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1、鄉鎮衛生院公共衛生科人員職責一、疾病控制人員工作職責1、在院長的領導下，在縣疾控中心的指導下，結合本鄉鎮實際，制定年度工作計劃和工作目標，并定期匯報工作。2、負責本鄉鎮疾病預防控制工作和地方病防治工作。 3、負責疫情統計、分析和上報工作。做好傳染病管理、隔離、消毒工作。4、負責本鄉鎮兒童計劃免疫和免疫生物制品以及冷鏈設備的管理工作，組織和指導鄉村醫生做好免疫接種，掌握全鄉人群免疫水平。5、負責收集、整理、分析全鄉地方病（寄生蟲病）的發病情況，進行病源學和流行病學調查，分析流行規律，提出防治措施。6、了解和掌握全鄉食品衛生管理狀況和人群營養狀況，做好監督工作。7、開展農藥中毒的防治和其它農業勞動2、衛生，對中毒者組織搶救，并調查中毒原因。8、負責本鄉學校的教學衛生、體育衛生。積極開展對學生的健康教育。9、在全鄉積極開展初級保健衛生工作，提高全鄉居民的健康素質。二、婦幼保健人員工作職責 1、在院長領導下，在縣級婦幼保健機構的指導下，結合本鄉鎮實際，制定年度工作計劃和工作目標，并定期匯報工作。2、負責本鄉鎮孕產婦系統管理和兒童系統管理工作，對高危孕產婦實行專案管理。3、定期督促檢查和了解村級婦幼保健工作情況，發現問題及時解決。指導和幫助村婦幼保健員開展孕產婦系統管理和兒童系統管理，動員孕產婦住院分娩和高危孕產婦篩查。 4掌握本鄉鎮婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數和危害婦女、兒童健康的主3、要因素。 5、定期組織鄉村醫生和婦幼保健員召開例會，做好婦幼保健培訓，不斷提高村婦幼保健員的技術業務水平。6、負責做好本鄉鎮村婦幼保健人員的思想工作。實行目標責任制，責、權、利結合，充分調動他們的積極性。 7、完成上級交辦的其他工作任務。三、衛生監督人員工作職責1、在公衛院長的領導下和縣衛生監督所的指導下，全面負責本轄區衛生監督工作，承擔食品生產經營單位，餐飲業及集體食堂衛生條件衛生行政許可前現場審查。2、承擔公共場所衛生條件的衛生行政許可前現場審查。3、督促食品及公共場所從業人員到有體檢資質的縣疾控中心每年進行一次健康體檢。4、協助縣衛生監督所對轄區從業人員進行衛生知識培訓。5、對食品生產經4、營單位、餐飲業及集體食堂的衛生條件、衛生防護設施、生產經營活動及直接從事食品生產經營活動人員健康管理進行衛生監督檢查，查處違法行為。6、對化妝品、消毒產品、生活飲用水涉及飲用水衛生安全產品及其他健康相關產品的衛生及其生產經營活動進行衛生監督檢查，查處違法行為。7、對公共場所的衛生條件及其從業人員的健康管理進行衛生監督檢查，查處違法行為。8、對醫療單位的執業資格，執業范圍及其醫務人員的執業資格，執業注冊進行監督檢查，規范醫療服務行為，打擊非法行醫；9、對轄區的傳染病疫情報告，疫情控制措施，消毒隔離制度執行情況和醫療廢物處置情況進行監督檢查，查處違法行為。10、打擊非法采供血行為。四、防疫專職人員5、職責1、在公衛院長的領導下和縣疾控中心的指導下，全面負責本轄區疾控工作，收集掌握本地與計劃免疫有關的基本資料；2、及時準確地掌握本地常住、暫住和流動人口中的接種對象；3、負責組織實施本轄區疾病預防和控制、計劃免疫工作；4、負責鄉村計劃免疫冷鏈設備管理，正確使用、保養冷鏈設備和接種器材；5、做好疫苗的計劃、接收、貯存、分發工作；6、負責收集、整理、上報接種和疫苗使用情況；7、定期召開村衛生室工作例會，培訓鄉村醫生；8、監督、管理、指導村級鄉村醫生各項工作； 9、結合本地實際，開展各項愛國衛生運動，改善環境，提高健康意識；10、及時準確收集、整理、上報轄區疾病控制工作信息；11、負責傳染病疫情報告6、及管理工作；12、及時報告、處理或協助上報、處理異常接種反應、疫情及突發衛生事件；13、完成縣級衛生行政部門和上級業務單位交辦的工作任務。五、公共衛生科相關工作制度（一）、居民健康檔案管理制度1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案 要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。2.建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格 遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定 專人保管， 轉診、 借用必須登記， 用后及時收回放于原處， 實現檔案微機化管理， 檔案信息及時錄入居民健康管理系統。3、為保證居7、民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時， 只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交 給會診醫生。 4、健康檔案要求定期整理，動態管理，及時更新、增補內容及檔案分析， 對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。 5、居民健康檔案存放處要做到“十防” （即防盜、防水、防火、防潮、防塵、 防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。 6.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止 擅自銷毀。（二）、居民健康檔案建檔制度1、居民建檔率要符合市衛生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位， 一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。 2、健8、康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存 放，保持整潔、美觀和規范有序，逐漸實行計算機化管理。 3、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫，責任醫生要對健康檔案進行按照 65 歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記， 檔案盒要設目錄和分類信息登記。 4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫療農村居民 和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管 理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及 時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教 育為重點的健康干預。5、資9、料管理人員及責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行 分析統計，及時反饋。（三）、居民健康檔案信息管理制度1、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、分析管理相關信息，利 用計算機管理健康檔案。 2、公共衛生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報 表及其他相關資料。 按要求上報的各種統計數據和信息， 不得拒報、 遲報、 虛報、 瞞報、偽造或篡改。 3、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度，做好統計匯編，遵守各種 信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理 設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。4、根據統計指標，定期分析工作效率、工10、作質量，及時總結經驗、發現問 題、改進工作。 5、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。 