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綜合管理制度社會(huì)保險(xiǎn)辦理流程
綜合管理制度社會(huì)保險(xiǎn)辦理流程.doc
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上傳人:地** 編號(hào):1291000 2024-12-17 25頁(yè) 92.50KB

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1、綜合管理制度成都市社會(huì)保險(xiǎn)辦理流程編制: 合管理部 審核:批準(zhǔn):二O四年七月一.基本保險(xiǎn)1、企業(yè)參保開(kāi)戶辦理流程2. 2014年基本保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率3、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)人員增加流程4、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)人員減少流程5、參保企業(yè)繳費(fèi)工資修改辦理流程6、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理流程7、企業(yè)開(kāi)具參保繳費(fèi)證明辦理二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)1、企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)(按月領(lǐng)取)辦理流程 2、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)(一次性支付)辦理流程 3、企業(yè)在職職工終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系辦理流程三、醫(yī)療保險(xiǎn)1、醫(yī)療個(gè)人賬戶清退辦理流程2、核發(fā)住院記賬專用表辦理流程3、參保人員的異地就醫(yī)備案辦理流程4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)辦理流程5、男職工配偶2、補(bǔ)貼辦事流程6、女職工保險(xiǎn)待遇辦事流程7、單位申報(bào)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦理流程8. 生育.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)辦理流程勞動(dòng)能力鑒定辦理流程參保人員工傷資料備案辦理流程工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(醫(yī)療待遇)辦理流程工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性工傷(工亡)待遇)辦理流程一、基本保險(xiǎn)1、企業(yè)參保開(kāi)戶辦理流程1)企業(yè)參保開(kāi)戶行政依據(jù) 社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法(勞動(dòng)和社會(huì)保障部笫1號(hào)令) 成都市勞動(dòng)用工和社會(huì)保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定(成都市人民政府93號(hào)令) 成都市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合實(shí)施辦法(成都市人 民政府133號(hào)令)2)辦理程序企業(yè)填報(bào)成都市職工參加社會(huì)保險(xiǎn)中報(bào)表(加蓋公章),同時(shí)攜帶“所3、需資料 辦理。3)所需資料 企業(yè)攜帶營(yíng)業(yè)執(zhí)照止(副)木與組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證原件及復(fù)卬件; 填寫(xiě)并加蓋公章的成都市職工參加社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)表。2、2014年基本保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率2014年度成都用人單位及職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)險(xiǎn)種單位繳納比例個(gè)人繳納比例月工資收 入低于職 工平均工 資40%的 繳費(fèi)基數(shù)月工資收入在 職工平均工資 40%-300% 之 間的繳費(fèi)基數(shù)月工資收入 高于職工平 均工資 300%的繳 費(fèi)基數(shù)K瞬城鎮(zhèn)職工:20% (有雇 工的個(gè)體工商戶 12%);原綜保木市戶 籍勞動(dòng)者、非本市戶籍 農(nóng)民工:12%8%1634實(shí)際工資 收入12254險(xiǎn)種單位繳納比例個(gè)人繳納比例月工資收 入低于職 工平均4、工 資60%的 繳費(fèi)基數(shù)月工資收入在 職工平均工資 60%-300% 之間 的繳費(fèi)基數(shù)月工資收入 高于職工平 均工資 300%的繳費(fèi) 基數(shù)城鎮(zhèn)職工、原綜保本市 戶籍勞動(dòng)者、冇雇工的 個(gè)體工商戶:6. 5%;非 本市戶籍農(nóng)民工:25%城鎮(zhèn)職工、原綜 保木市戶籍勞 動(dòng)者、有雇工的 個(gè)體工商戶: 2%;非本市戶籍 農(nóng)民工:無(wú)2382實(shí)際工資 收入11911失業(yè)2%1%2382實(shí)際工資11911保險(xiǎn)收入工傷 保險(xiǎn)根據(jù)行業(yè)確定基準(zhǔn)費(fèi) 率(一類行業(yè)0.6%、 二類行業(yè)1.2%.