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1、xx街道社區衛生服務中心績效工資考核方案 為做好我社區衛生中心醫療衛生單位獎勵性績效工資分配工作，更好地發揮績效工資分配的激勵導向作用，提高醫療衛生服務質量，根據明山區基層醫療衛生單位績效工資實施方案（試行）（明衛發201134號）、結合衛生行業實際，制定如下實施方案：一、考核原則堅持公益性的公辦中心原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我中心職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員績效工資相結合，實行優勞優酬、兼顧公平的原則。2、 二、考核主體衛生中心績效考核領導小組依據xx社區衛生服務中心績效考核方案對下列各崗位人員進行考核：公共衛生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。三、考核方法和程序 中心績效考核領導小組對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。四、績效工資的計算1、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及月優秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取100元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日15元。除開提3、取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。五、績效考核內容德.勤.績、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。 德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、中心紀律規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診診療人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入中心診斷符合率、護理文書記錄合格率、消4、毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。六、考核標準針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占35%、服務質量指標占45%、群眾滿意度指標占20%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。德、勤考核標準和方法（25分）1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（5、10分）堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。醫6、務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報衛生局處理。提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分。工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活7、等，一次扣1分, 上班期間喝酒一次扣5分。不服從科室調度，一次扣2分。不服從中心主任調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。上班或值班時在中心內無正當理由聚集、打牌，串科聊天發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。工作中不嚴格按照技術操作常規、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。各臨床醫務人員門診、出8、診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，違者一次扣1分。2、考勤（15分）嚴格實行 輪班制度.醫生護士按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于22天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過22天的，多出勤一天加5分，滿勤另加5分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。每天自覺按時上下班、交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣2分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分另扣9、一日平均工資，三天未到崗者扣除當月全部工資及績效工資。按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓的一次扣2分。上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響中心正常運轉的情況下10、審批，并報經中心主任同意，事假條超過三天由中心主任批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況應及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、直系親屬喪假各7天，晚婚14天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加15天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資。病假：小病提倡堅持上班，大病必須持市級或市級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加實際上班天數的績效工資，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經中心主任批準，但11、不得超過一周。如不履行請假手續按曠工處理。 服務質量考核標準和方法(35分)1、基本醫療質量考核標準方法（35分）查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診日志書寫不規范、且與處方符合率低于90%扣2分； 處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分； 急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣10分，無傳染病登記簿、門診日志、傳染12、病報告卡、x線室或化驗檢檢結果登記本扣3分；并依法依規進行另外處罰。查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。 不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分。2、護理質量考核標準方法（35分） 查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制13、度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住中心患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理無記錄扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理14、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分。 3、婦幼保健考核質量標準方法（35分） 查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛15、生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分。5、公共衛生服務質量考核標準方法（35分）1、傳染病疫報和處理（35分）無突發公共衛生事件和傳染病管理（報告、消毒、隔離）制度扣5分；無傳染病報卡和網絡直報，在規定的時限及時上報疫情扣10分；無傳染病登記簿、門診日志、傳染病報告卡、x線室或化驗檢檢結果登記本扣3分；無掌握本轄區的傳染病發病情況扣216、分；未參與轄區內重點傳染病的個案調查和隨防，有個案調查表，參與傳染病處理、消毒處理、密切者管理扣5分；未開展漏報率調查和入學把關各扣5分；未協助防治機構做好結核病和艾滋病患者宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作扣5分。2、計免預防接種（35分）查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣5分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣5分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣5分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣5分；預防接種門診管理和運行不規范，51分；一次性醫用品無害化處理不及時無記錄、院感處理17、不規范，扣5分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣5分；未按要求使用一次性注射器，做到規人一針一管，一人一杯一勺扣5分。不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分3、宣傳教育（35分）不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，每項扣5分；居民健康教育知曉率達不到80%，扣5分；不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分4、健康檔案建立、慢病非傳染病、老年人及重癥精神病18、管理 按遼寧省基本公共衛生服務項目考核標準進行考評，一項不達標扣2分。每月具體按照中心公共衛生任務和要求執行。5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法 不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分兼職科室實行加減分制。查檢驗、心電、放射、B超登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理并及時登記，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效19、及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分7、財務收款質量考核標準方法（35分20、）查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入市中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住中心及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分7、藥庫、中藥房、西藥房質量考核標準方法（35分） 查當月藥房制度落實21、不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生 ,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。目錄外藥品及單一品種大額（2000元）進貨未經藥事管理小組審批一種扣4分。不參與中心統一組織進行居民健康檔案的建立、老22、年人保健管理、傳染病的防治、突發公共衛生事件應急處理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）每項扣10分七、群眾滿意度考核標準和方法中心內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投訴扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。否決性指標考核標準和方法對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無績效工資。責任扣除項目 下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。使用過23、的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。收款室現金被盜、丟失。中西藥房、護辦室、手術室、防疫科、化驗室所有的藥品過期未做報廢處理而被罰款。藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責24、。（檔案保存期不低于2年）藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近失效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。對不主動或不執行中心領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究25、處理。八、績效考核的管理與監督1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經中心班子討論，職代會通過后執行，并報市衛生局備案。于2011年1月份開始試行績效工資制。2、每個職工績效考核根據xx街道社區衛生服務中心崗位說明書工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表” 并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由中心班子和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。附：xx街道社區衛生服務中心績效工資考核領導小組xx街道社區衛生服務中心績效工資考核領導小組組 長：成 員：二0xx年九月二十六日