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1、牧牧原原食食品品生生育育保保險險申申報報資資料料目目錄錄1、牧原食品生育保險申報需提供資料清單2、離職女職工申報生育保險需提供資料清單3、外區域調入女職工申報生育保險需提供資料清單附件1、南陽市職工生育保險待遇審批表附件2：內鄉職工異地生育申請表附件3：南陽市職工生育保險待遇審批表 填寫模板附件4：內鄉職工異地生育申請表 填寫模板牧牧原原食食品品生生育育保保險險申申報報需需提提供供資資料料清清單單序序號號資資料料名名稱稱數數量量（份份）1 1南陽市職工生育保險待遇審批表2 22 2內鄉縣職工生育保險異地生育審批表1 13 3醫醫療療費費用用發發票票原原件件1 14 4費費用用清清單單1 15 2、5診診斷斷證證明明1 16 6醫醫院院病病案案首首頁頁、手手術術記記錄錄（或或分分娩娩記記錄錄）、入入院院記記錄錄、出出院院記記錄錄復復印印件件1 17 7準準生生證證原原件件及及復復印印件件1 18 8女女、男男職職工工及及配配偶偶身身份份證證原原件件及及復復印印件件1 19 9結結婚婚證證原原件件及及復復印印件件1 11010小小孩孩出出生生醫醫學學證證明明原原件件及及復復印印件件1 11111無無工工作作證證明明1 1申申報報條條件件：持持續續繳繳納納生生育育保保險險1 1年年以以上上。注注意意事事項項：以以上上所所有有申申報報材材料料自自小小孩孩出出生生之之日日起起150150天天內內3、送送到到人人力力資資源源部部馬馬麗麗處處，聯聯系系方方式式：1573807800715738078007（短短號號：628007628007）返返回回目目錄錄備備注注模模板板需需加加蓋蓋單單位位公公章章；由由人人力力資資源源部部經經辦辦人人簽簽字字見附件3在在外外地地就就醫醫生生育育者者需需提提供供，先先到到當當地地醫醫療療定定點點醫醫院院就就診診，由由醫醫院院填填寫寫醫醫院院等等級級并并加加蓋蓋公公章章，再再到到當當地地醫醫保保中中心心蓋蓋章章見附件4未未在在其其他他保保險險單單位位報報銷銷過過加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病4、病案案室室專專用用章章復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印男男職職工工申申報報生生育育保保險險需需提提供供配配偶偶無無工工作作證證明明加加蓋蓋配配偶偶所所在在地地居居委委會會章章牧牧原原食食品品生生育育保保險險申申報報需需提提供供資資料料清清單單申申報報條條件件：持持續續繳繳納納生生育育保保險險1 1年年以以上上。注注意意事事項項：以以上上所所有有申申報報材材料料自自小小孩孩出出生生之之日日起起150150天天內內送送到到人人力力資資源源部部馬馬麗麗處處，聯聯系系方方式式：15738078007157380785、007（短短號號：628007628007）離離職職女女職職工工生生育育保保險險申申報報需需提提供供資資料料清清單單序序號號資資料料名名稱稱數數量量（份份）1 1南陽市職工生育保險待遇審批表2 22 2醫醫療療費費用用發發票票原原件件1 13 3費費用用清清單單1 14 4診診斷斷證證明明1 15 5醫醫院院病病案案首首頁頁、手手術術記記錄錄（或或分分娩娩記記錄錄）、入入院院記記錄錄、出出院院記記錄錄復復印印件件1 16 6準準生生證證原原件件及及復復印印件件1 17 7女女（男男）職職工工及及配配偶偶身身份份證證原原件件及及復復印印件件1 18 8結結婚婚證證原原件件及及復復印印件件1 196、 9小小孩孩出出生生醫醫學學證證明明原原件件及及復復印印件件1 11010勞勞動動合合同同復復印印件件1 11111解解除除勞勞動動關關系系證證明明復復印印件件1 11212居居住住地地所所在在居居委委會會開開具具的的無無工工作作證證明明1 11313生生育育保保險險參參保保證證明明1 1申申報報條條件件：離離職職前前在在公公司司連連續續繳繳納納生生育育保保險險一一年年以以上上；離離職職時時間間與與寶寶寶寶出出生生時時間間間間隔隔時時間間不不超超過過2424個個月月；從從公公司司離離職職后后一一直直沒沒有有工工作作收收入入。