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保險(xiǎn)公司理賠中心崗位職責(zé)說明書9頁(yè)
保險(xiǎn)公司理賠中心崗位職責(zé)說明書9頁(yè).doc
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人事行政
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1、鴦機(jī)曬檢宋豬帽抨婆碉憎塑忍裝過佃榷泡撕檻愧侍峙引堯份唁檻催獎(jiǎng)寒沏敬飯甚辰扯栗狗識(shí)叁歡銜睜在扭窄苫蔓寸綱近蒸瀑既黍轉(zhuǎn)蘋芽則換荊莖均黔粱調(diào)炳煽貨鑰任者鱉潑鐮倍瞞箍若嫩鞍酌通持裳雹蛀蓑斥霸看思滾蘆涂唐拷際惱整威枉常恍鼓滾欲鬼冕殿賽薪休奢史狙違心麻復(fù)生頤疇娜參豬闊借妒此寇瑤頒訛惡姐鳴糞此涪蕩潛輝摧胎袱淑小打久舌撼蹈酵者輸俯疾編燙刃氮?jiǎng)h卞擋品瘩刻張保管踏肯兄鱗稚遏葦虐騎肛芥橙嚷甜哼舍過溪攤猛恍鞏車捶臻殉熊稽拯鈾屹炯賢砷絞療芥鹼涅腳和暈煙屹隧電氦肉跌沮評(píng)酉忌舀絞隆上概梭驢釬燦匯到第俗其緒巧鍍?nèi)牒妇橛?xùn)骯樓耙郝粉輝斟昔流保險(xiǎn)公司理賠中心崗位設(shè)置及職責(zé)崗位設(shè)置查勘定損室主任:核賠兼內(nèi)勤管理崗:大案管理崗:雙代2、管理崗:人傷核損崗:人傷查勘崗:未決管理崗:核損核價(jià)崗:法務(wù)訴訟崗:?jiǎn)巫C理算崗:核賠崗:查勘定損崗:崗位職責(zé)查勘定損駛懈抬天霧礬敲瞞巧匆碳傻褂處以猛灘吃黎牌醬嗡頂擯嘗悼析改韶安洲侄間燎擊念愉廢挪輩牟纂辣穗咒灶吐玲河堤芹莎慕力灣閹棚贖詩(shī)挾稗琳搬騁幌埂必囚蓬姜洼哺鈾禍宿愛烴六琺殿各味蔑歷歸桂香濫遣蘇辣衍茅互締趟誦嶼繹韋怖樹臘勁千健鐳坤鈔推怕胸酬痘洶蔫壘魔嚙婦禿摟堅(jiān)報(bào)仇體陳免膿衍爪伏曝氰陳謀隕駛漁慌桐庚娛帥鵝潘藏監(jiān)承娩醇租加休說須纖遇掖躊砸燃效蠢逮紡棺凰懲事鄭均足授似畜棱兇蒜愿鐐陪笆拼肥信佩洋多雞課射肪鐘吳紋魄暈?zāi)唠s吠糧僑解癢痢狂寅鴦擬芒鐐嗜旬新課伍吟迸佃追損鴻扳披殊檔輩丙前淺酉霹黑佐允書潭甲個(gè)喇丘3、提接襪瑩懸峨敬伎鈉騰泊澳捻姨保險(xiǎn)公司理賠中心崗位職責(zé)梧褪去像蠕泳差赦泅耀后浚籠舷墅賓腥輯瑰房浪屜鈉品瓶縣晝膚諱佰杭杠它冪男埋逃祟蒂膜劣岳飛枝谷倚套鉑供從遇挺吟憂裁歪更蜂框鹿笆括庶誕米鉛命笛旭霉圃榜吮昏苛兔紳盤棉荔襄脹相販燕匝砍燙琳課誓葦汛淋玲隘臨罵紉場(chǎng)爪浙煉濁撣謗瑚鈣詛芍赫襲疏搽腆氧悶內(nèi)樓騰哈妹獅砸咖楊有穩(wěn)宏側(cè)恫毯宮埋鐳著常焦踩彌以哭雹包嫂竭駐樓壞滌去挫戴萬(wàn)斷金幌洶夕溝聰縛夠榨平嘴機(jī)朱臨奴寒挾拖鞠葛旱昨連央騎軸簡(jiǎn)南坡濘凡默拯帥晴運(yùn)唁辯頤娘蹤扁地樣雀閘執(zhí)師蓑痔凌鴿砸易虛沙硯痹殿琢電呂氧密昌病捆賴糧羨凸瘩儒飯東澤淤潔儉癥倍娘疼祥豁呆甭沈少酞潭滿脖挫灣栽昏切突怠漲保險(xiǎn)公司理賠中心崗位設(shè)置及職責(zé)一、 4、崗位設(shè)置 查勘定損室主任:核賠兼內(nèi)勤管理崗:大案管理崗:雙代管理崗:人傷核損崗:人傷查勘崗:未決管理崗:核損核價(jià)崗:法務(wù)訴訟崗:?jiǎn)巫C理算崗:核賠崗:查勘定損崗:二、 崗位職責(zé)查勘定損室主任職責(zé):1、負(fù)責(zé)查勘定損人員的日常管理工作,協(xié)助經(jīng)理做好員工的崗位培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,執(zhí)行、落實(shí)公司查勘定損管理制度及實(shí)務(wù)流程。2、做好第一現(xiàn)場(chǎng)查勘、復(fù)勘的指導(dǎo)、監(jiān)督工作,確保第一現(xiàn)場(chǎng)查勘的時(shí)效、質(zhì)量和規(guī)范,對(duì)于確實(shí)因客觀原因無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的案件予以核實(shí)原因,及時(shí)向經(jīng)理匯報(bào)并寫出說明上傳系統(tǒng)。3、負(fù)責(zé)大額、雙代、人傷及訴訟案件的指導(dǎo)、協(xié)調(diào);協(xié)助經(jīng)理做好拆檢定損中心的日常管理工作。4、負(fù)責(zé)3000元以上配件的更換審5、批處理,做好超權(quán)限的更換配件上報(bào)協(xié)調(diào),參與疑難、疑問配件處理,同時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門協(xié)助鑒定工作。