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1、手術室護士崗位職責一、 在護士長領導下擔任器械或巡回護士等工作，以及手術前的準備和手術后的整理工作。二、 認真執行各項規章制度和技術操作規程，督促、檢查手術人員嚴格執行無菌技術操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。三、 參加衛生清掃，保持手術室整潔、肅靜，及時調節空氣和保持室內適宜的溫度。四、 負責手術后病員的包扎、保暖、護送、保管、送驗手術標本。五、 按分工做好器械、敷料的打包、消毒和藥品的保管，做好登記統計工作。六、 定期參加醫院護理部組織的業務學習及業務培訓、考核。七、 負責醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記工作，熟悉掌握高溫滅菌的操作方法，做好高溫滅菌效果監測，確保消毒物品達到絕2、對滅菌。八、 認真做好消毒器械的保養工作，保持消毒器的清潔，嚴格掌握各類消毒物品的壓力、溫度與時間。手術室護士考核標準（試行）標準分：10分項目工作標準分值扣分標準服務行為1、嚴格執行手術室更衣制度，著裝整潔，符合要求； 2、對病人服務熱情、周到，態度和藹； 3、想病人之所想，幫病人之所需，為病人保守秘密，實行保護性醫療； 4、做好手術期前心理護理，使病人消除各種顧慮，樹立戰勝疾病的信心； 5、自覺遵守院規院紀，不串崗、脫崗，上班私打電話，不遲到、早退，不做私事。31、衣帽鞋不整潔，有污，頭發過肩，留長指甲、美甲，發現一次扣0.1分； 2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作時未戴口罩，發現一次各扣0.3、2分； 3、不帶胸牌，發現一次扣0.1分； 4、態度生硬，發現一次扣0.2分； 5、使用服務禁語，發現一次扣0.2分； 6、泄露病人隱私，發現一次扣0.2分； 7、串崗、脫崗、上班私打電話，穿工作服外出發現一次各扣0.2分。服務程序 1、制度完整，職責明確； 2、認真履行手術室醫療、護理程序； 3、各種手術器械、物品準備充分，確保隨時能用； 4、手術器械、紗布等清點無誤，記錄準確； 5、護理技術操作熟練，專業知識扎實； 6、嚴格遵守無菌技術操作程序； 7、常規器械消毒滅菌合格率達100%，按時進行紫外線消毒并登記。3 1、不履行崗位職責，發現一次扣0.2分； 2、手術器械物品準備不到位，缺一種4、扣0.2分； 3、手術時傳遞器械不正確，發現一次扣0.1分； 4、手術時，清點物品不準確，發現一次扣0.3分； 5、手術時不戴帽子、口罩，不穿手術衣，洗手不規范，發現一次扣0.2分； 6、消毒滅菌不合格，發現一次扣0.5分。廉潔行醫 1、不私拿醫院任何材料、藥品、物品； 2、不私自給病人做手術； 3、不接受病人吃請、禮品、紅包； 4、不擅自減免或以任何理由調低、增收手術等費用。特殊情況須與臨床醫生聯系； 5、不以押金形式收任何現金。2 1、私拿醫院任何物品，發現一次扣0.3分； 2、私收費，發現一次扣2.5分； 3、暗示病人吃請、送禮、發現一次扣2.5分。環境衛生窗戶、柜、窗臺、洗手池、治療車5、工作臺無塵土。屏風、窗簾、掛簾、床單、被套、枕套臟整潔干凈。地面干凈，包括衣架、輸液架和風扇2分一項不合格扣0.2分手術室工作流程病人入出手術室流程一、手術前一日準備工作1、由次日配臺手術的巡回或器械護士于前日攜帶“術前訪視單”與病人本人及家屬見面。2、了解病人基本情況，如：姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術部位、手術方式、傳染性疾病檢查結果、皮試結果等，與病人溝通做好心理護理。3、病人于手術前一日晚沐浴后換上病員服等待次日手術室專人到病房迎接，手術室人員查對并確認病人。二、手術當日接病人入手術室1、手術當日由手術室護士查對手術通知單、手術安排表、病人財產交接表，確認無誤后通知病房護士做6、好術前準備。由手術室專人攜帶手術通知單和病人財產交接表將推車推至病床旁迎接病人，并與病房護士仔細交接并簽名確認。2、病人到達手術室后，由該臺巡回護士、麻醉醫師再次核對病人及腕式識別帶、手術通知單、病歷、病人財產交接本、手術安排表五者一致后接入手術間。3、手術進行前由主刀醫師和主管醫師再次核對病人有關信息，確定具體手術部位后開始手術。三、手術后送病人回病房1、手術完畢等待病人完全蘇醒或病情許可方可送回病房。2、病人用物、病人財產交接表、病歷、麻醉記錄單、手術護理單放于推車掛藍內。同時通知手術病人科室值班護士到手術室。3、由麻醉醫師、巡回護士、科室值班護士一同將病人送回病房。送病人途中注意觀察病人7、呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道通暢。