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1、余慶縣人民醫院 護士崗位職責、工作流程護理部2011年3月目 錄1、病房護士長職責、責任組長任職資格及崗位職責、責任護士任職資格及崗位職責、助理護士任職資格及崗位職責、A班崗位職責及工作流程、班護士崗位職責及工作流程、班護士崗位職責及工作流程、治療班崗位職責及流程、護理員崗位職責1病房護士長職責上班時間：7：4011：30 14：3017：30一、在護理部主任領導和科主任業務指導下，負責本病區的護理管理。根據護理部的工作計劃，制訂本病房具體計劃，并組織實施。二、負責檢查了解本病房的各班次及人員的護理質量，并親自參加指導危重、大手術及搶救病人的護理技術操作執行情況。三、隨同科主任和主治醫師查房，2、參加科內會診及大手術或新開展的手術術前、疑難病例、死亡病例討論。四、負責對本病房護理人員職業素質、勞動紀律的教育。五、組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術、新業務及護理科研工作。六、組織護理人員業務學習和技術訓練，定期對護士進行考試、考核，不斷提高各級護理人員的業務水平。七、負責本病房護理人員的分工、排班、病房環境、陪護、儀器、設備、藥品的管理，做到“五定”，保證病房工作正常運行。八、負責管理指導實習、進修人員，完成教學計劃。九、嚴格執行消毒隔離制度，防止院內感染發生。十、定期召開工休座談會，了解病人思想、病情、飲食等情況，提出改進措施，研究改進病房管理工作。十一、及時準確填寫護士長手3、冊，接受護理部考核。、責任組長任職資格及崗位職責上班時間：7：4011：30 14：3017：30任職資格：(1)具備完成本崗位職責的能力；(2)本科、大專、中專畢業后取得注冊護士資格的主管護師、護師或3年以上的護理骨干；(3) 掌握護理基礎理論、各種護理操作技術及常用急救技術，能解決本?？瞥Ｒ娮o理問題；(4) 從事特殊護理崗位（夜班、ICU、急診、換藥室等）者應具備相應的準入資格；(5) 從事夜班工作者應具備夜班護士的準入資格。崗位職責：1、提前15分鐘到崗，檢查夜班護理質量，各種記錄。2、8點開晨會后，帶領交接班護士進行護理查房，檢查晨間護理質量，對新入院、危重、手術后、分娩后、小兒患者及4、有特殊情況患者進行床頭交接班。3、加醫護交班和醫療查房4、組織護理查房和護理會診5、落實護理評估。對危重、新入院病人、新開展手術、大手術、當天或次日手術的病人以及有特殊需求、需要特殊治療的病人進行基礎評估、專科評估、安全評估和特殊評估，并制定護理計劃，開護囑。6、落實健康教育，有計劃地對出、入院病人、轉科病人、實施手術病人的前、中、后和進行檢查病人的前、中、后，以及特殊用藥、?？谱o理等方面進行健康教育。7、持續質量改進。對關鍵性、專科性、疑難等護理技術進行質量監控；對危急重癥病人、老年病人、特殊治療檢查用藥病人，在手術和死亡病人以及出院時存在糾紛隱患病人的護理記錄進行質量改進和管理。8、跟進醫5、囑，護理計劃的落實情況。9、與各團隊進行溝通和協調。10、保持團隊的積極性，護士長不在時由科室護理組長行使護士長行政管理權力，進行團隊溝通，協調并處理相關事宜。11、落實上報制度，發生不良事件、突發事件、糾紛、針刺傷時按制度上報。12、負責科室儀器、物品質量的把關聯系和維修跟進。13、接待患者及家屬咨詢。14、定時巡視患者，了解和回應患者的需求，防范護理糾紛和投訴。15、護士長不在時負責本病房各項行政、業務管理，參加醫囑日查對和每周大查對。16、協調其他班次完成各項工作。、責任護士任職資格及崗位職責上班時間：7：4011：30 14：3017：30任職資格：(1) 具備完成本崗位職責的能力；(6、2) 本科、大專、中專畢業后取得注冊護士資格的護士；(3) 掌握護理基礎理論、各種護理操作技術及常用急救技術，能解決本專科常見護理問題；(4) 從事特殊護理崗位（夜班、ICU、急診、手術室、產科等）者應具備相應的準入資格；(5) 從事夜班工作者應具備夜班護士的準入資格。崗位職責：1、 參加晨會，進行醫護人員書面及床頭交接班，如重點交接分管病人，對新入院、危重病人檢查全身情況及各引流管，特殊情況應交接清楚。