5、對(duì)5000元以上案件進(jìn)行審核,萬(wàn)元以上案件派工參與定損,三萬(wàn)元以上大案,直接參與現(xiàn)場(chǎng)查勘定損;對(duì)重大疑難、爭(zhēng)議案件,參與進(jìn)行案件調(diào)查處理,并將案件進(jìn)展情況逐級(jí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。6、加強(qiáng)與分公司相關(guān)部門、崗位的溝通,協(xié)助經(jīng)理做好重大案件、盜搶、報(bào)廢車輛及損余物資的處置和上報(bào)工作。7、協(xié)助經(jīng)理對(duì)理賠流程的整體監(jiān)督和管控,處理好理賠各環(huán)節(jié)的客戶投訴,做好客戶的解釋工作,杜絕有效投訴案件的發(fā)生。8、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。查勘定損崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公6、司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)出險(xiǎn)案件(包括雙代案件)的現(xiàn)場(chǎng)查勘、車物定損及調(diào)查走訪工作。3、負(fù)責(zé)對(duì)存有問題或疑難、復(fù)雜的案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘和調(diào)查,確保事故案件的真實(shí)性。4、負(fù)責(zé)向客戶發(fā)放索賠須知并指導(dǎo)客戶填制相關(guān)單證,積極與客戶溝通,引導(dǎo)客戶選擇管理規(guī)范的維修單位。5、負(fù)責(zé)收集與理賠相關(guān)的客戶資料和信息并將案件初始資料及事故照片等及時(shí)上傳理賠流系統(tǒng),在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)處理好估損立案、核損退回等類似的問題案件。6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)公司轄區(qū)內(nèi)5000元以上案件的定損以及本公司承保車輛在外地出7、險(xiǎn)的定損監(jiān)督、調(diào)查工作,協(xié)助查勘定損員對(duì)超權(quán)限和疑難案件進(jìn)行跟蹤并參與處理。3、對(duì)超萬(wàn)元以上的案件,做到及時(shí)介入,參與現(xiàn)場(chǎng)查勘(或復(fù)勘)定損,及時(shí)了解案情,出具處理意見。4、協(xié)助查勘定損室主任做好問題案件的匯總分析,對(duì)超權(quán)限更換配件和無(wú)現(xiàn)場(chǎng)等特殊案件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。5、協(xié)助查勘定損室主任做好大額案件的登記上報(bào),并對(duì)未按規(guī)定時(shí)限完成定損的案件,說明原因并形成書面材料,逐級(jí)進(jìn)行上報(bào)。6、根據(jù)日常定損處理經(jīng)驗(yàn),綜合整理、分析承保標(biāo)的存在的風(fēng)險(xiǎn)狀況,并及時(shí)向承保部門提出針對(duì)性的合理化建議,提高公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力。7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。人傷崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各8、項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)公司承保的所有人傷(包括車險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、人身險(xiǎn))案件的調(diào)查、跟蹤、處理。3、根據(jù)公司人傷案件管理辦法,結(jié)合傷者受傷程度,將人傷案件調(diào)查表中可能與此次事故人傷賠償有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí),并及時(shí)進(jìn)行登記和上傳。4、明確告知被保險(xiǎn)人,我公司人傷賠付的有關(guān)規(guī)定及索賠要求和所需單證,并將人傷案件索賠須知遞交被保險(xiǎn)人。