三類 行業(yè)2%)實(shí)際費(fèi)率為 基準(zhǔn)費(fèi)率加浮動(dòng)費(fèi)率無(wú)2382實(shí)際工資 收入119110. 6%無(wú)2382實(shí)際T資 收入11911大病 5、醫(yī)療 互助 補(bǔ)充 保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工、原綜保本市 戶籍勞動(dòng)者、有雇工的 個(gè)體工商戶:1%;非木市戶籍農(nóng)民工:無(wú)無(wú)2382實(shí)際工資 收入11911備注:根據(jù)四川省人民政府關(guān)于貫徹V工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā) 200342號(hào))的規(guī)定,有雇工的個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照本市上年度職 工月平均工資確定,當(dāng)前為397()元/月。3、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)人員增加流程第一步:參保企業(yè)填寫(xiě)成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員增加表(一式兩份加蓋公章)后, 交由業(yè)務(wù)窗口工作人員處理 第二步:攜帶業(yè)務(wù)窗口工作人員打印的新增人員社保繳費(fèi)現(xiàn)金單據(jù)或銀行托收通 知書(shū)現(xiàn)金繳費(fèi)或者到銀行劃賬 注:如果企業(yè)新壇人員比較多,口J以用使用批量參保形式報(bào)6、給業(yè)務(wù)部門(mén)(1)企業(yè)攜帶U盤(pán)到社保局企業(yè)征集處業(yè)務(wù)窗口工作人員處拷貝報(bào)盤(pán)文件格式;(2)企業(yè)按要求格式制作報(bào)盤(pán)文件后,交冋業(yè)務(wù)窗口工作人員處,同時(shí)附上成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員增加表紙質(zhì)文檔。所需資料:企業(yè)填寫(xiě)并加蓋公章的成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員增加表4、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)人員減少流程1)保險(xiǎn)人員減少表,交由業(yè)務(wù)窗口工作人員受理;2)企業(yè)如果是因人員退休辦理減少手續(xù),則先攜帶相關(guān)資料到社保局養(yǎng)老待遇 認(rèn)定處辦理職工退休屮請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核認(rèn)定后,攜帶養(yǎng)老待遇核定處經(jīng)辦人員簽字 的退休申請(qǐng)表和成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員減少表辦理人員減少手續(xù)(此人在 職轉(zhuǎn)為退休)。注:如果本單位有欠費(fèi),則不能辦理人員減少手續(xù);涉及企業(yè)法人辦理人員7、停保的,企業(yè)應(yīng)先辦理企業(yè)法人的變更手續(xù)。所需資料企業(yè)填寫(xiě)并加蓋公章的成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員減少表5、參保企業(yè)繳費(fèi)工資修改辦理流程 1)若變更繳費(fèi)工資的人員眾多: 企業(yè)可攜帶U盤(pán)到社保局企業(yè)征集處業(yè)務(wù)窗I工作人員處拷貝工資報(bào)盤(pán)文件; 企業(yè)根據(jù)工資報(bào)盤(pán)格式自行修改后報(bào)給業(yè)務(wù)窗口工作人員,同時(shí)附上成都 市職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表紙質(zhì)文檔。2)若變更繳費(fèi)工資的人員較少:企業(yè)可直接填報(bào)成都市職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表交由業(yè)務(wù)窗口工作人員處由工作人員進(jìn)行修改。所需資料:企業(yè)填寫(xiě)并加蓋公章的成都市職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表、企業(yè)按規(guī)定格式制作的工資報(bào)盤(pán)文件6、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理流程1)帀j置條件:轉(zhuǎn)入地8、社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具接收函2)單位攜帶“轉(zhuǎn)入所需資料”填報(bào)成都市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌外職工轉(zhuǎn)入資料審定表(一式兩份)交由社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系認(rèn)定處業(yè)務(wù)窗口辦理7、企業(yè)開(kāi)具參保繳費(fèi)證明辦理辦理?xiàng)l件企業(yè)因各種原因,需社保經(jīng)辦部門(mén)對(duì)其參保情況給予證明且企業(yè)不存在欠費(fèi)記錄的辦理程序1)無(wú)需加蓋公章:參保企業(yè)捉出口頭申請(qǐng)一直接到業(yè)務(wù)窗口工作人員打印相關(guān) 證明資料(花名冊(cè)等)2)需加蓋處室公章:參保企業(yè)提出口頭申請(qǐng)一業(yè)務(wù)窗口工作人員打印相關(guān)證明 資料(花名冊(cè)等)并簽署意見(jiàn)一加蓋處室公章。