醫囑執行、病房安全管理情況交接等。2、負責晨間護理。整理分管病人床單位及個人衛生、使病房達到規范化管理標準。3、負責基礎護理。如病人的鼻飼、吸氧、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮7、膚護理等。負責所有物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導管、胸腔引流瓶，保持吸痰設備清潔，每日更換吸痰盤，吸痰管一用一換。4、負責各項治療及?？谱o理。負責分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續接瓶工作，發藥到口，執行時間性治療、護理工作。5、負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協助管床醫生完成各項有創檢查治療。6、負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫囑執行情況等，發現異常及時報告值班醫生處理，及時完成護理記錄。7、負責搶救及出入院處理。負責分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。掌握分管病人基本情況8、（八知道）：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。（癥狀、體征）8、按護理文書書寫規范書寫護理文件。及時檢查分管床位各班護理文書書寫質量。9、負責健康教育工作。與病人家屬保持良好溝通。10、負責對下級護理人員業務指導及教學工作。協同其它組責任護士工作，注意與替班責任護士交班，保證護理工作連續性。、助理護士任職資格和崗位職責任職資格：(1) 中?；虼髮Ｒ娏暺谖礉M，通過或未通過護士執業考試者；(2) 經過醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格；(3) 在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。崗位職責：(1) 助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術性9、護理工作。(2) 低技術性基礎護理工作內容包括： 整理或更換床單位；保持病人的清潔衛生；常規性測量和記錄病人生命體征；預防褥瘡；協助病人完成日常生理活動；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦?。粷駸岱?；繪制體溫單；準備各類護理技術操作的物品；更換臥位，保護病人安全；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理；及時將病人情況報告護士等；負責照顧病人的日常生活起居，協助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉科等；負責清潔消毒病人的生活用具；保護病人安全；及時將病人有關情況報告護士等。(3) 非技術性護理工作內容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；10、整理辦公用品；參與維持病區環境和秩序的管理；外出請領、取送（借還）各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品（液體）；整理污染的可重復使用的醫療器械、醫療用品；分類收集醫療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；護送病人檢查、治療、轉科等；聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等）；協助辦理出入院手續；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區的各類文書等。