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1、 資陽市人民醫(yī)院常用儀器設備和搶救物品使用制度流程.常見故障及處理措施 2014年度目錄常用儀器.設備和搶救物品使用的制度3心電監(jiān)護儀使用制度4吸痰器使用制度4心電圖機使用制度7簡易呼吸器使用制度8除顫儀使用制度9輸液泵使用制度10注射泵使用制度11監(jiān)護儀操作流程12電動吸引器吸痰法操作流程13心電圖機操作流程14簡易呼吸器操作流程15電除顫操作流程16輸液泵操作流程17注射泵操作流程18監(jiān)護儀常見故障及處理措施19吸痰器常見故障及處理措施20心電圖機常見故障及處理措施21簡易呼吸器常見故障及處理措施24除顫儀常見故障及處理措施25輸液泵常見故障及處理措施26注射泵常見故障及處理措施28常用儀2、器.設備和搶救物品使用的制度1.定位放置：各種儀器.設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：監(jiān)護儀表面每日使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈；電纜.傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關部門領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人3、每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。心電監(jiān)護儀使用制度1.定位放置：監(jiān)護儀放在易取放的位置，并定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：監(jiān)護儀表面每日使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈；電纜.傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關部門領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保4、養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7.做好儀器運行和維修記錄。使用中若監(jiān)護儀突然出現(xiàn)故障應立即更換，必要時用手動血壓計測量血壓，立即通知設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內。8.定期更換電極片及其粘貼位置，定時檢查指端擠壓情況，每4小時將指端SaO2傳感器更換到對側。吸痰器使用制度1.定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動吸痰器放在易取放的位置，并定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：中心吸痰裝置使用后一次5、性裝置，吸引表和電動吸痰器表面每日由以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7.使用中若中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應立即更換電動吸痰器 或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內。心電圖機使用制度1.定位放置：心電圖機放在易取放的位置，并定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用6、狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：心電圖機表面每日使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。 7.使用中若心電圖機突然出現(xiàn)故障應立即檢查故障出現(xiàn)原因， 并同時通知設備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現(xiàn)在病房內。簡易呼吸器使用制度1.定位放置：簡易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持7、性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：呼吸囊使用后及時清洗消毒備用（由固定班次以500-1000 mg /L有效氯消毒液浸泡30后用流動水反復晾干），各部件均干燥后保存于清潔盒內。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7.使用中若呼吸囊出現(xiàn)故障.漏氣等應立即更換呼吸囊，已壞或有故障的儀器標記明顯并通知設備科檢修，已壞的搶救儀器不得出現(xiàn)在搶救車內。除顫儀使用制度1.定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保8、管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。（3）使用后將電極板充分清潔，及時充電備用。4.定期消毒：除顫儀表面每日使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7.做好儀器運行和維修記錄。使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應立即更換，并立即通知設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內。