4、病人回病房后，手術室護士與病房值班護士交接病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人財產等。待病房值班護士在病人麻醉交接本上簽字后方可離開病房。手術人員入出手術室流程一、手術人員入手術室1、一般準備：（1）更換鞋。進手術室換指定的清潔鞋，將自己的鞋放入外用鞋柜內，進入更衣室更衣。（2）更換洗手衣褲。脫去外衣，內衣盡可能換下，否則衣領衣袖不可外露，洗手衣扎于褲內。（3）戴好手術帽和口罩。口罩蓋住鼻孔并夾住鼻梁，帽子蓋住全部頭發及發際，胡須剃凈，防止頭發、發屑落入手術無菌區。（4）剪指甲，除去甲緣下積垢。（5）注意區分半限制區和限制區，預防和減少地面的再污8、染，經除塵后進入限制區。2、手的清潔和消毒：（1）手的清潔。一般性洗手可消除手部97%的暫居菌。用皂液認真揉搓雙手、腕部、前臂及肘關節以上10cm，特別注意指尖、指縫、指關節等部位，揉搓時間不少于15秒，然后用流動水沖洗，必須兩次。（2）烘干（或無菌巾擦干）雙手臂，使用外科手消毒液揉搓雙手臂。二、手術人員出手術室1、手術結束后于本手術間脫去手套、手術衣至醫療垃圾袋和污衣袋，刷手間進行手部清潔后離開限制區。2、至更衣室更換回自己的衣褲和鞋后方可離開手術室。更換的洗手衣褲和清潔鞋經清潔消毒處理后備用。手術室制度手術室一般制度：（1）凡進入手術室人員，必須按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用9、后應放回原位。外出時，應更換外出衣和鞋。（2）手術室內應保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關；手術進行時，勿走正門。盡量減少不必要的活動。（3）嚴格執行無菌管理，除參加手術及有關人員外，其他人員一概不準入內。凡違反無菌管理之處，一經指出，須立即糾正。施行感染手術的醫務人員，術畢不得到其它手術間參觀走動。（4）手術室工作人員應熟悉手術室內各種物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原處。有關急救藥品、器材，必須隨時備用，定期檢查，及時補充及維修。一切器械、物品，未經負責人許可，不得擅自外借。（5）手術完畢，對用過的器械、物品及時清潔或消毒處理，整理備用。嚴重感染或特殊感染手術用過的器械、物品10、，均須作特殊處理，手術間亦應按要求消毒處理。（6）值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急癥手術，不得擅離。（7）凡需施行手術，應由各科主管醫師填進手術通知單。擇期手術應在前一天按規定時間送手術室，急癥手術或緊急手術可先行電話通知手術室，并盡快補送手術通知單。需特殊器械或有特殊要求的，應在手術通知單上注明。因故暫停或更改手術，應預先通知聯系。（8）無菌手術間與有菌手術間應相對固定。無條件固定者，應先施無菌手術，后施污染和感染手術。優先安排急癥手術。嚴禁在一個手術間內同時施行無菌及污染手術。（9）重大手術或新開展手術，有關手術人員應參加術前討論，做好充分準備，必要時，手術者可至手術室檢查準備的器械和物11、品。（10）按時接手術病人進入手術間。危重。急癥的病人應由經管醫師陪送，協助手術室人員處理。參加手術人員應按時洗手，準時手術。手術室參觀制度：1凡本院醫師、進修醫師、實習醫師或外來參觀者，必須憑手術參觀牌或醫務科的介紹信，方可進手術室參觀。科主任及手術指導醫師除外。2參觀者需遵守手術室的各項規章制度。3參觀者須更換手術室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。4參觀者只得參觀指定的手術，不得任意出人其它手術間。5參觀時應遵守無菌原則，距離手術無菌區域333 cm以上。6保持室內清潔、安靜，不準吸煙。7參觀后離開手術間前應將參觀用物歸原。8凡系直系親屬手術，一律不準參觀。912、晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴格控制，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。 10除本院及進修人員能上臺手術外，其余（包括國內專家能上臺手術者）人員一律需要醫務科批文，方可進人手術室。手術過程中應遵守的制度：1凡需要手術治療的病人，應做好術前各項準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。2較大、復雜手術均需進行術前討論，需請示報告的按有關規定執行，并由科主任或主任醫師擔任手術者或負責指導手術。3參加手術人員應按時進入手術室。按規定步驟洗手，對病人應認真負責，嚴格執行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術前術后應詳細清點器械、敷料等。