需加蓋社保局公章1)參加企業(yè)年金:參保企業(yè)提出書(shū)面中請(qǐng),寫(xiě)明開(kāi)具證明事由f業(yè)務(wù)窗口工作 人員填寫(xiě)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明并協(xié)助加蓋公章2)其9、他參保證明:參保企業(yè)提出口頭申請(qǐng),說(shuō)明開(kāi)具證明事由一業(yè)務(wù)窗口工作 人員開(kāi)具固定格式證明(該證明含公章)所需資料企業(yè)書(shū)面屮請(qǐng)或其他需社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予證明的材料二、養(yǎng)老保險(xiǎn)1、企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)(按月領(lǐng)取)辦理流程辦理?xiàng)l件在成都市社保局參加企業(yè)職工基木養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)職工達(dá)到法定退休年齡,達(dá)到 規(guī)定繳費(fèi)年限辦理程序1)到養(yǎng)老待遇核定處屮報(bào)基木養(yǎng)老金按月領(lǐng)取手續(xù);2)到企業(yè)征集處辦理減少手續(xù)(在職轉(zhuǎn)退休);3)到養(yǎng)老待遇核定處計(jì)算基木養(yǎng)老金、打印成都市企業(yè)職工基木養(yǎng)老金通知 書(shū)4)企業(yè)和職工本人對(duì)成都市企業(yè)職工基本養(yǎng)老金通知書(shū)確認(rèn)后,需職工本 人簽字認(rèn)可和單位經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章,交養(yǎng)老待遇核10、定處存檔,并辦理退休證。所需資料1)人事檔案;2)身份證;3)社會(huì)保險(xiǎn)卡;4)照片(一張一寸免冠近期照片);5)加蓋單位公章、職工木人簽名的成都市企業(yè)職工領(lǐng)取養(yǎng)老金申請(qǐng)表;6)享受增發(fā)養(yǎng)老金項(xiàng)目所需材料的原件及復(fù)印件一份(如獨(dú)生子女證、市級(jí) 以上勞動(dòng)模范證書(shū)、省部級(jí)以上科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)的證書(shū)、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的證 書(shū)聘書(shū)呈報(bào)表等增發(fā)項(xiàng)目)。2、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)(一次性支付)辦理流程辦理?xiàng)l件達(dá)到法定退休年齡但未滿規(guī)定繳費(fèi)年限辦理程序1)到養(yǎng)老待遇核定處申報(bào)企業(yè)職工基木養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇一次性支付業(yè)務(wù),并申報(bào) 資料;2)到社保基金企業(yè)征集處辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)終止手續(xù);3)到養(yǎng)老待遇核定處計(jì)算11、一次性支付金額。所需資料1)單位加蓋公章的成都市企業(yè)職工領(lǐng)取養(yǎng)老金申請(qǐng)表;2)職工身份證原件、單位經(jīng)辦人身份征原件及復(fù)印件;3)社會(huì)保險(xiǎn)卡;4)職工木人要求基木養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇一次性支付的書(shū)面屮請(qǐng);5)單位加蓋公章的四川省非經(jīng)營(yíng)性結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)。3、企業(yè)在職職工終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系辦理流程辦理?xiàng)l件在職死亡、出國(guó)(境)定居辦理程序1)到養(yǎng)老待遇核定處申報(bào)企業(yè)在職職工終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系業(yè)務(wù),并申報(bào)資 料;2)到企業(yè)征集處辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)終止手續(xù);3)到養(yǎng)老待遇核定處計(jì)算個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額。