人力資源-門診西藥房崗位操作規程DOC13頁.doc
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2024-12-17
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1、門診西藥房崗位操作規程 一、 審核收到處方后,嚴格按照處方管理辦法的要求逐一進行審核,發現問題處方要及時與處方醫生聯系,做好更改,無問題的處方進入劃價程序。二、劃價 根據醫生的處方,逐一劃價,當發現藥品劑型、規格、數量不對和缺貨時,要及時與處方醫生聯系,做好更改,不得擅自更改醫生的處方。三、配方1、按處方依次將藥品調配后,配方人應再次核對調配的藥品是否正確。 2、貴重藥品要認真對賬,并做到賬物相符。3、注意藥品的有效期,檢查藥品的外觀質量。4、配方后簽名。 5、將藥品傳至發藥柜臺。二、復核及發藥1、柜臺藥師收到藥品后,根據醫生處方仔細審核,查患者姓名、性別、年齡、科別及適應證,核對藥品名稱、規2、格、劑量、用法及藥價。2、若發現調配有誤,應將藥品退回配方人,并及時更正。3、審核給藥途徑、藥品相互作用及配伍的合理性,確保所用藥物劑量和服藥次數應符合患者的病情、年齡,無配伍禁忌和不合理用藥現象。4、如果對處方上的藥品名稱不清楚或對所用劑量有疑問,應該向開處方的醫師詢問或與其他藥劑師商討和確認,必要時向醫師提出改進建議。5、處方如有超劑量使用或更改時,需醫師再次簽字。6、藥劑師要向患者逐一解釋藥品包裝上的內容,貼上服法標簽,標明用藥次數及用藥單次劑量,以確保患者知道藥品的名稱、如何正確使用藥品及用藥注意事項,對患者的詢問要耐心解釋和 解答。7、確認準確無誤后在處方上簽字,發藥。門診中藥房崗位3、操作規程 一、審方及劃價1、審核處方上姓名、性別、年齡、科別、日期、醫師簽字等,項目不全須請醫師補充。2、審查處方中如有相反、相畏及禁忌藥物,毒劇藥物超過規定使用劑量或改動時,需醫師再次簽字。3、審閱藥品名稱、劑量、劑數,處方書寫是否清楚。4、審閱處方中有無短缺品種,對緊缺脫銷品種藥劑師有責任介紹相似療效品種,但在未征得處方醫師同意前,藥劑師無權隨意將相似療效品種互為代用。5、審閱處方中“自費”藥品并告知患者;向患者確認是否由醫院代煎及告知等候取藥時間。6、準確劃價。二、收方及配方1、除詳細審查處方中相反、相畏、禁忌和毒劇藥物及劑數外還需核對藥品別名、腳注等,審核無誤后,方可調配。2、調配小包4、裝中藥飲片需依據處方顯示的規格調配。3、調配散裝飲片時,選擇合適的戥子,并確保稱量準確,按處方藥味程序調配,順序間隔擺放,不可混成一堆。4、調配的各種飲片,應保證潔凈、沒有雜質,無發霉、變質、蟲蛀、不合格藥品。5、處方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、沖服等品種,均應按照煎藥常規單包并注明。6、處方中礦物藥、動物貝殼類、果實、種子等堅硬藥品,遵照處方中“打碎”、“搗碎”、“劈”等腳注說明搗碎方可入藥。7、分戥時,三戥一平,處方中并開藥品,應分別稱量。凡細料藥品或毒性藥品,可用遞減分戥法,每味藥應逐劑進行復戥,并按劑分包。8、稱量檢查時,每劑誤差不得超過士5。9、調配完畢,詳細查對無誤后,5、調劑者簽名。三、復核及包裝1、首先核對調配的藥品是否符合處方所開的藥味劑量和劑數,確保無多配、漏配、錯配或摻混異物的現象。2、無相反、相畏、禁忌和超劑量等。3、藥品質量無蟲蛀、發霉、變質,無以生代制、生制不分、整藥、籽藥未搗等現象。4、將先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等進行另包并注明用法。5、復核合格后即可簽字包裝。6、包裝時,應將先煎、后下、烊化、沖服、另煎等藥品另包,以便提醒患者注意按規定方法煎藥和服用,在紙袋上寫明患者姓名防止差錯。四、發藥1、柜臺藥師首先根據處方核對號牌姓名,核對劑數,注意相同或相似姓名等以防發錯造成事故。