6、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。（四）、建立居民健康檔案崗位責任制度1、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄 一致，并做到同步更新及動態變更，管理有序。 2、居民健康檔案由鄉鎮、社區中心（站）保管，應保證居民信息資料的完 整性與可利用性。3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經建好的各種檔案資料。未經檔 案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區居 民的診療情況應及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔11、案；凡 居民因大病轉上級醫院住院時應隨帶健康檔案， 出院后繼續交由社區責任醫生保 管并及時將本次住院概況記入檔案。 4、責任醫生是轄區內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的 責任醫生應進行培訓。按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯， 不得隨意涂改。如有改動，責任醫生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式 規范統一。5、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限，保 證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。 6、熟練運用各種衛生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、 統計、分析，主要數據上墻。做好信息的開發利用工作。（五）、慢性非傳染性疾病管理制度12、1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定工作 計劃。 2.對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信 息檔案庫。 3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發 生發展趨勢。 4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動， 舉辦慢性病防治知識講 座，發放宣傳材料。 5.對本轄區已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進行控制管理。為 慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。 6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。（六）、慢性病監測制度1、公共衛生管理科全面負責慢性病監測管理工作。13、科主任為本轄區相關業 務的管理者和監督者，各經管醫生是慢性病的報告責任人。2、報告范圍：高血壓、糖尿病。 3、接診醫生發現確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公共衛生管理 科報告， 公共衛生科收到報告卡， 審核合格登記后， 及時向市疾控中心報出卡片。 4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。 5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規定與考核掛鉤，若隱瞞不報的， 一經查實加倍處罰。（七）、35 歲以上病人首診測血壓工作制度1、免費為 35 歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。 2、全科診室（內、外、婦科）、慢性病管理室、中醫門診等科室，把 35 歲以上病人首診測血壓做為常規檢14、查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。 3、發現高血壓病人，門診醫生應填寫慢性病患者登記本，交給該公共衛生 管理科醫生，并向患者進行面對面的健康指導，發放健康教育處方，指導正規治 療，宣傳高血壓防治知識。 4、責任醫生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規范管理。5、定期對各科室 35 歲以上病人首診測量血壓的落實情況進行督導檢查，并 列入考核范圍。（八）、健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作計劃，按照市衛生局要求開展健康教育和健康促進工 作。 2、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識， 倡導健康的生活方式。 3、開通轄區健康服務咨詢，提供健康心理和醫療15、咨詢等服務。 4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的 健康問題。 5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。 6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。（九）、資料管理制度1、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好， 由專人負責管理，專室存放。 2、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像 資料和文字資料等，應分類存放分類管理。 3、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目注冊登記， 期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統一登記編目。 4、音像資料中的錄音帶、錄象帶16、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類 存放，并定期檢查其質量變化情況。 5、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分 類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。 6、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履 行以下手續： （1）、每借閱一次登記一次，每次限借 5 盤或 5 本或 5 盒，如遇多集多本 連續資料也只能依次歸還后再續借。 （2）、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理 續借手續。 （3）、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。 （4）、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照 價賠償17、，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資 料價值的 35 倍罰款。 7、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。8、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的， 責任自負。 9、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批準，并辦理正 常的借閱手續。 10、宣傳資料收發做到每張（份）出入庫有登記有簽字。