標的比率不到50，大多數患者還需要聯合用藥（兩種或以上藥物同時使用），聯合用藥可減少單藥劑量，提高患者的耐受性和依從性。單藥治療如效果欠佳，只能加大劑量，這就增加了不良反應的危險性，且有的藥物隨劑量增加，不良反應增大的危險性超過了降壓作用增加的效益，亦即藥物的危險/效益比轉向不利的一面。聯合用藥可避免此種兩難局面，可使不同的藥物取長補短，有可能減輕或抵消某些不良反應。降壓藥物的聯合應用已公認為較好且合理的治療方案。八、 高血壓病是否需要終身服藥？高血壓病須長期堅持服藥，是否需要終身服藥因人而異，大多數患者經過治療血壓達到長期穩定，就可以在醫生的指導下7、逐步減藥，直至服用最小用藥量，有些患者甚至可以停藥，但仍需定期測血壓。九、 高血壓病患者是否需要定期體檢？如果體檢，需要作哪些項目？需每半年體檢一次。包括：測血壓（每天）、尿液、血生化、胸片、心電圖（超聲心動圖）、眼底檢查。血 壓 測 量 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ 8、xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/9、 xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx10、/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ x11、x/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx血 壓 記 錄 表日 期時 間血 壓 值備 注/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx/ xx