2、無論內服或外用藥都必須向6、取藥者詳細說明用法、用量、煎藥方法,有先煎、后下、布包煎等給以提示。3、耐心地解答患者有關藥品功能、主治、用法、用量等問題的詢問。4、核對正確后,在處方上簽字。5、每日工作完畢時清點處方及單據,按日分類裝訂成冊,妥善保存。 住院藥房崗位操作規程一、片劑擺藥1、依據計算機打印的擺藥單,認真核對給藥時間、患者姓名、床號以及核對藥名、劑量、用法。2、擺藥時應將桌面、擺藥勺、手消毒干凈后,方可操作,以避免污染裸露的藥片,擺藥完畢在擺藥單上簽名。3、擺完藥后要將瓶蓋蓋好,以免藥片風化、吸潮,影響藥品質量。4、向投藥瓶內補充藥品時需將效期在瓶簽上標示,并注意核對片劑的外觀、顏色、大小、形狀,若有差異不可與7、原藥瓶內藥品混為一瓶。5、調配臨時處方及口服擺藥時要在口袋外注明藥名、劑量、數量。6、貴重藥擺藥按上述要求操作后核對一遍。7、每天清點一次貴重藥品,要求藥品、手工賬、計算機賬三方核對準確無誤,如出現錯誤要及時查找,不得拖延或私自更改賬目。8、近效期藥品要做到掛牌示意,要有記錄,采取措施,有效控制,以免造成過期失效。二、針劑及其他藥品1、依據計算機打印的病房領藥單,認真核對藥名、劑量、用法,累加數量要準確,并將藥品準確發放。2、藥品效期要有記錄,近期藥品要提前3個月與藥庫協調,以免造成過期失效。3、如遇藥品短缺應及時與藥庫聯系,不要隨意停藥。4、藥品要按藥理作用分類擺放整齊,藥品要及時補充,不要8、堆放在地,完成工作后要及時整理。5、領藥單要及時確認,以免貽誤,造成浪費。三、出院帶藥崗位1、處方要及時確認。2、調配時要核對患者姓名、性別、藥品名稱、劑量、劑型、用法、用量及數量,審核處方有無配伍禁忌,有無超量違反規定。3、調配藥品,貼簽寫明服用方法和單次給藥劑量。4、如需特殊提示(如需冰箱低溫保存、用前搖勻等)應貼標簽注明。5、處方調配后應簽字,發至各病區。6、病房護士核對后應在處方上簽全名以示負責。 臨床藥學崗位操作規程一、接受臨床各科室醫師的有關藥品信息咨詢,幫助解決臨床提出的有關藥物方面的問題,及時提供新藥資料和有關藥物治療方面的信息。二、建立特殊患者藥歷,開展合理用藥篩查工作。三、9、每季度下病房抽查12次,定期檢查各病房基數藥、麻醉藥、毒性藥及搶救藥的使用管理情況,并檢查藥品質量、效期等情況,上報院質控辦公室。四、定期下病房了解科室主任、護士長及醫生和護士對住院藥房藥品是否滿足臨床需要、配置是否合理的意見,調查醫生和護土對藥房服務質量是否滿意。五、及時收集藥物不良反應事件,整理并報告臨床藥學室藥品不良反應監測室。六、負責臨床實驗用藥品的管理工作。 煎藥室崗位操作規程一、煎藥人員接到藥后首先核對煎藥簽與處方是否相符,姓名、劑數、日期是否正確,是否有先煎、后下、烊化、沖服等特殊要求,核對正確后掛在規定位置,將群藥放人泡藥器中浸泡30分鐘,加水量以超過藥物表面2cm為宜。二、小10、鍋煎藥時要不斷攪拌,特殊煎法按下列方法煎煮。1、先煎藥:開鍋煎煮10分鐘后放人群藥。2、后下藥:出鍋前10分鐘放人群藥中。3、烊化藥:用煎好的藥液烊化。4、布包:放人群藥中同煎。 5、沖服:將藥粉同煎好的湯藥一同交給患者并交待服法。6、外用藥:在煎藥簽上注明。三、煎藥機煎煮時,將浸泡好的藥加入煎藥機內,并根據煎出量及藥品的吸水性補充水量,煎藥時間控制在3040分鐘。四、出藥時應盡量擠壓藥渣,藥液量多時需濃縮藥液,量少時司加水稀釋并煮沸后再分裝。五、劑數多的中藥需分鍋煎煮,多鍋藥液混合后再進行分裝。六、將煎好的中藥依次貼好標簽,按日期、科別,擺放到密集柜中,并作記錄。七、每日將當日的湯藥按科分別11、核對后送到各病房,藥班護士簽字,并作記錄。八、門診代煎中藥在規定的時間內煎好,患者取藥時應核對姓名、科別、劑數及日期。 煎藥室設備操作規程一、開啟總電源,檢查供電是否正常。二、將煎藥機內體清洗干凈,并保證各管道通暢。