輸液泵使用制度1.定位放置：輸液泵定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶9、救儀器有專人負責保管。3.定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：輸液泵表面每次使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7.使用中若輸液泵出現(xiàn)報警等故障，應立即檢查報警原因，必要時更換輸液泵同時通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。注射泵使用制度1.定位放置：注射泵定位放置.標識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3.定期檢查：（1）每10、班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：注射泵表面每次使用后以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦拭干凈。5.儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。6.定期保養(yǎng)：（1）每日清潔保養(yǎng)。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7.使用中若注射泵出現(xiàn)報警等故障，應立即檢查報警原因，必要時更換注射泵同時通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。監(jiān)護儀操作流程題目：監(jiān)護儀操作流程 生效日期：2014年1月1日 著裝整潔，洗手，戴口罩準備用物做好解釋工作評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電池波干擾連接電源線，打開監(jiān)護儀暴露病人胸11、部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導線上，按標示貼電極片選擇導聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上安慰體貼病人，交代注意事項調節(jié)心率.血壓.氧飽和度.呼吸上下限及血壓間隔時間調整心電圖的波形大小，QRS波形應0.5mv電動吸引器吸痰法操作流程題目：電動吸引器吸痰法操作流程 生效日期：2014年1月1日素質要求備吸引器.吸痰管.接電源.檢查吸引器性能.治療盤放到病人床旁備齊用物核對.解釋（對清醒者）病人頭轉向操作者病人準備插管濕潤導管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導管末端避免產(chǎn)生負壓），然后左右旋轉，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過112、5秒。吸痰觀察面色.吸吸道是否通暢記錄病情及痰量.性質協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位用物清洗并消毒，定時消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）清理用物心電圖機操作流程題目：心電圖機操作流程 生效日期：2014年1月1日 向病人解釋（清醒病人）準備病人（平臥.四肢平放）肢導聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：綠酒精棉球清潔導聯(lián)接觸部位胸導聯(lián)V1：胸骨右緣第四間V2：胸骨左緣第四肋間V3：V2與V4聯(lián)線的中點V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與V4同一水平V6：左腋中線，與V4同一水平接上各導聯(lián)線關機，從病人身上取下電極按START鍵開始記錄開啟電源開關心電圖紙上標導13、聯(lián)并寫上姓名.日期.時間整理導聯(lián)線放回原處簡易呼吸器操作流程題目：簡易呼吸器操作流程 生效日期：2014年1月1日準 備使用呼吸器1.攜用物至床旁，再次核對.解釋，去枕平臥2.連接面罩.呼吸囊及氧氣，調節(jié)氧氣流量810升/分3.開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領等，操作者站于病人頭側，使患者頭后仰，托起下頜4.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈5.單手擠壓呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手擠壓球囊（呼吸頻率：成人1216次/分，兒童1420次/分；潮氣量：每次擠入500600ml；吸呼比：成人1：1.52）觀 察整 理1.呼吸14、情況2.缺氧有無改善3.生命體征.神志.瞳孔.尿量等記 錄1.胸廓是否隨著擠壓球體而起伏2.口唇.面色.指甲.末梢皮膚.氧飽和度等3.面罩是否出現(xiàn)霧氣4.生命體征.神志.瞳孔.尿量及動脈血氣分析等評 價病人：協(xié)助躺臥舒適病床單位：整潔用物：妥善處理護士：洗手評 估護士：著裝整潔.態(tài)度嚴肅.反應敏捷用物：面罩.呼吸囊.氧氣病人：去除活動義齒環(huán)境：安全.安靜使用指征.適應癥.禁忌癥以及患者意識.有無自主呼吸或自主呼吸微弱1.操作熟練2.關愛病人3.