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1、蘭大一院病區環境、儀器、設備及物品管理制度文件名稱病區環境、儀器、設備及物品管理制度編寫部門/人護理部編寫日期2011年4月審核人張彩云批準人劉曉菊修訂次數1修訂日期2013年6月修改大部分內容更改/增加 句/段更改少部分內容更改/增加 新文件目 錄一、病區管理制度-2二、儀器、設備使用管理制度-3三、被服管理制度-4四、一次性使用醫療用品管理制度-5五、病區藥品管理制度-6六、劇、毒、麻、高危險藥品管理制度-7七、搶救車管理制度-8八、搶救物品管理制度-9九、病區醫用冰箱管理制度-10一、病區管理制度病區工作人員嚴格遵守各項管理規定，保障病人住院期間的安全而應遵循的制度。目的是為病人提供安靜2、舒適、安全的治療環境，保證病人的健康需求。1.人員管理實行科主任、護士長負責制，責任護士負責管理。工作人員儀表端莊，上班必須穿工作服、著裝整潔。醫護人員給病人進行治療、處置時應洗手戴口罩。建立良好的護患關系，做到四心（細心、耐心、愛心、責任心），做好病人及陪護人員的健康教育工作。病人及探視陪伴按探視陪伴管理制度執行。護士熟悉專科疾病診療原則及護理常規，熟練掌握各項護理技術及操作規程。2.環境管理保持病房整潔、舒適、安靜、安全。統一病房陳設，室內物品和床單位應整齊，病床床距均等，固定位置，不得任意搬動。物品放置按病人需求及使用方便放置；床頭、床下地板上不放雜物；床鋪保持整潔、平整、松軟、干燥。3、保持病房衛生清潔，室內不得留便器。住院開窗通風，禁止吸煙。出院時清點病人的床單位配備的用物、被服，如有損壞，病人應照價賠償。二、儀器、設備使用管理制度1.儀器設備領用后，使用部門指定專人負責（責任人）保管和維護保養。定期檢查，保持性能良好，每班交接。2.設備責任人應有責任心，有能力，負責協助設備處搞好本科室的設備管理工作。3.危險性或高危性醫療儀器設備責任人必須受過正規培訓，通過國家有關部門考試，獲得上崗資格證。嚴格按照使用指南進行操作和維護。4.使用醫療器械必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。 5.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，保持儀器清潔干燥，4、用后須經保管者檢查，性能是否好。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。精密、貴重儀器應建立維修登記本,每次維修后應做登記。6.操作者在使用儀器設備前必須熟悉操作規程，嚴格按照操作規程操作。7.儀器設備調配須報設備處，報廢、報損前須國有資產辦公室。8.違章造成儀器設備損壞或丟失附件、說明書須按醫院有關規定處理。三、被服管理制度1.各病房根據床位，確定被服基數與機動數。如基數不符或遺失，須立即追查原因。2.病人入院時，責任護士應介紹被服管理制度，以取得患者的配合。 3.病人出院時，責任護士應將被服當面點清收回。 4.臟衣單應放于指定地點，更換時與洗衣房工作人員當面清點，以臟換凈。四、一次性使用醫療用品5、管理制度1.醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須由設備處統一集中采購，使用科室不得自行購入。2.領取一次性無菌物品，應檢查包裝無破損，符合要求。領取一次性醫療用品時，必須有護士長簽字，領取數量保持一定基數，科室不得超量存放，以防過期或污染。3.一次性物品應分別放置，貴重物品加鎖保管，放在陰涼干燥處。4.科室使用前仔細檢查小包裝有無破損、失效，產品有無不潔凈。5.使用時若發生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本，詳細記錄，通知感染科、設備處及采購部門。6.一次性無菌醫療用品用后，按醫用垃圾處理。7.發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告采購部門，不得自行作退換貨處理6、。8.所有一次性物品按規定使用，包裝上顯示一次性的不得重復使用。五、病區藥品管理制度1.各病房藥柜的藥品，根據病種保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。2.