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1、護(hù)理部護(hù)理部 陳慧陳慧臨床護(hù)理路徑臨床護(hù)理路徑11234主要內(nèi)容主要內(nèi)容臨床路徑定義臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃臨床路徑定義臨床路徑定義歡迎您搜索微信公眾號(hào)：醫(yī)管界（ygj301)并關(guān)注醫(yī)管界(ygj30)！醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化，打造醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理共享平臺(tái)！做百年醫(yī)院，就上醫(yī)管界！1.對(duì)話框回復(fù)“PPT“領(lǐng)取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理PPT模版2.對(duì)話框回復(fù)“醫(yī)學(xué)”領(lǐng)取508G（6750個(gè)）醫(yī)學(xué)視頻+文檔3.對(duì)話框回復(fù)“直播”聽(tīng)線上課程4.對(duì)話框回2、復(fù)“公開(kāi)課”參加線下課程5.對(duì)話框回復(fù)“品管圈”領(lǐng)取品管圈資料臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員在臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員在臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員在臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員在疾疾疾疾病診斷明確病診斷明確病診斷明確病診斷明確以后，針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)制定的以后，針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)制定的以后，針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)制定的以后，針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。計(jì)劃3、。計(jì)劃。計(jì)劃。將某種疾病（手術(shù)）關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等將某種疾病（手術(shù)）關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等將某種疾病（手術(shù)）關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等將某種疾病（手術(shù)）關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確保患者在正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。臨床路徑定義臨床路徑定義臨床路徑臨床路徑交通路標(biāo)交通路標(biāo)臨4、床路徑定義臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景 19901990年年 8080年代年代中期中期 60606060年年年年代初代初代初代初美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用為美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用為80美元，到美元，到80年代末，年代末，人均醫(yī)療費(fèi)用上漲到人均醫(yī)療費(fèi)用上漲到1710美元。美元。美國(guó)波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院選美國(guó)波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院選擇了擇了DRGs中的某些病種，在住院期中的某些病種，在住院期間按照預(yù)定的診療計(jì)劃開(kāi)展診療工作，間按照預(yù)定的診療計(jì)劃開(kāi)展診療工作，人們將這種模式稱為人們將這種模式稱為臨床路徑臨床路徑以法律的形式實(shí)行了以耶魯5、大學(xué)研究者提以法律的形式實(shí)行了以耶魯大學(xué)研究者提出的診斷相關(guān)分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付出的診斷相關(guān)分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付款制款制(DRGsPPS)。臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景 1996年引進(jìn)階段北京協(xié)和醫(yī)院華西醫(yī)科大學(xué)2003年探索階段各地醫(yī)院開(kāi)始試行與研究臨床路徑2009年推廣階段衛(wèi)生部下發(fā)文件主導(dǎo)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑將實(shí)施臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制將實(shí)施臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制將實(shí)施臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制將實(shí)施臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)6、改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)療療療療質(zhì)質(zhì)質(zhì)質(zhì)控控控控甲治療方案甲治療方案甲治療方案甲治療方案醫(yī)生甲醫(yī)生甲醫(yī)生甲醫(yī)生甲醫(yī)生乙醫(yī)生乙醫(yī)生乙醫(yī)生乙醫(yī)生丙醫(yī)生丙醫(yī)生丙醫(yī)生丙乙治療方案乙治療方案乙治療方案乙治療方案丙治療方案丙治療方案丙治療方案丙治療方案病病病病人人人人醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院院院質(zhì)質(zhì)質(zhì)質(zhì)控控控控醫(yī)生甲醫(yī)生甲醫(yī)生甲醫(yī)生甲醫(yī)生乙醫(yī)生乙醫(yī)生乙醫(yī)生乙醫(yī)生丙醫(yī)生丙醫(yī)生丙醫(yī)生丙病病病病人人人人臨床路徑實(shí)施臨床路徑實(shí)施臨床路徑實(shí)施臨床路徑實(shí)施診療服務(wù)全程的控制診療服務(wù)全程的控制診療服務(wù)全程的控制診療服務(wù)全程的控制臨床路徑臨床路徑臨床路徑臨床路徑方案方案方案方案臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景2009年業(yè)7、務(wù)收入較年業(yè)務(wù)收入較2003年增長(zhǎng)年增長(zhǎng)466.76%，年平均增長(zhǎng)，年平均增長(zhǎng)33.7%。