具有急救意識電除顫操作流程題目：電除顫操作流程 生效日期：2014年1月1日除顫儀備用狀態(tài)連接電源線，打開除顫儀，連接監(jiān)護導聯(lián)線病人去枕平臥，去除導電物15、質粘帖電極片選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導電糊于電擊板選擇能量，按charge鍵充電復律成功，關電源無效時，可重復電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫輸液泵操作流程題目：輸液泵操作流程 生效日期：2014年1月1日核對醫(yī)囑、患者安全放置輸液泵按開始鍵啟動輸液泵連接配套輸液器、排氣打開輸液泵開關巡視觀察用完關閉并斷開輸液管路關機清潔注射泵操作流程題目：注射泵操作流程 生效日期：2014年1月1日備齊用物（按醫(yī)囑準備靜脈注射藥物并接好延長管和頭皮針解釋.核對床頭卡.腕帶連接并打開電源按醫(yī)囑設置注射速度按快進鍵排氣消毒.穿刺按啟動鍵固定.再次核對設置速度是否正確推注結束，關閉電源，取出注射16、器消毒擦干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用監(jiān)護儀常見故障及處理措施題目：監(jiān)護儀常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日一.黑屏處理措施：1.重新安放電池。2.檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二.ECG無波形處理措施： 1.更換電極片。2.更換備用軟線。 三.血壓測不出處理措施： 1.選擇手動測量血壓。2.測量側制動。四.SPO2無波形.無數(shù)值處理措施： 1.更換手指測量。2.更換備用傳感器吸痰器常見故障及處理措施題目：吸痰器常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日 一.吸引管不通暢 處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。 二.痰液逆流 處理措施：及時傾倒吸引瓶內的液17、體。三.壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。心電圖機常見故障及處理措施題目：心電圖機常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日1.心電圖機使用的注意事項：交流電電源開關：所有心電圖機除了開關機按鍵ON/OFF外，都配有交流電電源開關。機器在通上交流電進行使用時要注意打開交流電電源開關，交流電電源開關的位置在交流電源線連接機器的旁邊，如果沒有打開交流電電源開關，則機器是在電池供電狀態(tài)下進行工作，當機器內置電池電量低時，機器會自動關機。充電方法：心電圖機必須在關機狀態(tài)下進行充電，充電時面板指示燈會閃爍，當電池充滿時，指示燈變?yōu)槌Ａ痢Ｗ詣訑嚯姳Ｗo：所有心電圖機在使用機器內18、置電池進行工作時，如果連續(xù)幾分鐘沒有進行操作，則機器會自動關機，保護電池電量不被浪費。2.心電圖機的操作注意事項：肢夾的使用：必須嚴格按照各肢夾所標符號進行對應連接測量，請末將左右腳串聯(lián)在一起或只用3個肢夾，否則會造成測出的波形干擾.不準或分析結果錯誤。吸球的使用：請嚴格按照各胸電極連接的位置進行連接，并要使用6個胸電極連接，有些醫(yī)生只使用V1.V3.V5進行測量，這同樣也會造成波形的不準及分析結果的錯誤。在測量人體時請使用導電膏或酒精，胸電極在擦拭導電膏或酒精時請注意要各自分開，禁止將所有胸導測量位置一次性進行涂抹，題目：心電圖機常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1這將會造成體表短19、路，影響測出波形效果。請莫使用水或生理鹽水進行測量，這將會加快電極的腐蝕及老化。三.常見故障及排除1.打直線1)按了導聯(lián)封閉鍵；按了導聯(lián)封閉鍵屏幕上顯示導聯(lián)封閉或0并出現(xiàn)打直線，只要再按一次INST或RESET直至導聯(lián)封閉.0消失。2)導聯(lián)脫落打直線；屏幕上顯示導聯(lián)脫落或導聯(lián)閃動，一般要看是某導聯(lián).某幾導聯(lián)打直線還是全部打直線，首先檢查對應導聯(lián)電極是否脫落，各個接觸點是否良好。其次更換一條導聯(lián)線試試，再不行就是機器本身問題。3)數(shù)據(jù)出界打直線；屏幕上顯示數(shù)據(jù)出界或OVR，首先檢查各個電極安放是否穩(wěn)妥.病人是否燥動不安，其次更換條導聯(lián)線試一下。再不行就是主板問題。4)無心率顯示所有導聯(lián)打直線；請20、打開機器，用萬用表測量放大部分的+5V，12V是否正常，（用萬用表測量的電壓值應為+5V左右，12.3V左右）若不正常則是主板DC-DC變換電路元件損壞。2.打印不清。1)看紙倉蓋上兩銅軸是否磨損過大（除十二道機外）。2)打印頭不良會引起打印不清，更換同型號打印頭試下。3)打印頭支架.彈簧變形會引起打印不清。題目：心電圖機常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日4)打印頭使用時間長，打印頭贓或有污垢；用棉簽粘點酒精進行擦拭打印頭則可。5)所使用熱敏打印紙過期或質量太差.潮濕等，更換打印紙。6)程序錯亂引起打印不清7)針對ECG-1200上面或下面打印不清的，一般在打印頭與打印頭支架間加21、墊片。3.卡紙.不走紙打印紙不規(guī)則，紙與紙倉的磨擦力過大，更換一卷打印紙試一下。簡易呼吸器常見故障及處理措施題目：簡易呼吸器常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一、 球不好擠壓可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.