中醫醫院婦幼搶救轉診各項管理制度13頁.doc
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2024-12-16
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1、*醫院婦幼急救轉診制度為規范我院危重孕產婦轉診行為,減少轉診環節,提高轉診效率,根據醫院轉診的有關規定,特制定xx中醫醫院危重孕產婦轉診流程1.耐心接待每位孕產婦,實行首診負責制。2.初診醫生認真做好體格檢查及必要的輔助檢查項目,認為本院無力救治需要轉診的孕產婦,須認真填寫“xx危重孕產婦急救綠色通道轉診單”一式兩聯。3.初診醫生負責為轉診孕產婦聯系所轉醫療衛生機構專家,同時將孕產婦病情向專家或專家所在科室值班醫生匯報。4.根據患者意愿,初診醫生用急救車將危重孕產婦轉診至定點聯系醫療衛生機構,選派專門醫護人員護送,并攜帶“xx危重孕產婦急救綠色通道轉診單”,轉診費用由孕產婦負擔。6.護送醫護人2、員向接診醫生介紹孕產婦病情和前期診治情況,并遞交“xx危重孕產婦急救綠色通道轉診單”。7.接診醫生填寫“xx危重孕產婦急救綠色通道接診單”一式兩聯。9.請求專家出診、會診的醫療衛生機構及時與母嬰搶救中心醫院或上級醫院專家或醫務處(科) 聯系,經醫院醫務處(科)同意后專家方可出診、會診進行救治工作。xx中醫醫院母嬰急救工作程序一、醫院接到呼救電話后,應詳細詢問記錄病人情況,立即派車組織有關人員攜帶搶救藥品、氧氣、產包等器械,迅速前往現場實施緊急搶救處理,在車上仍要繼續采取必要的搶救措施。二、醫院在病人到達之前,成立以產、內、兒科主任、產科值班醫師、護士長、主班護士為成員的搶救小組,做好搶救的準備3、工作。主班護士應立即備齊搶救藥品、急救器材、診療儀器、手術器械等,各有關人員堅守崗位,以便及時搶救。三、接診病人要認真負責,迅速準確,一路暢通,要求5分鐘使病人進入搶救程序,搶救小組由參加搶救的最高技術職稱人員指揮,根據病情確定搶救方案。參加搶救的醫護人員要嚴肅認真、服從指揮、密切配合、分秒必爭、沉著冷靜、規范操作完成各自的任務。嚴格執行查對制度,口頭醫囑要求準確、清楚,護士要復述一遍,以免發生差錯。要嚴密觀察病情變化,認真做好各種記錄,要求準確、清晰、扼要、完整而且必須注明執行時間。 四、設專人護理,制定全面細致的護理計劃,認真進行護理觀察,及時準確地做好護理記錄。五、嚴格執行交接班制度(床4、前交班),醫護人員要及時準確交接病情和治療情況,對病人的病情變化、搶救措施及所用藥品均應詳細交班,注射用藥品空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等用完后須經第二人核對無誤后方可按規定處置。六、及時與病人家屬及單位聯系交待病情,并酌情報告院總值班、院領導,凡可能涉及到糾紛的,要及時向有關部門報告。 七、搶救完畢及時整理搶救室,補充藥品、器材,保持清潔衛生,同時做好搶救小結。八、經搶救無效死亡的,各醫療衛生機構要按照“xx孕產婦死亡評審制度”組織院內有關專業人員進行病案討論分析,分析死亡原因及相關因素,并按規定在兩周內上報有關部門。 xx中醫醫院急救工作報告制度一、母嬰急救電話24小時保持暢通,在接到急救電5、話后立即內組織車輛,醫務人員攜帶搶救藥品、氧氣、產包等器械前往呼救現場,同時向xx母嬰急救指揮中心報告,對于特殊情況需要配備用血的,同時聯系縣人民醫院輸血科,請求支援。二、本院在搶救重危孕產婦工作中遇到困難需要支援時,要迅速向“縣母嬰急救指揮中心”、“xx產兒科搶救指導小組”報告情況,請求支援。 xx中醫醫院高危孕產婦轉診制度一、醫生在進行孕產婦急救時,堅持就地就近的原則,分秒必爭,采取一切措施保證產婦和嬰兒的生命安全,非危急病人可由病人選擇醫院。二、因病情危重,需要轉上級醫院治療的。經醫院業務院長、產科主任或現場搶救指揮人員進一步對患者病情進行檢查,在病情允許的條件下征得患者或其家屬同意后,6、方可轉診,轉診前需采取必要的搶救處理措施,轉送時由知情的醫務人員護送,攜帶必須的搶救藥品、氧氣、產包等器械,在車上仍要繼續采取必要的搶救措施,同時應向轉診醫院報告患者情況,以便做好接診準備工作;在病情不允許的條件下,要立即向 “縣母嬰急救指揮中心”、縣級產、兒科技術指導小組報告患者情況,請求支援,同時該院要組織人員采取必要的搶救措施,根據上級醫院專家及“縣母嬰急救指揮中心”、 縣級產、兒科技術指導小組的意見,進一步采取有效措施積極治療,保證母嬰的生命安全,不得以任何理由推諉病人,影響治療工作,由此造成的一切后果由首診醫院負責。三、對于基層醫療單位的救援,接到電話后,應及時將情況詳細記錄,并在57、分鐘內報告總值班及本院婦產科、內科、兒科主任。