13、4術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫師簽字，開好術前醫囑，檢查術前護理工作實施情況，做好查對制度。5手術過程中，術者和助手應密切配合，如遇病人情況突發變化或意外，全體醫務人員應積極搶救，并立即報請上級醫師協助指導處理。6縫合時，術者應仔細檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故。7手術后開好醫囑，完成手術記錄，對需要研究的病例，應組織討論，總結經驗，汲取教訓。接送病人的制度1根據病人手術時14、間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術間。2檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。3檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術室。4接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫師在病室等候，待病人接人手術室后，醫師隨即進人手術室。 5手術結束后，將病人隨同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫師、手術室護士、工人一起護送病人，15、以防回病房途中發生意外，包括局麻病人。6接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的病人應有一名醫師陪同護送至手術室，以保證病人安全。7若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。8每天早上上班后開始接病人，請各病房在上班以前做好術前準備。術中輸血制度（1）凡術中需輸血者，主管醫師應于術前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫師均應提前與血庫直接聯系妥當。（2）術中需輸血時，應由手術配合人員攜帶病歷及時聯系取血。取血人員每次只許取116、名病人所需的血液，以免發生差錯。（3）輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。（4）按手術進行情況調整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。（5）輸血畢，保留血袋，以備查對。（6）輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。術中醫囑執行制度（l）術中，由主管醫師及麻醉醫師所作的口頭醫囑，由巡回護士執行并應復誦1遍，會同另1人核對藥名、濃度、劑量，然后使用。（2）用藥后，應保留空瓶，以備核對，待手17、術結束后方可棄去。（3）執行醫囑完畢后，應在病歷醫囑欄內做好記錄，同時告知麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。術中會診工作制度（1）術中因病情復雜、劇變或發生緊急意外需會診者，應按急診會診處理。（2）由巡回護士及麻醉醫師設法盡快傳呼有關會診人員。情況緊急者，應同時報告有關領導。（3）術中會診由在場有關領導或職位高的醫師負責組織，指定有關人員做好記錄或術后補記。術中輔診檢查制度（1）凡術中需進行有關輔診檢查如攝片。造影、穿刺活儉、冰凍切片、超聲與內窺鏡檢查等，均應手術前1日由主管醫師與有關單位聯系，做好充分準備，指派專人配合。（2）術中進行輔診檢查時，巡回護士應協助做好聯系和準備工作，并注意無菌管理。輔18、診人員進入手術間前，應按規定更衣換鞋，嚴格遵守無菌操作。（3）檢查操作完畢后，及早作出報告，以縮短手術等待時間。（4）器械護士須注意臺上無菌管理，應將取下的病理標本用濕林水紗布包裹，夾以皮膚巾鉗（或其他鉗），作為標志，妥善放置。若標本需作冰凍切片者，巡回護士應盡快將標本及病理送檢單派人送至病理檢查室。所有術中冰凍切片病理檢查報告結果均須以正式文字報告為準，不得以電話或口頭報告，以防誤差。嚴格執行保護性醫療制度。術中防止器械敷料遺留的制度（1）凡隨病人帶入手術間的創口敷料。繃帶等，以及麻醉、消毒所用紗布、紗球等，均應在手術開始前全部送出手術間。（2）手術開始前，由器械護士會同巡回護士認真清點器械19、紗布、紗墊、縫針、殘卷等數量，至少兩遍，并由巡回護士準確登記備查。手術中，所增減的器械及敷料，巡回護士應及時補充記錄好。（3）臺上手術人員應始終保持手術器械及敷料放置有序，有條不紊。手術醫師不得亂取器械。暫不用的器械物件應及時交還器械護士，不得亂丟或堆積在手術區周圍。（4）凡胸、腹腔及深部手術所用紗布墊，必須留有長帶，帶尾夾止血鉗放在創口外，以防遺留體內。