單位：萬(wàn)元單位：萬(wàn)元濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-20092003-20092003-20092003-2009年業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況年業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況年業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況年業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況2009年出院病人較年出院病人較2003年增長(zhǎng)年增長(zhǎng)273%，年平均增長(zhǎng)，年平均增長(zhǎng)26.7%。單位：人次單位：人次濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-20092003-2009年出院人數(shù)變動(dòng)情況年出院人數(shù)變動(dòng)情況2009年病房8、手術(shù)年病房手術(shù)較較2003年增長(zhǎng)年增長(zhǎng)357.26%，年平均增長(zhǎng)，年平均增長(zhǎng)29.29%。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-20092003-2009年病房手術(shù)變動(dòng)情況年病房手術(shù)變動(dòng)情況單位：人次單位：人次2009年床位數(shù)較年床位數(shù)較2003年增長(zhǎng)年增長(zhǎng)191%，年平均增長(zhǎng)，年平均增長(zhǎng)23.4%。單位：張濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-20092003-2009年醫(yī)院床位變動(dòng)情況年醫(yī)院床位變動(dòng)情況濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2003-20092003-2009年職工收入增長(zhǎng)曲線圖年職工收入9、增長(zhǎng)曲線圖單位：萬(wàn)元單位：萬(wàn)元2009年職工收入較年職工收入較2003年增長(zhǎng)年增長(zhǎng)133.2%，年平均增長(zhǎng)，年平均增長(zhǎng)15.6%。n規(guī)范醫(yī)療服務(wù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)n提高醫(yī)療質(zhì)量提高醫(yī)療質(zhì)量n保證醫(yī)療安全保證醫(yī)療安全n控制醫(yī)療成本控制醫(yī)療成本n減少資源浪費(fèi)減少資源浪費(fèi)n獲得最佳服務(wù)獲得最佳服務(wù)實(shí)施臨床路徑目的及現(xiàn)實(shí)意義實(shí)施臨床路徑目的及現(xiàn)實(shí)意義實(shí)施臨床路徑目的及現(xiàn)實(shí)意義實(shí)施臨床路徑目的及現(xiàn)實(shí)意義臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)哪些病種實(shí)施哪些病種實(shí)施臨床路徑臨床路徑常見(jiàn)病、多發(fā)病常見(jiàn)病、多發(fā)病診療方案診療方案臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)10、理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)科室科室病種病種科室科室病種病種心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科心內(nèi)科急性左心衰急性左心衰急性左心衰急性左心衰急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死乳腺外科乳腺外科乳腺外科乳腺外科乳腺良性腫瘤乳腺良性腫瘤乳腺良性腫瘤乳腺良性腫瘤呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎耳鼻喉科耳鼻喉科耳鼻喉科耳鼻喉科鼻竇炎鼻竇炎鼻竇炎鼻竇炎消化內(nèi)科消化內(nèi)科消化內(nèi)科消化內(nèi)科大腸息肉大腸息肉大腸息肉大腸息肉產(chǎn)科產(chǎn)科產(chǎn)科產(chǎn)科計(jì)劃性剖宮產(chǎn)計(jì)劃性剖宮產(chǎn)計(jì)劃性剖宮產(chǎn)計(jì)劃性剖宮產(chǎn)神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作短暫性11、腦缺血發(fā)作婦科婦科婦科婦科子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤骨外一科骨外一科骨外一科骨外一科腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥股骨頸骨折股骨頸骨折股骨頸骨折股骨頸骨折兒科兒科兒科兒科支氣管肺炎支氣管肺炎支氣管肺炎支氣管肺炎普外科普外科普外科普外科腹股溝疝腹股溝疝腹股溝疝腹股溝疝常平醫(yī)院臨床路徑實(shí)施病種常平醫(yī)院臨床路徑實(shí)施病種衛(wèi)生部腹股溝疝臨床路徑表單衛(wèi)生部腹股溝疝臨床路徑表單臨床護(hù)理路徑框架臨床護(hù)理路徑框架評(píng)估評(píng)估治療治療藥物藥物活動(dòng)活動(dòng)檢查檢查護(hù)理護(hù)理飲食飲食健康教育健康教育住院第一天住院第一天住院第一天住院第一天住院第二天住院第二天住院第二天住院第二天手12、術(shù)日手術(shù)日手術(shù)日手術(shù)日術(shù)后至出院術(shù)后至出院術(shù)后至出院術(shù)后至出院臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)討論論證討論論證討論論證討論論證草擬文本草擬文本草擬文本草擬文本上上上上 報(bào)報(bào)報(bào)報(bào)科科科科 室室室室路徑小組路徑小組路徑小組路徑小組修改定稿修改定稿修改定稿修改定稿選擇病種選擇病種選擇病種選擇病種收集資料收集資料收集資料收集資料科科科科 