所需資料:在職死亡: 單位加蓋公章的成都市企業(yè)職工基木養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼承或退還 金額審定表 單位經(jīng)辦人身份12、證原件及復(fù)印件 公安機(jī)關(guān)岀具的戶口注銷證明原件及復(fù)印件 死亡證明或火化證原件及復(fù)卬件 社會(huì)保險(xiǎn)卡 單位加蓋公章的四川省非經(jīng)營(yíng)性結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)2)出國(guó)(境)定居: 單位加蓋公章的成都市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼承或退述 金額審定表 單位經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件 公安機(jī)關(guān)出具的戶口注銷證明原件及復(fù)印件 出國(guó)(境)定居證明材料原件及復(fù)印件 社會(huì)保險(xiǎn)卡 職工木人要求終止基木養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的書(shū)面屮請(qǐng) 單位加蓋公章的四川省非經(jīng)營(yíng)性結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)三、醫(yī)療保險(xiǎn)1、醫(yī)療個(gè)人賬戶清退辦理流程辦理?xiàng)l件轉(zhuǎn)出成都市統(tǒng)籌區(qū)域、出國(guó)定居、死亡。所需資料1)對(duì)于轉(zhuǎn)出成都市統(tǒng)籌區(qū)域的參保人員清退醫(yī)療個(gè)人帳戶,提供木人身份證13、及 復(fù)印件、社保卡原件及復(fù)印件、成都市參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員情況表原件及 復(fù)印件、代辦人身份證原件及復(fù)印件。2)對(duì)于出國(guó)定居的參保人員清退醫(yī)療個(gè)人帳戶,提供本人和代辦人身份證原件 及復(fù)印件、出國(guó)定居證明材料原件及復(fù)印件(如:護(hù)照)、戶籍注銷證明原件及 復(fù)印件。3)對(duì)于給已死亡的參保人員清退醫(yī)療個(gè)人帳戶,提供死者死亡證或火化證原件 及復(fù)印件、死者身份證(未切角)原件及復(fù)印件或者戶籍注銷證明原件及復(fù)印件、 社保卡原件及復(fù)卬件、單位代辦的提供單位經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)卬件、法定繼 承人本人辦理的提供法定繼承人身份證原件及復(fù)印件、委托他人代辦的須同時(shí)提 供委托書(shū)和與死者的關(guān)系證明原件以及代辦人身份證原件及14、復(fù)印件。2、核發(fā)住院記賬專用表辦理流程辦理?xiàng)l件1)在未上成都市醫(yī)保二版系統(tǒng)的醫(yī)院住院的外傷及精神類疾病人員:2)在未聯(lián)網(wǎng)的成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(溫江區(qū)人民醫(yī)院、龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院、 復(fù)興醫(yī)院、黃再軍醫(yī)院)住院的人員。所需資料1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的身份證;2)基木醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的社會(huì)保險(xiǎn)卡;3)入院證原件(醫(yī)院蓋章的);4)屈于外傷、骨折住院的還需捉供外傷調(diào)查表原件;5)一個(gè)然年度內(nèi)多次住院的還需提供本年度內(nèi)多次住院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng) 籌基金支付結(jié)算表。辦理程序1)入院三日內(nèi)辦理,節(jié)假日順延;2)審核病員有關(guān)材料;3)查詢病員參保繳費(fèi)情況;4)出具記帳專用表;5)木人或代辦人將專用表紅色聯(lián)送15、交醫(yī)院。3、參保人員的異地就醫(yī)備案辦理流程辦理?xiàng)l件在成都市行政區(qū)域以外工作或長(zhǎng)期(6個(gè)月以上)居住的單位在職職工和所有退休人員所需資料:(一)、異地就醫(yī)人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記1)單位經(jīng)辦人出具以下資料,為駐外工作職工或界地居住退休人員辦理核準(zhǔn)登 成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)人員登記(驗(yàn)證)匯總表; 成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中報(bào)表一式兩份;C、 申請(qǐng)人身份證復(fù)印件; 為在職職工辦理的述須提供單位駐外分公司、辦事處的組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅 務(wù)登記證復(fù)卬件(加蓋單位公章); 為退休人員辦理的還須提供申請(qǐng)人異地戶籍(復(fù)印件)或公安機(jī)關(guān)出具的暫 住證明(復(fù)印件)。2)退休人員本人或委托他人16、辦理的,應(yīng)出具以下資料: 成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表一式兩份; 異地戶籍(復(fù)卬件)或公安機(jī)關(guān)出具的暫住證明(復(fù)卬件); 申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。