(4) 助理護士不得從事創傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。5、A班護士崗位職責上班時間：7：40：1、提前20分鐘到崗，對物品藥品、病人病情治療，病人心理社會支持狀11、況，家屬對醫護人員的滿意度，及治療室，護士站衛生等進行交接班。2、8點開晨會后上報一級護理、危重病人數并集體護理查房。檢查晨間護理。3、處理醫囑并主持查對醫囑，負責各項科內檢查，特殊操作和護理如（心電圖、血糖、洗胃、術前準備、下胃管、導尿、灌腸、吸痰、皮膚護理、口腔護理、監護、吸氧、置冰帽等）觀察重病人并記錄護理記錄單。4、負責接診新病人做三測，建病歷、掛床頭卡、病人一覽表卡，簽三單（住院須知、安全告知、健康教育單）并落實入院介紹（環境、工作人員、院規）衛生宣教及健康教育，收集病人資料，當班完成首次護理記錄。5、及時巡回病房，全面了解病情，按要求及時觀察病情變化并記錄，及時做好住院評估和疾病知12、識宣教。6、嚴格執行各項護理技術操作常規。發現病情突然變化，及執行醫囑中出現特殊情況，立即報告護士長。7、依工作需要參加科主任、主治醫生的查房。負責護理措施的全面落實，了解醫囑及特殊治療的意圖，并觀察治療效果，評價，做好記錄。8、負責辦理出院轉科手續，做出院指導，整理病歷，取牌（床頭牌、一覽表牌）終末處理。9、登記各種記錄本：物品、藥品登記本，出入院登記本、醫囑查對本、危重病人登記本、新農合本、回訪電話，下午登記（醫療廢物登記本、消毒記錄本）10、按要求做三測，繪制體溫單。11、按要求記錄護理記錄單，寫交班報告。12、下午治療班擺藥后給予核對并簽名，參與醫囑查對。13、隨時整理打掃護士站。 113、4、護士長不在時，負責科室臨時性任務及突發事件，指揮其他各班協調工作。15、根據?？铺攸c科內自行規定。A 班工作流程07:4008:00 對急救藥品、高危藥品、急救物品及器械進行檢查和登記，閱讀交班報告。08:0008:10 晨會交班08:10-08:20 與N班一同進行床頭交接。08:20-09:00 整理病房，更換氧氣濕化瓶及胸腔引流瓶等。09:00-10:30 遵醫囑實施各項治療及護理措施。輸液及病情巡視。10:30-11:30 輪流用餐。11:30-15:30 接手術后患者，（危重患者）觀察記錄病情及實施護理措施。 15:30-16:10 整理物品，書寫交班報告、與P班交接。 6、班護14、士崗位職責上班時間： 1：0022：301、負責病員晚間各種治療與護理工作，負責次日手術及特殊檢查的準備工作，接收急診入院病人，維持病房秩序，保證病房安全。 2、認真床旁交接班，查對午后病區醫囑。3、 與護理員共同按優質護理服務項目及流程做好危重患者的晚間護理工作。4、接新入院及手術病人，觀察記錄病情及實施護理措施。5、完成示范病房的患者的各項治療、護理工作。6 、危重患者按護理計劃實施護理措施。 7、按護理分級要求，巡視病房，發現異常及時報告值班醫生處理。及時處理做到“三無”（無墜床、燙傷、壓瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫師及時、處置搶救及時）。8、認真管理、督促陪探人15、員遵守院規，保持病室整潔有序。 9、并為次日輸液注射及晨間治療檢查做好必要準備。10、保持辦公室清潔整齊，物品定位。11、觀察病員床位睡眠及病情變化，關好門窗、燈及水龍頭等。安全宣教。12、整理用物，打掃治療室和護理站衛生，和N班交接。P班工作流程15:30-16:10 接班：接交物品、接白班治療完成情況并床頭交接班。16:10-18:30 觀察病情并記錄，簽輸液巡視卡，接術后病人。18:30-20:00 測量20:00體溫、脈搏、呼吸并繪制。20:00-21:00 與護理員共同按優質護理服務項目做好危重患者的晚間護理工作。21:00-22:30 完成患者的各項治療，護理工作。督促探視者離開病16、房，按時熄燈。 查對醫囑，核對輸液卡、輸液瓶及電腦醫囑 。書寫交班報告 ，整理物品，與N班交接。7、班護士崗位職責上班時間： 22：308：001、按交接班制度交接病人及物品，對急救藥品、高危藥品、急救物品及器械進行檢查并登記。