三、將待煎藥按先后順序浸泡并保證藥、簽相符,藥簽自始至終跟隨該藥,以避免差錯;將所煎藥登記在工作簿上。四、關閉出水截門后,將泡好的藥放人煎藥機內并注入適量水;蓋穩上蓋并鎖緊;關閉機上所有閥門,開啟電開關。五、檢查包裝機各開關是否處于規定位置,溫度設定是否合理;烙鐵壓盤等部件是否干凈;貯藥器是否潔凈;無存水后關閉排液閥備用。六、藥液煎好后,關閉電開關,打開與包裝機相連的出藥截門,使藥12、液完全放出,待壓力回零后開鎖,清洗內壁排空后關閉注藥和排水截門以備下次使用。七、趁藥液在高溫時包裝,檢查包裝有無漏液現象,查看藥簽,無誤后交下道工序簽字驗收;清理煎藥機、包裝機。 八、對機器定時進行維護保養;水電氣出現問題時及時報修。九、每日工作完畢后,關閉各分機的電開關、關閉總電源,并有記錄。 藥品采購人員崗位操作規程一、購人的藥品應符合以下條件:合法企業所生產或經營的藥品,具有法定的質量標準,有法定的批準文號和生產批號。進口藥品應有符合規定的加蓋供貨單位質量檢驗機構原印章的進口藥品注冊證和進口藥品檢驗報告書的復印件并蓋有供貨單位的印章。二、簽訂購貨合同并應明確質量條款,內容包括:藥品質量符13、合質量標準和有關質量要求,藥品附產品合格證,藥品包裝符合有關規定和貨物運輸要求,購人進口藥品應有符合規定的證書和文件。三、新藥采購條件1、新藥:經院藥事管理委員會批準后采購。2、特殊藥品:經科室申請,藥劑科審核,醫教科、院領導批準后采購。3、藥品招標品種按藥品招標有關規定執行。4、購人藥品,應建立完整的記錄,應注明:藥品名稱、劑型、規格、有效期、生產批號、生產廠家、供貨單位、購進數量、購貨日期等內容,檢驗合格后方可入庫。5、認真核對藥品價格,協同物價員做好藥價監督調整工作,妥善保管相關文件。 藥庫保管人員崗位操作規程一、驗收人員按照法定的藥品標準及合同規定的質量條款,刑藥品進行逐批驗收。二、入14、庫驗收時需檢查藥品合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、有效期、注冊商標、外觀等。三、驗收時應做好記錄:包括供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文號、生產批號、生產廠家、有效期、質量狀況、驗收結論、驗收人等。4、懷疑有不合格藥品要及時送藥檢室檢驗,對不合格藥品要及時退貨。5、進口藥品,其包裝的標簽應以中文注明藥品的名稱、主要成分及注冊證號,并有中文說明書,每次進貨要核對檢驗報告書。6、中藥材除驗收藥材的品種、數量外,還要驗收藥材的質量、檢驗規格等級有無偽劣殘次、蟲蛀、霉變、泛油等情況,注意防止以假冒真。7、對特殊管理的藥品,應實行雙人驗收制度,劇毒藥不能與其他藥材混放,必15、須有專人保管,進銷要二人復核,做到日清月結賬物相符。8、藥品儲存與保管實行分類管理,按貯藏條件分別儲存于冷庫、陰涼庫或常溫庫,危險品應存放在危險晶庫,麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品存放于保險柜內。9、根據各種中藥性質不同,選擇不同的儲存條件、按性質分類保管,將容易發霉、吸潮、泛油的中藥,放在干燥、通風、能調節溫濕度的地方;易生蟲的藥品可采用冷藏法;易風化和潮解的,放在比較干燥不受風吹的地方;怕熱易融化、揮發和發酵的,放在干燥又陰涼的地方;易變色的放在干燥、光線弱的地方;易枯朽失潤的放在陰涼和能調節溫濕度的地方。應根據不同情況,適時采用通風、吸潮、翻堆、倒垛等方法,對溫濕度加以調整和控制。10、在儲存期中定期檢查,保管過程本著先進先出、易變先出、近期先出的原則,防止藥品存放過久,庫房管理員必須做好養護記錄,包括養護品種的進出時間、品質及每次檢查的情況,每半月查詢1次藥品效期,距有效期半年進行報警。11、按計劃給各藥房備藥并送藥至藥房,如有急需藥品時,應隨時供應,領藥時要有出庫單,當面點清并簽字。12、對所有藥品要登記人賬,出庫后核對庫存,保證賬物相符,每季度按時盤點。