(二)、異地就醫(yī)人員注銷:成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中請(qǐng)注銷異地就醫(yī)登 記表辦理程序1)單位經(jīng)辦人或者個(gè)人持相關(guān)資料巾報(bào);2)工作人員檢查無(wú)誤蓋章后返冋一份成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中報(bào)表、成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)人員登記(驗(yàn)證)匯總表 并錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)辦理流程辦理?xiàng)l件參加生冇保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生冇保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)川后,符合四17、川省人口與計(jì)劃生育條例有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工辦理程序1)在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)提岀待遇支付申請(qǐng)2)帶齊相關(guān)資料到指定窗口辦理審核撥付手續(xù)3)審核合格后,領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇撥付單4)單位經(jīng)辦人持“撥付單”和“四川省行政事業(yè)單位非經(jīng)營(yíng)性收據(jù)”到財(cái)務(wù)窗口辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù),個(gè)休人員直接轉(zhuǎn)入代扣社保費(fèi)的存折上所需資料1)填報(bào)生育保險(xiǎn)待遇審批表一式兩份,單位申報(bào)并加蓋行政公章。2)單位參保職工:手術(shù)費(fèi)原始票據(jù)、病情證明、勞動(dòng)合同書(shū)、木人身份證、婚 姻證明。原件及復(fù)印件5、男職工配偶補(bǔ)貼辦事流程辦理?xiàng)l件參加生育保險(xiǎn)的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月,其配偶 屬于未參18、加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿 12個(gè)月的人員,符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育的辦理程序1)在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)Z日起90日內(nèi)提出待遇支付申請(qǐng)2)帶齊和關(guān)資料到指定窗口辦理審核撥付手續(xù)3)審核合格后,領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇撥付單4)單位經(jīng)辦人持“撥付單”和“四川省行政事業(yè)單位菲經(jīng)營(yíng)性收據(jù)”到財(cái)務(wù)窗口辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù),個(gè)體人員直接轉(zhuǎn)入代扣社保費(fèi)的存折上所需資料1)填報(bào)生育保險(xiǎn)待遇審批表一式兩份,單位申報(bào)并加蓋行政公章。2)單位參保職工:勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、住院費(fèi)用原始票據(jù)、出院證、生育指 標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系 證明、配偶的失業(yè)19、證。原件及復(fù)印件6、女職工保險(xiǎn)待遇辦事流程辦理?xiàng)l件參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后, 符合四川省人口與計(jì)劃生育條例有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工 辦理程序1)在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)提岀待遇支付申請(qǐng)2)帶齊相關(guān)資料到指定窗口辦理審核撥付手續(xù)3)審核合格后,領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇撥付單4)單位經(jīng)辦人持“撥付單”和“四川省行政事業(yè)單位非經(jīng)營(yíng)性收據(jù)”到財(cái)務(wù)窗口辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù),個(gè)休人員直接轉(zhuǎn)入代扣社保費(fèi)的存折上所需資料1)填報(bào)生育保險(xiǎn)待遇審批表一式兩份,單位申報(bào)并加蓋行政公章。原件及復(fù)印件2)單位參保職工:勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、住院費(fèi)用原始票據(jù)、出院證、20、生育指 標(biāo)、嬰兒岀生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。7、單位申報(bào)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦理流程服務(wù)對(duì)象參保單位辦理程序1)單位按規(guī)定提供真實(shí)完整的資料和單據(jù),基木醫(yī)療保險(xiǎn)處專人受理資料,確 認(rèn)資料無(wú)誤后分送費(fèi)用審核處審核;2)費(fèi)用結(jié)算專管員將審核完畢的住院費(fèi)用資料錄入計(jì)算機(jī),核實(shí)報(bào)銷金額并打 印撥付單據(jù);3)單位經(jīng)辦人員持支付單據(jù)前往財(cái)務(wù)處辦理?yè)芨妒掷m(xù)。