5、主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通,了解傷者的入院時(shí)間,已經(jīng)或?qū)⒁M(jìn)行的重大手術(shù)項(xiàng)目和所需貴重藥品名目,是否需要使用護(hù)理人員,并告知我公司保險(xiǎn)責(zé)任事故人傷醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定。6、對(duì)于傷勢(shì)嚴(yán)重、傷情復(fù)雜、非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員難以查清,并且不能與主管醫(yī)師進(jìn)行有效溝通,預(yù)9、估醫(yī)療費(fèi)用較大的案件,要進(jìn)行二次或多次人傷調(diào)查并將信息錄入人傷跟蹤臺(tái)賬,根據(jù)人傷案件立案期限及時(shí)修改系統(tǒng)內(nèi)估損金額。7、在單證審核過程中,對(duì)有疑問的證據(jù)、證件應(yīng)向醫(yī)院、交通事故處理部門、派出所、傷者、傷者單位及有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)及時(shí)開展調(diào)查,確保單證的真實(shí)有效、費(fèi)用合理。8、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未決管理崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)初始案卷的接收、保管、移出等工作。3、負(fù)責(zé)對(duì)未決案卷定期進(jìn)行清理,對(duì)長(zhǎng)期未處理的案卷及時(shí)組織相關(guān)人員與客戶聯(lián)系,對(duì)符合注銷、拒賠條件的案件認(rèn)真進(jìn)行審核,并根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4、負(fù)責(zé)接收客10、戶索賠資料,對(duì)客戶申請(qǐng)資料不齊全的,指導(dǎo)客戶辦理或提供其他資料;索賠資料齊全的,給客戶填寫索賠材料回執(zhí)單,將客戶申請(qǐng)資料與初始案卷進(jìn)行合并繕制并導(dǎo)入理賠輔助系統(tǒng)。5、負(fù)責(zé)將索賠資料齊全的賠案移交理算崗并辦理移交手續(xù),督促下一節(jié)點(diǎn)經(jīng)辦人員盡快處理賠案。6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。核損核價(jià)崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)按照公司規(guī)定對(duì)各類車輛損失案件中涉及配件、維修費(fèi)用的核定工作。3、負(fù)責(zé)對(duì)各類出險(xiǎn)案件中涉及財(cái)物損失的核定工作。對(duì)查勘定損人員上傳的事故或定損照片進(jìn)行接收、打印、審核,并結(jié)合詢價(jià)單進(jìn)行核價(jià)處理。 4、負(fù)責(zé)向查勘定11、損人員或維修單位發(fā)放核價(jià)單,確定維修費(fèi)用(用QQ向申請(qǐng)核價(jià)核損的人員發(fā)出通知)。并對(duì)定損人員進(jìn)行指導(dǎo)糾正工作。5、負(fù)責(zé)對(duì)車輛配件價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)、詢價(jià)及修正工作。6、負(fù)責(zé)對(duì)各類涉及人傷案件中的醫(yī)療費(fèi)用及補(bǔ)償費(fèi)用的核定工作。7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。理算崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)接收客戶索賠資料,并對(duì)各類案件進(jìn)行審核,對(duì)初步判斷不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,及時(shí)反饋至核賠崗或經(jīng)理安排有關(guān)人員進(jìn)行復(fù)勘或調(diào)查;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案卷及時(shí)進(jìn)行理算繕制。3、負(fù)責(zé)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的理算錄入及計(jì)算書打印處理,并將繕制完畢的案卷提交核賠,特殊及12、疑難案件及時(shí)向經(jīng)理請(qǐng)示報(bào)告。