凡創口內置放的紗布、引流物種類及數目，均應詳細記錄在麻醉記錄單上。（5）凡手術臺上掉落的敷料、器械、縫針、線卷等，均應撿起，未經巡回護士許可，不得帶出室外。（6）縫合胸、腹腔及深部創口前，除手術醫師應認真清查外，巡回護士及器械護士必須清點器20、械、敷料、縫針、線卷等數目，準確無誤后方可縫合。縫合完畢，再清點l遍（即手術開始時，關閉體膠前及關閉體腔后共清點3遍）。手術室安全制度1.定期學習消防安全知識，愛護消防設施，不準移動或搬動做他用，消防器材專人負責，定期更換，定期檢查。2熟悉手術室的各種電器設備，遵守操作規程，手術結束后，應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責，定期檢查，發現問題，及時處理。3劇毒藥品應有專柜貯藏，配上鎖，并派專人保管，使用進行登記。4易燃物品，應安置在通風陰暗處，要求遠離火源，專人管理。5值班人員應巡視手術室每個房間，負責氧氣、吸引器。水、電、門窗的安全檢查及大門的安全，堅守工作崗位。6非值班人員勿任意進人手術21、室。7手術室內嚴禁吸煙。8接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。9如發現意外情況，應立即匯報有關部門，并向院部匯報。手術室清潔衛生制度1每天早上做平面衛生（各手術間、無菌室、有菌器械房、包扎房、消毒間、更衣室等）。2每星期六熏手術間及無菌室，其余時間每晚用電子滅菌燈照射1小時。3每周刷洗手術間地板1次。4手術間每周大掃除1次（包括家具、門窗、無影燈、手術床、抽屜專科柜）。語言行為優質服務一、語言優質服務：1語言優質服務基本要求：A語言選擇：根據患者的語言習慣，應盡量采用相同的語言或方言與患者交流，讓患者有一種親切感、親近感，有利于在診療過程中得到患者的配合與支持，同時也樹立患者對醫院的良好印象，提22、高患者對醫院的滿意度與信任度。B語調：語音輕柔，吐字要清楚；語調呈升調，讓患者從語調中體會到你的熱情。忌：一句話前半部分清楚洪亮，后半部分聲音模糊微弱。C語速：語速適中，節奏感要強，對于老年患者和語言障礙的患者，更要耐心傾聽、交流語速盡量緩慢。2常用的禮貌用語：A常用交談用語：問好類：歡迎、歡迎您、您早、早上（中午、晚上）好道歉類：請您稍候、讓您久等了、對不起、實在對不起、抱歉、實在抱歉、請不要著急、慢慢說，有事我會盡力幫助您的。接待類：請問，有什么需要幫助嗎？請會、請到這來、您哪里不舒服、我馬上就過來，讓您久等了。道別類：不用客氣、這是我應該做的，請您按時服藥、有疑問隨時和我們聯系，請您按時23、來復診、慢走、祝您健康、祝您早日康復！B常用的稱呼用語：一般稱呼：先生、小姐、女士、同志、師傅、老大爺、阿婆、老伯、阿姨、小朋友。特殊稱呼：首長、經理、主任交談時的注意事項：交談時：用柔和的目光注視對方、面帶微笑，并通過點頭表示理解患者。講話時：“請”、“對不起”、“您”、“謝謝”、“不用客氣”等禮貌用語要經常使用；不要隨意打斷患者的話題，如果患者講話抓不住主題，應引導患者向自己需要了解的話題轉變，不宜說“夠了”、“我知道了”之類的語言。總之：在整個服務過程中應提倡文明熱情“五聲”：迎接聲、稱呼聲、關心聲、致歉聲、送別聲；杜絕粗俗冷淡“五聲”：蔑視聲、煩躁聲、否定聲、斗氣聲、爭吵聲。二、行為優24、質服務：1儀表：基本要求：規范、整潔、職業化。工作服整潔、無污漬、勤換洗、適體平直、有破損或脫鈕扣的情況及時縫補。襯衣不露在工作服外，不卷褲挽袖、不穿拖鞋上班。正確配戴服務標志牌（左上衣口袋）。上班時間不戴墨鏡、太陽鏡、手鐲、戒指、有墜耳環、不留長指甲、不染指甲、頭發不披肩，化淡妝。2、儀態：基本要求：文雅、莊重、無體味、無口腔異味、健康、大方得體。站姿：軀干：挺胸、收腹、緊臀、頸項挺直、頭部端正、微收下頜。面部：微笑、目視前方，面部肌肉放松。四肢：兩臂自然下垂，兩手伸開，手指落在同側褲縫處或交叉輕放于小腹處，右手在左手上方。兩腿繃直，腳間距與肩同寬，腳尖向外微分。忌：抬頭傲視、謔浪笑傲、身體25、顛晃，手卡著腰、輕佻或佝僂。坐姿：上身端正挺直、兩肩稍后展，兩腿并攏后收。入座離座動作要輕，避免座椅傾倒震動或發出響聲。雙腳著地，兩腿內收，兩腳平行。忌：身體扭曲，趴在桌上；一雙胳膊架在椅背上，翹二郎腿，脫鞋，將腳放在桌上或凳上。行姿：上身保持正確的姿勢，身體重心不偏不倚，兩臂前后自然均勻擺動，前擺時要肘微屈，不甩手臂，后擺時不甩手腕，昂首、挺胸、收腹，步速略快。行走時步伐適中，宜小步，不宜大步流星或走廊內奔跑，或腳拖著地行走。幾人同行，不要大聲嘻笑或并排行走，以免影響患者通行。狹窄處主動為患者讓路，不可搶行，走路時不可哼歌曲，吹口哨或哚腳。走廊、樓梯等公共通道靠左而行，不宜在走廊中間大搖大擺。工作需要快步行走時，上半身保持平穩，兩腳步幅不宜過大，頻率不過快，舒展自如略帶輕盈。