2、認真床頭交接班，查對小夜班醫囑。3、按示范病房的基礎護理服務項目和流程做好各項工作。4、負責夜間病員的各項治療及護理，負責手術及特殊檢查病員的各項準備工作及各種標本采集。5、完成患者的治療，做好患者的基礎護理6、負責測、繪晨間體溫、血壓，發現異常及時報告值班醫師處理。7、負責晨間各項治療、護理工作，按等級護理要求巡視病房，及時發現病情變化。8 、采集患者的生化標本.17、總結引流量、24小時出入量。晨間護理。9、書寫夜間交班報告，完成晨間各項標本的采集收取，并為手術及特殊檢查病人做好護理準備。10、督促陪伴人員協助護理員履行職責，保持病室及病房衛生整潔。11、保持辦公室清潔、整齊、物品定位。紫外線照射治療室并登記12、參加晨會,閱讀交班報告，和A班進行床頭交接。N班工作流程22:2022:40 藥品、物品、器械進行檢查并登記。閱讀交班報告。22:4022:50 床頭交接。22:5023:20 做好治療，按護理分級做好基礎護理，對護理問題采取相應護理措施。23:2002:30 核對醫囑。02:30-03:30 按時巡視病房，觀察病情變化，如有異常及時報告，記錄護18、理記錄單。按時協助有需要病人的翻身、扣背并記錄翻身卡。觀察病人睡眠情況。03:30-04:30 測04:00體溫。執行時間治療，協助有需求病人進行排便護理。04:30-05:30 對手術后患者做好術后護理，定時測量生命體征。05:30-07:00 抽血，繪制7:00體溫，血壓，總結各引流管引流量，按醫囑要求記錄24小時出入量。做好手術病人的術前準備。07:00-07:50 寫交班報告記錄及護理記錄單。打掃治療室、護理站衛生，整理物品。07:50-08:00 參加晨會，按交接班制度和A班交接。8、治療班崗位職責上班時間：7：4011：30 14：3017：301、提前20分鐘到崗，接藥品并登記，19、整理擦拭治療用物（治療車、治療盤、止血帶等），負責各種消毒液的配制和濃度監測。2、8點開晨會后參加集體護理查房。3、負責輸液藥品的準備，負責各項治療用藥（特殊用藥必須與主班做好溝通）巡視輸液病人（3040分鐘/次及時加藥）并記錄巡視卡，吸氧病人有吸氧卡、1小時巡視1次并記錄。4、上午10點抄醫囑，下午取藥、擺藥（有特殊檢查、治療、護理、排好時間寫在治療本上并與主班做好溝通以便交班）參與醫囑查對。5、協助主班完成各項工作。6、負責治療室管理，保持環境清潔整齊，各種物品定點放置。7、負責護理用品的清潔、消毒和準備。負責監護室儀器設備的清潔、保養和維護。 8、負責液體及藥品請領、補充和管理。負責無菌20、物品的檢查、清點、消毒。9、根據?？铺攸c科內自行規定： 治療班工作流程7：40 整理擦拭治療用物（治療車、治療盤、止血帶等），負責各種消毒液的配制和濃度監測。08：00 參加早交班，閱讀醫囑本（長期、臨時）、交班報告本、小交班本、擺藥單。08：20 床旁交接班。08：45 準備輸液藥品，執行治療。10：00 檢查、清點、請領治療和護理用品（注射器、輸液器、紗布、棉簽、導尿管、吸痰管、采血管及真空采血器等）。10：40 整理、清潔治療車，清洗止血帶。檢查液體是否漏液，擺放入柜。準備下午治療用藥。11：00 整理治療室，填寫次日液體請領本。11：20 參加交班。14：20 接班。執行下午治療。1521、：00 消毒氧氣濕化瓶。16：00 準備晚間治療用藥填寫次日輸液卡并擺藥17：30 整理治療室，交班。治療班每周重點工作周一：徹底擦拭治療車，檢查并備齊車內用物（輸液器、套管針、透明敷貼、頭皮針、止血帶、治療巾等）。檢查、整理液體柜。周二：清潔并消毒輸液用品。周三：擦拭治療車及治療盤。周五：徹底清掃治療室（包括柜頂、墻壁及消毒桶）和垃圾桶。9、護理班護士崗位職責 上班時間：7：3011：30 14：0017：00一、與主班一起參加床頭接班，參加晨會，聽取病情交班及護士長的工作安排。二、協助整理病人床單元，完成病人基礎護理及危重病人生活護理等，如果有遺漏及時向護士長反映，采取補救措施。三、做好用物準備工作。四、負責輸液藥物配制及輸液續瓶工作。五、負責病人健康教育。六、負責下午三測及繪制。七、協助非禁食患者進餐、下床活動等。保持床單元的整潔