所需資料1)住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單(單位加蓋公章)、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表2)費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方3)岀院病情證明4)財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)5)界地住院須提供當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的定點(diǎn)、等級(jí)證明6)外傷住院需要提供住院病歷及病人身21、份證復(fù)印件、外傷調(diào)查委托書(shū)、單位對(duì)外 傷情況的證明、本人或家屬聯(lián)系電話7)異地安置人員在人成都地區(qū)住院需提供單位對(duì)木人回成都住院的確認(rèn)證明(加 蓋單位公章)8、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)辦理流程辦理?xiàng)l件參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后, 符合四川省人口與計(jì)劃生育條例有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工 辦理程序1)在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)Z日起90日內(nèi)提出待遇支付申請(qǐng)2)帶齊和關(guān)資料到指定窗口辦理審核撥付手續(xù)3)審核合格后,領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇撥付單4)單位經(jīng)辦人持“撥付單”和“四川省行政事業(yè)單位非經(jīng)營(yíng)性收據(jù)”到財(cái)務(wù)窗 口辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù),個(gè)體人員一直接轉(zhuǎn)22、入代扌II社保費(fèi)的存折上所需資料單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥 住院醫(yī)療費(fèi)審批表一式兩份、住院費(fèi)用原始票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、 單位證明、岀院證、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證。原件及復(fù)卬件工傷保險(xiǎn)1、勞動(dòng)能力鑒定辦理流程辦理?xiàng)l件1)成都市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶職工因工作遭受事故傷害(或患職業(yè)病)和因病(或非因工負(fù)傷)辦理病退休(或病退職)的勞動(dòng)能力鑒定;2)成都市行政區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位(含駐蓉部隊(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位)職工因工作 遭受事故傷害(或患職業(yè)病)和因病(或菲因工負(fù)傷)辦理病退(或病退職)的 勞動(dòng)能力鑒定;3)其他受法院、仲裁部門(mén)和23、單位委托的勞動(dòng)能力鑒定。辦理程序工傷認(rèn)定完成病情相對(duì)穩(wěn)定務(wù)g曹霹欝動(dòng)冃”評(píng)勞動(dòng)能力鑒定申專家組成診斷醫(yī)療機(jī) 構(gòu)出具診斷和技術(shù)性 鑒定意見(jiàn)60日或90日內(nèi)年后作出鑒定結(jié)論15日內(nèi)爭(zhēng)議1:再次鑒定向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定生效鑒定結(jié)論書(shū)蠢定年后人用單或辦構(gòu)設(shè)的級(jí)動(dòng)力定員申復(fù)鑒 個(gè)或人位經(jīng)機(jī)向區(qū)市勞能鑒委會(huì)請(qǐng)查定所需資料1)工傷類勞動(dòng)能力鑒定:a、成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)原件;b、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、相關(guān)病歷及檢杳報(bào)告等資料;C、被鑒定人身份證復(fù)印件(鑒定體檢時(shí)攜帶原件);d、被鑒定人1寸照片6張(非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)參保人員照片7張);e、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)耍求補(bǔ)充的其他24、材料。2)因病(非因工負(fù)傷)類勞動(dòng)能力鑒定:a、巾請(qǐng)人須為用人單位并加蓋單位公章;b、被鑒定人個(gè)人申請(qǐng)書(shū);c、被鑒定人1寸照片6張;d、被鑒定人身份證復(fù)印件(鑒定體檢時(shí)攜帶原件);c、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明、與病情有關(guān)的檢查報(bào)告、 化驗(yàn)單據(jù)等資料(其中精神分裂癥、情感性精神病患者須提供5年以上的病丿力資 料;嚴(yán)重的器質(zhì)性精神病須提供2年以上的病歷資料)。f、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求補(bǔ)充的其他材料。3)委托類勞動(dòng)能力鑒定3、委托方須岀具的委托書(shū)一份;b、非法用工傷亡人員出具非法用工的證明材料;C、被鑒定人基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明、與病情有關(guān)的檢查報(bào) 告、化驗(yàn)單據(jù)等25、資料;d、被鑒定人1寸照片6張;c、被鑒定人身份證復(fù)印件(鑒定體檢時(shí)攜帶原件);f、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求補(bǔ)充的其他材料。