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1、一個醫院績效工資分配方案第一章總則 為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。 指導思想 醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。 歡迎2、您搜索微信公眾號：醫管界（ygj301)并關注醫管界(ygj30)！醫管界致力于醫院經營管理科學化，打造醫院經營管理共享平臺！做百年醫院，就上醫管界！1. 對話框回復“PPT“領取3000套高大上的醫院經營管理PPT模版2.對話框回復“醫學”領取508G（6750個）醫學視頻+文檔3.對話框回復“直播”聽線上課程4.對話框回復“公開課”參加線下課程5.對話框回復“品管圈”領取品管圈資料基本思路 1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配; 2、以科室或醫療組為基本核算單元; 3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤; 4、檔案工資與實際工資分離。即3、國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。 績效工資范圍: 績效工資范圍包括:醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。 1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。 2、活工資:從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤進行考核，作為績效工資進行發放。 3、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。 科室效益績效分配原則 1、科室應按照各自的工作特4、點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配。 2、績效工資二次分配的范圍:每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配。 3、科室在進行內部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用情況應在科室內公開。 4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.5，由醫院支付。 醫院核算單位 內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸5、科、急癥科、手術室、皮膚科、重癥監護室、分院門診部、檢驗科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等 新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。 個人技術績效核算辦法 一、門診個人績效計算辦法 門診醫生個人績效，按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。 二、住院部分個人績效計算辦法 1、按照首診醫師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫生個人;(不包含觀察病人) 2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，計算到科室或醫療6、組，由科主任或醫療組長負責分配并上報醫院分配表，由醫院劃撥到醫生個人帳戶; 3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人，1%計算到助刀醫生個人(不分助刀醫生人數，共按1%計算); 麻醉收入(麻醉費)按2%分配到麻醉醫生個人(不分麻醉醫生人數，由麻醉科具體上報分配名單)。 科室效益績效核算辦法 核算公式:收入-支出=結余 科室效益績效=結余*提成百分比*有關控制指標 有關控制指標:包括臨床醫技科室質量考核指標、行政后勤科室考核指標 活工資計算發放辦法: 按照人員承擔的風險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，7、初級職稱、勞動服務公司人員每月扣100元。 活工資實發數=活工資+活工資*月實際醫藥收入完成數/(05年醫藥收入指標/12個月)-1 2005年醫藥收入指標見附表。 二、藥品指標獎懲計算辦法 考核對象:臨床科室醫生 考核指標:醫院下發的2005年科室藥品收入占總收入的比例(見附表) 考核辦法: 考核指標+10%)，科主任、高級，中級，初科室當月藥品收入所占比例=(級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元; 科室當月藥品收入所占比例(考核指標+10%)時，按以下辦法計算: 獎懲金額=(科主任、高級職稱按300元;中級職稱按200元;初級職稱按100元)*(藥品考核指標-當月藥品收入占總8、收入的比例) 計算所得結果在工資中獎勵或扣除。 三、醫技科室核算辦法 收入:全部實現的收入，100%計入科室收入。 支出: 人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字200410號文件執行)。 四、臨床科室核算辦法 收入:全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入、科間轉帳收入等。 不計算科室收入的項目:救護車收入 支出: 人員支出(9、工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字200410號文件執行)、科間轉帳支出; 藥品支出:西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出; 檢查費支出:按檢查收入的70%計算支出(包括放射、CT、心腦電、磁共振等); 化驗費支出:按化驗收入的70%計算支出(包括檢驗、病理、細菌免疫等); 掛號費支出:普通掛號按收入的60%計算支出;專家掛號費按收入的76%計10、算支出; 院內會診費支出:按會診收入的70%計算支出; 氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出; 輸血費支出:按輸血收入的96%計算支出; 手術費支出:按手術收入的15%計算支出; 醫療垃圾處理費支出:科室實際開放床位日數*2元*40% 五、手術麻醉科核算辦法 收入:實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品、材料收入、科間轉帳收入等。 支出: 人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電11、費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字200410號文件執行)、科間轉帳支出; 藥品支出:西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出; 院內會診費支出:按會診收入的70%計算支出; 氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出; 手術費支出:按手術收入的80%計算支出; 六，藥械科獎金核算辦法 收入:實現的全部藥品銷售收入、煎藥費收入 支出: 人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、12、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字200410號文件執行)。 