（十）、老年保健工作制度1、設專職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。 2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔 案。 3、對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、 康復、保健服務及精18、神慰籍、舒緩治療服務。 4、對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫 指導。 5、對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見 傷害預防、自救和他救等指導。（十一）、重性精神疾病管理制度1、成立本轄區重性精神疾病衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網 絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。 2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動 態管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。 3、開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾19、病預防等服務， 早期發現精神疾患病人。 4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人 應及時轉診至上級專業機構確診。 5、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握 病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6、指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀， 動員病人參加社區組織的康復活動。 7、病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。 8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。9、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療 標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。（20、十二）、服務隨訪制度1、要定期走訪村（居）委會病人，至少每 3 個入戶走訪一次轄區登記在卡 的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變 化情況，見面率達 90%以上。 2、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復 治療指導，完整填寫隨訪記錄。 3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了 解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。 4、指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員患者參加村（社區）組織的康復活動。 5、隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協 商，使21、患者享受免費藥物治療。 6、入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會 干部聯系， 并通知患者家屬， 尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好安全防護工作。 （十三）、兒童保健工作制度1、社區衛生服務中心有專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保 健工作以及生命監測等工作。 2、掌握轄區內 0-6 歲兒童基本情況和健康狀況。 3、每年第一季度做好上年度工作總結并制定年度散居和托幼園所兒童保健 工作計劃。 4、完成各項兒童保健工作指標，接受上級部門的監督指導和考核評估。 5、按時參加上級的工作例會和業務培訓，不斷提高專業水平。6、及時、準確完成兒童保健信息的統計和上報工作。 7、22、配合上級部門，完成好兒童保健科研工作。 8、做好 0-6 歲兒童的健康宣教工作。(十四)、婦女保健工作制度1、社區衛生中心應有專人負責孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病 防治與管理、婦女保健相關信息收集與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工 作。 2、制定年度工作計劃，按照婦女保健各項工作規范和考核標準開展工作， 做好階段性和年終工作總結。 3、掌握轄區內人口、育齡婦女、孕產婦等基本情況，掌握轄區內人口出生、 孕產婦死亡、圍產兒死亡等情況，掌握婦女病防治開展情況，定期與相關部門進 行核實。 4、開展相關內容的健康教育，提高服務對象主動保健的意識。 5、完成各項工作指標，接受上級部門的監督指23、導、考核評估。 6、定期參加工作例會、參加專業技術與管理培訓，完成在職人員的繼續教 育，不斷提高專業水平。 7、做好婦女保健相關基礎信息的采集、登記、統計與管理。8、配合上級業務指導單位開展專項調查和適宜技術研究。9、做好社區衛生中心婦女保健日常工作。(十五)、免疫規劃管理制度 1、兒童預防接種信息報告管理制度 (1)要加強兒童預防接種信息報告管理，提高報告質量。 (2)做好預防接種信息登記報告，在要求的時限內完成登記、錄入和更新， 及時將個案信息上傳國家信息管理平臺，并查詢掌握流動兒童接種信息。尚未實 施兒童預防接種信息管理系統的鄉級防保組織或接種單位。按照預防接種工作 規范的要求上報。 (24、3)對未建立預防接種電子檔案的適齡兒童，應及時將兒童的基本信息和疫 苗接種信息錄入到接種點客戶端軟件系統， 并及時補充上傳到國家信息管理平臺 并及時統計分析。 (4)兒童預防接種電子檔案由社區衛生服務中心組織長期保管。兒童預防接 種個案的基本信息未經兒童監護人同意，不得向其他人員提供。 2、疫苗和冷鏈管理制度 (1)所有疫苗有專人管理，做好疫苗領發登記。為保證疫苗來源正規渠道， 應從本級疾病預防控制中心領取， 領取時要索要疫苗批簽發或批檢驗證明文件復 印件、進口疫苗的“進口藥品通關單”復印件。過期疫苗要登記并上交。 (2)每年及時正確地制定下一年的疫苗需要量計劃及時掌握疫苗使用量及耗 損量。 25、(3)疫苗的運輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。 (4)冷鏈應有經培訓的專人管理，建立冷鏈設備檔案，做到賬物相符、專物 專用。(5)根據實際需要配備充足冷鏈設備，并對其使用、維修、報廢和更新嚴格 按上級規定執行。 3、免疫接種服務管理制度(1)根據轄區接種對象數量，合理安排接種門診周期。根據具體情況可設立 周、旬或半月接種門診，并設成人接種日，向成人提供疫苗接種服務。 (2)通過多種渠道全面掌握接種對象。 (3)對接種對象及時建立接種卡、接種簿與接種證。及時預約接種通知，并 宣傳免疫預防知識。 (4)免疫接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應嚴格按要求進行。 4、接種率監測和評價制度 (1)按統一要求做好接種率監測，做好常規接種月報表統計，每月評價疫苗 接種情況。 (2)開展常規查漏補種和強化免疫活動。 (3)建立疑似預防接種異常反應管理制度，對疫苗接種后的各種反應做好登 記、調查，填寫異常反應調查表，采取適當措施對患者及時救治，異常反應要及時上報。 (4)防止各種預防接種差錯與事故的發生，一旦發生要及時報告、調查和處 理，避免更嚴重的不良后果發生。