室室室室臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑框架臨床護(hù)理路徑框架評(píng)估評(píng)估治療治療藥物藥物活動(dòng)活動(dòng)檢查檢查護(hù)理護(hù)理飲食飲食健康教育健康教育臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑框架臨床護(hù)理路徑框架評(píng)估評(píng)估治療13、治療藥物藥物活動(dòng)活動(dòng)檢查檢查護(hù)理護(hù)理飲食飲食健康教育健康教育臨床路徑臨床路徑護(hù)理篇護(hù)理篇臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)簡(jiǎn)單 復(fù)雜臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床路徑醫(yī)師版臨床路徑護(hù)理版臨床路徑患者版 年年月月日日入院第入院第1天天四川大學(xué)華西醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑姓名姓名床號(hào)床號(hào)診斷診斷：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎住院號(hào)住院號(hào)31指導(dǎo)醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師：病案管理者：項(xiàng)目項(xiàng)目（術(shù)前第（術(shù)前第4天）天）內(nèi)內(nèi) 容容確立者確立者執(zhí)執(zhí) 行行 人人執(zhí)執(zhí) 行行時(shí)時(shí) 間間路路 徑徑 內(nèi)內(nèi) 容容醫(yī)醫(yī) 生生護(hù)14、護(hù) 士士一般護(hù)一般護(hù)理理 二級(jí)護(hù)理 皮膚準(zhǔn)備飲食飲食 低脂飲食 術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 測(cè)T、P、R q h 測(cè)血壓 q h 觀察腹部體征 青霉素皮試：結(jié)果（）或頭孢類皮試：結(jié)果（）其它：術(shù)前討術(shù)前討論論 治療小組內(nèi)進(jìn)行討論 全科進(jìn)行討論醫(yī)患溝醫(yī)患溝通通 交代病情、手術(shù)可能發(fā)生的情況和預(yù)后 簽定手術(shù)同意協(xié)議書(shū) 簽定麻醉同意協(xié)議書(shū)病人是否有異常情況出現(xiàn)？無(wú) 有 原因：1.2.病人是否需要中斷路徑？繼續(xù) 中斷 原因：1.2 主管醫(yī)師：臨床路徑表單臨床路徑表單患者護(hù)理記錄單患者護(hù)理記錄單患者護(hù)理記錄單患者護(hù)理記錄單我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃我院臨床護(hù)理15、路徑下一步工作計(jì)劃我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)疾病臨床路徑根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)疾病臨床路徑細(xì)化與完善細(xì)化與完善科室相關(guān)科室相關(guān)臨床護(hù)理路徑臨床護(hù)理路徑。結(jié)合臨床護(hù)理路徑優(yōu)化科室相關(guān)疾病結(jié)合臨床護(hù)理路徑優(yōu)化科室相關(guān)疾病護(hù)理護(hù)理記錄單。記錄單。完善臨床護(hù)理路徑完善臨床護(hù)理路徑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并組織相關(guān)知識(shí)并組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)。年底對(duì)各科室臨床護(hù)理路徑工作進(jìn)行階段總年底對(duì)各科室臨床護(hù)理路徑工作進(jìn)行階段總結(jié)，進(jìn)一步修訂與完善我院臨床護(hù)理路徑。結(jié)，進(jìn)一步修訂與完善我院臨床護(hù)理路徑。341234主要內(nèi)容主要內(nèi)容臨床路徑定義臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床護(hù)理路徑設(shè)16、計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)與關(guān)鍵點(diǎn)我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃我院臨床護(hù)理路徑下一步工作計(jì)劃36變異的類型變異的類型變變異異正變異正變異負(fù)變異負(fù)變異不可避免不可避免 可避免可避免37指預(yù)期的醫(yī)療活動(dòng)指預(yù)期的醫(yī)療活動(dòng)提前進(jìn)行或完成提前進(jìn)行或完成 指指預(yù)期的醫(yī)期的醫(yī)療活活動(dòng)推推遲進(jìn)行或完成行或完成 護(hù)理組長(zhǎng)查房記錄護(hù)理組長(zhǎng)查房記錄二、護(hù)理管理二、護(hù)理管理-層級(jí)管理層級(jí)管理38臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景醫(yī)生差錯(cuò)醫(yī)生差錯(cuò)35%35%可以被藥劑師糾正可以被藥劑師糾正藥劑師的錯(cuò)誤藥劑師的錯(cuò)誤12%12%可以被護(hù)士糾正可以被護(hù)士糾正護(hù)士是醫(yī)囑執(zhí)行的最后執(zhí)行者，護(hù)士的差錯(cuò)如何護(hù)士是醫(yī)囑執(zhí)行17、的最后執(zhí)行者，護(hù)士的差錯(cuò)如何糾正？糾正？醫(yī)生醫(yī)生/Doctor藥房藥房/Pharmacy護(hù)理護(hù)理/Nursing39臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床路徑發(fā)展歷史與背景正確的病人正確的病人 R Right patient 正確的用法正確的用法 R Right route正確的劑量正確的劑量 R Right does 正確的藥品正確的藥品 R Right medication 正確的時(shí)間正確的時(shí)間 R Right time 4041歡迎您搜索微信公眾號(hào)：醫(yī)管界（ygj301)并關(guān)注醫(yī)管界(ygj30)！醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化，打造醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理共享平臺(tái)！做百年醫(yī)院，就上醫(yī)管界！1.對(duì)話框回復(fù)“PPT“領(lǐng)取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理PPT模版2.對(duì)話框回復(fù)“醫(yī)學(xué)”領(lǐng)取508G（6750個(gè)）醫(yī)學(xué)視頻+文檔3.對(duì)話框回復(fù)“直播”聽(tīng)線上課程4.對(duì)話框回復(fù)“公開(kāi)課”參加線下課程5.對(duì)話框回復(fù)“品管圈”領(lǐng)取品管圈資料