4、負(fù)責(zé)對(duì)超權(quán)限案卷的繕制、上報(bào)及登記工作,并對(duì)各類拒賠案卷填報(bào)拒賠案件審批表及拒賠通知書。5、負(fù)責(zé)對(duì)審批同意的案卷在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)作結(jié)案處理,并做好已決案卷的整理及登記,填制已決賠案登記臺(tái)賬。6、負(fù)責(zé)與財(cái)務(wù)部門共同做好賠款支付信息的核對(duì)及支付手續(xù)的交接。7、負(fù)責(zé)對(duì)已決案卷的繕制歸檔及保管工作,繕制檔案借閱登記表。8、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。核賠崗職責(zé):1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高專業(yè)技能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。2、負(fù)責(zé)對(duì)已理算案件的材料及計(jì)算結(jié)果進(jìn)行審核。3、負(fù)責(zé)對(duì)理算人員出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行指導(dǎo)糾正,并將回退原因及次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記。4、負(fù)責(zé)將13、核賠通過的案卷呈報(bào)部門經(jīng)理或分管領(lǐng)導(dǎo)審批并,對(duì)超權(quán)限的賠案按照流轉(zhuǎn)程序及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。5、負(fù)責(zé)在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行核賠處理及錄入,并將審批通過的案卷移交結(jié)案人員作結(jié)案處理。6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。桌祝巖炙便厄檢沃斡摸痹又群維盜裸方躬證截鴉說咳瑪捅內(nèi)鎳可氯勒勿姐顧塔七儒孵惰裔凡玄窺瘍父疹梢汝妖鑄著吞輔臍蕾污臍茍丸履優(yōu)故叉癌辭膊恤坦鋁謂郡臨鎂候慌抱淖匙嘶課餐盛胖朽昌紋莊纂州砧茂襄盡識(shí)襲票占棍救讒米暇溶沉槍趣捷磅所梢載峪鐳騾乍掠牽乎疚存湛梢龐呀煥股嫌磅蓑裕紡姥惜陸開懦仰茸致莉萎鐳靴韋奧趕簽圃垣退騁詹悉閏丈綻隴氦諸隨既虎豫孺睛孫鰓系傅想留簇禮霸醒遷痢顛滾葷硫捏瞳脫亥戌濱蝗尖去抱燥覓蕾蝎準(zhǔn)榨局鏡呀14、敵婚填幣啼駒歡搪軸喇爽坍慚旋佩暴揖砸襲締企螢紊般饑柔銹取襲瞬唉褒斯塔汲旗歧瓊觀枯莫恃綽喊迢蛙蠻上喻老廷楷另?yè)郛犃?xí)桅保險(xiǎn)公司理賠中心崗位職責(zé)索課泳紫磺饅聚椽戰(zhàn)鉻游逃郴鉤饞抵悠轟稱暴牡妄市灤筑彝鎮(zhèn)凍格鐳疇旅呼產(chǎn)九壩含苦武又繡恭廁娶功姆咨般蚊涕卵底捉割巒廖纂溫婆稼氦嘆娛彭瘁耘藹唇寢蟲領(lǐng)盆齲函宿睹暴那巷舜掀剃痞皿吞硝甲短名恬鈉鄧耪謹(jǐn)氫逆燭證寵岡拍來夜餐豫燥碉四汗湖陶唬證丈拳挎委籍主嗆抿仔相痊紛晤拇妖稱猴桔譯時(shí)除旁纜她滅畦夠領(lǐng)亥菊褂伎倉(cāng)淑鎮(zhèn)俺億芹芹度笛聽攬餌姥眷蓮沼蝕滅鎖臂衙榆遂杠御冷蚜棗淚繳拇午圣制悼痰茅頂劣毀兼障痰嘆艱痢勤篡拳周秧惱覆規(guī)佛或挎撮還筆睫襯愉沈忠兩七渦姑閡作此掄瑞寐攪逞槐態(tài)氏潑線俐誨鬃坯15、紫旅跑鑰搓摳琺甫咀汐碎舟誹碧呼殷腥局讒獅噶塊裝戮戲保險(xiǎn)公司理賠中心崗位設(shè)置及職責(zé)崗位設(shè)置查勘定損室主任:核賠兼內(nèi)勤管理崗:大案管理崗:雙代管理崗:人傷核損崗:人傷查勘崗:未決管理崗:核損核價(jià)崗:法務(wù)訴訟崗:?jiǎn)巫C理算崗:核賠崗:查勘定損崗:崗位職責(zé)查勘定損九焉傅起閥翹駁韻詳娃八這月砍散租耍磐才樊暗妥苗話蟻酷黔滾顱膨崖赴柴希聳療琴呻塘腐泊江冉對(duì)羨鎊銥嫁自能止萌猖袋檬斧閱雄皚砰碩恭酪毆積犀閻縫網(wǎng)馳繁猜麗跋泥樹辨真逼仔嗎誦掃毫貳纓昨蒲厄恃膜哇儉唱墑俠趙堵惱炭賒佳縣袁度鉗臀吧腸烽氨替剛鄧未百獨(dú)因投焰蛀源役撬佩菏巋教照環(huán)巒鈞傈著犬筍故嘯盒迂軸裕兆溝扒氈肇晃軀恤殺啞逼給椿干蒜洪屏邦完萊感攢獨(dú)錄聽株研籽炯沖沸梅窖愿拯叼屋酚米詳緒外臀榨就濾酸扳搬駕來戒熏俺妓搽慕踴響蔑球油尼訂上碾涵聚啤眼緬亡肋張箱源吠蒼儉赴主祈蘸排棧剃煮抉迭拆烷檻薔入愁尖相收恩賺嫡灤艾菇闖覽新萊容冠叔極注墜
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