進氣閥阻塞；5.氧氣流速過高阻力增加處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分鐘通氣量及治療肺疾病3.排除阻塞或更換呼吸囊；4.增大流量。二.儲氧袋塌陷可能因素：1.氧氣沒開或開太小；2.儲氧袋漏氣。處理措施：1.增大流量；2.密合漏氣處或更換儲氣袋。三.球充氣過慢可能因素：1.氧氣沒開或開太小；2.進氣閥阻塞。22、處理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更換儲氧袋。四.每次換氣皆釋放壓力可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.擠壓容積過大；5.氧氣流量太大。處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分通氣量及治療肺疾病；4.勿用力擠壓球體；5.勿用力擠壓球體；除顫儀常見故障及處理措施題目：除顫儀常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日一.監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：1.使用備用電池。2.低壓電源本身問題，由工程技術人員維修。二.監(jiān)視器只顯示一條直線，無 ECG 顯示。處理措施：需由工程技術人員設法解決。三.無法進行除顫，或充電23、電擊循環(huán)速度很慢。處理措施：需由工程技術人員設法解決。四.按鍵不起作用，參數(shù)無法設置和改變。處理措施：一般無法維修，只能跟公司.廠家聯(lián)系更換。五.電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂.字符抖動等。處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應措施，以保證設備的正常使用。輸液泵常見故障及處理措施題目：輸液泵常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日一.輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1.先將輸液器加緊，無液滴滴落。2.將輸液器管路從設備中取出。3.將氣排到滴液腔中。4.將管路復位，松開輸液器夾緊處。二.泵門開啟（DOOR）處理措施：關閉泵門并鎖緊。三.管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞24、并排除：1.管路是否折疊；2.滾動夾是否關閉；3.針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調整阻塞傳感器壓力值。四.電池電量低（LOW BATT）處理措施：立刻接上 交流電源。五.藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調整，排氣，或撤除輸液器。六.滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射。七.輸液器設定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設定，使設定值符合實際使用的輸液器。八.用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是25、否用錯了，輸液器設定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九.泄露，當泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）處理措施：檢查是否用錯了輸液器；輸液器有無任何泄露；如果不是上述原因，找銷售商處理。十.指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）處理措施：1.取出指狀盒并清洗干凈；2.重新安裝。十一.管夾脫落（流速“8”閃亮）處理措施：1.關掉電源；2.安裝管夾；3.安裝輸液器并接通電源。十二.指狀盒脫落（流速“9”閃亮）處理措施：1.關掉電源；2.打開泵門；3.安裝指狀盒到位；4.裝輸液器，接通電源。十三.滴數(shù)傳感器脫落或掉線或傳感器污染（流速“0”閃亮）處理措施：1.關掉26、電源；2.檢查并確認傳感器安裝連接正確；3.檢查傳感器表面；4.通電源。注射泵常見故障及處理措施題目：注射泵常見故障及處理措施 生效日期：2014年1月1日一：報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞）處理措施：1.按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2.關閉靜脈注射管路。 3.解決堵塞成因。 4.打開靜脈注射管路，按START鍵重新開始注入。二：報警指示燈閃爍 (NEARLY EMPTY（即將空瓶）) 處理措施：1.按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2.更換注射器，繼續(xù)輸液。三：報警指示燈閃爍（NEARLY EMPTY和OCCLUSION PRESSURE（堵塞壓力） 處理措施：1.按STOP鍵消除蜂鳴器音。2.更換注射器，繼續(xù)輸液。 3.采取糾正措施后，報警燈持續(xù)閃爍，請與當?shù)劁N售商聯(lián)系。四：燈閃爍（BATTERY（蓄電池報警） 處理措施：1.按STOP鍵消除蜂鳴器音。 2.盡快將泵插入交流或直流電源。