2、參保人員工傷資料備案辦理流程辦理?xiàng)l件 發(fā)生工傷、確診職業(yè)病人員及所在單位參加工傷保險(xiǎn)并按期繳費(fèi)辦理程序1)用人單位在事故發(fā)生(職業(yè)病確診)輕傷15日、重傷7日、死亡3日內(nèi)向醫(yī) 保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷事故備案;2)職工發(fā)生工傷(確診職業(yè)病)之起30 內(nèi),用人單位同時(shí)應(yīng)向市勞動(dòng)和社 會(huì)保障局行政審批處中請(qǐng)工傷認(rèn)定。3)用人單位收到市勞動(dòng)保障局核發(fā)的工傷認(rèn)定決定書(shū)(一式五份,勞動(dòng)保障 局留存一份)后將單位留存的其余四份工傷認(rèn)定決定書(shū)送交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備 案.所需資料成都市職工工傷事26、故備案表(一式兩份,蓋單位行政公章)3、工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(醫(yī)療待遇)辦理流程辦理?xiàng)l件1)參保人員已認(rèn)定為工傷并鑒定了傷殘等級(jí),其所在單位按期繳費(fèi)2)已確認(rèn)并資料進(jìn)機(jī)的老工傷人員,其所在單位按期繳費(fèi)3)已進(jìn)機(jī)的退休后初次診斷職業(yè)病人員,其所在單位按期繳費(fèi)辦理程序1)初次發(fā)生工傷人員,勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論下達(dá)后,用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦 理2)工傷人員舊傷復(fù)發(fā),本人書(shū)面中請(qǐng),單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中請(qǐng)備案同意就醫(yī), 出院后用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理所需資料1)工傷職工醫(yī)療費(fèi)清單(一式兩份并加蓋公章);2)企業(yè)職工因工傷(職業(yè)病)實(shí)行特殊檢查治療手術(shù)項(xiàng)口申請(qǐng)表(如CT、核磁共振、彩超等檢查項(xiàng)目)并附會(huì)診(檢27、查)報(bào)告單;3)企業(yè)職工因工傷(職業(yè)病)使用特殊治療(輸血)申請(qǐng)單;4)工傷認(rèn)定決定書(shū)或成都市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn) 表;5)成都市職工因工(職業(yè)病)傷殘程度鑒定表、工傷職工身份證原件與復(fù)印 件;6)工傷職工就醫(yī)的住院清單、出院證、門(mén)診復(fù)式處方、病情證明、結(jié)算收據(jù)原 件;7)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)或法院出具的 判決書(shū)(涉及第三方責(zé)任賠償)原件、法律法規(guī)要求提供的其他證明材料,舊傷 復(fù)發(fā)的,還需提供已審批的都市職工工傷in傷復(fù)發(fā)備案表復(fù)印件4、工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性工傷(工亡)待遇)辦理流程辦理?xiàng)l件1)參保人員已認(rèn)定為工傷并鑒定了傷殘等級(jí)(或認(rèn)定為工28、亡),其所在單位按期 繳費(fèi);2)已在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立工傷檔案的1-4級(jí)工傷人員(含老工傷人員),其所在 單位按期繳費(fèi)。辦理程序1)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論下達(dá)后,用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;2)工亡認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后,用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;3)1-4級(jí)工傷人員(含老工傷人員)停工留薪期滿死亡后,用人單位到醫(yī)保經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)辦理。所需資料1)成都市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表(一式兩份并加蓋公章);2)工傷認(rèn)定決定書(shū)或老工傷人員納入統(tǒng)籌管理確認(rèn)表;3)成都市職工因工(職業(yè)病)傷殘程度鑒定表;4)工傷職工身份證原件與復(fù)印件;5)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)或法院出具 的判決書(shū);6)法律法規(guī)耍求提供的其他證明材料原件(涉及第三方責(zé)任賠償),工亡人員還 需提供死亡證明、火化證(民政部門(mén)出具的土葬區(qū)證明并由當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)派出所 簽章)原件。
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