同時,成立以醫院總值班、產科、內科、兒科、急診科主任、產科護士長為成員的“搶救領導小組”,根據病人的情況盡快制定治療搶救方案,并派出有關專家、車輛立即趕赴現場組織實施搶救。務必在30分鐘內將治療搶救方案、處理情況電話報“縣母嬰急救指揮中心”。 附表1:xx危重孕產婦急救綠色通道轉診單(存根)孕婦姓名年齡文化程度住 址親屬姓名關系聯系電話入院時情況(主訴)轉院前診療過程簡介:1、診斷:2、已經歷的產程時間: 3、產科出血情況: 已出血量(毫升):4、病情發展和處理簡要經過(主要用藥應詳細)以及主要的化驗檢查結果:5、轉診原因:xx危重孕產婦急救綠色通8、道轉診單孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關系聯系電話入院時情況(主訴)轉院前診療過程簡介1、診斷:2、已經歷的產程時間: 3、產科出血情況: 已出血量(毫升):4、病情發展和處理簡要經過(主要用藥應詳細)以及主要的化驗檢查結果:5、轉診原因:轉出醫院轉診醫生簽名轉出時間年 月 日 時 分護送者姓名、職稱附表2:xx危重孕產婦急救綠色通道接診單(存根)孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關系聯系電話轉入院時情況:1、孕婦生命體征:BP: P: R: T:2、胎心率: 胎兒結局: (死胎 死產 窒息 存活 )3、宮縮及產程進展情況:4、入院診斷及處理意見:轉入醫院接診醫生簽名轉入時間年 月 日 時 分9、轉診工具說明:1、此表由接診醫生完成,并將相關內容填寫完整;2、此表接診單位要保留存檔xx危重孕產婦急救綠色通道接診單孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關系聯系電話轉入院時情況:1、孕婦生命體征: BP: P: R: T:2、胎心率: 胎兒結局: (死胎 死產 窒息 存活 )3、宮縮及產程進展情況:4、入院診斷及處理意見:轉入醫院接診醫生簽名轉入時間年 月 日 時 分轉診工具附圖1:xx危重孕產婦急救轉診流程圖報告轉診反饋報告督導報告報告初診醫院接診醫院市婦幼保健院市衛生計生局報告督導、反饋督導、反饋督導、反饋督導檢查督導檢查督導 縣產、兒科技術指導小組xx母嬰急救指揮中心13附表3:xx危重孕10、產婦急救綠色通道轉運搶救危重孕產婦統計表 年第 季度填報單位: (蓋章) 月份搶救病例轉診情況急救出車搶救病例情況合計其中轉送單位轉出急診接診轉入院外搶救村級鄉級縣級產程異常產科并發癥妊娠合并癥妊娠合并性傳播疾病異位妊娠其他孕產婦死亡搶救成功率圍產兒情況妊娠高血壓疾病其中前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內窘迫產后出血子宮破裂羊水栓塞嚴重感染其他妊娠合并心臟病妊娠合并肝臟病妊娠合并腎臟病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并內分泌疾病妊娠合并外科疾病其他妊娠合并HIV感染妊娠合并其他性傳播疾病活產死胎死產早期新生兒死亡子癇1234567891011121314151617181920212223242526211、7282930313233343536373839合計審核人: 填報人: 填報日期: 年 月 日填報說明:1. 參與xx危重孕產婦急救綠色通道轉運系統中的醫療機構填報本報表,每季度第一個月1日前,將上季度數據報縣級婦幼保健院。2. 1-3月為第一季度,4-6月為第二季度,7-9月為第三季度,10-12月為第四季度。3. 所有數據來源于參與全縣危重孕產婦急救轉運系統所搶救的急危重孕產婦數,不統計其他情況病例數。4. 第10項為次數,第35項為百分率(%),其余239項為例數5. (2)=(3)+(4)+(5),急診接診指危重孕產婦直接到醫院就診;轉入指通過鄉級、縣級、縣級醫療機構、村醫將危重孕產婦轉送至醫院以及本醫院接回病例;院外搶救指醫院在院外搶救病例,最后危重孕產婦未被接回醫院者。6. 第10項指醫院向上級醫療衛生機構轉送危重孕產婦人數。7. 第11項指醫院協助基層處理其不能解決的各種難產。8. 搶救病例如同時出現兩種及以上并發癥或合并癥,以原發病作統計。第1134項總和應等于第2項。9. (35)=(2)-(34)/(2)100,保留小數點后1位數字。10. 圍產兒死亡僅統計妊娠滿28周至出生后7天內死亡的死胎、死產和新生兒死亡病例數。活產指妊娠滿28周,分娩時有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一的新生兒數。