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2024-12-18
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1、人均醫(yī)保費用管理5要求比去年人均醫(yī)保費用下降,每增加一個百分點扣1分(月收治醫(yī)保病例低于5例的,扣分減半) 醫(yī)保辦二次分配4沒有二次分配扣4分經(jīng)管辦考核醫(yī)保科考核內(nèi)容分值考核辦法得分宣傳 培訓1、認真、及時做好醫(yī)保政策傳達宣傳工作,每月更新一期醫(yī)保宣傳欄5新政策規(guī)定未及時傳達一項次扣25分;未及時更新宣傳欄一期扣2分2、定期組織對有關人員進行醫(yī)保業(yè)務培訓5未按規(guī)定時間組織培訓每次扣23分醫(yī)保資金管理每月?日前核對好醫(yī)保期結應收應付款項,并向醫(yī)保局提供每月參保人員醫(yī)療費用情況,確保醫(yī)保期結資金的及時順利撥付(及時撥付率?%)10未及時完成每次扣24分;期結資金及時撥付率?%,每降低1個百分點扣02、.5分檢查監(jiān)督與分析指導1、深入科室與負責人溝通,了解醫(yī)保執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并研究提出解決辦法8未進行酌情扣25分;發(fā)現(xiàn)問題不提出解決辦法每項次扣0.51分2、不定時對參保病人用藥、檢查、治療和收費進行檢查,對違規(guī)項目及時予以糾正(落實處罰?)8未按要求開展檢查每缺1次扣5分;對違規(guī)項目不提出糾正意見的每項扣0.51分3、定期按醫(yī)保定點醫(yī)院服務質(zhì)量標準進行自評檢查,不斷完善內(nèi)部管理8未按要求定期開展每缺1次扣5分;4、每月通報一次業(yè)務科室醫(yī)保病人及費用控制情況6未按期通報每缺一次扣2分5、每月編印每季度編印一期醫(yī)保簡訊,對每月醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行情況進行總結分析,及時向醫(yī)院領導報告和全院相3、關科室、人員通報4未按要求定期完成每缺一期扣5分;沒有進行分析每次扣12分協(xié) 調(diào)工 作做好院內(nèi)、外醫(yī)保協(xié)調(diào)工作3一次不合要求扣酌情0.52分臨 時任 務完成醫(yī)院或領導交辦的臨時工作任務3未做好酌情扣0.53分合計分值(分) 60 考核扣分 分,加分 分, 合計得分 分歡迎您搜索微信公眾號:醫(yī)管界(ygj301)并關注醫(yī)管界(ygj30)!醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營管理科學化,打造醫(yī)院經(jīng)營管理共享平臺!做百年醫(yī)院,就上醫(yī)管界!1. 對話框回復“PPT“領取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營管理PPT模版2.對話框回復“醫(yī)學”領取508G(6750個)醫(yī)學視頻+文檔3.對話框回復“直播”聽線上課程4.對話框回復“公開課”參加線下課程5.對話框回復“品管圈”領取品管圈資料
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