注注意意事事項項：以以上上所所有有申申報報材材料料自自小小孩孩出出生生7、之之日日起起180180天天內內送送到到！返返回回目目錄錄備備注注模模板板需需加加蓋蓋單單位位公公章章；由由人人力力資資源源部部經經辦辦人人簽簽字字見附件3未未在在其其他他保保險險單單位位報報銷銷過過加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印加加蓋蓋所所在在地地居居委委會會章章該該項項資資料料由由人人力力資資源源部部準準備備（模模板板詳詳見見表表格格下下面面圖圖片片）參參保保證證明明需需并并加加蓋蓋8、人人力力資資源源章章離離職職女女職職工工生生育育保保險險申申報報需需提提供供資資料料清清單單申申報報條條件件：離離職職前前在在公公司司連連續續繳繳納納生生育育保保險險一一年年以以上上；離離職職時時間間與與寶寶寶寶出出生生時時間間間間隔隔時時間間不不超超過過2424個個月月；從從公公司司離離職職后后一一直直沒沒有有工工作作收收入入。注注意意事事項項：以以上上所所有有申申報報材材料料自自小小孩孩出出生生之之日日起起180180天天內內送送到到！外外區區域域調調入入女女職職工工生生育育保保險險申申報報需需提提供供資資料料清清單單序序號號資資料料名名稱稱數數量量（份份）1 1南陽市職工生育保險待遇審批9、表2 22 2醫醫療療費費用用發發票票原原件件1 13 3費費用用清清單單1 14 4診診斷斷證證明明1 15 5醫醫院院病病案案首首頁頁復復印印件件1 16 6手手術術記記錄錄（或或分分娩娩記記錄錄）復復印印件件1 17 7準準生生證證原原件件及及復復印印件件1 18 8女女（男男）職職工工及及配配偶偶身身份份證證原原件件及及復復印印件件1 19 9結結婚婚證證原原件件及及復復印印件件1 11010小小孩孩出出生生醫醫學學證證明明原原件件及及復復印印件件1 11111原原參參保保地地生生育育保保險險參參保保明明細細1 1申申報報條條件件：調調動動前前后后持持續續參參保保1 1年年以以上上。注10、注意意事事項項：以以上上所所有有申申報報材材料料自自小小孩孩出出生生之之日日起起180180天天內內送送到到！返返回回目目錄錄備備注注模模板板需需加加蓋蓋單單位位公公章章；由由人人力力資資源源部部經經辦辦人人簽簽字字見附件3未未在在其其他他保保險險單單位位報報銷銷過過加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章加加蓋蓋醫醫院院病病案案室室專專用用章章復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印復復印印件件正正反反面面上上下下復復印印該該資資料料到到原原參參保保地地社社保保單單位位開開11、具具外外區區域域調調入入女女職職工工生生育育保保險險申申報報需需提提供供資資料料清清單單申申報報條條件件：調調動動前前后后持持續續參參保保1 1年年以以上上。注注意意事事項項：以以上上所所有有申申報報材材料料自自小小孩孩出出生生之之日日起起180180天天內內送送到到！南南陽陽市市職職工工生生育育保保險險待待遇遇審審批批表表單 位填寫單位名稱（公章）單位編號單位性質人員類別姓 名醫療保險號出生日期身份證號碼 年 月 日生育胎次多胞胎 胎計劃生育生育或計劃生育時間情況生育方式晚育 是 否手術方式生育津貼日標準 元 （繳費基數 30 ）經辦機構填寫單位繳費情況個人繳費情況等待期 是 否生育后停保 12、是 否繳費年限 年以上生育津貼日標準 30 元享受津貼天數 天產前檢查（圍產保健）元生育津貼 元生育醫療費（計劃生育手術費）元一次性生育補助金 元其他 元合計 元單位意見經辦機構意見主管領導經辦人登記初審審核人復核人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日單位聯系電話：填表說明：此表一式二份，定點醫院一份，醫保機構備案一份。