七?藥械科:藥品收入*綜合差價率+煎藥費收入-支出=藥械科結余 結余*提成比例*有關考核指標=藥械科科室效益績效 八?收款處獎金核算辦法 收款處按照多勞多得的原則，計算到人。計算辦法為: 個人獎金=個人本月收款發票張數*0.05元+個人本月收款金額*0.06% 績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標 掛號室獎金核算辦法: 在實行計算機掛號之前按院平均獎發放;計算機掛號之后，按掛號人次，核算到人，每個元。 績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標 九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法 院平均獎=臨床、醫技、藥劑科獎金總數/13、臨床、醫技、藥劑科人數 院領導獎金=院平均獎*1.2 行政后勤科室及其他科室=院平均獎*1.0 行政后勤科室包括:院辦、醫務科、護理部、門診部、醫保辦、綜合采購辦公室、財務科(不含收款處、掛號室)、總務科 其他科室:供應室獎金=院平均獎*1.0*有關考核指標 績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標 十、目標責任制科室經濟核算辦法 實行綜合目標責任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標責任制核算辦法。 第四章臨床醫技科室質量考核體系 醫療質量 護理質量 門診工作 感染 醫德醫風 第五章行政后勤科室質量考核體系 行政后勤科室績效工資由以下指標考核: 臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分(測評14、表附后) 院級領導對行政后勤科室測評得分(測評表附后); 各行政后勤科室量化指標測評得分; 行政后勤科室績效工資將根據以上3個分數，進行綜合考核，計算最終績效工資。 第六章扣發、停發績效工資的規定 一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種原因可能導致出現的突發性事件等)不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。 二、醫院實行院長帶班領導下的總值班負責制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發現一次扣罰當事人一個月績效工資。 三、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病15、人、未經醫院批準私自借給其它醫院儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發二個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。 四、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者，經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。 五、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如:CT、磁共振、X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等)經舉報查實后，扣責任人二個月績效工資。 六、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人1-6個月績效工資。 七、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因16、違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。 八、未經批準使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。 第七章附則 根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。 對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。 凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。 歡迎您搜索微信公眾號：醫管界（ygj301)并關注醫管界(ygj30)！醫管界致力于醫院經營管理科學化，打17、造醫院經營管理共享平臺！做百年醫院，就上醫管界！1. 對話框回復“PPT“領取3000套高大上的醫院經營管理PPT模版2.對話框回復“醫學”領取508G（6750個）醫學視頻+文檔3.對話框回復“直播”聽線上課程4.對話框回復“公開課”參加線下課程5.對話框回復“品管圈”領取品管圈資料科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低;如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經濟處罰;或全年通算該科室成本。 科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。 進修人員工資由醫院承擔;進修培訓費、差旅費等由進18、修后所在科室承擔。 放射、CT、磁共振等工作人員按國家規定享受的放射假、職業查體費、療養費用等，由醫院承擔，不計科室支出。 腎移植病人藥費，計算藥品指標時可以剔除。 新分配學生三個月內不享受獎金，三個月后至轉正定級前隨所在科室享受半獎;新調入職工三個月內不享受獎金，滿三個月享受所在科室全獎;進修人員不享受獎金;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。 為保證各項數字的準確及時，各有關科室如:所有輔助檢查科室、藥械科、總務科、供應室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統計數據上報財務科。 每月27日前各臨床及醫技科室必須把所有收支票據上交財務科。逾期票據、無標明日期票據不計入科室收入。 經兩委會研究批準在本院工作的臨時工，其獎金由科室發放，醫院不再負擔50%。 手術室夜間手術提成自2005年3月25日停止執行;手術室護理人員夜間加班，發給10元加班費。 本方案經院兩委會研究，提交職代會表決通過，自2004年12月25日執行;2001年6月7日全院職工大會表決通過的績效工資分配細則及曲中醫20045號文關于經濟核算問題的補充規定同時廢止;凡與本方案有抵觸的均以本方案為準。 本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院兩委會研究，院長批準后執行。