各類藥品應分品種存放（靜脈針劑、肌注針劑、內服、外用藥、防腐劑、抗生素、消毒劑、高濃度電解質針劑、毒、麻、精神藥品、劇毒藥品、急救藥品），標識醒目，需避光、冷藏藥品存放符合規定要求。每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。3.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。 4.凡搶救藥品，必須放在搶救車內，定位存放，保證隨時應用。 5.患者個人7、的藥物，應注明床號與姓名，單獨存放。 6.近效期（失效期前三個月）藥品擺放于易于先用位置。7.外用藥品有開瓶日期、開瓶后標明使用時限。六、劇、毒、麻、高危險藥品管理制度1.劇、毒、麻、高危險藥品雙人保管，有醒目標識，數量固定，班班交接并簽名。2.病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。3.使用毒、麻藥品時，應登記并及時補充。4.毒麻藥品必須用專用處方開寫，項目填寫齊全，字跡清晰，醫生簽全名。 5.毒、麻藥品定期檢查，如出現變質、過期應及時更換。6.建立毒、麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，并簽字。七、搶救車管理制度 1.各病區及8、相關門診醫技科室等應備有搶救車（箱）；搶救車（箱）內各種藥品、物品種類及數量按搶救需要進行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期檢查，帳物相符；藥品無變質、過期、標簽不清，物品、器械性能良好。2.搶救車放置位置固定，不得隨意變動。各值班人員應熟練掌握搶救車內備用藥品、物品情況并熟練應用。3.搶救車的物品、器械、藥品一律不得外借，非搶救患者不得使用，按要求交接簽名。4.對于搶救任務重，搶救車使用頻次較多的護理單元，采用“每日交接”的方法進行管理。5.對于搶救任務相對較輕，搶救車使用頻次較少的護理單元，采用一次性安全號碼鎖管理辦法：在不改變搶救車結構、內容的情況下，使用一次性安全號碼鎖，鎖上注明9、日期時間，責任人簽字。搶救結束后，及時清理用物，做好補充并記錄（如夜間使用，須做好交接和記錄，次日立即補充），核對無誤重新上鎖，注明日期時間，責任人簽字。在未使用的情況下，由責任人負責，每月對搶救車內的藥品、物品進行檢查、整理，然后重新上鎖并注明檢查人員及封閉日期時間，同時做好記錄。6.搶救車內藥品按照有效期先后排列并使用。 八、搶救物品管理制度1.搶救器械、設備及藥品應齊全完備，數量固定、帳物相符；用后隨時補充，班班交接。2.各值班人員要掌握本病區搶救器械、設備的情況并熟練應用。3.搶救車、搶救設備要保持清潔，擺放整齊、規范。4.搶救物品要“四定”：定人保管，定位放置，定期清潔、檢查、消毒、10、滅菌，定量儲存。搶救物品一般不得外借，以保證應急使用。5.搶救藥品：數量固定，帳物相符，標簽清晰，隨用隨補，無過期、變質藥品。藥品的放置按有效期時間進行，有效期三個月進行標注，一個月的進行更換更換。6.搶救器械：必備器械：開口器、壓舌板、舌鉗用后隨時清洗、消毒、滅菌，保存備用。開口器、舌鉗用紗布包裹，以防損傷患者。根據本病區工作實際，配備一定數量的注射器、輸液（血）器、吸痰管、吸氧管、手套、止血帶、液體、手電筒等。7.搶救設備：必備設備：吸痰器、簡易呼吸器。吸痰器：專人保管，干式保存，用后及時消毒（含吸引瓶、管道），每周檢查吸力及管道等情況，如有異常及時維修或更換，用后的吸痰管按醫療廢物處理辦11、法處理。簡易呼吸器：專人保管，用后及時消毒，保持備用狀態。根據本病區實際工作，配備一定數量監護儀、輸液泵或微量泵、除顫儀等。保持性能完好，運轉正常，用后及時消毒，并定期校正。九、病區醫用冰箱管理制度1.冰箱要設專人管理，每周由治療班護士負責冰箱的清潔除霜。2.冰箱內藥物、試劑等用物分類、放置有序，藥品標簽清楚，定期進行清點、檢查，貴重藥品要登記。3.冰箱內物品應做到無過期、無受潮、無霉點及無丟失。4.冰箱內禁存私人物品。5.需低溫保存配制好的液體，有效期不超過24小時，如肝素封管液應注明藥物名稱，配制時間、責任人。6.抽吸好的針劑，需低溫保存，應放在無菌盤中，注明床號、姓名、藥品、有效時間，做好交接班。7.若有血標本、病理標本應封存保存，防止傾倒污染其它物品，做好交接班及時送檢。8.冰箱內嚴禁放置痰標本、便標本和易燃、易爆等危險品。9.冰箱內配有溫度檢測器，每天監測冰箱內溫度并有記錄。