1、人員類別：男職工配偶、依法解除或終止勞動關系 2、生育方式：順產、剖宮產、流產、引產 3、計劃生育手術：放（取）環、輸精（卵）管結扎術、輸精（卵）管復通術 4、補助材料：診斷證明；病歷復印件；費用匯總清單；出院結算發票；入院審批手續；結婚證、準生證、出生醫學證13、明和雙方身份證原件及復印件內內鄉鄉縣縣職職工工生生育育保保險險異異地地生生育育（計計劃劃生生育育手手術術）人人員員選選擇擇定定點點醫醫療療機機構構登登記記表表姓姓名名性性別別電電話話身身份份證證號號醫醫療療保保險險號號工工作作單單位位在在外外生生育育或或計計劃劃生生育育原原因因選選擇擇定定點點醫醫院院機機構構名名稱稱（醫醫院院名名稱稱要要詳詳細細需需要要蓋蓋醫醫院院公公章章）三三級級醫醫院院二二級級醫醫院院一一級級醫醫院院生生育育地地醫醫療療保保險險經經辦辦機機構構蓋蓋章章職職工工單單位位蓋蓋章章內內鄉鄉縣縣社社會會醫醫療療保保險險中中心心意意見見注：未辦理備案手續的不享受生育保險待遇；此表一14、式三份，醫療、用人單位各一份，醫保機構備案一份。補助材料：1、診斷證明；2、病歷復印件；3、費用匯總清單；4、出院結算發票；5、入院審批手續；6、結婚證、準生證、身份證原件及復印件。南南陽陽市市職職工工生生育育保保險險待待遇遇審審批批表表單 位填寫單位名稱（公章）單位編號單位性質人員類別牧原食品股份有限公司姓 名醫療保險號出生日期身份證號碼XXX X 年 X 月 X日必必填填項項生育胎次多胞胎 胎計劃生育生育或計劃生育時間情況生育方式晚育 是 否手術方式生育津貼日標準 元 （繳費基數 30 ）經辦機構填寫單位繳費情況個人繳費情況等待期 是 否生育后停保 是 否繳費年限 年以上生育津貼日標準 315、0 元享受津貼天數 天產前檢查（圍產保健）元生育津貼 元生育醫療費（計劃生育手術費）元一次性生育補助金 元其他 元合計 元單位意見經辦機構意見主管領導經辦人登記初審審核人復核人領領導導簽簽字字年 月 日人人資資經經辦辦人人簽簽字字年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日單位聯系電話：填表說明：此表一式二份，定點醫院一份，醫保機構備案一份。1、人員類別：男職工配偶、依法解除或終止勞動關系 2、生育方式：順產、剖宮產、流產、引產 3、計劃生育手術：放（取）環、輸精（卵）管結扎術、輸精（卵）管復通術 4、補助材料：診斷證明；病歷復印件；費用匯總清單；出院結算發票；入院審批手續；結婚證、準生證、出生醫16、學證明和雙方身份證原件及復印件內內鄉鄉縣縣職職工工生生育育保保險險異異地地生生育育（計計劃劃生生育育手手術術）人人員員選選擇擇定定點點醫醫療療機機構構登登記記表表姓姓名名XXXX性性別別X X電電話話X X身身份份證證號號XXXXXXXX醫醫療療保保險險號號工工作作單單位位牧牧原原食食品品股股份份有有限限公公司司在在外外生生育育或或計計劃劃生生育育原原因因離離家家近近，方方便便照照顧顧家家里里選選擇擇定定點點醫醫院院機機構構名名稱稱（醫醫院院名名稱稱要要詳詳細細需需要要蓋蓋醫醫院院公公章章）三三級級醫醫院院二二級級醫醫院院一一級級醫醫院院生生育育地地醫醫療療保保險險經經辦辦機機構構蓋蓋章章由由當當地地醫醫保保中中心心填填寫寫醫醫院院屬屬于于XXXX級級醫醫院院，并并蓋蓋章章職職工工單單位位蓋蓋章章公公司司人人資資填填寫寫，并并蓋蓋章章內內鄉鄉縣縣社社會會醫醫療療保保險險中中心心意意見見注：未辦理備案手續的不享受生育保險待遇；此表一式三份，醫療、用人單位各一份，醫保機構備案一份。補助材料：1、診斷證明；2、病歷復印件；3、費用匯總清單；4、出院結算發票；5、入院審批手續；6、結婚證、準生證、身份證原件及復印件。